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Rapport d’activité 2014

2016

C.S.A.P.A. « Caux et Bray »

RAPPORT D’ACTIVITE

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I. SOMMAIRE

I. SOMMAIRE ............................................................................................................................... 2

II. PROFIL DU SERVICE .............................................................................................................. 8

A. Missions ................................................................................................................................................ 8

B. Objectifs ............................................................................................................................................... 8

C. Moyens ................................................................................................................................................. 8

III. RAPPORT D’ACTIVITE CSAPA 2016 ................................................................................. 9

A. Le secrétariat ..................................................................................................................................... 13

B. La fonction de coordination ............................................................................................................. 16

C. Rapport d’activité CSAPA sites hospitaliers et consultations avancées ...................................... 17

1. Répartition des genres des patients .................................................................................................. 17

2. Ancienneté des patients ................................................................................................................... 18

3. Entourage et professionnels accompagnants ................................................................................... 19

4. Nombre de consultations par patient ............................................................................................... 19

5. Reprises de suivi .............................................................................................................................. 20

6. Répartition des âges des patients ..................................................................................................... 20

7. Filiation des patients ........................................................................................................................ 21

8. Origine géographique des patients .................................................................................................. 21

9. Qualité de domiciliation des patients............................................................................................... 22

10. Composition familiale des patients ................................................................................................. 22

11. Origine des ressources des patients ................................................................................................. 23

12. Catégorie socio-professionnelle ...................................................................................................... 24

13. Situation professionnelle ................................................................................................................. 24

14. Niveau d’étude ................................................................................................................................. 25

15. Origine de la demande de consultation............................................................................................ 25

16. Produits à l’origine de la prise en charge ........................................................................................ 26

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a) 1er

produit à l’origine de la consultation ...................................................................................... 26

b) 1er

produit CONSOMME ............................................................................................................. 27

c) 2eme

produit CONSOMME ........................................................................................................... 28

17. Usage vis-à-vis du produit ............................................................................................................... 28

18. Mode de consommation .................................................................................................................. 29

19. Sérologie .......................................................................................................................................... 30

20. Traitements médicamenteux ............................................................................................................ 30

21. Antécédents psychiatriques ............................................................................................................. 30

22. Consultations avancées .................................................................................................................... 31

a) Forges-les-Eaux ............................................................................................................................ 31

b) Le Trait ......................................................................................................................................... 31

c) Aumale ......................................................................................................................................... 31

23. Prise en charge par les médecins ..................................................................................................... 31

24. Prise en charge par les infirmières ................................................................................................... 32

25. Prise en charge par la psychologue ................................................................................................. 33

26. Prise en charge par l’assistant socio-éducatif .................................................................................. 33

27. Pluridisciplinarité des suivis ............................................................................................................ 34

D. Rapport d’activité du C.S.A.P.A. C.J.C. ........................................................................................ 35

1. Répartition des genres des patients de la C.J.C. .............................................................................. 35

2. Connaissance des patients de la C.J.C. ............................................................................................ 35

3. Entourage et professionnels accompagnants des patients de la C.J.C. ............................................ 35

4. Consultations uniques de la C.J.C. .................................................................................................. 36

5. Répartition des âges des patients de la C.J.C. ................................................................................. 36

6. Filiation des patients de la C.J.C. .................................................................................................... 37

7. Origine géographique des patients de la C.J.C. ............................................................................... 37

8. Canton d’origine des patients de la C.J.C. ....................................................................................... 37

9. Qualité de domiciliation des patients de la C.J.C. ........................................................................... 37

10. Entourage des patients de la C.J.C. ................................................................................................. 37

11. Origine des ressources des patients de la C.J.C. .............................................................................. 38

12. Catégorie socio-professionnelle des patients de la C.J.C. ............................................................... 38

13. Situation professionnelle des patients de la C.J.C. .......................................................................... 38

14. Niveau d’étude des patients de la C.J.C. ......................................................................................... 39

15. Origine de la demande de consultation des patients de la C.J.C. .................................................... 39

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16. Suivis judiciaires des patients de la C.J.C. et incarcérations ........................................................... 39

17. Produits à l’origine de la prise en charge des patients de la C.J.C. ................................................. 40

a) 1er

produit ..................................................................................................................................... 40

b) 2e produit ...................................................................................................................................... 40

18. Usage vis-à-vis du produit ............................................................................................................... 40

19. Mode de consommation .................................................................................................................. 41

20. Orientation des patients de la C.J.C. ................................................................................................ 41

21. Prise en charge par la psychologue ................................................................................................. 41

IV. A.R.S. .................................................................................................................................... 42

A. 2e rencontre rouennaise de la santé ................................................................................................. 42

B. Rencontre avec M. Thomas AUVERGNON et Mme Pascale FLORENTIN de l’A.R.S. .......... 42

V. REUNIONS ET INFORMATIONS INTERNES ..................................................................... 43

A. Comité de Direction .......................................................................................................................... 43

B. Comité de suivi .................................................................................................................................. 43

C. Réunions de travail ........................................................................................................................... 43

D. Les différents sites ............................................................................................................................. 44

1. Réunions CLIN à Barentin .............................................................................................................. 44

2. Vœux à Barentin et Yvetot .............................................................................................................. 45

3. REUNION D’ INFORMATIONS ENTRE LE CSAPA LE CAARUD ET LE SERVICE DE

SOINS DE SUITE ET DE READAPTATION DE L’ HOPITAL DE BARENTIN ................................ 45

4. REUNION DE POLE SANITAIRE ................................................................................................ 46

5. Réunion d’information et d’échange destinée au personnel de l’hôpital de Barentin ..................... 46

6. RENCONTRE AVEC MME MOCHALSKI, DIRECTRICE DE L’HOPITAL D’YVETOT ....... 47

VI. Démarche qualité ................................................................................................................... 47

A. Réunions grandes équipes et réunions de préparation .................................................................. 47

B. Questionnaires de satisfaction ......................................................................................................... 50

VII. PROJET DE SERVICE 2016-2020 ....................................................................................... 51

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VIII. PREVENTION ET REDUCTION DES RISQUES .............................................................. 51

A. Réduction des risques ....................................................................................................................... 51

1. Distribox Barentin ........................................................................................................................... 51

2. Distribox Yvetot .............................................................................................................................. 51

3. CAARUD (Centre d’AccUEIl et d’Accompagnement à la Réduction de risque pour les Usagers de

Drogues) de La Boussole ........................................................................................................................... 52

4. Rencontre des pharmacies sur le site d’Yvetot ................................................................................ 52

B. Actions de prévention des conduites addictives ............................................................................. 53

IX. FORMATIONS RECUES ..................................................................................................... 54

A. LES ADDICTIONS : UN DEFI POUR LA PSYCHIATRIE ....................................................... 54

B. Approfondissement de la crise suicidaire ....................................................................................... 54

C. Risques Psycho-Sociaux ................................................................................................................... 55

D. SECRET PROFESSIONNEL .......................................................................................................... 55

E. GI2A FORMATION STATISTIQUES .......................................................................................... 56

F. REPERAGE DE LA CRISE SUICIDAIRE ................................................................................... 56

G. FORMATION GESTION DU STRESS ......................................................................................... 57

H. FORMATION NALSCUE ............................................................................................................... 57

X. REUNIONS RESEAU .............................................................................................................. 57

A. Réunions par discipline .................................................................................................................... 57

1. Réunions médecins .......................................................................................................................... 58

2. Réunions infirmières ....................................................................................................................... 58

3. Réunions psychologues ................................................................................................................... 58

4. Réunions secretaires ........................................................................................................................ 59

B. Réseau addict’O Normand ............................................................................................................... 60

C. InserSanté .......................................................................................................................................... 61

6


D. Les associations néphalistes ............................................................................................................. 62

E. R.L.P.S. d’yvetot ............................................................................................................................... 63

F. Maison de Sante de Neufchâtel-en-Bray ......................................................................................... 64

G. Rencontre avec l’équipe du CAARUD de la boussole ................................................................... 64

H. Centre Social de Barentin ................................................................................................................ 65

I. Art en bray ............................................................................................................................................ 65

J. ESCALL ............................................................................................................................................ 65

K. Centre Communal d’Action Sociale de Gournay-en-Bray ........................................................... 66

L. Centre medico psychologique de Neufchâtel-en-Bray ................................................................... 67

M. Centre Médico-Social d’Yvetot ........................................................................................................ 67

N. Centre médico-social de Duclair ...................................................................................................... 68

O. Emergence(s) ..................................................................................................................................... 68

P. Centre Communal d’Action Social d’Yvetot .................................................................................. 70

Q. Bien a la maison ................................................................................................................................ 70

R. RENCONTRE AVEC UNE ARTISTE PLASTICIENNE ............................................................ 71

S. JARDINS DE LA BRESLE ............................................................................................................. 71

T. Comite sante jeune ............................................................................................................................ 72

U. GEM ................................................................................................................................................... 72

V. MOIS SANS TABAC ........................................................................................................................ 72

W. CENTRE SOCIAL SAINT EXUPERY .......................................................................................... 73

X. RESEAU VIF (VIOLENCE INTRA FAMILIAL) YVETOT ...................................................... 74

7


Y. MAISON CRESSENT GOURNAY EN BRAY ............................................................................. 74

Z. EQUIPE DE LAISON ELSA CHU, bois guillaume ...................................................................... 74

ZZ. LABORATOIRE BOUCHARA ......................................................................................................... 75

XI. BILAN ET PERSPECTIVES ................................................................................................ 75

XII. CONCLUSION ..................................................................................................................... 76

XIII. ANNEXES ............................................................................................................................ 78

A. Annexe 1 : Partenaires du C.S.A.P.A. « Caux et Bray » ............................................................... 78

B. Annexe 6 : Résultats au questionnaire de satisfaction ................................................................... 80

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II. PROFIL DU SERVICE

A. MISSIONS

Le C.S.A.P.A. « Caux et Bray » a pour vocation d’assurer l’accueil, l’information, la prévention,

l’évaluation clinique et l’orientation de toute personne ayant une conduite addictive avec ou sans

substance psychoactive. La prise en charge médicale, infirmière, psychosociale et éducative du C.S.A.P.A.

« Caux et Bray » s’est généralisée.

B. OBJECTIFS

Les C.S.A.P.A. s’adressent aux personnes en difficulté avec leurs consommations de substances

psychoactives, licites ou non. Les missions s’étendent aux personnes souffrant d’addictions sans

substance. Ces centres assurent l’accueil, l’information, l’évaluation médicale, psychologique et sociale et

l’orientation de la personne ou de son entourage (CSP., art. D.3411-1, al. 1 et D.3411-2). Les centres

permettent un accompagnement et une prise en charge de proximité, pluridisciplinaire et dans la durée.

L’équipe est constituée de professionnels de santé (médecins, infirmières, psychologue, assistant-socio-

éducatif). Elle s’intègre dans un réseau d’intervenants à l’échelon régional. Le C.S.A.P.A. assure le suivi

du patient et de son entourage tout au long de son parcours de soin dans des filières de soins

pluridisciplinaires, tout en respectant un suivi personnalisé, adapté à l’individu et à son entourage.

C. MOYENS

Une équipe mobile, composée d’un médecin, de psychologues, d’une infirmière et d’une assistante

socio-éducative, assure un service de consultations sur chacun des quatre sites.

Un secrétariat centralisé permet la prise des rendez-vous et les transmissions vers et en provenance

de chaque membre de l’équipe.

Une permanence est assurée sur chaque site par une infirmière au minimum à mi-temps.

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III. RAPPORT D’ACTIVITE CSAPA 2016

Au total, 744 patients ont été suivis et constituent notre file active globale dont 55 entourages.

4623 consultations ont été réalisées auprès de l’équipe, toutes activités confondues (consultations

patients, entourage, sur les sites hospitaliers, la consultation avancée et la Consultation Jeunes

Consommateurs). 4453 entretiens pour les patients et 170 entretiens pour l’entourage.

Pour le C.S.A.P.A. sites hospitaliers et la consultation avancée, les médecins ont effectué 829 actes

au cours de l’année (828 consultations patients et 1 consultations entourages), les infirmières ont

effectuées 2232 entretiens (2209 entretiens patients et 23 entretiens entourage), les psychologues ont

effectué 1036 entretiens (947 entretiens patients et 89 entretiens entourage) et l’assistant socio-éducatif

526 entretiens (469 entretiens patients et 57 entretiens entourage). 690 patients ont été suivis soit 5% de

plus qu’en 2015 (656 patients en 2015), 11% de plus qu’en 2014 (611 patients en 2014) et 18% de plus

qu’en 2013 (565 patients en 2013). En ce qui concerne la file active « patients et entourages », 259

patients ont été suivis sur le site de Barentin, 120 sur le site de Gournay-en-Bray, 146 sur le site de

Neufchâtel-en-Bray et 219 sur le site d’Yvetot.

Pour le C.S.A.P.A. C.J.C., 62 patients ont été suivis. En ce qui concerne la file active, 21 patients

ont été suivis sur le site de Barentin, 7 sur le site de Gournay-en-Bray, 13 sur le site de Neufchâtel-en-Bray

et 21 sur le site d’Yvetot.

- 10 -

- 11 -

- 12 -

- 13 -


A. LE SECRETARIAT

Le secrétariat est quasi l’unique porte d’entrée du centre. Les patients qui souhaitent prendre

rendez-vous ont un numéro unique quel que soit le site où ils souhaitent consulter. C’est un lieu d’accueil

téléphonique pour les patients et un centre de ralliement pour les équipes quotidiennement dispersées dans

les sites.

La secrétaire, Mme Hélène QUESNOT, répond aux demandes des patients, les informe des

horaires, des localisations, du fonctionnement des quatre sites du C.S.A.P.A. et du rôle des différents

professionnels et oriente les patients en fonction de leur demande. Elle accueille également les appels des

familles et des proches, elle participe une fois par mois aux réunions d’équipe sur les sites de Gournay,

Neufchâtel et Yvetot afin de mettre à jour la file active et entretenir le contact avec ses homologues

personnels d’accueil et de secrétariat de ces sites. Elle organise l’archivage des dossiers patients.

Elle assure les tâches administratives liées à l’accueil (saisie des statistiques, à Barentin, gestion

des liasses de soins), gère la papeterie usuelle, imprimés, formulaires ou en organise la gestion sur chaque

site.

Elle travaille en étroite collaboration avec la coordinatrice pour la préparation des réunions

internes, le suivi des questionnaires patients, le recueil de données et la préparation du rapport d’activités

annuel, les liens fonctionnels avec l’administration de Barentin….

L’activité du secrétariat est résumée ici de manière synthétique et graphique.

- 14 -


On relève une moyenne de 285 appels par mois de manière globale (appels reçus et émis).

En moyenne, 131 appels émis par les patients sont reçus par mois, avec une diminution des

sollicitations téléphoniques pour les mois de juillet et d’aout.

- 15 -


Les appels sont adressés en priorité vers les patients, puis vers les collègues et ensuite les

partenaires.

Nous constatons que majoritairement, le nombre de RDV est plus important en février et juin.

Les plaintes représentent une part largement minoritaire dans l’ensemble des appels.

- 16 -


B. LA FONCTION DE COORDINATION

La coordinatrice, Mme Virginie GUILLOTIN, remplacé par Mr Guillaume BUZIT du 1er

avril

2016 au 7 mars 2017, organise l’élaboration et la rédaction du rapport annuel d’activité, elle établit les

statistiques mensuelles à l’aide de la secrétaire, elle coordonne la constitution des documents de travail,

elle veille à la traçabilité de l’activité.

Elle organise et anime les grandes réunions d’équipe, contribue à l’évaluation et à la démarche

qualité du centre. Elle est un interlocuteur privilégié pour l’équipe afin de discuter des besoins des

professionnels, des nécessaires analyses des pratiques professionnelles, de l’éthique des fonctionnements

institutionnels au service des parcours d’accompagnement des usagers et de soins des patients et, enfin,

elle fait le relai vers les Directions.

Elle est un interlocuteur privilégié avec les Directions des quatre Hôpitaux, elle coordonne

l’élaboration des projets de services et participe à la représentation du centre auprès des autorités

sanitaires.

Elle favorise et assure, avec les autres membres de l’équipe, la promotion et la communication de

la structure auprès des partenaires et des populations. Elle coordonne les activités de prévention comme

celles de soins.

Elle est co-responsable avec les médecins des programmes de soins et de leur développement. A ce

titre, elle supervise le fonctionnement interdisciplinaire dans l’équipe, qui permet d’assurer ensemble à la

fois une disponibilité maximale au public sur chaque site et à la fois une coordination optimale des

interventions de chaque professionnel.

- 17 -


C. RAPPORT D’ACTIVITE CSAPA SITES HOSPITALIERS ET CONSULTATION

AVANCEE

1. RÉPARTITION DES GENRES DES PATIENTS

En moyenne, 1/5 des patients suivis sont des femmes.

- 18 -


2. ANCIENNETE DES PATIENTS

En moyenne 53% des patients suivis sont des nouveaux patients, contre 59% en 2015 et 51% en

2014. Nous nous orientons vers une stabilisation du taux de nouveaux patients, après avoir connu une

période d’augmentation de la nouvelle patientèle les années précédentes.

- 19 -


3. ENTOURAGE ET PROFESSIONNELS ACCOMPAGNANTS

De nombreux patients sont accompagnés soit par leurs proches, soit par des intervenants sociaux

d’accompagnement, notamment ceux d’InserSanté, permettant aux gens précarisés, isolés et non

motorisés, de se rendre à leur rendez-vous. En effet, nous avons toujours travaillé avec cette association

mais des liens de plus en plus étroits se tissent entre nos 2 structures et nous permettent de rencontrer des

personnes qui n’auraient pas la possibilité d’accéder aux soins spécialisés que nous proposons sans les

intervenants de cette association. Par ailleurs, nous développons avec eux des activités de groupe

thérapeutiques, des interventions de prévention…

Le travail que nous effectuons ne peut se faire qu’en lien avec les partenaires (liste non exhaustive

en annexe 1).

Nous favorisons également l’accueil des proches soit en les intégrant à certains moments du suivi

du patient afin qu’ils puissent mieux comprendre la maladie addictive et accompagner au mieux leur

proche, soit en leur proposant un suivi individuel quand ils traversent eux-mêmes des difficultés de l’ordre

de la co-dépendance.

4. NOMBRE DE CONSULTATIONS PAR PATIENT

- 20 -


23% des patients ne viennent qu’à un seul rendez-vous, et 20% des patients ont 10 rendez-vous ou

plus dans l’année. La majorité des patients (57%) ont entre 2 et 9 rendez-vous dans l’année.

5. REPRISES DE SUIVI

28% des patients qui consultent en 2016 ont été inscrits en 2015. 6% des patients qui consultent en

2016 ont été inscrits en 2014.

6. RÉPARTITION DES ÂGES DES PATIENTS

Comme chaque année, l’âge des personnes prises en charge est majoritairement compris entre 30 et

59 ans.

- 21 -


7. FILIATION DES PATIENTS

32% de patients n’ont pas d’enfant.

Les patients ont tendance à avoir plus d’enfants en zone rurale qu’en population générale.

8. ORIGINE GÉOGRAPHIQUE DES PATIENTS

Comme chaque année, la quasi-totalité des patients réside dans le département.

- 22 -


9. QUALITE DE DOMICILIATION DES PATIENTS

La majorité des patients a ou déclare un domicile stable, soit indépendant soit chez des proches. Même

si parfois les conditions de vie et la qualité du logement peuvent s’altérer gravement voire devenir dangereuses.

Les patients occupant un logement durable semble être plus nombreux depuis plusieurs années (logement

durable pour 93 % en 2016, 92% des patients en 2015, 75% en 2014)

10. COMPOSITION FAMILIALE DES PATIENTS

- 23 -


Un quart des patients vivent seuls. La moitié des patients vivent soit avec leur conjoint, leur(s)

enfant(s) ou les deux. Une part importante des patients (17%) entrent dans la catégorie « autre ». Soit ces

patients vivent en foyer ou sont SDF, soit l’information n’est pas connue.

11. ORIGINE DES RESSOURCES DES PATIENTS

RSA : Revenu de Solidarité Active ; AAH : Allocation aux Adultes Handicapés ; APS : Autres

Prestations Sociales ; RPT : Ressources Provenant d’un Tiers ; AR : Autres Ressources ; NR : Non

Renseigné ou autre

En moyenne, 47% des patients déclarent des revenus stables (contre 33% en 2015 et 39% en 2014).

La majorité des autres ressources proviennent du RSA. Ici encore, une part relativement importante des

données n’est pas connue (16%).

- 24 -


12. CATÉGORIE SOCIO-PROFESSIONNELLE

Agri : agriculteur, A,C : artisan, commerçant, C, PL : Cadre, profession libérale, PI : profession

intermédiaire, Empl. : employé, Ouv. : ouvrier, Ret. : retraité, SP : sans profession, NSP : Ne sait pas.

La majorité des patients sont des employés ou des ouvriers. Pour 38% des patients, il n’a pas été

possible de connaître cette information.

13. SITUATION PROFESSIONNELLE

- 25 -


ARC : activité rémunérée continue, ARI : activité rémunérée intermédiaire, Chôm. : chômage, E,

SNR : étudiant, élèves, stage non rémunéré, Retraité, AI : Autre inactif, NSP : ne sait pas ou autre.

Un tiers des patients ont une activité rémunérée continue, 19% sont inactifs et 16% sont chômeurs,

ce qui peut se traduire par une précarité importante.

14. NIVEAU D’ÉTUDE

Les patients ont davantage le niveau BEP et CAP comparativement à la population générale où le

niveau d’étude est plus diversifié (données INSEE 2011).

15. ORIGINE DE LA DEMANDE DE CONSULTATION

- 26 -


Les demandes de consultation viennent principalement du patient lui-même ou de sa famille, de

son médecin traitant et de la justice. Mais les déterminants humains de leur décision de consulter sont

souvent multiples.

16. PRODUITS À L’ORIGINE DE LA PRISE EN CHARGE

A) 1ER

PRODUIT À L’ORIGINE DE LA CONSULTATION

Produit à

l'origine de la

prise en

charge

%

Alcool 465 73.2

Tabac 26 4.1

Cannabis 56 8.8

Opiacés (hors substitution détournée ) 57 9

Cocaïne et crack 3 0.5

Amphétamines, ecstasy, … 0 0.0

Médicaments psychotropes détournés 3 0.5

Traitemt de substitution détournés 17 2.7

Addictions sans substances (jeu d'argent et de hasard y

compris jeux en ligne)

4

0.6

Addictions sans substances (cyberaddictions) 1 0.2

Autres addictions sans substance 2 0.3

Autres (dont autres produits) 1 0.1

Total produits à l'origine de la prise en charge 635 100.0

Non renseigné 49

Total (=100% de la file active) 684

12 Indiquer le produit qui est ou a été le plus en cause dans la demande de prise en charge, même si le patient ne le consomme plus.

Un produit ou une addiction sans produits doit être indiqué pour chaque patient.

Nous pouvons constater une diversification du premier produit à l’origine de la prise en charge. En

2009, 97% des patients venaient pour une problématique liée à l’alcool, contre 95% en 2010, 91% en

2011, 87% en 2012, 85% en 2013, 77% en 2014 et 75% en 2015.

- 27 -


B) 1ER

PRODUIT CONSOMME

Répartition des patients suivant les produits consommés11

ou les addictions les plus dommageables

Produit n°1

%

Alcool 449 72.0

Tabac 35 5.6

Cannabis 50 8.0

Opiacés (hors substitution détournée ) 66 10.6




Traitement de substitution détournés 9 1.4

Addictions sans substances (jeu d'argent et de hasard y

compris jeux en ligne)

4 0.6

Addictions sans substances (cyberaddictions) 2 0.3



Total produits et addictions 1 624 100.0

Pas de produits consommés 3

Non renseigné 62

Total (=100% de la file active) 689 11

Produits consommés au cours des 30 derniers jours précédant l'entretien d'évaluation les plus dommageables pour le patient

(selon le point de vue de l'équipe). Voire le guide de remplissage RECAP :

http://www.ofdt.fr/ofdtdev/live/donneesnat/recap/prerecap.html

L’alcool est à la fois le premier produit à l’origine de la prise en charge et le premier produit

consommé.

- 28 -


C) 2EME

PRODUIT CONSOMME

Produit

n°2 %

Alcool 33 7.9

Tabac 295 70.4

Cannabis 48 11.5

Opiacés (hors substitution détournée ) 13 3.1




Traitemt de substitution détournés 3 0.7

Addictions sans substances (jeu d'argent et de hasard y compris jeux en ligne) 1 0.2

Addictions sans substances

(cyberaddictions) 0 0.0



Total produits et addictions 2 419 100.0

Pas de deuxième produit consommé 1

Non renseigné 269

Total (=100% de la file active) 689

Nombre et % de patients sans réponse 0 0.0

11

Produits consommés au cours des 30 derniers jours précédant l'entretien d'évaluation les plus dommageables pour le patient (selon

le point de vue de l'équipe). Voire le guide de remplissage RECAP : http://www.ofdt.fr/ofdtdev/live/donneesnat/recap/prerecap.html

Le tabac est le deuxième produit consommé par les patients.

Notons que le pourcentage de « non renseigné » est élevé. Le CSAPA a bénéficié en 2016 d’une

formation à l’exploitation des statistiques, et un retour a été fait à toute l’équipe. Les données seront donc

plus complètes en 2017.

17. USAGE VIS-À-VIS DU PRODUIT

38% des patients ont bénéficié d’un sevrage. Peu de sevrages hospitaliers ont été organisés par le

centre. Les deux tiers des sevrages sont ambulatoires.

- 29 -


33% de nos patients sont abstinents, 38 % sont dépendants (41% en 2015) enfin 11% ont un usage

à risque ou nocif. Les patients viennent un peu plus facilement consulter avant qu’ils soient dépendants.

Les patients abstinents maintiennent leur abstinence au quotidien par un suivi régulier auprès de l’équipe

qui les accompagne dans cette démarche.

Type d'usage des produits (hors tabac )

Indiquez le nombre de patients qui ont une consommation classée :

(se référer au produit n°1 renseigné à l'item 15 pour l'usage, l'usage à risque/nocif et la dépendance) %

en abstinence (durant au moins les 30 derniers

jours) 220 38.9

en usage simple 41 7.3

en usage à risque ou en usage nocif13

75 13.3

en dépendance13

229 40.5

Total (hors Ne sait pas) 565 100.0

ne sait pas14 9

Nombre et % de patients sans réponse 115 16.7

13

en référence à la classification internationale des maladies 10ème édition (CIM10) ; la notion d’abus, défini dans le DSMIV peut

également être utilisée 14

les patients dont l'usage date de moins de 30 jours doivent être placés à la rubrique ne sait pas

38,9% de nos patients sont abstinents (contre 34% en 2015). 40,5% sont dépendants à la substance

(41% en 2015), 13,3% ont un usage à risque ou un usage nocif (13% en 2015). Les patients abstinents

maintiennent leur abstinence au quotidien par un suivi régulier auprès de l’équipe qui les accompagne

dans cette démarche.

18. MODE DE CONSOMMATION

Le premier mode de consommation est par voie orale (76% contre 75% en 2015) ce qui correspond

à la consommation de boisson alcoolisée.

14% fument le produit (11% en 2015), ce qui correspond aux patients consommant du tabac ou du

cannabis principalement.

- 30 -


7% le sniffent (8% en 2015), 3% l’a injecté (1% en 2015), ce qui correspond principalement à la

consommation d’héroïne.

3% des patients ont déjà utilisé la voie intraveineuse au cours de leur vie.

19. SÉROLOGIE

Hépatite B

Nombre de personnes ayant bénéficié d'un dépistage gratuit 16

Nombre de personnes ayant débuté une vaccination 0

Nombre de patients ayant complété le schéma vaccinal 9

Hépatite C

Nombre de personnes ayant bénéficié d'un dépistage gratuit de l'hépatite C 4

VIH

Nombre de personnes ayant bénéficié d'un dépistage du VIH 2

Ces chiffres sont à relativiser car pour de nombreux patients nous n’avions pas cette donnée.

20. TRAITEMENTS MEDICAMENTEUX

Données non encore exploitables à partir de notre banque de données logicielle.

21. ANTÉCÉDENTS PSYCHIATRIQUES


- 31 -


22. CONSULTATIONS AVANCEES

A) FORGES-LES-EAUX

23 patients (17 en 2015) ont pu être pris en charge par l’infirmière. Au total, 86 entretiens (97 en

2015) ont été effectués à Forges-les-Eaux. La file active augmente, malgré une diminution du nombre de

consultations.

B) LE TRAIT

12 patients ont pu être pris en charge par l’infirmière (8 en 2015). Au total, 33 entretiens ont été

effectués au Trait (29 en 2015). La file active est en augmentation.

C) AUMALE

12 patients ont pu être pris en charge par l’infirmière (10 en 2015). Au total, 60 entretiens ont été

effectués (24 en 2015). La file active est en augmentation, ainsi que le nombre de consultations.

23. PRISE EN CHARGE PAR LES MÉDECINS

En moyenne, 39% des patients sont suivis par le médecin du centre. Nous constatons une

diminution du nombre de patients suivis par les médecins du centre (48% en 2015, 53% en 2014, 63% en

2013, 70% en 2012 et 79% en 2011). Ceci peut s’expliquer par l’augmentation de la file active sans

augmentation du temps médical. Lorsque le patient ne bénéficie pas d’un suivi médical au CSAPA,

l’équipe s’assure qu’une prise en charge médicale soit possible et notamment avec le médecin traitant.

Nous nous donnons toujours pour objectifs intermédiaires d’engager chaque patient à avoir une couverture

sociale à jour, un suivi avec un médecin traitant voire des suivis spécialisés (dentiste, ophtalmologue…),

- 32 -


afin de l’aider à créer du lien avec son entourage. Ces objectifs deviennent parfois difficiles à atteindre

quand la population médicale de médecins généralistes se raréfie ou se réorganise dans les campagnes.

Le nombre de consultations effectuées par les médecins est de 828.

Le Médecin concilie la responsabilité des démarches thérapeutiques pour l’ensemble de l’équipe,

sur chaque site et vis-à-vis de chaque patient. Il entretient des liens auprès de ses homologues (localement

Médecins Traitants ; en filières de soins Médecins des Centres de soins résidentiels). Les délais de prise de

RDV à plus de 2 mois rendraient nécessaire une augmentation du temps médical.

24. PRISE EN CHARGE PAR LES INFIRMIÈRES

71% des patients ont un suivi infirmier (73% en 2015 et 60% en 2014). Pour la majorité des

patients, il n’y a pas de soins techniques (injections de Magnésium IV) excepté sur le site d’Yvetot. Les

autres patients, quant à eux, sont pris en charge par les autres professionnels.

Le nombre d’entretiens effectués par les infirmières est de 2209 pour les patients (contre 1966 en

2015) et de 23 pour l’entourage des patients.

Au sein du CSAPA, le rôle des infirmières est central. Elles assurent une permanence minimale

d’un équivalent de mi-temps sur chaque site. Leur rôle représente l’un des leviers essentiels dans le

domaine des soins, préventifs et curatifs, des addictions. L’équipe infirmière s’intègre dans un dispositif

pluridisciplinaire, s’appuie sur un réseau local, le partenariat et la liaison intra et extrahospitalière.

L’intervention de l’infirmière va de la prévention, à la prise en charge des addictions en passant par la

promotion, l’éducation à la santé, le repérage, l’intervention précoce et l’accompagnement. La profession

d’infirmière décline l’ensemble de ces fonctions qui sont éducatives, thérapeutiques, dans la réduction des

risques. Les infirmières participent aux groupes de paroles et d’accompagnement, assurent les soins

propres. L’entretien infirmier auprès des patients est une prise en charge globale de la personne lors du

premier entretien (accueil, informations, évaluation clinique, orientation) par la suite, le suivi du patient

consiste à accompagner la personne dans sa démarche de soins au cours d’entretiens motivationnels ou

- 33 -


relation d’aide, à visée psychothérapeutique qui permettent d’augmenter la probabilité du changement de

comportement.

Le renforcement du temps infirmier à Barentin et Yvetot en 2014 a soulagé la charge de travail de

l’infirmière de ces sites et a permis à une infirmière d’intervenir en consultation avancée au Trait. Tandis

que le temps infirmier sur le site de Neufchâtel est passé à 60% ETP.

25. PRISE EN CHARGE PAR LA PSYCHOLOGUE

En moyenne, la psychologue prend en charge 43% des patients de chaque site (34% en 2015).

La psychologue a effectué 947 entretiens et 89 pour les entretiens avec l’entourage du patient.

L’embauche d’une psychologue à mi-temps a permis de compléter les consultations sur Yvetot et

Barentin où les délais d’attente pour un rendez-vous étaient de plus d’un mois.

La psychologue intervient rarement en première intention. Les patients effectuent souvent un

travail avec les autres professionnels de l’équipe avant de souhaiter débuter un suivi psychologique. Dans

ce cas, elle entreprend un travail d'accompagnement clinique auprès des patients en individuel et en

groupe. Elle accueille les familles et les proches. Elle participe à l'élaboration des axes de travail

concernant la prise en charge des patients et peut apporter un éclairage spécifique de manière ponctuelle

ou continue aux différents membres de l'équipe. L’allongement des délais d’attente et la baisse de la

fréquence de suivi des patients devrait rendre nécessaire une augmentation du temps dédié à ce travail.

26. PRISE EN CHARGE PAR L’ASSISTANT SOCIO-ÉDUCATIF

L’assistante Socio-Educatif prend en charge 22 % des patients (26% en 2015).

Elle a effectué 469 entretiens avec les patients et 57 avec l’entourage du patient.

Au sein d’une équipe pluridisciplinaire, l’Assistante Socio-Educatif (A.S.E) conseille, oriente et

accompagne les personnes accueillies ayant une problématique addictive ainsi que leur famille ou

- 34 -


l’entourage. Au cours d’entretiens individuels, elle les informe de leurs droits et les accompagne vers les

dispositifs dont elles peuvent bénéficier. Elle participe, en liaison avec les familles et les partenaires aux

actions et projets mis en place, afin de prévenir les difficultés sociales ou médico-sociales rencontrées ou

d'y remédier le cas échéant.

Afin de favoriser l’insertion sociale ou de prévenir la désinsertion, l’A.S.E intervient ou interagit

dans les champs de la protection de l’enfance, du handicap, de l’insertion et de la santé. Ses principaux

interlocuteurs extérieurs sont les éducateurs/éducatrices spécialisé(e)s, les assistant(e)s de service social,

les moniteurs/monitrices éducateurs/éducatrices, les TISF, les CESF, les acteurs de prévention, les

animateurs, les coordinateurs, les pharmaciens, les personnels de l’Education Nationale…

Les principales problématiques des personnes accueillies sont liées à la justice, au logement, à la

santé, à l’emploi, à la parentalité, au handicap, à la maladie mentale, à l’éloignement géographique, à la

précarité…

27. PLURIDISCIPLINARITÉ DES SUIVIS

En moyenne, 51% des patients n’ont vu qu’un professionnel au cours de l’année 2016 (54% en

2015). Nous pouvons relativiser ces chiffres si nous soustrayons les patients ayant eu une consultation

unique (23%). Donc 28% des patients ne sont suivis que par un professionnel du centre.

- 35 -


D. RAPPORT D’ACTIVITÉ DU C.S.A.P.A. C.J.C.

1. RÉPARTITION DES GENRES DES PATIENTS DE LA C.J.C.

79% des patients CJC sont des hommes, contre 92% en 2015 et 89% en 2014. Le public féminin

consulte davantage par rapport aux années précédentes.

2. CONNAISSANCE DES PATIENTS DE LA C.J.C.


3. ENTOURAGE ET PROFESSIONNELS ACCOMPAGNANTS DES PATIENTS DE LA

C.J.C.


- 36 -


4. CONSULTATIONS UNIQUES DE LA C.J.C.

52% des patients viennent une seule fois en consultation CJC, ce qui peut correspondre aux attentes

de ce type de public.

5. RÉPARTITION DES ÂGES DES PATIENTS DE LA C.J.C.

Les ¾ des patients ont moins de 20 ans (contre 42 % en 2015).

- 37 -


6. FILIATION DES PATIENTS DE LA C.J.C.

Cette donnée n’est pas connue pour l’année 2016.

7. ORIGINE GÉOGRAPHIQUE DES PATIENTS DE LA C.J.C.

La majorité des patients vus sont originaires de notre département, 2 patients seulement sont

localisés hors région.

8. CANTON D’ORIGINE DES PATIENTS DE LA C.J.C.

La majorité de nos patients vient des cantons de Pavilly, Gournay-en-Bray, Neufchâtel-en-Bray et

Yvetot, localités de nos consultations, d’où l’intérêt de consultations avancées.

9. QUALITE DE DOMICILIATION DES PATIENTS DE LA C.J .C.

La majeure partie des patients ont des domiciliations stables, 39% occupent un logement durable

chez des proches, 46% un logement durable indépendant, 10% habitent de manière provisoire chez leurs

parents et 5% logent de manière provisoire en institution.

10. ENTOURAGE DES PATIENTS DE LA C.J.C.

La majorité des patients (73%) habitent chez leurs parents. Les autres patients vivent seuls (3%),

avec leur conjoint (6%), ou sont dans une autre situation (SDF ou Autre).

- 38 -


11. ORIGINE DES RESSOURCES DES PATIENTS DE LA C.J.C.

RSA : Revenu de Solidarité Active ; APS : Autres Prestations Sociales ; RPT : Ressources

Provenant d’un Tiers ; AR : Autres Ressources (y compris sans ressources) ; RE : Revenus d’emploi

En majorité, les patients ont soit un salaire soit zéro revenu car ils ont moins de 25 ans, habitent

encore chez leurs parents et sont scolarisés.

12. CATÉGORIE SOCIO-PROFESSIONNELLE DES PATIENTS DE LA C.J.C.

77% des patients entrent dans les catégories « sans profession », « non renseigné » ou « ne sais

pas ». Beaucoup de patients sont encore scolarisés (lycéens) donc sans profession.

13. SITUATION PROFESSIONNELLE DES PATIENTS DE LA C.J.C.

Etant donné que beaucoup de patients sont encore scolarisés, ils ne sont pas rémunérés. 24 % sont

inactifs et 16% sont au chômage.

- 39 -


14. NIVEAU D’ÉTUDE DES PATIENTS DE LA C.J.C.

La majorité des patients ont un niveau Collège ou BEP/CAP, ce qui correspond à l’année 2015.

15. ORIGINE DE LA DEMANDE DE CONSULTATION DES PATIENTS DE LA C.J .C.

Le patient est orienté principalement par :

- la justice (34% en 2016 contre 36% en 2015),

- les proches ou par lui-même (34% en 2016 contre 33% en 2015),

- le milieu scolaire (14% en 2016, idem en 2015).

16. SUIVIS JUDICIAIRES DES PATIENTS DE LA C.J.C. ET INCARCERATIONS

18% des patients qui consultent ont un suivi judiciaire soit une diminution comparativement à 2015

(34%). Le taux d’incarcération n’est pas connu.

- 40 -


17. PRODUITS À L’ORIGINE DE LA PRISE EN CHARGE DES PATIENTS DE LA

C.J.C.

A) 1ER

PRODUIT

Les deux premiers produits à l’origine de la demande de consultation sont le cannabis et

l’alcool, comme en 2015.

La part des fumeurs de cannabis est en augmentation : 59% en 2016 contre 55% en 2015 et 45%

en 2014.

B) 2E PRODUIT

Le tabac est le second produit à l’origine de la demande de consultation.

18. USAGE VIS-À-VIS DU PRODUIT

40% sont en dépendance (29% en 2014).

15% sont abstinents (24% en 2014).

8% sont en usage (31% en 2014).

7% sont en usage à risque ou nocif (21% en 2014).

- 41 -


19. MODE DE CONSOMMATION

Le premier mode de consommation est fumé/inhalé pour 65% ce qui correspond à la

consommation du cannabis ou du tabac et 28% par voie orale ce qui correspond à la consommation de

boisson alcoolisée et de médicaments. 5% sniffent ce qui correspond aux patients consommant de la

cocaïne et de l’héroïne et 2% s’injectent ce qui correspond à la consommation d’héroïne.

20. ORIENTATION DES PATIENTS DE LA C.J.C.

L’orientation C.S.A.P.A. est la principale orientation. Elle concerne les patients orientés vers les

professionnels du C.S.A.P.A. autres que la psychologue de la C.J.C., ainsi que la psychologue de la C.J.C.

lorsque celle-ci entame avec le patient une prise en charge psychothérapeutique (moyen terme et long

terme).

21. PRISE EN CHARGE PAR LA PSYCHOLOGUE

Le 1er

décembre 2016, Mme GOMEZ a remplacé Mme LOBO au poste de psychologue CJC.

L’accompagnement du jeune consommateur peut varier de la consultation unique (« une

information pour une amie… ») jusqu’au suivi psychothérapeutique sur plusieurs mois. Les obligations de

soins, ou consultations sous injonction scolaire ou parentale, sont parfois l’occasion de travailler avec le

jeune sa place dans cette démarche quelques fois « forcée » ou pour « faire plaisir ». Réfléchir à la place

du produit dans sa vie actuelle, bénéficier d’un regard adulte à la fois aidant et non jugeant, être encouragé

à prendre soin de soi et à se responsabiliser, autant d’axes de réflexion qui aideront le jeune à trouver un

positionnement plus sécure dans une période de vie par définition déstabilisante.

- 42 -


IV. A.R.S.

A. 2E RENCONTRE ROUENNAISE DE LA SANTÉ

Le 21 Janvier 2016, Mme Virginie GUILLOTIN, psychologue et Mme Stéphanie POUILLY,

assistante socio-éducative ont participé à la 2ème

rencontre Rouennaise de la santé et la 7ème

rencontre des

acteurs de l’Education et Promotion de la santé du PRC sur le thème : «Jeunes, actifs, personnes

vulnérables, séniors : Quels parcours de santé en addiction sur les territoires ? ». Cette rencontre s’est

déroulée à la halle aux toiles de Rouen organisée par l’IREPS en partenariat avec l’A.R.S. Lors de la

matinée, le parcours de santé de santé en addiction sur les territoires a été présenté au travers de 4

situations jouées par la Compagnies « Café Crème Théâtre » puis discutées en atelier d’échanges par

territoire de santé. Mme Virginie GUILLOTIN était également intervenante sur l’atelier d’échanges du

territoire « Rouen-Elbeuf ».

L’après-midi, M. Jean-Pierre COUTERON a présenté l’intervention précoce, une nouvelle

approche ? De nouvelles pratiques ?, puis, de nouveau, les participants se sont retrouvés par territoire de

santé afin de discuter de l’intervention précoce.

B. RENCONTRE AVEC M. THOMAS AUVERGNON ET MME PASCALE FLORENTIN

DE L’A.R.S.

Le 21 Mars, M. le Dr TRUCHON et Mme Virginie GUILLOTIN ont rencontré M. Thomas

AUVERGNON de l'ARS, Mme Estelle PASQUIER, la nouvelle directrice de l'hôpital de BARENTIN,

pour rappeler les missions et les moyens du CSAPA, définir les responsabilités de chacun et d'envisager le

remplacement de la psychologue-coordinatrice pendant son congé maternité et congé parental... à temps

partiel pour commencer.

- 43 -


V. REUNIONS ET INFORMATIONS INTERNES

A. COMITÉ DE DIRECTION

Pas de comité de direction en 2016.

B. COMITÉ DE SUIVI

Pas de réunion de comité de suivi en 2016 en dehors des réunions de préparation de l’évaluation

externe et en COPIL.

C. RÉUNIONS DE TRAVAIL

Le 22 janvier 2016, l’équipe a travaillé sur le projet de service, le rapport d’activité 2015 et sur le

plan d’amélioration notamment le thème 3 (Valeurs éthiques du CSAPA) et le thème 7 (Document

Individuel d’Accompagnement et Projet Personnalisé).

Le 22 février 2016, l’équipe a de nouveau travaillé sur le projet de service, le rapport d’activité

2015 et sur le plan d’amélioration notamment le thème 3 (Valeurs éthiques du CSAPA) et le thème 7

(Document Individuel d’Accompagnement et Projet Personnalisé).

Le 31 mars 2016, l’équipe a fait un point, le matin, sur le logiciel GI2A, sur le rapport d’activité,

sur l’organisation des réunions, l’après-midi a été consacrée à la démarche qualité, au projet de service en

présence des deux Cadres Supérieur de Santé de Barentin et de M. Guillaume BUZIT remplaçant de Mme

Virginie GUILLOTIN durant son congé maternité.

- 44 -


Le 13 mai 2016, l’équipe a travaillé le matin sur le protocole TSO (Traitement de Substitution aux

opiacés), le logiciel gi2a, le rapport d’activité et les considérations organisationnelles. L’après-midi a été

consacrée aux actions de prévention, aux formations, à la démarche qualité et au projet de service.

Le 24 juin 2016, l’équipe a travaillé sur le protocole TSO, le travail partenarial avec les autres

structures et l’évaluation interne. Un cas éthique a été présenté.

Le 16 septembre 2016, l’équipe a travaillé le matin sur la démarche qualité, et un retour sur les

formations reçues a été effectué. L’après-midi, la mise en place du dispositif national « Moi(s) sans

tabac » a été évoqué, ainsi que la gestion du dossier patient.

Le 2 décembre 2016, l’équipe a travaillé sur le rapport d’activité, les formations reçues, le bilan du

dispositif « Moi(s) sans tabac » et l’évaluation externe. Un point a été effectué sur la présentation des

données statistiques issues de gia2, avec la comparaison des données du CSAPA « Caux et Bray » avec les

autres CSAPA au niveau national.

D. LES DIFFÉRENTS SITES

1. RÉUNIONS CLIN À BARENTIN

Le 7 Mars 2016 Mme Laurence TANEZIE a assisté à une réunion CLIN sur le site de Barentin en

la présence de tous les médecins de hôpital de Barentin et des représentants des services EHPAD,SSR

,USLD. Lors de cette réunion une fiche pour améliorer l'hygiène bucco-dentaire donnée à chaque patient à

l'entrée et un kit pour les AES (accident exposition au sang) adressés à tous les services ont été présentés.

Mme TANEZIE a évoqué les problèmes rencontrés avec le distribox et les injecteurs dans les toilettes

Publiques de l’hôpital de Barentin.

- 45 -


2. VŒUX A BARENTIN ET YVETOT

Le Jeudi 21 Janvier 2016, Mme Hélène QUESNOT, secrétaire, a assisté aux vœux de Mme

PASQUIER, directrice de l’hôpital de Barentin et de Mme CHARTRES, directrice adjointe. Une remise

de médailles a eu lieu puis nous avons été invités à partager la galette des rois.

Le 21 Janvier 2016, Madame Laurence TANEZIE a assisté aux vœux de la directrice de l’hôpital

d’Yvetot, Madame MOCHALSKI en présence de Monsieur le maire Monsieur CANU et du personnel

soignant.

3. REUNION D’INFORMATIONS ENTRE LE CSAPA LE CAARUD ET LE SERVICE

DE SOINS DE SUITE ET DE READAPTATION DE L’ HOPITAL DE BARENTIN

Le 13 juin 2016, M. Guillaume BUZIT, psychologue coordinateur du CSAPA « Caux et Bray »,

M. Rémy TRUCHON, médecin du CSAPA « Caux et Bray », et M. Justin POMMEREUL, du CAARUD

« La Boussole », ont rencontré Mme Nathalie CHAUMONT, cadre de santé SSR du centre hospitalier de

Barentin, ainsi que plusieurs soignants du service SSR. Au total, 8 personnes étaient présentes à cette

réunion.

Le but de cette rencontre était de revenir sur certains évènements ayant eu lieu dans le service SSR,

et de communiquer des informations sur le dispositif « Distribox », ainsi que de sa remise en fonction

prochaine. Des informations ont été communiquées concernant les utilisateurs du Distribox (type de

public, comportement à adopter etc.). Un point a été fait sur le fonctionnement de la machine « Distribox »

de manière concrète, et l’intérêt d’un tel dispositif. De manière générale, cette rencontre a été l’occasion

d’échanger sur les pratiques des soignants de chaque service, et de réfléchir ensemble au positionnement

de chacun quant à un dispositif de récupérateur de seringues.

Il a été évoqué la possibilité d’une prochaine rencontre entre le CSAPA, le CAARUD et les

équipes de nuit du SSR.

- 46 -


4. REUNION DE POLE SANITAIRE

Le 09 mai 2016, M. Guillaume BUZIT, psychologue coordinateur du CSAPA « Caux et Bray », et

M. Rémy TRUCHON, médecin du CSAPA « Caux et Bray », ont participé à une réunion de pôle à

BARENTIN. Cette rencontre avait pour but de définir les missions et objectifs du pôle sanitaire de

manière générale, le service CSAPA « Caux et Bray » étant rattaché à ce pôle. Les participants étaient les

suivants : Mme CHAUMONT, cadre de santé service SSR, Mme KEMEN, cadre administratif de pôle,

Mme MAILLARD, cadre de pôle, Mme PASQUIER, directrice, Dr RIVALAIN, chef de service

pharmacie.

5. Réunion d’information et d’échange destinée au personnel de l’hôpital de B arentin

Le 23 Juin 2016, Mme Hélène QUESNOT, secrétaire, a assisté à la réunion d’information et

d’échanges animée par Mme Estelle PASQUIER, directrice de l’hôpital de Barentin, en présence de Mme

Claire CHARTRES, directrice adjointe et de M. le Dr MARTIN. Tout d’abord, Mme Estelle PASQUIER

a remercié l’ensemble du personnel pour son travail et son investissement au sein de l’établissement, et

souligné que même si l’équilibre financier n’est pas encore d’actualité l’hôpital est sur une dynamique

ascendante. Ensuite un point sur les projets 2016 a été fait, en Juillet 2016 une convention va être signée

dans le cadre des (GHT) groupements hospitaliers territoriaux, l’hôpital de Barentin va en effet intégrer un

groupement de 9 établissements : CHU de Rouen, centres hospitaliers du Bois Petit, de Saint Etienne du

Rouvray, de Darnétal, de Gournay-en-Bray, de Neufchâtel-en-Bray, du Belvédère, et de l’hôpital

d’Yvetot. En Septembre 2016, mise en place d’une plateforme de répit et en Décembre 2016 la mise en

place d’une unité d’hébergement renforcée (UHR) d’une capacité d’accueil de 16 lits au Parc. Enfin il est

précisé qu’avec tous ses projets la fusion avec l’EHPAD de Pavilly est reportée à Janvier 2017.

- 47 -


6. RENCONTRE AVEC MME MOCHALSKI, DIRECTRICE DE L’HOPITAL

D’YVETOT

Le 08 décembre 2016, M. Guillaume BUZIT, psychologue coordinateur, et Mme Laurence

TANEZIE, IDE, ont rencontré Mme MOCHALSKI, directrice du centre hospitalier d’Yvetot. L’objectif

de cette rencontre était de réfléchir à des solutions, dans l’éventualité où le médecin du CSAPA serait

absent, notamment pour la prescription des traitements de substitution aux opiacés.

VI. DEMARCHE QUALITE

A. RÉUNIONS GRANDES ÉQUIPES ET RÉUNIONS DE PRÉPARATION

Lors des réunions grande équipe, l’équipe a régulièrement travaillé sur la démarche qualité.

Numéro du thème

Nom Brève description Dates de Réunion Nom des intervenants

Thème 1

Convention de fonctionnement,

organisation du travail

Elaboration d’une

convention et des

procédures de travail

En cours En cours

Thème 2

Aménagement, organisations des locaux

sur les sites et accueil

Travail sur la

signalétique, la

confidentialité, le

confort des usagers

2015.12.11

2015.12.14

2015.12.20

2016.03.08

2016.04.04

2016.04.08

2016.06.06

SG

LT

MML

MS

VG

SP

GB

CA

Thème 3

Fondements, réflexions et pratiques

éthiques

Travail en équipe sur

les questions éthiques,

développer la gestion

des paradoxes

2015.06.16

2015.06.26

2015.07.24

2015.09.10

2015.11.06

2015.12.14

2016.01.22

2016.02.22

MML

VG

GL

JD

HQ

SP

MS

LT

MB

RT

FD

SG

- 48 -


Thème 4

Réduction des risques, réduction des

dommages

Harmoniser les actions

de réduction des

risques sur les 4 sites,

traçage du matériel,

travail sur la

pharmacovigilance et

addictovigilance

2016.03.03

2016.03.14

2016.04.11

2016.05.09

VG

SP

RT

CA

GB

Thème 5

Projet de service

Rédiger et diffuser le

projet de service, en

faisant participer les

usagers

2016.01.22

2016.02.22

JD

SG

VG

MML

NL

SP

HQ

MS

LT

RT

Thème 6

Projet d’accompagnement global

Formaliser une

démarche de soin

globale

2016.02.29

2016.05.09

2016.06.06

VG

SP

RT

GB

CA

Thème 7

Document Individuel

d’Accompagnement et Projet

personnalisé

Formaliser ces deux

notions

2016.02.01

2016.02.22

SP

MS

LT

JD

SG

VG

MML

NL

HQ

RT

Thème 8

Règlement de fonctionnement, livret

d’accueil, questionnaire de satisfaction

Mise à jour 2016.04.01 VG

Thème 9

Evaluation des pratiques

Mettre en place des

groupes d’analyse de

pratiques

2016.04.06 VG

Thème 10

Formation

Organiser la formation

initiale de tout nouveau

personnel recruté

Mise en place d’un

plan de formation

2016.04.04 VG

Thème 11

Groupe d’accompagnement collectif et

groupe TSO

Travail sur la mise en

place XXX XXX

Thème 12

Consultations avancées et visites à

domicile

Ouvertures de

nouvelles consultations

avancées, et faciliter les

accès

2016.06.10 SG

MS

- 49 -


Thème 13

Réseau des partenaires médicaux

Favoriser les contacts

et les interrelations

avec les médecins

traitants

Formation des internes

de médecine générale

Entretenir les contacts

avec les partenaires

institutionnels

(psychiatrie,

addictologie

résidentielle, …)

XXX XXX

Thème 14

Réseau des partenaires non médicaux

Améliorer la

méthodologie de

communication

Nécessité d’entretenir

la collaboration et

informer annuellement

les partenaires

XXX XXX

Thème 15

Conventions partenariales

Formaliser des

conventions avec les

SSRA, les CDAG et

CIDDIST, CMP,

InserSanté, les CSAPA

Sur l’année GB

Thème 16

Informatisation

Mettre en place un

serveur

Informatiser le dossier

patient

Faciliter les accès aux

informations

2015.12.14

2016.04.05

2016.04.06

LT

MS

MML

SG

JD

VG

HQ

RT

SP

FD

MB

Thème 17

Gestion du dossier patient et archivage

Gestion des dossiers

patients sur chaque site

et de l’ensemble de la

documentation de

travail

2016.03.18

2016.03.24

NL

MS

SP

VG

Thème 18

Rapport d’activité

Développer l’approche

qualitative

Intégrer la phase

d’évaluation

2015.11.06

2015.12.14

2016.01.22

2016.02.22

LT

MS

MML

SG

JD

NL

VG

HQ

RT

GL

- 50 -


B. QUESTIONNAIRES DE SATISFACTION

L’équipe a effectué une évaluation de la démarche participative des patients. 84 patients du

C.S.A.P.A. ont répondu au questionnaire de satisfaction soit 12%. En moyenne, ils étaient suivis par le

centre depuis 25 mois. Globalement, ils semblent satisfaits de leur accompagnement au CSAPA Les

horaires d’ouverture leur conviennent, ils conseilleraient à d’autres personnes de venir au CSAPA et ont

mis une note moyenne de 8.5 sur 10 (cf. annexe 2).

C. EVALUATION EXTERNE

L’année 2016-2017 correspond au processus d’évaluation externe du CSAPA « Caux et Bray ». Le

centre hospitalier de Barentin a fait appel au cabinet FD Conseil pour mener à bien cette évaluation. Un

comité de pilotage a eu lieu le 21 novembre 2016, réunissant des membres de la direction du centre

hospitalier de Barentin, des membres du CSAPA, le responsable qualité et la personne chargée de

l’évaluation. Le projet évaluatif a été finalisé, et les modalités d’évaluation ont été définies. Il a été défini

que l’évaluatrice se rendra dans les 4 sites hospitaliers du CSAPA, Barentin, Yvetot, Gournay en Bray et

Neufchâtel en Bray. Les sites des consultations avancées et les consultations jeunes consommateurs ne

seront pas visités.

Initiales Nom Fonction

SG Sabrina Gomel IDE

LT Laurence Tanézie IDE

MML Marie-Madelaine Legrand IDE

MS Martine Sénécaut IDE

VG Virginie Guillotin Psychologue coordinatrice

SP Stéphanie Pouilly ASE

GB Guillaume Buzit psychologue coordinateur

CA Clothilde Arlay IDE

GL Guillaume Lefebvre ASE

JD Julia Dusoulier Psychologue

HQ Hélène Quesnot Secrétaire

MB Morgane Biard Interne

RT Rémy Truchon Médecin

FD Frédéric Dantan Responsable Qualité

NL Nathalie Lobo Psychologue

- 51 -


VII. PROJET DE SERVICE 2016-2020

L’évaluation externe devant être finalisée en mars 2017, il est convenu que le nouveau projet de

service sera finalisé en intégrant les données du rapport d’évaluation externe.

VIII. PREVENTION ET REDUCTION DES

RISQUES

A. RÉDUCTION DES RISQUES

1. DISTRIBOX BARENTIN

Le Distribox de Barentin a petit à petit été connu des usagers et a permis de délivrer 628 Kits (524

en 2015).

2. DISTRIBOX YVETOT

Le Distribox d’Yvetot, mis en place depuis plus longtemps, a permis de délivrer 1784 kits (848 kits

en 2015)

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3. CAARUD (CENTRE D’ACCUEIL ET D’ACCOMPAGNEMENT À LA RÉDUCTION

DE RISQUE POUR LES USAGERS DE DROGUES) DE LA BOUSSOLE

Le CAARUD de la Boussole a débuté ses permanences les lundis soirs, sur le site d’Yvetot, en

septembre 2015. Ce qui a permis de distribuer 480 kits (848 kits en 2015). 2 personnes (4 en 2015) sont

venues à cette permanence.

4. RENCONTRE DES PHARMACIES SUR LE SITE D’YVETOT

Le 24 Février 2016, Mme POUILLY Stéphanie, assistante socio-éducative a rencontré Jérôme, un

éducateur spécialisé du CAARUD de la Boussole de Rouen afin de préparer une rencontre avec les

pharmaciens d’Yvetot pour présenter l’ensemble des professionnels des deux structures présents sur la

commune et d’informer sur les permanence du CAARUD mises en place récemment et le Distribox.

Le 24 Mars 2016, Mme POUILLY Stéphanie, assistante socio-éducative a rencontré Jérôme, un

éducateur spécialisé du CAARUD de la Boussole de Rouen afin d’aller à la rencontre des pharmacies

d’Yvetot. Quatre pharmacies ont été vues ce jour : Pharmacie des Victoires, Pharmacie de l’Hôtel de ville,

pharmacie du Mail et Pharmacie Hauchecorne. Des Stéribox et des jetons de Distribox ont été remis ainsi

que des plaquettes informant de la permanence du CAARUD et de la présence du CSAPA sur Yvetot, afin

d’orienter les injecteurs vers une des deux structures.

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B. ACTIONS DE PRÉVENTION DES CONDUITES ADDICTIVES

Date et lieu Intitulé Intervenants CSAPA et partenaires

Structures A destination de et nombre

Objectif Supports Durée intervention

Temps de préparation

Financement

Partenaires

10-mars-16 forum des associations

Martine SENECAUT

lycée de FLE dans le cadre d'une semaine bien être et mieux vivre

lycéens faire connaître les différentes associations et structures autour du thème santé

7h

17-mars-16 FORUM NUTRITION

Nathalie LOBO

CSJ scolaires 592 participants

Prévention des consommations d'alcool chez les jeunes

Affiches A4 plastiffiées (équivalences) + atelier avec exercices réels d'équivalences alimentaires

10h 9h ARS

14-avr-16 Rencontre territoriale La Jeunesse en Action

Sabrina GOMEL et Stéphanie POUILLY

Centres sociaux Jeunes des centres sociaux 100 participants à la prevéntion

Prévention des consommations d'alcool , cannabis et jeux vidéo chez les jeunes

Cartes Kancèton 2h

10-mai-16 Forum Sécurité routière CESC NEB

Sabrina GOMEL et Stéphanie POUILLY

Collège NEB 437 collégiens Prévention des consommations d'alcool chez les jeunes

Kottabos 7h 1h

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IX. FORMATIONS RECUES

A. LES ADDICTIONS : UN DEFI POUR LA PSYCHIATRIE

Le 10 mars 2016, Mme Laurence TANEZIE, infirmière et M. Le Dr TRUCHON ont assisté à la

formation intitulée « les addictions : un défi pour la psychiatrie ». A GISORS et à VERNON, les équipes

de psychiatrie affichent clairement leur engagement dans les prises en charge des problèmes d’addictions.

Ils ont pu réunir un plateau de personnalités médicales parisiennes qui sont venues nous faire part de leur

expérience.

B. APPROFONDISSEMENT DE LA CRISE SUICIDAIRE

Le 28 avril 2016, Mme Nathalie LOBO, psychologue des CJC, a suivi une formation sur le

repérage de la crise suicidaire (approfondissement, partie 2) au Centre Hospitalier Spécialisé du Rouvray.

L’objectif de la rencontre a été de faire un retour sur la mise en application de l’outil RUD en présentant

différentes situations professionnelles vécues par les stagiaires depuis les premières formations ainsi qu’en

exprimant les freins et les facilitateurs à son utilisation. La seconde partie, théorique, a été consacrée à la

notion de « postvention » et la présentation de l’existence du groupe de parole entourage de personnes

suicidées.

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C. RISQUES PSYCHO-SOCIAUX

Le 12 mai 2016, M. Guillaume BUZIT, psychologue coordinateur, a participé à une formation sur

les risques psycho-sociaux (RPS). L’objectif de cette formation était de repérer ces risques et de trouver

des stratégies pour les gérer de manière adaptée. La première partie de la formation était centrée sur un

échange d’informations, entre la formatrice et les agents, mais également entre les agents présents

(échange d’expériences). Le deuxième temps de la formation était consacré à l’analyse de situations

problèmes, avec la mise en pratique des savoirs évoqués en début de formation.

D. SECRET PROFESSIONNEL

Le 12 septembre 2016, l’équipe du CSAPA a bénéficié d’une journée de formation sur le thème du

secret professionnel. La formation a été assurée par Mr Thierry Gallot, formateur à La Croix Rouge.

Les thèmes abordés ont été les suivants.

- La loi du 2 janvier 2002 rénovant l’action sociale et médico-sociale

- L’aspect législatif du secret professionnel

- Le droit des usagers

- Le droit à l’information

- La confidentialité

- Le secret partagé

- Le droit de réserve

Un support documentaire a été remis à tous les participants de la formation.

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E. GI2A FORMATION STATISTIQUES

Le Mercredi 12 Octobre 2016, Mme Hélène QUESNOT, secrétaire, Mme Stéphanie POUILLY,

assistante socio-éducative, et M. Guillaume BUZIT, psychologue coordinateur ont assisté, à la formation

GI2A sur la procédure avant lancement des statistiques animée par M. Jean-Marie CRIOU de l’ANPAA .

Cette formation nous a permis d’acquérir les techniques de contrôles tels que le contrôle « planning » qui

permet de vérifier si la rubrique « présence » a bien été enregistrée ainsi que tous les actes et activités

d’un intervenant, le contrôle « administratif » qui permet de contrôler les items administratifs, sexe, date

de naissance ect…, le contrôle « bilan » afin d’obtenir les dossiers sans bilans et enfin le contrôle de

l’item « conduites addictives » afin de contrôler cet item.

F. REPERAGE DE LA CRISE SUICIDAIRE

Les 17 et 18 novembre 2016, Mme Laurence TANEZIE a assisté à une formation sur "le repérage

de la crise suicidaire chez la personne âgée » au CHSR. Cette formation, très complète, a permis en autre

de nous aider à repérer et évaluer le potentiel suicidaire par 3 dimensions indépendantes : R U D = risque

suicidaire en appréciant les facteurs personnels, familiaux et de stress, l’urgence suicidaire: létalité du

moyen choisi et accessibilité du moyen et la dangerosité suicidaire.

- 57 -


G. FORMATION GESTION DU STRESS

Les 24 et 25 Novembre 2016, Mme Hélène QUESNOT, secrétaire, a participé à la formation

intitulée « gestion du stress » animée par Mme Marie GENDRON, consultante pour Concept Santé. La

première journée de formation nous a permis d’identifier ce qui est stressant pour nous au quotidien,

comprendre pourquoi le stress est négatif parfois grâce à des ateliers en petits groupes et la deuxième

journée nous a permis d’acquérir les outils qui permettent de gérer le stress grâce à des conseils pour

réduire le stress et un certain nombre d’autodiagnostics réalisés individuellement cette fois.

H. FORMATION NALSCUE

Le 8 décembre, M ; le Dr TRUCHON, a assisté à la formation Nalscue naloxone, formation

obligatoire pour le lancement d’une forme de médicament (naloxone) antidote et traitement des overdoses

d’opiacées, adaptée à une utilisation par les usagers eux-mêmes et leur entourage.

X. REUNIONS RESEAU

A. RÉUNIONS PAR DISCIPLINE

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1. RÉUNIONS MEDECINS

Le 18 mars 2016, M. le Dr TRUCHON a participé à la réunion des médecins « Addict’O

Normand » à Bois Guillaume .Un échange de pratiques autour de l’utilisation du Nalméfène en

complément des 2 autres traitements médicamenteux des addictions à l’alcool plus anciens a été fait.

2. REUNIONS INFIRMIÈRES

Le 10 Juin MS ET LT

Le 9 décembre 2016, Mesdames TANEZIE et SENECAUT se sont rendues à la réunion IDE

organisée par le réseau « Addict’O Normand » sur le site de l’hôpital de Saint Etienne du Rouvray ayant

pour thème : « Quoi de neuf dans nos structures ? »

Une visite des nouveaux locaux de l’unité Poussin a été faite, encadrée par Mme TATON (cadre de

soins de l’unité).

3. RÉUNIONS PSYCHOLOGUES

Le 8 février 2016, Mme Virginie GUILLOTIN a participé à la réunion d’échange sur l’EMDR

(Eye Movement Desensitization and Reprocessing). Ces réunions permettent d’échanger sur les pratiques

entre professionnels formés.

Le 9 mai 2016, Mme Nathalie LOBO, psychologue des CJC, a participé à la réunion du réseau

« Addict’O Normand » pour les psychologues. Celle-ci a eu lieu à la résidence des sources, Emergence(s)

à Rouen et était consacrée au thème : « la profession de psychologue dans les textes de loi depuis 1985 ».

Après une présentation rapide du logiciel de gestion informatisée du dossier patient (GI2A) qui n’a pas

manqué de mettre en relief des contradictions ou pour le moins des questions par rapport à ce qui aura été

discuté le matin, l’après-midi a été consacrée à la présentation du service de santé de l’association

Emergences par son chef de service Mr Médérick MARTIN.

- 59 -


Le 14 septembre 2016, Mme Nathalie LOBO, psychologue des CJC, a assisté à la réunion métier

des psychologues des établissements de Barentin et de Pavilly. A cette occasion, l’activité CSAPA a été

présentée aux consœurs (avec rappel de la possibilité de demander le passage d’une infirmière ou du

médecin du CSAPA dans les services si besoin au titre de la fonction de liaison en addictologie). Ensuite,

le groupe a validé les statuts du Collège des psychologues et transmis à la signature de chaque

professionnel pour présentation ultérieure du projet à la Direction. Pour finir le groupe a échangé sur ses

pratiques professionnelles et ses modalités de fonctionnement

4. REUNIONS SECRETAIRES

Le Vendredi 20 Mai 2016, Mme Hélène QUESNOT, secrétaire, a participé à la réunion des

secrétaires d’addictologie. En effet Mme Michèle BERTIN, secrétaire du CSAPA des trois cantons, a

convié l’ensemble des secrétaires des CSAPA de Haute Normandie au CSAPA de Bolbec. Etaient

présentes : Mmes Camille MALEPLATE et Dorothée LEYNAERT du CSAPA de Pont –Audemer, Mme

Virginie GERVAIS du CSAPA de Fécamp, Mme Jocelyne AUGER du CSAPA Lamartine du Havre était

excusée. Après un tour de table pour se présenter, nous avons échangé sur le thème du rapport d’activité

ARS et sur le thème du projet MILDECA. La prochaine réunion aura lieu au CSAPA de Barentin le 18

Novembre 2016, les thèmes qui seront évoqués sont les suivants : présentation des livrets d’accueil,

évaluation interne et retour sur l’informatisation des différents CSAPA.

Le Vendredi 18 Novembre, Mme Hélène QUESNOT, secrétaire, a reçu Mme Jocelyne AUGER,

secrétaire du CSAPA Lamartine du Havre ainsi que Mme Michèle BERTIN, secrétaire du CSAPA des

trois cantons (Lillebonne, Saint Romain de Colbosc et Bolbec) lors d’une réunion des secrétaires

d’addictologie de Haute Normandie. Ce fût l’occasion de présenter les livrets d’accueil des différents

- 60 -


centres et de faire un point sur l’informatisation des centres. La prochaine réunion aura lieu au Centre

Lamartine le Vendredi 31 Mars 2017, à cette occasion, nous visiterons les locaux de ce centre.

B. RESEAU ADDICT’O NORMAND

Le 28 janvier 2016, Mme Virginie GUILLOTIN a participé au Conseil d’Administration du Réseau

Addict’O Normand.

Le 25 février, Mme Virginie GUILLOTIN a participé à la commission « Journée annuelle » afin de

mettre en place la 4ème

journée annuelle du réseau Addict’O Normand.

Le 03 novembre 2016, Mme Clothilde ARLAY, IDE, M. Guillaume BUZIT, Psychologue

coordinateur, Mme Stéphanie POUILLY, assistante socio-éducative, et Mme Laurence TANEZIE, IDE,

se sont rendus à la 4ème

journée annuelle du réseau Addict’O Normand. Le thème de cette journée était

« Addictions et travail ». Les thèmes de la journée étaient les suivants :

- Effets neurocognitifs du cannabis : quelles conséquences au travail ?

- Le rôle des modifications des rythmes circadiens par le travail dans le développement des

addictions

- Le workaholism : un nouveau concept ?

- Santé au travail et prévention en entreprise

- Le médecin du travail entre le marteau et l’enclume ?

- Le patient addict, le travail c’est la santé, rien faire c’est la conserver ?

- Table ronde : en pratique, on fait comment ?

Le 4 et 6 Octobre 2016, Mme ARLAY et Mme TANEZIE, infirmières ainsi que Mme POUILLY

Stéphanie, assistante socio-éducative ont participé aux journées : « L’addiction, ouvrons le dialogue sur

notre territoire ! », à Dieppe, organisées par Addict’O Normand, le Centre Hospitalier de Dieppe et

l’ONM.

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Une conférence animée par Alain MOREL, psychiatre, Directeur général de l’association

OPPELIA a eu lieu le 4 Octobre 2016 sur le thème : « Les clés de compréhension de l’addiction

aujourd’hui : pouvoir agir, transdisciplinarité et collaboration avec les usagers ».

La journée du 6 Octobre a été divisée en 2 temps :

- une intervention de François DESCHAMPS, psychologue à l’ONM, sur « L’addiction, de la

représentation à la réalité d’un processus »

- des ateliers. Mme ARLAY a participé à l’atelier « Prévenir, repérer, accompagner : les conduites

addictives chez les personnes âgées et les personnes en situation de handicap ». Mme TANEZIE et Mme

POUILLY ont participé à l’atelier « L’alcool et les violences intrafamiliales : de l’importance du

partenariat ».

C. INSERSANTE

Le 8 janvier 2016, Mme Virginie GUILLOTIN a participé au pot de départ de Mme Ghislaine

LACAILLE, Directrice d’Inser Santé. Elle a eu l’occasion de rencontrer sa remplaçante, Mme Martine

GILLES.

Le 10 mai 2016, Madame Laurence TANEZIE, infirmière, a assisté à l’assemblée générale d’Insert

santé. Lors de celle-ci la nouvelle directrice Madame Martine GILLES a été présenté ainsi que le rapport

d’activité 2015.

Les 12 Janvier et 23 Février 2016, Mesdames Julia DUSOULIER et Laurence TANEZIE ont

rencontré Madame Marylin DUPPIN d’insert santé afin de réaliser un bilan des patients suivis en

commun.

Le 19 Octobre 2016, Mme Laurence TANEZIE, infirmière, M. Guillaume BUZIT, psychologue et

Mme Stéphanie POUILLY, assistante socio-éducative ont participé à une réunion de travail dans les

locaux d’Inser Santé, en présence de 2 intervenantes sociales : Mme DUCASTEL et Mme DUPIN ainsi

- 62 -


que l’infirmière du foyer des Tilleuls de Grémonville, Mme BIDAUX. Cette rencontre a permis de fixer

les dates d’intervention au foyer des Tilleuls et de définir les thèmes de chacune, permettant ainsi de lister

les moyens humains, financiers et matériels nécessaires.

Le planning a été défini comme suit :

- 13 Décembre 2016 : Dosage alcool/ confection de cocktail sans alcool

- 10 Janvier 2017 : Diffusion d’un documentaire sur le Cannabis*

- 7 Mars 2017 : Photolangage

- 4 Avril : Kottabos

- 9 Mai : Bilan des 4 interventions

D. LES ASSOCIATIONS NÉPHALISTES

Le 25 avril 2016, Madame Laurence TANEZIE a assisté, lors d’une réunion de l’association

Alcoolique Anonyme, à l’anniversaire d’un patient suivi au CSAPA depuis plus d’un an. En effet ce

dernier avait invité Madame Laurence TANEZIE à fêter sa première année d’abstinence à l’alcool.

Le 28 Juillet 2016, Madame Sabrina GOMEL a rencontré Madame LANGLOIS, nouvelle

présidente de l'association néphaliste Alcool Addict 76. Cette rencontre a permis à chacune d'exposer le

fonctionnement et d'étudier les possibilités de partenariat. Alcool Addict 76 assure une permanence

téléphonique tous les après-midis de la semaine. Les personnes accueillies sont soit des personnes en

difficulté avec l'alcool, soit leurs proches. Les adhérents se réunissent au cours de temps d'échange sur 4

communes, Dieppe, Serqueux, Gaillefontaine et Forges les Eaux. Des visites à domicile peuvent

également être envisagées selon les besoins. Diverses sorties sont proposées (barbecue, pique-nique,

concours de pétanque...) L'association envisage d'ouvrir une permanence sur Neufchâtel-en-Bray.

Le 19 Septembre, Madame Laurence TANEZIE, infirmière, a été invitée pour fêter les

anniversaires d’abstinence de 2 amis des AA d'Yvetot.

- 63 -


E. R.L.P.S. D’YVETOT

Le 3 Mars 2016, Mme POUILLY Stéphanie, assistante socio-éducative a rencontré les assistantes

sociales des CSAPA de Fécamp et de Dieppe sur le site d’Yvetot afin de préparer l’intervention pour la

rencontre partenariale « Addiction et travail en réseau » du 15 Mars 2016 à la Mairie de Doudeville. Le

sujet de notre intervention portera sur « Les travailleurs sociaux des CSAPA en articulation avec le réseau

de partenaires ».

Le 15 mars 2016, Madame Stéphanie POUILLY et Madame Laurence TANEZIE, ont participé

lors d'une matinée, à une rencontre "addiction et travail en réseau" à Doudeville afin de renforcer les liens

entre les partenaires et d’échanger autour des pratiques pour une meilleure connaissance. Dans un premier

temps, une présentation des différentes structures : CSAPA, CJC, CARRUD, INSER-SANTE, et

ASSSOCIATION ALCOOLIQUE ANONYME a été réalisé puis deux ateliers au choix ont été constitués

pour échanger autour de l’accueil de l'entourage et autour de l'articulation entre les travailleurs sociaux des

CSAPA et le réseau de partenaires.

Le 16 Juin 2016, Mme TANEZIE Laurence, Infirmière et Mme POUILLY Stéphanie, assistante

socio-éducative ont participé à une réunion partenaires « Addiction et travail en réseau » afin de faire un

bilan des échanges du 15 Mars et de définir les rencontres futures.

Le 24 novembre 2016, M. Guillaume BUZIT, Psychologue coordinateur, a rencontré Céline Bivel

du RLPS d’Yvetot. L’objectif de cette réunion était de réfléchir aux modalités d’intervention concernant le

dispositif moi(s) sans tabac 2017. Il a été retenu d’organiser une rencontre au mois d’avril entre les acteurs

concernés par le dispositif, en collaboration avec les RLPS. Suite à cette rencontre, des actions seront

mises en place, pouvant se décliner sous la forme d’affichage/communication et de temps de rencontre

avec les usagers concernés. Un point sera fait au mois de janvier pour contacter les partenaires.

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Le 15 décembre 2016, M. Guillaume BUZIT, Psychologue coordinateur, a rencontré Céline Bivel

du RLPS d’Yvetot. L’objectif de cette réunion était de réfléchir aux modalités d’intervention concernant le

dispositif « moi(s) sans tabac 2017 ». Il a été retenu d’organiser une rencontre au mois d’avril entre les

acteurs concernés par le dispositif, en collaboration avec les RLPS. Suite à cette rencontre, des actions

seront mises en place, pouvant se décliner sous la forme d’affichage/communication et de temps de

rencontre avec les usagers concernés. Un point sera fait au mois de janvier pour contacter les partenaires.

F. MAISON DE SANTE DE NEUFCHATEL-EN-BRAY

Le 14 janvier 2016, Mme Virginie GUILLOTIN a participé à la réunion de préparation de la

rencontre du 24 mars 2106 qui aura lieu à la Maison de Santé de Neufchâtel-en-Bray organisée par le

Réseau Addict’O Normand en partenariat avec le Dr Sophie OZANNE. L’objectif est de se rencontrer et

échanger pour organiser un temps formatif auprès des pharmaciens, médecins généralistes et autres

partenaires afin d’élargir les compétences et créer un réseau local ciblé sur la prise en charge de patient

présentant une problématique addictive.

Le 24 mars 2016, Mme Virginie GUILLOTIN et M. Rémy TRUCHON ont participé à la soirée.

Dialogue et demande réciproque de rapprochements et de coordination des parcours de soins entre

quelques médecins de la MSP de NEB et nous qui pourrions leur apporter un renfort pluridisciplinaire à

leur pratique de médecine générale

G. RENCONTRE AVEC L’EQUIPE DU CAARUD DE LA BOUSSOLE

Le 18 janvier 2016, Mesdames Sabrina GOMEL, infirmière, et Stéphanie POUILLY, assistante

socio-éducative, et le 14 mars 2016, Mmes Laurence TANEZIE et Martine SENECAUT se sont rendues

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au CAARUD de la Boussole à Rouen afin de découvrir leurs missions ainsi que la prise en charge du

public.

H. CENTRE SOCIAL DE BARENTIN

Le 25 Janvier 2016, Mme Laurence TANEZIE, infirmière et Mme Stéphanie POUILLY, assistante

socio-éducative sont allées à la rencontre du Centre Social de Barentin, géré par la Croix Rouge. Le but de

cette rencontre était de connaître les activités mises en place sur le territoire pour les habitants de Barentin,

et de connaître les conditions d’admission afin de pouvoir leur orienter certains patients.

Cet échange a également permis de présenter les missions du CSAPA ainsi que les différents

professionnels présents. Des plaquettes du CSAPA ont été remises à la responsable de la structure.

I. ART EN BRAY

Le 28 Janvier 2016, Mme Sabrina GOMEL, a rencontré M. Alain VIEZ, président de l’association

Art en Bray sur Neufchâtel-en-Bray. Cette rencontre avait pour but de définir les possibilités et conditions

d’accueil du groupe d’accompagnement à certains des ateliers artistiques proposés par l’association.

J. ESCALL

Le 29 Janvier 2016, Mme Sabrina GOMEL, infirmière et Mme Stéphanie POUILLY, assistante

socio-éducative, sont allées à l’Escall, centre social de Neufchâtel en Bray. Les objectifs de cette rencontre

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étaient de connaître les activités mises en place sur le territoire pour les habitants de Neufchâtel en Bray et

les environs, de connaître les conditions d’admission afin de pouvoir leur orienter certains patients, mais

aussi de préparer la première sortie du groupe du CSAPA de Neufchâtel en Bray qui se déroulait à l’Escall

le Vendredi 12 Février2016.

Le 26 Avril 2016, M. Guillaume BUZIT, psychologue coordinateur, et Mme Stéphanie POUILLY,

assistante socio-éducative, ont assisté à une rencontre entre plusieurs partenaires du centre social l’Escall

de Neufchâtel en Bray. L’objectif de cette rencontre était d’amorcer une réflexion collective autour du

contrat de projet 2017-2020. Plusieurs partenaires étaient représentés (liste non exhaustive) : CAF,

UDAF, CCAS, LPA, l’Escall, EI2R Banque alimentaire, UTAS8, DDCS, ACSAD, SODINEUF, IREPS,

PASS, Secours Catholique etc.

Le 27 septembre 2016, M. Guillaume BUZIT, psychologue coordinateur, et Mme Stéphanie

POUILLY, assistante socio-éducative, ont participé au deuxième comité de pilotage de l’association

l’Escall. L’ordre du jour de cette rencontre était la présentation de l’évaluation du Contrat de Projet 2013-

2016 et les perspectives 2017-2020. Les thèmes abordés ont été les suivants (liste non exhaustive) :

famille/parentalité, enfance/jeunesse, soutien aux habitants/associations/bénévolat, ateliers

adultes/insertion sociale etc.

Le 13 décembre 2016, Madame POUILLY, assistante socio-éducative, Madame GOMEZ,

Psychologue, et Monsieur BUZIT, psychologue-coordinateur, ont assisté à la validation du contrat de

projet.

K. CENTRE COMMUNAL D’ACTION SOCIALE DE GOURNAY-EN-BRAY

Le 9 février 2016, Mmes Stéphanie POUILLY, Martine SENECAUT et Virginie GUILLOTIN ont

rencontré Mme Karine COSME du CCAS de Gournay-en-Bray afin de présenter Mme Stéphanie

POUILLY et de faire un point sur le partenariat et le travail en commun.

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L. CENTRE MEDICO PSYCHOLOGIQUE DE NEUFCHATEL-EN-BRAY

Le vendredi 4 mars 2016, Mme Sabrina GOMEL, infirmière du CSAPA pour le site de Neufchâtel-

en-Bray et Mme Nathalie LOBO, psychologue en charge des CJC, ont participé à la réunion de

présentation du dispositif local de Santé Mentale organisée par le Réseau Local de Promotion de la Santé

Porte de Caux- Pays de Bray en partenariat avec l’association GRAFISM (Groupement Régional

d’Actions, de Formations et d’Information en Santé Mentale), dans les locaux de la Maison de Santé

Pluridisciplinaire de Neufchâtel-en-Bray. L’objectif premier était de présenter les CMP (Centres Médico-

Psychologiques Adultes et Enfants) de secteur du pays de Bray aux professionnels du secteur social,

médico- social, sanitaire et de l’éducation nationale du Pays de Bray : Qui fait quoi ? Se

repérer…Orienter… Un document récapitulatif des trois CMP existants a été remis (Neufchâtel-en-Bray,

Forges-les-Eaux, Gournay-en-Bray). Parallèlement, des cartes de visite CJC ont été distribuées aux

professionnels présents et laissés en nombre à la maison de santé.

M. CENTRE MÉDICO-SOCIAL D’YVETOT

Le 14 mars 2016, Mme Nathalie LOBO, psychologue des CJC, à la demande de Mr Prévost

(Directeur de l’UTAS 6, et en intérim pour l’UTAS 4, en remplacement de Mme CHARTIER responsable

du CMS d’Yvetot) a présenté la Consultation Jeunes Consommateurs à l’ensemble des intervenants du

CMS d’Yvetot (25 personnes) : historique, cahier des charges, maillage territorial, spécificités de la CJC,

équipe, modalités de réception, objectifs, fréquentation, orientations, public, produits, chiffres clés, prise

en charge, statistiques 2015. S’en est suivie une séance de questions / réponses. 50 plaquettes et cartes de

visite ont été remises. Le diaporama présenté a été envoyé aux équipes.

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N. CENTRE MÉDICO-SOCIAL DE DUCLAIR

Le 6 Avril 2016, Mme Stéphanie POUILLY, assistante socio-éducative, a assisté à une

synthèse au CMS de Duclair concernant une patiente avec un suivi infirmier, psychologique et social

au CSAPA. Etaient également présents à cette synthèse, l’assistante sociale de secteur, la TISF du

département intervenant à domicile, un intervenant d’Inser Santé, une éducatrice spécialisée de

l’Elan. L’objectif était de faire un point sur la situation actuelle et les projets à venir.

Le 20 Juin 2016, Mme TANEZIE Laurence, Infirmière et Mme POUILLY Stéphanie,

assistante socio-éducative ont assisté à une synthèse au CMS de Duclair concernant une patiente

avec un suivi infirmier, psychologique et social au CSAPA. Etaient également présents à cette

synthèse, l’assistante sociale de secteur, la TISF du département intervenant à domicile, un

intervenant d’Inser Santé. L’objectif était de faire un point sur la situation actuelle et les projets à

venir.

O. EMERGENCE(S)

Le 6 Avril 2016 Mme TANEZIE a participé à une réunion au foyer LES TILLEULS CHRS

EMERGENCE à Grémonville afin de réfléchir sur le projet de consultations avancées au foyer.

Dominique et Jacques des ALCOOLIQUES ANONYMES étaient présents ainsi que l’infirmière Mme

BIDAULT et un éducateur du foyer. En attendant de signer une convention entre l’hôpital de Barentin et

Emergence quelques suggestions ont été évoquées : la présence 1 fois par mois le mardi des AA et de

l’infirmière du CSAPA sur le site de Grémonville dans le but avant tout de donner des informations sur

chaque structure et d'échanger avec chacun sur leurs différentes problématiques, un bilan au bout de

quelques mois serait effectuer pour évaluer cette permanence . Une prochaine date de rencontre sera fixée

pour mettre en place cette permanence au foyer.

- 69 -


Le 21 juillet 2016, M. Guillaume BUZIT, psychologue coordinateur, a rencontré plusieurs

intervenants du foyer Emergence-s Les Tilleuls à Grémonville, Sylvie BIDAULT, infirmière, Stéphane

EYRIGNOUX, chef de service, et Emilie DUCASTEL, intervenante Inser Santé. L’objectif de cette

rencontre était de réfléchir aux modalités d’intervention d’une infirmière du CSAPA au sein du foyer Les

Tilleuls, et de préparer les éléments nécessaires à l’établissement d’une convention. Suite à cette rencontre,

une visite/présentation du site par le psychologue-coordinateur et l’IDE a été programmée.

Le 25 aout 2016, M. Guillaume BUZIT, psychologue coordinateur, Mme Laurence TANEZIE,

Infirmière, et Mme Stéphanie POUILLY, assistante socio-éducative, ont effectué une visite du foyer

Emergence-s Les Tilleuls à Grémonville, en présence de Sylvie BIDAULT, infirmière, et Stéphane

EYRIGNOUX, chef de service. Cette rencontre fait suite à l’échange du mois de juillet. Le but était de

mieux comprendre le fonctionnement du service de manière concrète, et de prendre connaissance des

modalités d’accueil des résidents, afin d’établir les conditions d’intervention de l’infirmière du CSAPA au

sein des Tilleuls.

Le 22 Septembre 2016, Mme Laurence TANEZIE, infirmière et Mme Stéphanie POUILLY,

assistante socio-éducative ont participé à une réunion de travail concernant la mise en place d’une action

collective au foyer des Tilleuls de Grémonville. Etaient présents, Mr EYRIGNOUX Stéphane, chef de

service du foyer des Tilleuls à Grémonville, Mme BIDAUX Sylvie infirmière aux Tilleuls, Mme GILLE,

Directrice d’Inser Santé et Mr CAPON, chef de service d’Inser Santé.. Le but de cette rencontre était de

fixer les objectifs de cette action, de définir la fréquence et la durée de chaque intervention.

Une prochaine rencontre est fixée au 19 octobre 2016 dans les locaux d’Inser Santé afin de définir le

thème et le contenu de chaque intervention.

Le 7 Novembre 2016, M. Guillaume BUZIT, et Mme Laurence TANEZIE, accompagnés de 2

membres des Alcooliques Anonymes, ont rencontré les professionnels du foyer de Grémonville afin de

leur présenter les interventions mensuelles sur leur site. Cette rencontre a permis de réfléchir sur la

manière de présenter ces interventions aux différents participants sans stigmatisation ainsi que les

objectifs.

Le 6 Décembre 2016, Mme TANEZIE, les membres de l’association AA d’Yvetot, Mme

DUCASTEL, d’Inser santé, et Mme BIDAULT, infirmière du foyer les Tilleuls de Grémonville, se sont

- 70 -


réunis sur ce site afin de faire un point sur les questionnaires remplis par les personnes accueillies au sein

des Tilleuls et de préparer la prochaine rencontre du 13/12/2016 au foyer . Ce bilan a permis de mettre en

avant leurs demandes et de pouvoir ainsi y répondre au cours de nos prochaines actions d’information et

de sensibilisation.

Le 13 Décembre 2016, Dominique et Jacques de l’association des AA d’Yvetot, Mme

DUCASTEL d’inser santé et Mme TANEZIE, ont participé à une première action info –sensibilisation au

foyer de Grémonville les Tilleuls autour de la préparation de cocktails sans alcool et d’un échange sur les

verres dits standards. Cette rencontre a permis de réunir 7 personnes accueillies au sein du foyer.

P. CENTRE COMMUNAL D’ACTION SOCIAL D’YVETOT

Le 3 Juin 2016, Madame Laurence TANEZIE, infirmière, a assisté à la présentation du

CCAS d'Yvetot dans les locaux de l'IME (institut médico éducatif) dans le cadre du réseau

prévention santé. Cette rencontre a permis de développer nos connaissances sur les 4 grands

secteurs d’activités dans lesquels le CCAS intervient et de visiter les locaux de l'IME d'Yvetot.

Q. BIEN A LA MAISON

Le 19 Mai 2016, M. Guillaume BUZIT, psychologue coordinateur, et Mme Stéphanie POUILLY,

assistante socio-éducative, ont rencontré Christa BUNEL et Alix GODALIER, conseillères sociales de

« Bien à la Maison », organisme d’aide à domicile destiné aux personnes vieillissantes et/ou en perte

d’autonomie. Cette rencontre, initiée par Christa BUNEL, a pour objectif de développer un partenariat

entre le CSAPA Caux et Bray et Bien à la Maison, plus particulièrement pour une orientation des patients

présentant une problématique addictive vers le CSAPA.

- 71 -


R. RENCONTRE AVEC UNE ARTISTE PLASTICIENNE

Le 27 Mai 2016, Mme Sabrina GOMEL a rencontré Mme HOCHSCHRONER, artiste plasticienne,

ayant envoyé une candidature spontanée pour animer un atelier au CSAPA. Cette rencontre avait pour but

d'affiner la demande de Mme HOCHSCHORNER et d'avoir une présentation de son projet et de sa façon

de travailler (modalités, besoins matériels et locaux, rémunération ...) Le tout, après un retour à l'ensemble

de l'équipe, afin d'évaluer si la demande de madame pouvait s'articuler dans le projet de service du

CSAPA.

S. JARDINS DE LA BRESLE

Le 11 août 2016, Mesdames Sabrina GOMEL, infirmière, Stéphanie POUILLY, assistante socio-

éducative, et Monsieur Guillaume BUZIT, psychologue coordinateur, ont rencontré Madame Caroline

HALLIER, accompagnatrice socio-culturelle aux Jardins de le Bresle à Bouttencourt. Cette rencontre

consistait en une présentation de l’association au CSAPA, et en une visite des lieux.

Les Jardins de la Bresle est une association dont l’activité consiste à insérer ou ré-insérer les

personnes par le travail. Deux grands axes de travail se dégagent : le maraîchage et l’entretien des espaces

verts. Les employés ont la possibilité de participer à plusieurs activités : plantage de légumes, entretien,

préparation des paniers de légumes, vente des paniers.

L’objectif est d’orienter les employés vers une formation ou une activité professionnelle, pas

nécessairement dans le domaine des espaces verts ou le maraîchage.

Le CSAPA a la possibilité d’orienter les patients qui le souhaitent vers cette structure.

- 72 -


T. COMITE SANTE JEUNE

Le 3 juin 2016, Mme Nathalie LOBO, psychologue des CJC, a assisté à la réunion du Comité Santé

Jeunes des cantons de Pavilly et Barentin. Cette rencontre a permis de faire le bilan (budgétaire et

qualitatif, enrichi par les résultats des questionnaires relatifs aux ateliers) de l’action de prévention Forum

Nutrition Santé. Ce dernier s’est déroulé le 17 mars 2016 et le CSAPA y a pris part via le stand tenu par la

CJC ayant pour thème : « alcool et nutrition ». Par ailleurs, cette réunion a également été l’occasion de

présenter le Photo zoom, ainsi que le livret pédagogique d'accompagnement et son utilisation, réalisés dans

le cadre du projet Discriminations. Ces outils de prévention originaux sont le fruit d'un gros travail des

infirmières et AS du Comité.

U. GEM

Le 10 Octobre, Mme Laurence TANEZIE, a visité les locaux du GEM (GROUPE D 'ENTRAIDE

MUTUELLE) une structure d'accueil destinée aux usagers et ex usagers en santé mentale située à Yvetot.

GEM a plusieurs objectifs : sortir de la solitude en apportant un soutien moral, organiser différentes

activités et de tisser des liens entre adhérents et avec les publics de structures partenaires.

V. MOIS SANS TABAC

Le 6 septembre 2016, Mme Clothilde ARLAY, infirmière au CSAPA, a assisté à la journée de

présentation du dispositif Moi(s) sans Tabac organisée par l’IREPS (Instance Régionale d’Education et de

Promotion de la Santé de Haute-Normandie). Il s’agissait dans un premier temps d’une réunion

d’information présentant le dispositif Moi(s) sans Tabac aux différents professionnels de santé du

département. Cette intervention était animée par Mme Charline DIVAY, chargée d’animation de projets à

l’IREPS, et du Dr Alexandre BAGUET, médecin addictologue au CHU de Rouen.

- 73 -


Un second temps a été dédié à une réunion d’échange entre les différents porteurs d’action du

département. Ce temps de partage entre les acteurs mettant en place des actions en novembre 2016, avait

pour objectifs de présenter les différentes actions prévues sur chaque territoire, de les coordonner les unes

avec les autres et de tenter de les répartir sur tout le mois de novembre.

Dans le cadre de ce dispositif, le 18 Octobre 2016, Mmes Laurence TANEZIE et Clothilde

ARLAY, ont animé un stand dans le hall de l’hôpital de Barentin afin de sensibiliser et d’informer le

personnel hospitalier mais aussi les visiteurs à cette action d’envergure nationale.

W. CENTRE SOCIAL SAINT EXUPERY

Le 22 novembre 2016, M. Guillaume BUZIT, psychologue coordinateur, a participé au « Petit

Déjeuner Information » au Centre Social Saint Exupéry à Yvetot. Le but de cette rencontre était de

répondre aux questions de mères de famille par rapport aux problématiques addictives. Les thèmes

abordés étaient les suivants : comment repérer une personne « dépendante » ? Quelles sont les nouvelles

addictions ? Comment réagir face à ce type de problématique ? Quelles sont les structures ressources ?

(liste non exhaustive).

Le 15 Décembre, Mme Karine GOMEZ, psychologue, a été invitée par le Centre social St

Exupéry d’Yvetot à rejoindre le réseau de partenaires locaux. Etaient présents un représentant délégué à la

tutelle, l’infirmière du CMP enfant, la conseillère CAF, le référent parentalité du Centre Social ainsi que le

coordinateur de la structure. Les échanges ont permis de présenter les missions du Centre de Soins,

d'Accompagnement et de Prévention en Addictologie et notamment de faire connaitre la nouvelle

psychologue de la consultation des jeunes consommateurs par les différents professionnels présents. Des

plaquettes du CSAPA ont été remises.

- 74 -


X. RESEAU VIF (VIOLENCE INTRA FAMILIAL) YVETOT

Le 6 Décembre 2016, Mme Karine GOMEZ, psychologue, a assisté à une réunion VIF (violences

intra familiales) au Centre Médico Social d’Yvetot. Cette rencontre a permis de travailler sur le thème «

violence et addiction » et d’enrichir les relations partenariales. Un bilan des rencontres du réseau VIF pour

l’année 2016 sera présenté le 21 Mars 2017 à tous les partenaires.

Y. MAISON CRESSENT GOURNAY EN BRAY

Le 20 Décembre 2016, Mme Karine GOMEZ, psychologue, a rencontré les partenaires de la

mission locale et du CCAS présents dans les locaux de la maison Cressent de Gournay-en-Bray. Cette

rencontre a permis à Mme GOMEZ de se présenter en tant que nouvelle psychologue de la consultation

jeunes consommateurs et de faire un point sur le partenariat et le travail en commun.

Z. EQUIPE DE LAISON ELSA CHU, BOIS GUILLAUME

Le 23 Juin, M. le Dr TRUCHON a participé à la réunion organisée par l’équipe de liaison du CHU

sur les conditions d’exercice de l’activité de liaison addictologique au CHU, Bois Guillaume. L’activité de

liaison addictologique au CHU BG s’appuie sur l’effectif d’internes attachés au service. Les objectifs ont

été précisés axés sur les critères d’addiction du DSM5, un questionnaire AUDIT et une exigence de

transmission tracée de cette évaluation.

- 75 -


ZZ. LABORATOIRE BOUCHARA

Le 24 Octobre, Mme POUILLY, M. BUZIT et M. le Dr TRUCHON, ont participé à une table

ronde organisée par Le laboratoire BOUCHARA. Celui-ci missionne son visiteur médical pour nous

donner l’occasion d’échanger sur les pratiques avec les pharmaciens du secteur de BARENTIN pendant

une soirée animée par un formateur en RDR pour les pharmaciens d’officine. L’occasion de rencontrer les

pharmaciens et quelques médecins généralistes du secteur.

XI. BILAN ET PERSPECTIVES

L’année 2016 a été marquée par l’arrivée de nouveaux professionnels dans l’équipe du

CSAPA suite aux congés maternité et parental du personnel psychologue-coordinateur et de la cessation

d’activité du personnel psychologue de CJC. A l’occasion du recrutement du nouveau psychologue CJC,

une réponse à un appel à projet de développement de la CJC a permis d’augmenter à 0,8 le temps dédié,

ce qui pourrait, en parallèle, favoriser notre implication dans les activités de prévention.

Mme Marie-Madeleine LEGRAND infirmière, qui avait repris, à temps partiel, une partie du poste

d’infirmière à BARENTIN et en consultation avancée au TRAIT, a cessé son activité et a été remplacée

par Mme Clothilde ARLAY durablement. L’équipe souhaite une bonne continuation à Mme Marie

Madeleine LEGRAND, la qualité de son travail a été à la hauteur de la qualité de sa personne.

Après sa démarche d’évaluation interne, l’équipe a travaillé à la mise en œuvre de son plan

d’actions d’amélioration en démarche qualité. L’évaluation externe devra être effectuée et son rapport

- 76 -


transmis à l’ARS au plus tard le 31 mars 2017. Le projet de service 2017-2021 pourra ensuite être finalisé

en prenant en compte les conclusions de l’évaluation externe.

Cette démarche qualité sera l’occasion de réévaluer aussi nos partenariats développés et enrichis

depuis des années.

En 2016, après la mise en place du logiciel informatique GI2A externalisé, qui nous permet de

gérer une banque de données dossiers patients et agendas des professionnels en temps réel, nous avons

effectué de nombreuses mises au point et améliorations de notre utilisation du logiciel. Cet effort

demandera à être poursuivi.

Pour 2017 comme pour 2016, une augmentation du temps médical permettrait de réduire le

délai d’attente de la prise de rendez-vous sur les sites.

La mise en place de séances d’analyse des pratiques permettrait d’améliorer les prises en charges

et d’instaurer un espace d’écoute de parole pour les professionnels et de les orienter dans le travail clinique

auprès des patients.

XII. CONCLUSION

Le suivi addictologique doit être pluridisciplinaire, prolongé dans le temps et basé sur la

confiance réciproque. Il est important de respecter la progressivité dans les moyens utilisés et de faire du

patient l’acteur et non le spectateur de son rétablissement.

Une intervention de proximité tant préventive que curative est la plus adaptée, appuyée sur les

structures de soins, notamment résidentielles de référence, ainsi que sur les partenaires locaux et disposant

de moyens de communication et de locomotion adéquats.

Depuis la transformation du C.C.A.A. en C.S.A.P.A. en 2009 l’équipe a vu un développement

considérable de ses activités, tant dans leurs dimensions et quantités que dans leurs diversités et qualités.

- 77 -


Elle a maintenant à gérer cette croissance et donner les meilleurs moyens de poursuivre ses objectifs, tant

en termes de qualité et amélioration des conditions de travail qu’en termes de réflexion sur ses pratiques

professionnelles.

- 78 -


XIII. ANNEXES

A. ANNEXE 1 : PARTENAIRES DU C.S.A.P.A. « CAUX ET BRAY »

- Médecins traitants de chaque site pour les suivis de patients comme pour les correspondances

- Associations locales de Formation Médicale Continue

- Pharmaciens pour le suivi des T.S.O.

- Autres services des structures hospitalières supports de chaque site (SSR polyvalents et gériatriques,

EHPAD…)

- Services de soins résidentiels de Rouen, agglomération et périphéries référents ou correspondants :

o CHU : service d’Addictologie, autres services (Médecine Interne, Hépato-Gastro-

Entérologie HGE, Service d’Accueil d’Urgence, Unité de Liaison…),

o Les Essarts (court et moyen séjour),

o CHS du Rouvray (Unité Jean Pierre Pot intersectorielle, autres unités sectorielles, Unité

d’Accueil et Orientation Clinique…),

o Les Bruyères,

o CHG de Beauvais (Unité de Liaison, autres services…),

o CHU d’Amiens (HGE, Chirurgie de la face, SAU, autres services…),

o CHG de Dieppe (HGE, Unité de Liaison…),

o CHG de Gisors,

o CH de Lillebonne,

o Clinique de Ymare… de la Mare ô Damps

- Services de soins ambulatoires référents ou correspondants :

o CSAPA du CHU à Bois Guillaume Rouen et Petit Quevilly ; et de la Boussole à Rouen ;

Maupassant et du CHG à Dieppe ; SATO et ANPAA à Beauvais ; ANPAA à Amiens ; des

3 Cantons à Lillebonne Caudebec et Saint Romain de Colbosc ; du CHG de Gisors,

o InserSanté (APDA et RAEP)

o CAARUD de Rouen,

- 79 -


o C.M.P. de secteurs à Neufchâtel en Bray, Forges Les Eaux, Pavilly et Yvetot, Centre

d’Accueil et de Soins Psychiatriques de Rouen, UMAPPP, UMIT,

o Centres locaux de consultations externes de spécialités (HGE, cardio, pneumo,

UPATOU…), Cliniques du Cèdre, Saint Hilaire ou Saint Antoine, Mathilde ou Méridienne

à Rouen, Cliniques Cléret à Yvetot, MEGIVAL à Dieppe, du Parc à Beauvais,

o Maison des Adolescents,

o Centre d’Accueil Spécialisé pour les Agressions,

- Associations d’entraide (AA, AIHN, VL, Alcool Addict 76…)

- PMI et centres de planification et d’éducation familiale

- CPAM, CAF, CARSAT, EPHAD, CMS, CCAS, UTAS, organismes de mutuelle

- Organismes de tutelle aux majeurs protégés, MDPH, CLIS, ESAT, ITEP, Cap Emploi

- Aide Sociale à l’Enfance, Centre de placement familial socio-éducatif ou social, services d’aides

éducatives à domicile,

- RLPS, service prévention\formation, IREPS

- Missions locales, services jeunesses

- Etablissements scolaires, IDEFHI, CFP

80


B. ANNEXE 2 : RESULTATS AU QUESTIONNAIRE DE SATISFACTION

Centre de Soins d’Accompagnement et de Prévention en

Addictologie « Caux et de Bray »

QUESTIONNAIRE DE SATISFACTION GLOBAL 2016 84 Questionnaires

Madame, Monsieur,

Nous souhaitons répondre au plus juste à vos besoins et attentes. Dans ce but, nous vous

remercions de bien vouloir remplir ce questionnaire. Pour cela, il vous suffit de mettre une croix dans la

case correspondant à votre choix et de déposer le questionnaire dans la boîte prévue à cet effet, dans la

salle d’attente.

Age : 38.17 ans Sexe : Homme 72% Femme 28%

Comment avez-vous connu le C.S.A.P.A. ?

Assistante sociale 2, CAT 1, Insert Santé 5, entourage 8, ESSARTS 5, AA 3, Boussole 2, Centre 1, Médecin

traitant 14, justice 8, post cure 1, hôpital 8, ASECJ 1, infirmière centre arcaux 1 , samsah 1, Rouvray 3,

internet 6, transfert dossier suite déménagement 1, sos alcoolisme 1, seul 1, mairie 1, CHU 1, annuaire

par région des services 1

Depuis combien de temps êtes vous suivi au C.S.A.P.A. : 24.95 mois

Qu’avez-vous pensé de l’accueil téléphonique au niveau du secrétariat ?

Satisfaisant 88% Assez satisfaisant 8% Pas de réponse 4%

+++ 1, très aimable 3, bien à notre écoute 2, très bon accueil, secrétaire sympathique 1, rien à dire 5,

rappel rapide si besoin 1, agréable et disponible 1, gentille 2, très satisfaisant 1, un accueil fort

sympathique 1, amabilité et efficacité 1, très polie la secrétaire en addicto 1, toujours très souriante 1,

génial 1, souvent absent 1, bien renseigné 1, essaye de se démener pour les gens 1

81


Qu’avez-vous pensé de l’accueil physique au niveau du secrétariat ?

Non concerné 11% Satisfaisant 62% Assez satisfaisant 7%

+++ 1, est attentive aux personnes 1, personne agréable 1, jamais rencontré 3, très satisfaisant 1,

personne souriante (important) et à l’écoute 1, gentillesse et compréhension 1, manque de sourire (accueil

hôpital barentin) 1, toujours très souriante et très disponible 1, parfaite 1, RAS 2, bon accueil 1

Avez-vous été satisfait de votre prise en charge par :

Le médecin

Non concerné 37% Satisfaisant 50% Assez satisfaisant 12% Peu satisfaisant 1%

Très à l’écoute 2, visites trop éloignées dans le temps 1,sympa 1, c’est très long 1, le dr Truchon ne

respecte pas ses horaires 1, départ de traitement long à s’enclencher 1, depuis que je suis ici je me sens

mieux, période de délivrance difficile 1, satisfaisant mais toujours en retard 1, très bon suivi médical 1,

RAS 1

L’infirmière

Non concerné 7% Satisfaisant 83% Assez satisfaisant 5% Pas de réponse 5%

+++1, très bonne qualité d’écoute 2, très accueillante, répond aux critères souhaités 1, très 2, elle est à

l’écoute et on voit qu’elle sait de quoi elle parle 3, très gentille et de bon conseil 2, très gentille 2,

agréable et super gentille 1, très compréhensive 1, bonne relation de confiance2, bon dialogue 1, très

compétente 1, RAS 1

L’assistant socio-éducatif

Non concerné 62% Satisfaisant 29% Pas de réponse 9%

+++1, sympa1, impeccable, très pro1, bien à l’écoute 1

La/le Psychologue

Non concerné 42% Satisfaisant 45% Assez satisfaisant 1%

Peu satisfaisant 5% Pas de réponse 7%

une très bonne qualité d’écoute et de dialogue4, +++ 1, beaucoup de soutien et à l’écoute 1, très 3, il est

à l’écoute 1, comprendre pour agir 1, très satisfait, écoute soutenue de l’entourage 1, très bon contact 1,

très satisfaisant, une très grande complémentarité avec ma démarche mensuelle avec le Dr Leroy,

psychiatre, une source assurée de progrès 1, bien accompagné et bonne explication de la démarche1,

pratique d’avoir le choix entre deux 1, bonne relation de confiance 2, satisfaisant surtout pour le 2e

intervenant 1, vu qu’une fois 2

82


Identifiez-vous facilement les différents professionnels du centre ?

Oui 80% Non 6% Pas de réponse 14%

Si non, pourquoi ? je ne connais que l’infirmière 1, connais pas 1, une semaine que je suis suivi 1, bien

structuré 1

Les informations qui vous ont été données sur votre suivi ont-elles été ?

Satisfaisantes 80% Assez satisfaisantes 11% Pas de réponse 9%

très satisfaisantes 1, de la part de Mme GOMEL 1 , aucune question restée sans réponse 1

Les horaires d’ouverture vous conviennent-ils ?


Si non, pourquoi ? Manque de présence psychologue 1, médecin pas assez de visites à Yvetot 1, impeccable,

toujours le nécessaire pour le patient 1, une permanence le samedi matin pour les travailleurs 1

Conseilleriez-vous à d’autres personnes de venir au CSAPA ?


Si non, pourquoi ? ne souhaite pas évoquer mon suivi avec d’autres 1, n’ose pas 1, permet de se

reconstruire 1, je ne sais le médecin 1, je n’ai pas à ma connaissance d’autres personnes en difficultés 1

Globalement êtes-vous satisfait de votre suivi au C.S.A.P.A. ?

Satisfaisant 87% Assez satisfaisant 4% Pas de réponse 9%

Si vous deviez mettre une note globale sur 10, quelle serait-elle ? 8.5/10

83


Commentaires (si vous souhaitez apporter des précisions) :

*Sur bien des points l’accompagnement au sein du CSAPA est pour moi très bénéfique au vue des

résultats obtenus qui pour moi étaient il y a peu de temps encore impossible,

* je suis très satisfait du suivi que l’on m’apporte, très satisfait d’être au CSAPA d’Yvetot,

* très bon accueil et très bien reçu,

* je trouve que le CSAPA n’est pas assez connu dans le milieu médical, qui ne sont pas trop informés,

suggestion : affiche dans les salles d’attente

*on a vraiment l’impression que notre problème et notre réussite les intéresse

*rester en contact par un bon renforcement moral accueil excellent et bonne écoute et réponse aux

problèmes demandés.

*Manque de confidentialité car on entend à travers les portes, un peu de musique serait la bienvenue,

salle d’attente petite

*Radio manquante dans salle d’attente, on entend conversation avec dr Hawat

*RAS

*La note serait de 10/10 si les professionnels n’étaient pas surchargés et mon emploi du temps plus

souple, équipe formidable, je viendrais volontiers plus souvent

*Depuis que je suis suivi, je me sens mieux et ma vie à un peu changer par rapport à avant

*Très bon accueil

*Je n’ai rien à reprocher

*Les prestations du CSAPA ne sont pas assez communiquées à l’extérieur pour les personnes qui sont

dans le besoin

*Le CSAPA est une nécessité sociale, les professionnels sont d’une grande qualité, ils m’ont et

m’apportent beaucoup pour mon équilibre personnel et ma vie sociale

* l’accompagnement psychologique de Mme Dusoulier m’a très certainement sauvée la vie

*très bon suivi psychologique et infirmier

* la mise en route est un peu longue mais tout est bien cadré

*Très bonne équipe, très bien renseigné

84


* ils sont à l’écoute, respectueux, ne portent aucun jugement, consciencieux

* horaires pas respectées

* être à l’heure car on attend souvent

* Parfait pour moi

Nous vous remercions de votre participation à l’évaluation de la qualité de nos services.

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