Refkas Gnaps

7/23/2019 Refkas Gnaps

http://slidepdf.com/reader/full/refkas-gnaps 1/42

Riduan Adiansyah.

012106261/FK UNISSULA

REFLEKSI KASUS



IDENTITAS PASIENNama : An. MA !nis "!#amin : La"i $ #a"i

Umu% : 11 &h

A#ama& : '%()(*anNama +%an* &ua : Tn.,



ANAMNESAK!#uhan u&ama : )!n*"a" di "!#(-a"

ma&a&an*an dan "a"i

Riaya& P!nya"i& S!"a%an*

S!a" ha%i yan* #a#u ana" i)u m!n*a&a"an

)!n*"a" -ada ana" dimu#ai da%i "!#(-a" ma&a "!!s("an ha%i nya )!n*"a" )!%&am)ah -ada)a*ian &an*an dan "a"i.i)u m!m)ia%"an "a%!nadi%asa )iasa. -ada ha%i "! ana" m!%asa s!sa".

I)u -asi!n u*a m!n*!#uh"an AK -asi!n)!%a%na "!m!%ahan s!a" 3 ha%i yan* #a#u.A"hi%nya i)u m!m)aa ana" "! %umah sa"i&.



Riaya& P!nya"i& Dahu#uRiaya& s!m)a) s!)!#umnya disan*"a#.Riaya& sa"i& )a&u" -i#!" 45

Riaya& in7!"si "u#i& disan*"a#

Riaya& "!an* 45 : $ -ada usia 2 &ahun( $ -ada usia &ahun



Riaya& P!nya"i& K!#ua%*a Tida" ada an**(&a "!#ua%*a yan* m!mi#i"i

"!#uhan yan* sama d!n*an -asi!n.

Tida" ada an**(&a "!#ua%*a yan*m!nd!%i&a "!#ainan *ina#



Riwayat Sosial EkonomiAyah )!"!%a s!)a*ai "a%yaan sas&a i)u

-asi!n &ida" )!"!%a 4i)u %umah &an**a.)iaya -!n*()a&an di&an**un* PS

K!san s(sia# !"(n(mi : 8u"u-



Riwayat persalinanAna" -!%&ama #a"i #a"i L 9300 *%am

8u"u- )u#an di&(#(n* )idan s-(n&an umu%11 &ahun s!ha&. 4-asi!n

Ana" "!dua #a"i #a"i L 9900 *%am8u"u- )u#an di&(#(n* )idan n(%ma# umu% &ahun s!ha&.

Ana" "!&i*a -!%!m-uan L 9300 *%am

8u"u- )u#an di&(#(n* )idan n(%ma# umu%3 &ahun s!ha&.



Riaya& imunisasiRiaya& Imunisasi Dasa%0$; ha%i : ,) +

1 )u#an : <' dan P(#i( 1

2 )u#an : DPT , P(#i( 2

9 )u#an : DPT ,P(#i( 9

)u#an : DPT , P(#i(

= )u#an : <am-a" 45

K!san: Imunisasi dasa% #!n*"a-



K!adan umum : &am-a" #!mah"!#(-a"ma&a &!%#iha& )!n*"a"-asi!n &!%#iha& s!sa"

K!sada%an : Compos mentis

Tanda ?i&a# :

T!"anan da%ah : 10 / 100 mm,*

Nadi : 110 @/m!ni& reguler, isi dan&!*an*an 8u"u-

P!%na-asan : 92 @/m!ni&Suhu : 969°< 4a"si#a

: 2"* T: 1998m



K!-a#a : m!s(8!-ha# %am)u& hi&am &ida" mudahdi8a)u&.

Ma&a : K(nun*&i?a -a#-!)%a &ida" an!miss"#!%a &ida" i"&!%i" !d!ma -a#-!)%a 5 / 5

,idun* : Na7as 8u-in* hidun* &ida" ada&ida" adas!"%!&.

T!#in*a : Tida" ada s!"%!& ny!%i &!"an &%a*us $ / $

ny!%i &!"an mas&(id $ / $

Mu#u& : i)i% &ida" sian(sis s!#a-u& #!ndi%&ida" "!%in* #idah &ida" "(&(% *usi )!%da%ah 4$

L!h!% : Tida" ada -!m)!sa%an K' "!#!na%&i%(id &ida" &!%a)a m!m)!sa%



Th(%a@Pu#m(:

Ins-!"si:sim!&%is %!&%a"si 8(s&a $/$

Pa#-asi :s&!%m 7%!mi&us "anan "i%i "%!-i&asi 4$

P!%"usi :s(n(% s!#u%uh #a-an* -a%u

Aus"u#&asi :sua%a dasa% ?!si"u#!% 45/5 %(n"hi $/$ h!!Bin*

$/$



<(%:Ins-!"si : i"&us "(%dis &a" &am-a"

Pa#-asi : i"&us "(%dis &!%a)a -ada I<S C #in!amid8#a?i8u#a s!aa% -a-i##a mama!P!%"usi:a&as "anan a&as : I<S II #in!a -a%as&!%na# "anana&as "anan )aah : I<S III #in!a -a%as&!%na# "anan)a&as "i%i a&as : I<S II #in!a -a%as&!%na# "i%i)a&as "i%i )aah : I<S IC #in!a mid8#a?i8u#a "i%i.

Aus"u#&asi : I dan II %!*u#a% 7%!"u!nsi110@/m!ni&)isin* an&un* 4$



A)d(m!n :Ins-!"si : da&a% &ida" &am-a" *!%a"an -!%is&a#&i"

Aus"u#&asi : U 45 n(%ma#

P!%"usi : &im-ani s!#u%uh #a-an* a)d(m!n

Pa#-asi : su-!# &u%*(% "!m)a#i 8!-a&&ida" ada ny!%i&!"an h!-a&(m!*a#i 4$

An**(&a *!%a" Su-!%i(% In7!%i(%

Sian(sis 4$/4$ 4$/4$

+!d!ma 45/45 45/45

A"%a# din*in 4$/4$ 4$/4$ <a-. %!## 2 2



La)(%a&(%ium P!m!%i"saan da%ah &*# 29/10/13 ,!m(*#()in : 2 *%am /d#

L!u"(si& : ;100 s!#/mm9 4000 G 10.000 s!# / mm9

E%i&%(si& : 9.0=0.000/mm9 43$33 u&a

T%(m)(si& : 260.000/mm9 4130.000 G 30.000

K(#!s&!%(# : 19= m*/dL P%(&!in &(&a# : 3; *%/dL 463 G 9 *%/dL

A#)umin : 21 *%/dL 49 G 3 *%/dL

'#()u#in : 266 *%/dL

U%!um : 02 m*/d# 410/30

<%!a&inin : 02 m*/d# Asam u%a& : 611 49.$;

PEMERIKSAAN LA T'L 2/10/13

As&( : 5



P!m!%i"saan U%inP!m!%i"saan u%in : 4&an**a# 2 n(?!m)!% 2013 P%(&!in : 51

R!du"si : $

E-i&!# : *!-!n* 2$

L!u"(si& : 3$10 E%i&%(si& : 2$

K%is&a# : n!*a&i7

Si#ind!% : n!*a&i7

Lain G #ain : )a"&!%i 45

Kesan : -%(&!inu%ia #!u"(si&u%ia h!ma&u%ia)a"&!%iu%ia



P!m!%i"saan u%in : 4&an**a# 26 n(?!m)!% 2013 P%(&!in : 51

R!du"si : $

E-i&!# : *!-!n* 9$6

L!u"(si& : $= E%i&%(si& : H 3

K%is&a# : $

Si#ind!% : $


Kesan : -%(&!inu%i#!u"(si&u%ia h!ma&u%ia)a"&!%iu%ia



P!m!%i"saan u%in &*# 2 n(?!m)!% 2013 P%(&!in : 51

R!du"si : $

E-i&!# : *!-!n* 3$;

L!u"(si& : 3$;

E%i&%(si& : H30

K%is&a# : $

Si#ind!% : $





P!m!%i"saan u%in : 4&an**a# 2= n(?!m)!% 2013 P%(&!in : 51

R!du"si : $

E-i&!# : *!-!n* 0$1

L!u"(si& : 93$0 E%i&%(si& : 2$9

K%is&a# : $

Si#ind!% : $





ANTR+P+METRI



Da7&a% Masa#ah

,i-!%&!nsi *%ad! 2

An!mia

!d!ma -a#-!)%a 5 / 5

Ed!m !"&%!mi&as in7!%i(% dan su-!%i(% dys-n!u

,i-(a#)umin!mia

Asam u%a& nai"

U%!um nai"

P%(&!inu%ia #!u"(si&u%ia h!ma&u%ia )a"&!%iu%ia

As&( 45

'iBi )u%u"



DIAGNOSIS BANDING*#(m!%u#(n!7%i&is a"u& -as8a s&%!-&(8(88usSind%(ma N!7%(&i".

#u-us n!7%i&is



DIA'N+SIS KERA'#um!%u#(n!7%i&is a"u& -as8a s&%!-&(8(88us



. INISIAL PLAN Ini&ia# M(ni&(%in*

M(ni&(%in* "!adaan umum &anda$&anda ?i&a#

P!n*aasan u%in! in-u& dan (u&-u& -!%ha%i

P!n*aasan

P!m!%i"saan u%in! %u&inM(ni&(%in* &!%a-i

M(ni&(%in* "!s!m)uhan

M(ni&(%in* "(m-#i"asi

M(ni&(%in* !7!" sam-in* -!n*()a&an

Ini&ia# Dia*n(sis

"ada% "(m-#!m!n <9

)i(-sy *ina#



Ini&ia# T!%a-i Ti%ah a%in*

+2 nasa# 2L/mn&

In7us RL 3&-m ma"%(

In. <!7&%ia"s(n! 1*%/12 am

In. Fu%(s!mid 13m*/12 am

Ka-&(-%i# 2 @ 623 m*/12 am

R!n8ana di!& K!)u&uhan -%(&!in : 06 G 13m*/"*/ha%i 'a%am da-u% di)a&asi : 1$2m*/ha%i 4"(nsu# *iBi



Ini&ia#-#an !du"asiM!m)!%i&ahu"an "!-ada (%an* &ua -asi!n

)aha ana"nya m!nd!%i&a -!nya"i& *ina#.

M!m)!%i&ahu"an "!-ada (%an* &ua -asi!n

a*a% ana"nya m!n*u%an*i "(nsumsima"anan y* m!n*andun* *a%am.

M!m)!%i&ahu"an "!-ada (%an* &ua -asi!n)aha "!n8in* y* )!a%na "!m!%ahan a"an

)!%#an*sun* da#am a"&u y* 8u"u- #ama6)#n$1&h.



PEMA,ASANDefnisi

'#(m!%u#(n!7%i&is A"u& Pas8aS&%!-&("("us 4'NAPS ada#ah sua&u -%(s!s%adan* n(n$su-u%a&i7 yan* m!n*!nai

*#(m!%u#i s!)a*ai a"i)a& in7!"si "umans&%!-&("("us )!&a h!m(#i&i"us *%u- A &i-!n!7%i&(*!ni" di &!m-a& #ain.



EtiologiS&%!-&("("us h!m(#i&i"us *%u- A

S&%!-&("("us *%u- < 4 S&%!-&("("usB((!-idimi8us

Pn!um(8(88us 4Pn!um(niaS&%!-&("("us ?i%idans



PAT+'ENESIS'NAPS ada#ah sua&u *#(m!%u#(n!7%i&is yan* )!%m!dia"an

imun(#(*is. Adanya n!u%aminidas! y* dihasi#"an s&%!-&("("us y*m!n*u)ah I* ' !nd(*!n m!nadi au&(*!ni8. Au&(an&i)(di&!%hada- I*' y* &!#ah )!%u)ah &!%s!)u& &!%)!n&u" "(m-#!"san&i*!n$an&i)(di dida#am da%ah dan )!%si%"u#asi "!da#am*#(m!%u#us &!m-a& "(m-#!"s &!%s!)u& s!8a%a m!"anis

&!%-!%an*"a- da#am m!m)%an )asa#is. s!#anu&nya "(m-#!m!na"an &!%"sasi m!n*a"i)a&"an #!si dan -!%adan*an yan* m!na%i"#!u"(si& -(#im(%7(nu"#!a% 4PMN dan &%(m)(si& m!nuu &!m-a& #!si.Fa*(si&(sis dan -!#!-asan !nBim #is(s(m u*a m!%usa" !nd(&h!#dan m!m)%an )asa#is *#(m!%u#us 4I'M. S!)a*ai %!s-(n &!%hada-#!si yan* &!%adi &im)u# -%(#i7!%asi s!#$s!# !nd(&!# yan* dii"u&i s!#$

s!# m!san*ium dan s!#anu&nya s!#$s!# !-i&!#. S!ma"inm!nin*"a&nya "!)(8(%an "a-i#!% *%(m!#u%us m!ny!)a)"an-%(&!in dan s!# da%ah m!%ah da-a& "!#ua% "! da#am u%in! yan*s!dan* di)!n&u" (#!h *ina# m!n*a"i)a&"an -%(&!inu%ia danh!ma&u%ia



K(m-#!"s$"(m-#!"s ini m!n*a"i)a&"an"(m-#!m!n yan* dian**a- m!%u-a"anm!dia&(% u&ama -ada 8!d!%a. Saa& si%"u#asim!#a#ui *#(m!%u#us "(m-#!"s$"(m-#!"s ini

da-a& &!%s!)a% da#am m!san*iumdi#("a#isi% -ada su)!nd(&!# m!m)%an)asa#is *#(m!%u#us s!ndi%i a&au m!n!m)usm!m)%an )asa#is dan &!%-!%an*"a- -ada

sisi !-i&!#. ai" an&i*!n a&au an&i)(di da#am"(m-#!"s ini &ida" m!m-unyai hu)un*animun(#(*is d!n*an "(m-(n!n *#(m!%u#us



PAT+FISI+L+'IPa&(s(#(*i u&ama da%i '#(m!%u#(n!7%i&is A"u& Pas8a

S&%!-&("("us 4'NAPS di*am)a%"an -ada 'am)a% 9.S!&!#ah &!%adi -#(%i7!%asi dan "!%usa"an -ada *#(m!%u#usa"an m!nu%un"an 'FR m!s"i-un a#i%an -#asma *ina#)iasanya n(%ma#. A"i)a&nya !"s"%!si ai% na&%ium dan

Ba&$Ba& ni&%(*!n mun*"in )!%"u%an* s!hin**a &!%adi!d!ma dan aB(&!mia. P!nin*"a&an a#d(s&!%(n da-a& u*a)!%-!%an -ada %!&!nsi na&%ium dan ai%. Di -a*i ha%i s!%in*&!%adi !d!ma aah &!%u&ama !d!ma -!%i(%)i&am!s"i-un !d!ma #!)ih nya&a di )a*ian an**(&a )aah&u)uh "!&i"a m!n!#an* sian*. D!%aa& !d!ma )iasanya

)!%*an&un* -ada )!%a& -!%adan*an *#(m!%u#us a-a"ahdis!%&ai -ayah an&un* "(n*!s&i7 dan s!)!%a-a 8!-a&di#a"u"an -!m)a&asan *a%am .



E"s-ansi ?(#um! 8ai%an !"s&%as!# 4E<F a&au a"i)a& ?as(-asm!yan* m!n*a"i)a&"an hi-!%&!nsi masih )!#um di"!&ahui d!n*an

!#as. ,i-!%&!nsi ini ham-i% s!#a#u &!%adi m!"i-un -nin*"a&an&!"anan da%ah mun*"in hanya s!dan*.

K!%usa"an -ada %um)ai "!-i#!% *#(m!%u#us m!n*a"i)a&"anh!ma&u%ia dan a#)uminu%ia. U%in mun*"in &am-a" "!m!%ah$

m!%ahan a&au s!-!%&i "(-i. P!m!%i"saan mi"%(s"(-i" s!dim!nu%in m!m-!%#iha&"an adanya si#indu%ia 4)anya" si#ind!% di da#amu%in !%i&%(si& dan si#ind!% !%i&%(si& yan* &!%a"hi% ini m!nya&a"an-!%da%ahan )!%asa# da%i *#(m!%u#us. ,i#an*nya -%(&!in )iasanya&ida" 8u"u- )anya" un&u" m!ny!)a)"an hi-(a#)umin!mia. !%a&

!nis u%in )iasanya &in**i m!s"i-un &!%adi aB(&!mia sua&u

"(m)inasi yan* a%an* di&!mu"an -ada -!nya"i& *ina# yan* #ains!#ain 'NAPS. P!n!muan )aha )!%a& !nis yan* &in**i da-a&di!#as"an )!%dasa%"an 7a"&a )aha 7un*si &u)u#us hanya s!di"i&s!"a#i &!%-!n*a%uh (#!h -!nya"i& a"u& .



MANIFESTASI KLINIS Ed!ma. Ed!ma ada#ah mani7!s&asi "#inis yan* -a#in* umum

-ada -asi!n 'NAPS yai&u =0J "asus. Ed!ma )iasa &!%adidi -a*i ha%i -ada )a*ian -!%i(%)i&a#. E"s&%!mi&as )a*ian)aah ada#ah #("asi "!dua un&u" %!&!nsi 8ai%an. iasanya&ida" dium-ai as8i&!s a&au !7usi -#!u%a "!8ua#i -ada -asi!n

d!n*an sind%(m n!7%(&i". D!%aa& !d!ma &!%*an&un* -ada um#ah *a%am da#am di!&. Pasi!n d!n*an !d!ma yan*"u%an* !#as da-a& "!hi#an*an 1$2 "* )!%a& )adan s!#amamasa -!ny!m)uhan.

,!ma&u%ia. '%(ss h!ma&u%ia ada#ah &anda umum "!duas!&!#ah !d!ma. ,!ma&u%ia ini did!s"%i-si"an -asi!n s!)a*a

ai% "!n8in* yan* )!%a%na s!-!%&i &!h a&au 8(#a. a%na8("#a& -ada "!n8in* ini a"i)a& &!%adinya h!m(#isis s!# da%ahm!%ah d!n*an -!m)!)asan h!m(*#()in yan* "!mudiandiu)ah m!nadi h!ma&in -ada suasana u%in yan* asam.



,i-!%&!nsi. ,i-!%&!nsi &!%adi -ada ;0$2J "asus dan da-a&m!m)!%a& -ada s!&!n*ah da%i -!%s!n&as! &!%s!)u&.,i-!%&!nsi )iasanya mun8u# )!%samaan (ns!& 'NAPS.,i-!%&!nsi -ada -asi!n 'NAPS )!%hu)un*an d!n*an!"s-ansi ?(#um! in&%a?as"u#a% dan !"s&%a?as"u#!% hin**a?as(s-asm! a"i)a& 7a"&(% n!u%(*!ni" dan h(%m(na#.,i-!%&!nsi -ada 'NAPS ada#ah )!n&u" ?(#um!$d!-!nd!n&$hy-!%&!nsi(n s!hin**a %!s&%i"si 8ai%an dan *a%am s!%&a-!m)!%ian diu%!&i" dan ?as(di#a&(% mam-u m!n*(n&%(#"!adian hi-!%&!nsi d!n*an (-&ima#.

,i-!%&!nsi7 Ens!7a#(-a&i. '!a#a s!%!)%a# )iasanya

)!%hu)un*an d!n*an -!nin*"a&an &!"anan da%ah a"u&.'!a#a ini di#a-(%"an &!%adi -ada 3$10J "asus. Mani7!s&asi8!%!)%a# a"u& yan* -a#in* umum ada#ah sa"i& "!-a#anaus!a mun&ah *an**uan "!sada%an dan "!an*.



'a*a# an&un* "(n*!s&i7 / Ed!m Pu#m(. u"&i "#inis adanya*a*a# an&un* "(n*!s&i7 yai&u adanya &a"i"a%di &a"i-n!u%!s-i%a&(%y dis&%!ss %i&m! *a##(- dan -!m)!sa%an h!-a&i"dan adanya )u"&i %adi(#(*is adanya !d!m -u#m(num yai&uin#&%a& -ada a#?!(#a% -u#m( 8a%di(m!*a#i dan -!n!)a#ans!-&um &!%adi -ada 20J "asus. ,i-!%&!nsi danhi-!%?(#!mia ada#ah 7a"&(% -%im!% yan* m!n*hasi#"an*!a#a *a*a# an&un* "(n*!s&i7. Pada 'NAPS ?(#um!-#asma -ada -asi!n m!nin*"a& dan )aha &!%da-a&hu)un*an yan* nya&a an&a%a ?(#um! da%ah d!n*an *!a#a!d!m -u#m(na#. Pada ana" d!n*an dis&%!ss %!s-i%a&(%y

dan 7(&( &h(%a"s d!n*an 8a%di(m!*a#i dan !d!m-u#m(na# ma"a ana#iusa u%in ha%us s!*!%a di#a"u"an un&u"m!ndia*n(sis *#(m!%u#(n!7%i&is a"u&. ,!m(-&isis4-!%da%ahan -u#m(na# u*a da-a& &!%adi -ada 'NAPS.



PENATALAKSANAAN

Is&i%aha& mu&#a" s!#ama 9$ min**u. Du#u dianu%"an s!#ama 6$min**u un&u" m!m)!%i "!s!m-a&an -ada *ina# un&u" m!ny!m)uh. T!&a-i -!ny!#idi"an &!%a"hi% m!nunu""an )aha m()i#isasi-!nd!%i&a s!sudah 9$ min**u da%i mu#ai &im)u#nya -!nya"i& &ida")!%a"i)a& )u%u" -ada -!%a#anan -!nya"i&nya.

P!m)!%ian -!nisi#in -ada 7as! a"u&. P!m)!%ian an&i)i(&i"a &ida"

m!m-!n*a%uhi )!%a&nya *#(m!%u#(n!7%i&is m!#ain"an m!n*u%an*im!ny!)a%nya in7!"si s&%!-&(8(88us yan* mun*"in masih ada danm!n8!*ah &!%adinya n!7%i&is -ada 8a%%i!%. Ku#&u% sa) &!n**(%("s!)ai"nya u*a di#a"u"an "! an**(&a "!#ua%*a #ain yan*"!mun*"inan &!%in7!"si. D(sis yan* di)!%i"an yai&u 30 m*/K*di)a*i da#am 9 d(sis. P!m)!%ian ()a& *(#(n*an -!nisi#in inidianu%"an hanya un&u" 10 ha%i s!dan*"an -!m)!%ian -%(#a"sisyan* #ama s!sudah n!7%i&isnya s!m)uh &!%hada- "uman -!ny!)a)&ida" dianu%"an "a%!na &!%da-a& imuni&as yan* m!n!&a-. S!8a%a&!(%i&is s!(%an* ana" da-a& &!%in7!"si #a*i d!n*an "uman n!7%i%&(*!nyan* #ain &!&a-i "!mun*"inanya san*a& "!8i#.



Ma"anan. Pada 7as! a"u& di)!%i"an ma"anan %!ndah-%(&!in 41 */K*/ha%i dan %!ndah *a%am 41 *./ha%i.Ma"anan #una" da-a& di)!%i"an -ada -!nd!%i&a d!n*ansuhu &in**i dan ma"anan )iasa )i#a suhu sudah n(%ma#"!m)a#i. i#a ada anu%ia a&au mun&ah ma"a di)!%i"an

ICFD d!n*n #a%u&an *#u"(sa 10J. Pada -!nd!%i&a &an-a"(m-#i"asi -!m)!%ian 8ai%an dis!suai"an d!n*an"!)u&uhan s!dan*"an )i#a ada "(m-#i"asi s!-!%&i *a*a# an&un* !d!ma hi-!%&!nsi dan (#i*(u%ia ma"a um#ah8ai%an yan* di)!%i"an ha%us di)a&asi.



Pasi!n hi-!%&!nsi da-a& di)!%i diu%!&i" a&au an&i hi-!%&!nsi.i#a hi-!%&!nsi %in*an 4&!"anan da%ah sis&(#i" 190 mm,* dandias&(#i" =0 mm,* umumnya di()s!%?asi &an-a di)!%i&!%a-i. ,i-!%&!nsi s!dan* 4&!"anan da%ah sis&(#i" H 10 G130mm,* dan dias&(#i" H 100 mm,* di()a&i d!n*an -!m)!%ianhid%a#aBin (%a# a&au in&%amus"u#a% 4IM ni7!di-in (%a# a&ausu)#in*ua#. Pada hi-!%&!nsi )!%a& di)!%i"an hid%a#aBin 013$090 m*/") in&%a?!na da-a& diu#an* s!&ia- 2$ am a&au%!s!%-in 009$010 m*/"* 41$9 m*/m2 i? a&au na&%iumni&%(-%ussid 1$ m/"*/m!ni&. Pada "%isis hi-!%&!nsi 4sis&(#i"H10 mm,* a&au dias&(#i" H 120 mm,*di)!%i diaB(@id 2$3

m*/"* i? s!8a%a 8!-a& )!%sama 7u%(s!mid 2 m*/"* i?.P#ihan #ain "#(nidin d%i- 0002 m*/"*/"a#i diu#an* s!&ia- $6 am a&au di)!%i ni7!di-in su)#in*ua# 023$03 m*/"*) danda-a& diu#an* s!&ia- 6 am )i#a di-!%#u"an.



PEMERIKSAAN PENUNAN'

,!ma&u%ia mi"%(s"(-is )iasanya mun8u# -ada s!mua -asi!n.P!m!%i"saan u%in m!n*un*"a-"an "ada% R<s d!n*an )u"&ih!ma&u%ia *#(m!%u#a% dan si#ind!% !%i&%(si& da-a& di#iha& -adas-!sim!n u%in s!*a%.

P%(&!inu%ia mun8u# -ada 0J "asus d!n*an 'NAPS. M!s"i-un)!*i&u -%(&!inu%ia masi7 hanya mun8u# -ada $10J -asi!n.

Kada% s!%um "(m-#!m!n <9 dida-a&"an &u%un -ada 0$=3J"asus i"a -!n*u"u%an di#a"u"an 2 min**u aa# -!nya"i&.Kada% "(m-#!m!n )iasanya a"an "!m)a#i n(%ma# -ada 6$min**u. Kada% "(m-#!m!n yan* m!n!&a- #!)ih da%i min**um!n*indi"asi"an -!ny!)a) #ain da%i *#(m!%u#(n!7%i&is .

Fun*si *ina# : aB(&!mia &im)u# -ada 'NAPS )iasanya&!%da-a& -!nu%unan %in*an hin**a s!dan* da%i #au #&%asi*#(m!%u#us. S!%um "%!a&inin )iasanya &ida" #!)ih da%i 130mi8%(m(#!/L -ada s!)a*ian )!sa% -asi!n.



AST+ m!nin*"a& -ada ;3$0J "asusKu#&u% &!n**(%(" -(si&i7 m!ndu"un* dia*n(sis a&au

m!nunu""an )aha s!s!(%an* ada#ah 8a%%i!%.D!n*an "a&a #ain &i&!% an&i)(dy yan* nai" &!%hada-an&i*!n s&%!-&(8(88us m!n*"(n%masi in7!"si

s&%!-&(8(88us yan* )a%u &!%adi.

i(-si *ina# ha%usnya di-!%&im)an*"an )i#a hanyadium-ai *a*a# *ina# a"u& sind%(m n!7%(&i" &ida"ada )u"&i in7!"si s&%!-&(8(88us a&au "ada%

"(m-#!m!n yan* n(%ma#. i(-si *ina# u*adianu%"an )i#a &!%da-a& h!ma&u%ia -%(&!inu%iahi#an*nya 7un*si *ina# dan "ada% <9 yan* m!n!&a-s!#ama 2 )u#an s!&!#ah (ns!&.



TERIMA KASI,

Refkas Gnaps

Documents

Transcript of Refkas Gnaps