36-37.-SISTEMAS ADHESIVOS

“LA ODONTOLOGÍA ADHESIVA SE PUEDEEXPRESAR COMO UNA SIMPLE RELACIÓNENTRE LA ADHESIÓN Y LA TENSIÓN”

Unterbrink G, Liebenberg WH:Quintessence Int 1999; 30: 249-57.

ODONTOLOGÍA ADHESIVA

ADHESIÓN TENSIÓN DEPOLIMERIZACIÓN

CIERRA ABRE

Ca+

Ca+

Ca+

Ca+

Ca+

Ca+

Ca+

COO-

COO-

COO-

COO-

COO-

COO-

COO-Fl-

Fl-

Fl-

Fl-

Fl-

Fl-

Fl-

0

0,0007

PROXIMIDAD

RESISTENCIA

HUMECTANCIA

CAPILARIDAD

FRAGUADO

SISTEMAS ADHESIVOS

ADHESIÓN AL DIENTE

Sistema adhesivo: Conjunto de materiales que sirven para realizar todos los pasos de la adhesión del material al diente.


•Preparación de la superficie•Preparación de la superficie

•Adhesión química y micromecánica al diente•Adhesión química y micromecánica al diente

•Adhesión al material restaurador•Adhesión al material restaurador

DefiniciónDefinición

ESMALTE DENTINA

BARRILLO DENTINARIOACIDO ORTOFOSFORICO

Grabado total

ESMALTE DENTINA

ADHESIÓN A ESMALTE

Tensión superficialTensión superficial

SecadoSecado

MicrorretenciónMicrorretención

TIPO I

TIPO II

Buonocuore, 1964

Esmalte grabado

Gabado Acido

ADHESIÓN A ESMALTE

Sin ProblemasSin Problemas

ADHESIÓN A DENTINA

Tensión superficialTensión superficial

SecadoSecado

MicrorretenciónMicrorretención

SISTEMAS ADHESIVOSTécnica

SISTEMAS ADHESIVOSCapa Híbrida

Dentina

Resina

Capa híbrida

ADHESIÓN A DENTINA

ConflictivaConflictiva

ADHESIÓN A MATERIAL RESTAURADOR

Capa inhibidaCapa inhibida

AdhesiónAdhesión

QuímicaQuímica

ADHESIÓN A MATERIAL RESTAURADOR

Sin problemasSin problemas

SISTEMAS ADHESIVOSESTRUCTURAS RETENTIVAS

Tapón de Resina

Capa FlexibleCapa Híbrida

ESMALTE DENTINA

Pashley DH

ESMALTE DENTINA


Tapón de Resina


ESMALTE DENTINA

SISTEMAS ADHESIVOSGrabado ácido

Desmineralización

SISTEMAS ADHESIVOSCapa Híbrida

Dentina

Resina

Capa híbrida


Tapón de Resina


SISTEMAS ADHESIVOSMEDIDA

RESISTENCIA ADHESIVAFUERZA DE ADHESIÓN

MEGAGAPASCALES

COHESIVO RC

COHESIVO RESINA

COHESIVO DIENTE

ADHESIVO RESINA-RC

ADHESIVO RESINA-DIENTE

SISTEMAS ADHESIVOS

ADHESIÓN AL DIENTE



•Preparación de la superficie•Preparación de la superficie

•Adhesión química y micromecánica al diente•Adhesión química y micromecánica al diente

•Adhesión al material restaurador•Adhesión al material restaurador

DefiniciónDefinición

COMPONENTES

ÁCIDO

RESINA HIDROFÍLICA RESINA HIDROFÓBICA

IMPRIMADOR

Agente grabador: Ácido (ortofosfórico, cítrico)Resinas ácidas ( Phenil-P, MDP)

Agente grabador: Ácido (ortofosfórico, cítrico)Resinas ácidas ( Phenil-P, MDP)

Activadores: Canforoquinonas (foto). Preóxido-Aminas (quimio).

Activadores: Canforoquinonas (foto). Preóxido-Aminas (quimio).

ComposiciónComposición

Resinas hidrófilicas: PENTA HEMA, BPDM, GPDM,TEGDMA, 4-META ...Resinas hidrófilicas: PENTA HEMA, BPDM, GPDM,TEGDMA, 4-META ...

Resinas hidrófóbicas: Bis-GMA, UEGMA, NTG-GMA....Resinas hidrófóbicas: Bis-GMA, UEGMA, NTG-GMA....

Disolventes: Agua / Alcohol / AcetonaDisolventes: Agua / Alcohol / Acetona

Relleno inorgánico: Sílice.Relleno inorgánico: Sílice.

SISTEMAS ADHESIVOSCLASIFICACIÓN

1ª Generación2ª Generación3ª Generación4ª Generación5ª Generación6ª Generación

HidrofóbicaMixtaHidrofílicaCapa HíbridaMonocomponenteAutograbado

SISTEMAS ADHESIVOSCLASIFICACIÓN

MulticomponenteMonocomponenteAutograbado

SISTEMAS ADHESIVOSMULTICOMPONENTE

ÁcidoAcondicionadorResina

3 pasos

Presentación

grabador

primer

acondicionador

bonding

adhesivo

MULTICOMPONENTE

2

HEMACQ

1ACIDO

3

Bis-GMA

CQ

Perox

Perox

Aminas

SISTEMAS ADHESIVOSMULTICOMPONENTE

Acido Primer Resina

SISTEMAS ADHESIVOSMONOCOMPONENTE

ÁcidoAgua

Resina

2 pasos

Presentación

grabador

adhesivo

1ACIDO

Aminas

2

HEMA

CQ

Bis-GMA

Perox

MONOCOMPONENTES

SISTEMAS ADHESIVOSMONOCOMPONENTE

Acido Resina

SISTEMAS ADHESIVOSPUNTO CRÍTICO

Humedad

SecoSeco

MojadoMojado

SISTEMAS ADHESIVOSMonocomponente

Resina HidrofílicaSolvente Volátil

SISTEMAS ADHESIVOSSOLVENTE

AcetonaAlcoholAgua

SISTEMAS ADHESIVOSAUTOGRABADO

ÁcidoImprimadorResina

1 paso

Auto Grabado

Presentación

1

Ac/MDP

HEMA

Bis-GMACQ

Peroxido

Aminas

AUTOGRABADO

AutograbadoAutograbado

pH=3pH=3


0,5 –1 0,5 –1 µmµm

2 –3 2 –3 µmµm

pH=1pH=1

Adhesivo

Presentación

1

Ac/MDP

CQ

AUTOGRABADO

2

HEMA

Bis-GMACQ

Aminas

Peroxido

Peroxido


La adhesión a esmalte es inferior que con el gabado

con Acido ortofosforico


Existe una incompatibilidadentre los SA de autograbado ylas RC quimiopolimerizables

Tay FR y Cols: J Adhes Dent 2003;5(1):27-40.


Existe una mayor permeabilidad a través del adhesivo de autograbado dificultándose la polimerización y

aumentando la hidrólisis.

Tay FR y Cols: J Adhes Dent 2002; 4(4):255-69.

ProblemaProblemaAutograbadoAutograbado


Los adhesivo de autograbado necesitan mas investigación

para ser considerados de elección.

Swift EJ: Pediatr Dent 2002; 24(5):456-61. Moodley D, Globler SR: SADJ 202;57(6):234-8.Van Meerbeek B y Cols: Oper dent 2003; 28(3):215-35.


El futuro está en los adhesivo de autograbado de dos pasos, que

combinan la acción química ymicromecánica.

Van Meerbeek B y Cols: Oper dent 2003; 28(3):215-35.

SISTEMAS ADHESIVOSRESISTENCIA ADHESIVA

MonocomponenteMulticomponente

Autograbado

Hashimoto M y Cols: Am J Dent 2001; 14(6):355-60.

Van Meerbeek B y Cols: Oper dent 2003; 28(3):215-35.Kwong SM y Cols: Dent Mster 2002; 18(5):359-69.

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