REFERAT

BAGIAN ILMU KESEHATAN KULIT DAN KELAMIN

ERITRODERMA24/06/2011

Referat Kasus

ERITRODERMA

DEFINISI Eritroderma merupakan kelainan kulit yang ditandai dengan adanya eritema universalis (90-100%) biasanya disertai dengan skuama. Bila eritemanya antara 50-90% disebut preeritroderma.

ETIOLOGIEtiologi eritroderma berguna untuk menentukan perjalanan penyakit dan manajemennya. Etiologi eritroderma bisa dibagi menjadi : Penyakit kulit Obat-obatan Keganasan Idiopathic

Penyakit Kulit (pre-existing Dermatoses)SeringPsoriasis Airborne contact dermatitis Seborrheic dermatitis Atopic dermatitis Staphylococcal scalded skin syndrome Phytophotodermatitis Photosensitive dermatitis Pityriasis rubra pilaris Pemphigeus folliaceus Stasis dermatitis Ichthyosiform erythroderma

JarangCandidiasis Dermatophytosis Mastocytosis Lichen planus Reiter s syndrome Toxic epidermal necrolysis Diffuse/erythrodermic mastocytosis Sarcoidosis Pemphigoid Lupus erythematosus Crusted (Norwegian) Scabies.

Obat-obatan Obat-obatan topical dan systemic bisa memacu terjadinya erythroderma. Meningkatnya kasus erythroderma meningkat sejalan dengan pengenalan obat-obatan baru. Selain obat-obatan modern, obat-obatan tradisional seperti homeopati, ayurvedic dan herba juga bisa menyebabkan erythroderma.

ACE inhibitors Amoxicillin Auranofin Beta carotene Captopril Chlorpropamide Co-trimoxazole Desipramine Doxorubicin Fluconazole Gold Isoniazid Lithium Minocycline Nitroglycerin Penicillin Phenylbutazone Propranolol Retinoids Sulfasalazine Tetracycline Vancomycin

Allopurinol Ampicillin Aurotioglucose Bumetanide Carbamazepine Cimetidine Cromolyn Diazepam Doxycycline Fluphenazine Griseofulvin Isosorbide Meclofenamate Nalidixic Acid Nizatidine Pentobarbital Phenytoin Pyrazolones Rifampin Sulfisoxazole Tobramycin Verapamil

Aminoglutethimide Arsenic Barbiturates Bupropion Carbidopa Ciprofloxacin Cytarabine Diclofenac Enalapril Flurbiprofen Hydroxychloroquine Ketoconazole Mefenamic Acid Naproxen Norfloxacin Perphenazine Piroxicam Quinapril Streptomycin Sulfonamides Trazodone

Amiodarone Aspirin Benactyzine Butabarbital Chloroquine Clofazimine Dapsone Diflunisal Etodolac Furosemide Imipramine Ketoprofen Meprobamate Nifedipine Omeprazole Phenobarbital Primidone Quinidine Sulfadoxine Sulfonylureas Trifluoperazine

Amitriptyline Atropine Beta-blockers Butalbital Chlorpromazine Clofibrate Demeclocycline Diltiazem Fenoprofen Gemfibrozil Indomethacin Ketorolac Methylphenidate Nitrofurantoin Penicillamine Phenothiazines Prochlorperazine Quinine Sulfamethoxazole Sulindac Trimethoprim

KeganasanKasus keganasan yang berkaitan dengan eritroderma: Neoplasma reticuloendothelial Keganasan pembuluh darah internal Lymphoma dan T-Cell lymphoma (termasuk mycosis fungoides, Sezary Syndrome) Reticular cell sarcoma Leukemia akut dan kronis Histiocytosis maligna Kanker usus, kanker paru, kanker prostate, kanker tuba Fallopian dan kanker esophagus.

Idiopatic

Terdapat setengah dari proporsi pasien yang tidak bisa ditemukan etiologi eryhtrodermanya dan diklasifikasikan sebagai idiopathic.

PatofisiologiSuatu agen dalam tubuh pelebaran pembuluh darah kapiler (eritema) kehilangan panas merasa dingin dan menggigil Penguapan cairan meningkat dehidrasi

Kehilangan skuama dapat mencapai 9 gram/m2 kehilangan protein edema

PengobatanObat-obatan yang diduga sebagai kausa eritroderma dihentikan. Pada umumnya pengobatan eritroderma dengan kortikosteroid. Dapat digunakan prednison 4x10mg perhari. Untuk pengobatan lama digunakan metilprednisolon. Obat topikal untuk melembabkan dan antibiotik bila terdapat lesi dengan resiko infeksi. Diberikan diet TKTP untuk mengatasi hipoalbumin.

TERIMA KASIH