INSTITUTO VENEZOLANO DE LOS SEGUROS SOCIALESHOSPITAL DR. DOMINGO LUCIANI DEL LLANITOSERVICIO DE ENDOCRINOLOGIA.POSTGRADO DE ENDOCRINOLOGIACARACAS, VENEZUELA.

Adjunto: Dra. Millar

Katherine TomedesR1 de Endocrinologia

Relaciones entre el hipotálamo y la hipófisis.

Células presentes en la ADENOHIPOFISIS.

I Cromófilas

2 grupos de células: cromófilas y cromófobas.

II Cromófobas

Acidófilas (somatrotopas, lactrotopas)

Basófílas (tirotropas,

corticotropas,gonadotropas)

¿células nulas?

*

*

*Capilar

sinusoide*

ADENOHIPOFISIS

• HORMONAS ADENOHIPOFISARIAS. • Las células lactotróficas, prolactina (PRL). • Las somatotróficas, hormona de crecimiento (GH). • Las gonadotróficas, hormona luteinizante (LH), y hormona folículo-

estimulante (FSH). • Las tirotróficas, tirotropina (TSH). • Las corticotróficas, corticotropina (ACTH).

• Hormona antidiurética (ADH) y oxitocina se producen por las neuronas del hipotálamo y se almacenan en el lóbulo posterior de la hipófisis.

ADENOHIPOFISIS

HORMONA DE CRECIMIENTO (GH):

•Es la mas abundante de la adenohipofisis

•Su transcripción depende de la expresion del

factor de transcripción nuclear Pit-1 especifico

de la celula, en el cromosoma 17q22.

•La forma dominante es la GH monomérica

191 aa (22 KDa) y formas más pequeñas (20

KDa)

ADENOHIPOFISISLa GH está controlada por

una regulación hipotalámica

dual: su secreción se

estimula por GHRH y se

inhibe por la somatostatina

(SRIF).

La grelina, derivado de la

mucosa gastrica, estimula a

la GHRH y también estimula

la liberación de GH.

Regulación de la hormona de crecimiento.

ADENOHIPOFISISAcciones de la GH:

- Aumenta la síntesis hepática de somatomedina C o IGF-1.

- Anabolizante.

-Lipolítica.

-Hiperglucemiante.

•Secreción es pulsátil, VM:10 a 20 min.

Los niveles máximos se alcanzan por la noche y disminuye con la edad.

•Valores normales de GH: 1,6-3ng/dl y en niños y adolescente 6ng/dl.

ADENOHIPOFISIS

Prolactina (PRL):

•Hormona Polipeptídica 198 aa, 22.000Kda.

•Gen de la Prolactina, localizado cromosoma

6

•Síntesis: hipófisis y tejidos extrapituitarios

(endometrio, cerebro, mama, próstata, piel,

linfocitos y tej adiposo).

•Receptor de PRL de citoquina clase I

aumenta la actividad de las quinasas tipo

Janus (JAK).

ADENOHIPOFISIS

FUNCIONES de la PRL:

•Lactogenesis: Promueve la proliferación del epitelio

lobuloalveolar en la mama.

•Galactopoyesis: Induce la transformación del epitelio

lobuloalveolar en acinos secretores.

Hipogonadismo: suprime la secreción de GnRH, y

gonadroponias; alteración de la esteroidogenesis gonadal

en hombres y mujeres.

Secreción pulsátil, VM: 50 min

Niveles normales:

mujeres: <25 μg/L, hombres: <20 μg/L.

Regulación y acciones de la prolactina.

ADENOHIPOFISISACTH (CORTICOTROPA):

Hormona peptídica de 39 aa.

Procede de la proopiomelanocortina (POMC), que por fragmentación origina ACTH, β-

LPH, α-MSH, β-MSH, β-endorfinas y el fragmento amino terminal de la POMC

La CRH hipotalámica es el regulador principal de la ACTH.

Se une a receptores en la corteza suprarrenal e induce la esteroidogenesis por

activación del AMPc.

ADENOHIPOFISIS

ACTH:

Su secreción es pulsátil, siguiendo un

ritmo circadiano: máx. a las 6.00 am y

un mínimo a la medianoche.

Estimulada por: CRH, hipoglucemia y

estrés (incluyendo cirugía o

enfermedad) e inhibida por Cortisol.

ADENOHIPOFISIS

Acciones de la ACTH:

-Principal regulador de la producción de cortisol.

-Estimula la producción de andrógenos.

Valores Normales de ACTH: 9 a 52 pg/ml.

VM: 7 a 12 min

ADENOHIPOFISISTSH (TIROTROPINA)

Glucoproteína compuesta por una subunidad alfa que

comparte con FSH, LH y hCG y una subunidad beta

característica.

Se une a un TSH-R (receptor especifico de TSH) en las

células foliculares del tiroides.

La TRH es el factor principal que estimula la secreción

de TSH.

Las hormonas tiroideas, dopamina, somatostatina y los

glucocorticoides disminuyen la liberación de TSH.

ADENOHIPOFISIS

Funciones de la TSH:

Estimula la captación de yodo, la hormonogénesis y liberación de T3 y T4.

VM: 5 a 50 min; Valores normales: 0,4 a 4,7 μU/ml

ADENOHIPOFISIS

GONADOTROPONINAS: HORMONA LUTEINIZANTE (LH)

Y HORMONA FOLICOESTIMULANTE (FSH)

Glucoproteínas de tamaño similar y comparten una

subunidad alfa común y poseen una subunidad beta

característica.

La GnRH se secreta en pulsaciones separadas cada

60 a 120 min, que a su vez, induce la secreción

pulsátil de LH y FSH.

ADENOHIPOFISIS

GONADOTROPINAS:

Se estimulan mediante la GnRH y se

inhiben por las hormonas sexuales (feed-

back negativo), excepto en el momento de

la ovulación: el aumento de LH provoca un

aumento de estrógenos, condicionando un

pico de LH que causa la ovulación (feed-

back positivo).

- En la mujer, la FSH regula el desarrollo del folículo ovárico y estimula

la secreción de estrógenos por el ovario mientras la LH interviene en la

ovulación y en el mantenimiento del cuerpo lúteo.

- En el hombre, la LH estimula la

síntesis y secreción de

testosterona y la FSH estimula el

desarrollo de los túbulos

seminíferos a la vez que regula la

espermatogénesis

NEUROHIPOFISISADH

•Es sintetizada en núcleo supraóptico del hipotálamo.

Acciones:

- Aumenta la reabsorción del agua libre a nivel renal al actuar sobre

los receptores V2 que se encuentran el tubo contorneado distal y en

conductos colectores, manteniendo así la osmolaridad plasmática.

- A dosis suprafisiológicas actúa sobre los receptores V1,

provocando vasoconstricción.

Regulación y acciones de la vasopresina.

NEUROHIPOFISIS

OXITOCINA

Es sintetizada en núcleo paraventricular del hipotálamo.

Acciones:

- Eyección láctea al actuar sobre las células mioepiteliales.

- Contracción uterina.

Estímulo: succión del pezón.

BIBLIOGRAFIA:

1.Gardner David, Shoback Dolores. Greenspan Endocrinologia básica y clínica. Novena edición. McGraw-Hill 2011.

2.J. Larry Jameson. Harrison Endocrinologia. Derivado de Harrison. Principios de Medicina Interna, 16ma edición. McGraw-Hill-2007.

3. Arthur C. Guyton, Jhon E. Hall. Tratado de Fisiologia Medica. McGraw-Hill. Decima edición. 2001