Relacion medico paciente y Consentimiento informado
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División Académica de Ciencias de la Salud
Materia: GinecologíaDra. María Eugenia Lozano Franco
Alumna: Cristel de Jesús Baños Hernández.
Lunes 07 de Septiembre del 2013
BIOETICA
Es el estudio sistemático dela conducta humana en el áreade las ciencias de la vida ydel cuidado de la salud,analizados a la luz de losvalores y principios morales.(Según W. T. Reich )
“ACTO MÉDICO”
Medicina Salud
Acto médico directo
Acto médico indirecto
Acto médico documental
No maleficencia.
PRINCIPIOS FUNDAMENTALES DE LA BIOETICA:
Beneficencia.
Justicia.
Autonomía.
CARACTERÍSTICAS
1. Profesionalidad.
2. Ejecución típica.
3. Objetivo fundamental.
4. Licitud.
ETAPAS
1. Empatía.
2.Exploración.
3. Ética.
4. Operativa.
Relación Médico - Paciente
Como una relación interpersonal con connotacioneséticas, filosóficas y sociológicas de tipoprofesional que sirve de base a la gestión de salud
SE ESTABLECE:
1. Por decisión voluntaria yespontanea de ambas partes.
2. Por acción unilateral delmédico, en caso deemergencia.
3. Por solicitud de terceraspersonas.
4. Por haber adquirido elcompromiso de atender apersonas que están a cargo de unaentidad privada o pública.
ETAPAS
1. Recepción.
2. Identificación.
3. Interrogatorio.
CLASIFICACIÓN
La Relación Activo-Pasiva.
La Relación CooperativaGuiada.
La Relación deParticipación Mutua.
MODELOS
Paternalismo
Autonomía
Responsable
1. Recibir atención médica adecuada2. Recibir trato digno y respetuoso3. Recibir información suficiente, clara, oportuna y veraz4. Decidir libremente sobre su atención5. Otorgar o no su consentimiento válidamente informado6. Ser tratado con confidencialidad7. Contar con facilidades para obtener una segunda opinión8. Recibir atención médica en caso de urgencia9. Contar con un expediente clínico10. Ser atendido cuando se inconforme por la atención médica
recibida
Información
Cooperación
1. Ejercer la profesión en forma libre y sinpresiones de cualquier naturaleza
2. Laborar en instalaciones apropiadas y segurasque garanticen su práctica profesional
3. Tener a su disposición los recursos querequiere su práctica profesional
4. Abstenerse de garantizar resultados en laatención médica
5. Recibir trato respetuoso por parte de lospacientes y sus familiares, así como delpersonal relacionado con su trabajo profesional
6. Tener acceso a educación médica y serconsiderado en igualdad de oportunidadespara su desarrollo profesional
7. Tener acceso a actividades de investigación ydocencia en el campo de su profesión
8. Asociarse para promover sus interesesprofesionales
9. Salvaguardar su prestigio profesional10. Percibir remuneración por los servicios
prestados
Deberes de los médicos
1) Ser honesto y confiable2) Mantener actualizados su conocimiento profesional y
habilidades3) Reconocer los límites de su competencia profesional4) Respetar y proteger la información confidencial5) Asegurarse que sus creencias personales no afecten
el cuidado del paciente6) Actuar rápidamente para proteger a los pacientes
de riesgo, si tiene una buena razón para creer queUd. o un colega pueden no estar en condicionesadecuadas para ejercer
7) Evitar abusar de su posición como médico8) Trabajar con colegas en la forma que mejor sirva a
los intereses del paciente.
Deberes de los médicos hacia los pacientes
1) Hacer del cuidado del paciente su primerapreocupación
2) Tratar a cada paciente gentil y consideradamente3) Respetar la dignidad y privacidad de los pacientes4) Escuchar a los pacientes y respetar sus puntos de
vista5) Dar información a los pacientes de una manera que
puedan entenderla6) Respetar el derecho de los pacientes de
involucrarse completamente en decisiones sobre suAtención
SECRETO MEDICO
LegalÉticaMédico – asistencial
TIPOS Y VARIANTES
Secreto Médico AbsolutoSecreto Médico Relativo (intermedio oecléctico).Secreto Médico Compartido.
CULPA MÉDICA:
Imprudencia.Impericia.Negligencia.Violación de leyes o reglamentos
Cumplimiento médico
“Proceso cuya materialización consiste en la declaración devoluntad realizada por una persona, a través de la cual, luego dehaberse considerado las circunstancias de autonomía, evaluadosu competencia y la comprensión de la información suministradapreviamente referida al plan diagnóstico, terapéutico,quirúrgico o ensayo de investigación, otorga su consentimientopara la ejecución del procedimiento ofrecido.
REQUISITOS
Competencia
Información
Voluntariedad
CARACTERÍSTICAS
1. Proceso verbal.
2. Proceso voluntario.
3.Proceso de información.
4. Proceso que requierecapacidad de comprensión.
5. Proceso que termina conuna decisión.
Declarativa.
FUNCIONES
Informativa.
Metodológica.
Compromisiva o conmitativa
Preactiva
TIPOS
Consentimiento implícito
Directo.
Consentimiento expreso
Diferido
A QUIEN SE DESEE INFORMAR
BENEFICIOS:
Legales.
Calidad de la información compartida.
Extensión del conocimiento disciplinario.
Propicia una mejor calidad de la intervención.
Promueve la investigación clínica.
Objetivar acuerdo y compromiso.
Normativas y Codigos
1-Código de Núremberg (1947): Con motivo de los enjuiciamientos de los médicos Nazis que realizaron experimentos con prisioneros de los campos de concentración. Se considera por primera vez la aceptación voluntaria a participar en la investigación.
2- Declaración de Helsinki (1964) se dictan los principios que deben regir toda investigación con sujetos humanos.
3- El informe Belmont. (1976) declaración de principios éticos básicos que deberá ayudar a resolver los problemas que acompañan la ejecución de investigaciones y práctica clínica que incluyan sujetos humanos.
REFERENCIA
Chepe Ramos, Edgar E. Acto médico y el consentimientoinformado. Peru 2010.Pacheco M. et at. El consentimiento informado: Una formade entender la relación Médico-Paciente. Octubre 2001 ; vol.12 (4).Sánchez Santiesteban, Ana María. El consentimientoinformado y la relación médico-paciente. Bioética.Septiembre-diciembre 2009.Tena T. et at. El consentimiento válidamente informado enla practica medica. Rev. CONAMED. Julio-Septiembre 2004.vol. 9 (3).Varas Cortés, Jorge. Obstetricia y ginecología: relaciónmédico-paciente. Rev. Obstet. Ginecol. - Hosp. Santiagooriente Dr. Luis Tisné Brousse. 2011; vol. 6 (3): 176-180.