Puntos Gatillo y Mtc Fondo Blanco (1)

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PUNTOS GATILLO Y PUNTOS ACUPUNTURALES

TEORA YIN-YANG Bipolaridad de todo lo existente en el universo

Opuestos complementarios

Son propiedades de las cosas, no entidades por s

mismas

Aplicable a la anatoma , fisiologa, patologas ( ejemplo, lo anterior o ventral se considera Yin, lo posterior o dorsal Yang. Patologas de exceso, calor, agudas, externas se consideran Yang, las patologas de insuficiencia , fro e internas y crnicas se consideran Yin)

Relaciones Yin- Yang: Antagonismo e inhibicin mutua Tienen el mismo origen y se generan

mutuamente Sus incrementos y disminuciones estn en

equilibrio Se transforman el uno en el otro

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TEORA DE LOS 5 ELEMENTOS

Observacin fenmenos naturaleza leyes que formulean los fenmenos materiales y espirituales

los 5 elementos representan 5 fases distintas de Qi o Chi

En los 5 elementos intervienen una gama extremadamente rica de asociaciones

Ciclo de generacin Ciclo de control

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RED DE MERIDIANOS Y COLATERALES

Segn la MTC, en el cuerpo humano existe una red de canales, llamados meridianos, que conecta todos los rganos, tejidos y clulas.

Por estos canales es por donde circula el Qi , Xue, LO y por ello mantenerlos en buen estado es fundamental para el correcto funcionamiento corporal.

El sistema de meridianos se entiende como un proceso y no como una estructura orgnica

12 MERIDIANOS PRINCIPALES: Yin( P,C,B,R,H,PC) Yang (IG,ID,E,V,VB,SJ)

8 MERIDIANOS EXTRAORDINARIOS , por donde circula la Esencia Jing ( Chong Mai, Dai Mai, Yinqiao Mai, Yangqiao Mai, Yinwei Mai, Yangwei Mai)

Los rganos Yin y Yang se unen a travs de Meridianos Luo-Colaterales, que unen a los rganos Pareja ( Vsceras- Entraas ).

rganos Yin- Vsceras- Zang ( almacenan Esencias)

rganos Yang Entraas Fu ( reciben, digieren, eliminan lo impuro, no almacenan)

MERIDIANOS PAREJA ( ZANGFU): C-ID // PC-SJ // B-E // P-IG // R-V // H-VB

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DIAGNSTICO Y DIFERENCIACIN DE SNDROMES

DIAGNSTICO: Observacin Auscultacin Interrogatorio Palpacin DIFERENCIACIN DE SNDROMES Una patologa occidental puede corresponder

a varios Sndromes en MTC ( ejemplo: insomnio puede corresponder a Insuficiencia de Yin, insuficiencia de Bazo y Corazn, Fuego de Hgado)

Un Sndrome en MTC puede corresponder a varias patologas occidentales ( una Insuficiencia de Yin puede corresponder a insomnio, sndrome climatrico, diabetes)

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PUNTO ACUPUNTURAL Significado: cavidad,gruta, cueva,fosa (acceso a zonas ms

internas) SON LOS LUGARES DONDE EL QI DE LOS ZANGFU Y LOS

MERIDIANOS ES TRANSPORTADO A LA SUPERFICIE. Su uso se aplica para REGULAR LAS ACTIVIDADES

FUNCIONALES DEL CUERPO Y PREVENIR Y TRATAR ENFERMEDADES

Conocimiento sobre todo emprico. 3 perodos: --Perodo de los puntos no determinados: se usaban los

puntos dolorosos a la presin. No localizacin fija ni nombres

--Perodo de puntos determinados y nombrados : relacin

entre puntos y enfermedades. Se nombraron y localizaron.

--Perodo de clasificacin sistemtica: los puntos se integran

en un sistema segn funciones similares: Sistema de Meridianos

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PUNTO ACUPUNTURAL II

Puntos de acupuntura:

Alteracin somtica y sensorial como reflejo de una disfuncin.

Intervencin en zona corporal (alterada) con efecto homeosttico (tanto en SN como a nivel humoral)

Alteraciones de los Zang Fu--- aumento reactividad puntos acupuntura

Estimulacin puntos acupuntura--- trata meridianos y/o Zang Fu

Tipos de puntos (ubicacin):

Regulares (361): dentro de los 12 meridianos ppales + Ren + Du (14 meridianos).

Extraordinarios: dentro o fuera de meridianos pero distintos a los regulares

Ashi: Puntos dolorosos a la palpacin. no localizacin fija. Relacin con trigger points, Puntos Gatillo Musculares?

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MTM

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- Jn: msculo, tendn y ligamentos. - Mi: arterias, venas. - Jn Mi: tendones. Ocupan la parte ms superficial Simpre ascendentes, desde el Punto Jing Pozo

Relacin entre movimientos y MTM

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MTM II

Patologa tendinosa

de Exceso

Patologa tendinosa

de Insuficiencia

Puntos de partida de los Jing bie

P:P1 (VB22)

IG:IG15

E:E30 ( E31, E36)

B:B12 ( B11)

C:C1

ID:ID10

V:V40

R:R10

PC:PC1 ( VB22)

SJ:SJ20 ( VB22)

VB:VB30

H:H5 ( E42)

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DEFINICIN PUNTO GATILLO

Travell y col. acuaron el trmino de Punto Gatillo(PG) (trigger point) para referirse a aquellos puntos dentro de las bandas tensionales, que a la compresin, presentaban mayor dolor y un patrn determinado de irradiacin de dolor.

En 1954, Schwartz report la inactivacin de PG mediante la inyeccin de procana como parte del tratamiento de la Disfuncin Temporomandibular

Con la prosecucin de su trabajo, Travell y Simons identificaron y ordenaron la localizacin de las Bandas Palpables (BP), de los PG y de las zonas de dolor irradiado para casi cada msculo del cuerpo.

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FISIOPATOLOGA DE LOS PGM

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Hiptesis de la crisis energtica Se basa en una liberacin mantenida de calcio del RS ( retculo sarcoplsmico) que conlleva a una contractura mantenida en las sarcmeras ( contraccin sin actividad neurognica = contractura) Esto lleva, por una parte, a un aumento del metabolismo y por otra parte a una isquemia local, que impide el suministro de Energa, dndose as la CRISIS ENERGTICA. Debido a esta crisis energtica, se producir un fracaso en el transporte de Calcio al retculo sarcoplsmico, cerrndose as el crculo vicioso.

Concepto del huso neuromuscular ( Hubbard y Berkoff, 1993) La causa de la actividad electromiogrfica ( EMG) de los PG era un huso muscular disfuncional Banks et al ( 1998) sometieron a pacientes a estrs psicolgico y objetivaron un aumento de la actividad del PG. Por lo tanto, si aumenta la actividad, es porque el PG est en estructura influenciadas por el simptico ( husos neuromusculares)

Concepto de la unin neuromuscular Reconocimiento del EMG de los PG como potenciales de placa en miniatura Introduciendo 2 agujas , una en el PG y otra a 2,6 cm de distancia, se observ que a esa distancia se captaba la actividad EMG. Segn Simons, un huso muscular mide, como mximo, 1 cm, por lo tanto si a 2,6 cm se puede captar la actividad, es porque procedera de una fibra extrafusal ( placa motora). La toxina botulnica es muy eficaz porque disminuye la actividad elctrica y clnica del PG, y defiende la idea de Simons, porque destruye placas motoras colinrgicas

Hiptesis neuroptica En 1980 Gunn propuso que la causa es la disfuncin del nervio encargado de inervar al msculo afectado. Posteriormente , Chu ha presentado evidencias EMG en las que se objetiva que los cambios neuropticos estn estrechamente relacionados con la presencia de PG en la musculatura paravertebral

HIPTESIS INTEGRADA ( SIMONS , 1997) Sera la conjuncin de la teora de la unin neuromuscular y la teora de la crisis energtica. El PG se encuentra en fibras extrafusales, porque hay placas motoras, que por diferentes causas, no funcionan adecuadamente, y producen excesiva secrecin de Ach en la hendidura sinptica, provocando una depolarizacin parcial en el RS, saliendo el Calcio al medio extracelular , juntndose con la miosina, y provocando la crisis energtica. Esto provoca la liberacin se sustancias sensibilizadoras

SNDROME DE DOLOR MIOFASCIAL

El dolor miofascial es la causa mas comn de dolor muscular y su intensidad puede compararse a la de otros cuadros clnicos que necesitan atencin medica de urgencia.

Se lo define como el cuadro de dolor local y referido desde un PG dentro de una BANDA miofascial. Los PG son puntos localizados de mayor dolor dentro de una banda muscular tensa o fascia que, en forma espontnea o estimulados mecnicamente, presentan mayor clnica que el resto de las estructuras vecinas y patrones de irradiacin similares en diferentes pacientes. El SMF puede presentarse como una patologa aguda (que el paciente asocia con un exceso muscular) o crnica (disminucin de la fuerza muscular y del rango de movilidad).

Generalmente no se encuentra dficit neurolgico

excepto el que pueda devenir de la compresin neurovascular de estructuras vecinas.

La palpacin de los msculos afectados revela la existencia de focos de mayor dolor (Puntos Gatillo) localizados dentro de lo que se llama banda tensa, que es un grupo de fibras musculares que presenta un mayor grado de contraccin que el resto del msculo al que pertenece

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ETIOPATOGENIA DE LOS PGM

Estrs mecnico (por disfunciones morfolgicas y articulares, mobiliario inadecuado, abuso muscular, inmovilidad prolongada, prendas demasiado prietas,...).

Desarreglos nutricionales (falta de vitaminas, calcio, hierro,...).

Desarreglos metablicos y endocrinos.

Factores psicolgicos. Infecciones crnicas

virales o bacteriolgicas. Otros, como alergias,

alteraciones del sueo, ...

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CARACTERSTICAS CLNICAS DE LOS PGM

Tensin a la palpacin ; banda tensa palpable

Focalidad de dolor a la palpacin

Respuesta de espasmo local ( REL)

Dolor referido

Rigidez y acortamiento

Debilidad muscular y dolor a la contraccin

Mecanismos de activacin de los PGM

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CRITERIOS DIAGNSTICOS DE LOS PGM

Criterios recomendados para el diagnstico de PGM activos y latentes segn Simons, Travell y Simons3

Criterios esenciales 1. Banda tensa palpable (si el msculo es accesible) 2. Dolor local exquisito a la presin de un ndulo de la banda tensa

(focalidad) 3. Reconocimiento por parte del paciente de su dolor habitual al

presionar sobre el ndulo sensible (para identificar un PGM activo) 4. Limitacin dolorosa de la amplitud de movilidad al estiramiento completo Observaciones confirmatorias 1. Identificacin visual o tctil de respuesta de espasmo local 2. Imagen de una respuesta de espasmo local inducida por la insercin

de una aguja en el ndulo sensible 3. Dolor o alteracin de la sensibilidad (en la distribucin previsible de

un PGM de ese msculo) al comprimir el ndulo sensible 4. Demostracin electromiogrfica de actividad elctrica espontnea

caracterstica de loci activos en el ndulo sensible de una banda tensa

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CLASIFICACIN DE LOS PGM

1.- De acuerdo al tejido comprometido a. Msculo o su fascia (miofascial) b. Ligamentos c. Piel d. Periostio e. Peri capsular f. Otros tejidos blandos (cicatriz) 2.- De acuerdo a su actividad a. Activo: Est presente tanto en reposo como en actividad moderada. b. Latente: No existe dolor espontneo, slo aparece a la palpacin, a la insercin de una aguja, o con un nivel inusual de actividad.

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CLASIFICACIN DE LOS PGM (II) 3.- De acuerdo al mecanismo de aparicin a. Primarios: no son causados por otros b. Secundarios: Ocurren por sobrecarga de un msculo que lo

contenga y su unidad miottica. c. Satlite: Ubicado en la zona de referencia de un rea de

gatillo. 4.- De acuerdo a su duracin a. Agudo: Su aparicin ocurre por sobre uso, trauma, cursa con

dolor intenso, por horas y hasta das. b. Crnico: Duracin semanas, meses o aos, pueden ser

moderados o severos, inducen puntos asociados pueden progresar a intensidad severa

c. Recurrentes: Son los PG latentes, que pueden volverse activos por: sobre uso, tensin, cambios climticos, etc.

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ABORDAJE CONSERVADOR DE LOS PGM

Compresin isqumica: Realizar compresin moderada de a + sobre el punto gatillo. Buscamos umbrales de dolor. Aumentamos la presin por fases a medida que el dolor remite. El tratamiento dura aproximadamente 1 minuto. Tcnica de Lewitt:

La finalidad es conseguir la relajacin del msculo, consiguiendo su liberacin, y as recuperar la longitud normal, sin realizar un estiramiento en s.

Se lleva al msculo a posicin de estiramiento, y asociando, a partir de aqu, cuatro factores:

--Relajacin postisomtrica

--Respiracin.

--Movimientos oculares.

--Gravedad

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ABORDAJE CONSERVADORDE LOS PGM II

Tcnica de MITCHELL: El objetivo de la tcnica es inhibir el huso

neuromuscular. Utiliza : Contracciones Isomtricas Contracciones Isotnicas Excntricas , (Generalmente en ambos casos SUBMAXIMAS) Protocolo ISOMTRICO: En aquellos msculos en los que los PGM provoquen una

importante limitacin de movilidad. Protocolo EXCNTRICO: En aquellos msculos tales que los PGM no dan

limitacin de la movilidad (o acortamiento muscular).

El protocolo de aplicacin, consta de 3 o 4 ciclos de: Contraccin 6- 7 Relajacin de 3 5

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ABORDAJE CONSERVADOR DE LOS PGM III Tcnica de JONES: Tcnica que pretende inhibir el huso neuromuscular para normalizar el tono. Provocar un acercamiento de los extremos del msculo, lo cual reduce la

tensin en el mismo y permite un reprocesado de la seal que mandan los receptores. Con esta nueva informacin propioceptiva, se supone que se reducir el hipertono.

Protocolo: Palpamos el PGM para desencadenar el dolor . Busco una posicin en la que el dolor desaparezca . (Normalmete ser una

posicin en acortamiento). En la posicin de no dolor mantego la presin durante 90 para permitir

que se procese esa nueva seal. Llevamos el segmento pasivamente nuevamente a una posicin neutra.

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ABORDAJE CONSERVADOR DE LOS PGM IV Tcnica de rociado y estiramiento ( Spray &

stretching)

1 Informar al paciente

2Colocar al paciente lo ms cmodamente posible. En dicha posicin, y antes de estirar, se realiza el primer rociado de spray, endireccin de la zona del dolor referido.

3Se realiza el estiramiento del msculo, hasta donde permite el confort del paciente; se vuelve a rociar con el spray,, abarcando la zona del dolor referido.

4Cuando se termina el estiramiento y el rociado, se vuelve pasivamente a la posicin neutra, para posteriormente solicitar al paciente movimientos activos del msculo tratado

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ABORDAJE CONSERVADOR DE LOS PGM V El abordaje SUIZO: Nuevamente se trata de un protocolo de tratamiento en el que se combinan varias de las tcnicas

anteriores Protocolo:

Compresin + contraccin

Se realiza la compresin del punto, y en posicin neutra, se realizan 10 contracciones

isomtricas mientras se realiza esta compresin

Compresin isqumica

Masaje

Estiramiento analtico, con o sin spray y con relajacin postisomtrica

Autoestiramiento

Puncin Seca

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ABORDAJE CONSERVADOR DE LOS PGM VI

Induccin Miofascial

La fascia es la forma de tejido conjuntivo que rodea todas los rganos corporalestridimensionalmente, teniendo un recorrido continuo, por lo que un cambio estructural de la fascia provocar restricciones en partes distales.

La Induccin Miofascial es un mtodo de tratamiento y evaluacin tridimensional para eliminar las restricciones fasciales y reequilibrar la funcin corporal.

Las tcnicas se pueden definir como presiones sostenidas, ligeros o suaves estiramientos y posicionamientos especficos, para recuperar la homeostasis corporal

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ABORDAJE CONSERVADOR DE LOS PGM VII

Otros mtodos:

Inhibicin recproca

Termoterapia ( US)

Calor hmedo

TENS

Percusin + estiramiento

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ABORDAJE INVASIVO DE LOS PGM- PUNCIN SECA- DRY NEEDLING

La puncin seca es un procedimiento invasivo de abordaje de los PGM, mediante agujas de acupuntura , que son insertadas en piel y msculo. Recordamos que los PGM son puntos hiperirritables en el msculo esqueltico que se asocian con un ndulo palpable hipersensible en una banda tensa, y que suelen producir un dolor referido o irradiado a distancia. "

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ABORDAJE INVASIVO DE LOS PGM PUNCIN SECA DRY NEEDLING II

Se denomina Puncin Seca para diferenciar a la tcnica de otras en las que se infiltra alguna sustancia, como anestsicos, AINES, toxina botulnica

Importancia diagnstica : el paciente reconoce su

dolor Uno de los tratamientos ms efectivos en el abordaje

de los PGM TIPOS: PUNCIN SUPERFICIAL: la aguja penetra menos de 1

cm, en piel y tejido celular subcutneo. ( Peter Baldry)

PUNCIN PROFUNDA ( Gunn, Hong) : objetivo:

encontrar RESPUESTA DE ESPASMO LOCAL ( REL) , que es un espasmo fsico breve y transitorio, que se relaciona con la banda tensa.

A mayor REL mayor eficacia del tratamiento.

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ELECTROACUPUNTURA Combinacin de puncin seca y/ o

Acupuntura + electroterapia. Varias teoras: ANALGESIA: 50-100 Hz EXCITACIN NEUROMUSCULAR : 2-5 Hz Diferentes tipos de ondas: Las que presentan cambios bruscos en

frecuencia, intensidad, tiempos de pausa DISPERSANTES- tratan excesos ( dolores agudos)

Las que presentan cambios moderados en frecuencia, intensidad, tiempos de pausa TONIFICANTES tratan insuficienciencias ( dolores crnicos, recidivantes)

Corriente siempre se dirige desde

ELECTRODO NEGRO ( negativo) al ROJO (positivo).

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COORELACIONES ENTRE PGM Y PA ( PUNTO ACUPUNTURAL)

P. T. Dorsher, MD1; J. Fleckenstein, MD2. Puntos gatillo y puntos de acupuntura clsica (Primera parte: Relaciones anatmicas cualitativas y cuantitativas). Rev Int Acupuntura. 3, ene-mar/2009.

De los 255 PGM comunes, 238 (93,3%) se correspondan anatmicamente con los puntos de acupuntura clsica. De estos 238 pares mixtos de puntos de acupuntura y gatillo, 89 (37%) se situaban a menos de 1 cm entre s, 107 (45%) a una distancia de entre 1 y 2 cm y otros 32 pares (13%) a una distancia de entre 2 y 3 cm

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PUNTOS ESPECFICOS PARA PATOLOGA TENDINO-

MUSCULAR Y ANALGESIA

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Puntos especficos para patologa tendinomuscular y analgesia

Puntos Jing Ro

Punto Hui Tendinomuscular VB34- Yanglingquan

Puntos analgsicos y anestsicos:

IG4- Hegu

PC6- Neiguan

V60- Kunlun

Las 4 Puertas: IG4- Hegu + H3- Taichong

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Puntos Jing-Ro Pulmn 8 Vejiga 60 I.Grueso 5 Rin 7 Estmago 41 M.Corazn 5 Bazo 5 T.Recalentador 6 Corazn 4 V.Biliar 38 I.Delgado 5 Hgado 4

Puntos especficos para patologa tendinomuscular y analgesia (II)

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Puntos especficos para patologa tendinomuscular y analgesia ( II)

Puntos Xi-sedativos:

--Tratan patologas agudas

--Tratan dolor en el trayecto del Meridiano Puntos Xi de los 12 meridianos Principales

Pulmn P6 Kongzui Vejiga V63 Jimen

Intestino Grueso IG7 Wenliu Rin R5 Shuiquan

Estmago E34 Liangqiu Pericardio PC4 Ximen

Bazo B8 Diji Sanjiao SJ7 Huizong

Corazn C6 Yinxi Vescula Biliar VB36 Waiqiu

Intestino delgado ID6 Yanglao Hgado H6 Zhongdu

Puntos Xi de los meridianos Extraordinarios

Yang Qiao Mai V59 Fuyang Yang Wei Mai VB35 Yangjiao

Yin Qiao Mai R8 Jiaoxin Yin Wei Mai R9 Zhubin

Puntos analgsicos segn regiones corporales

Dolor en zona abdominal- gstrica --- E36 Zusanli

Dolor en regin torcica --- PC6 Neiguan

Dolor en bajo vientre --- B6 Sanyinjiao

Dolor en cara, boca --- IG4 Hegu

Dolor de cuello hacia arriba (posterior) --- P7 Lieque

Dorsalgias, lumbalgias --- V40 Weizhong

Aadimos Puntos Ashipuntos dolorosos a la palpacin

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Relaciones segn la MTC

Elemento Tierra: Bazo ( Estmago) relacin con los msculos

Elemento Madera : Hgado ( Vescula Biliar ) - relacin con los tendones, ligamentos

Elemento Agua : Rin ( Vejiga) relacin con los huesos

Asmismo, un buen aporte de Sangre ( Xue), ser fundamental para la correcta nutricin e irrigacin, muscular . A nivel sanguneo, desde el punto de vista de la MTC, podemos destacar a los siguientes Zangfu:

--Bazo/ Estmago : transforman los aportes alimenticios y de bebidas, en Qi, Xue

--Corazn: impulsa la sangre

--Hgado: almacena la sangre

--Rin : base congnita, Cielo Anterior, parte adquirida ( similar al ADN en Medicina Occidental)

Por tanto, un buen estado de estos Zangfu ser fundamental para conseguir un buen resultado teraputico .

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TCNICAS ACUPUNTURALES PARA PATOLOGA TENDINOMUSCULAR

Acupuntura Fitoterapia

Tonificacin DDSS bloqueo Qi, stasis Xue

Dispersin Insuficiencia Xue

Regulacin Insuficiencia Yin

Tto sntomas y DDSS TAN- FLEMA

Moxibustin TUI NA

Puro

Cono DIGITOPUNTURA

Aguja caliente

Ventosa QI GONG

Fija

Mvil

Electroacupuntura

Tonificacin / Dispersin

Analgesia / Excitacin muscular

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PUNTOS GATILLO MUSCULARES PUNTOS ACUPUNTURALES :

CABEZA Y CARA

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MASETERO E6 JIACHE- Hueso de la mandbula

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Se localiza a 1 cun anterior y superior del ngulo de la

mandbula, sobre la prominencia del

msculo masetero

Dispersa el Viento.

Accin relajante muscular.

Punto importante para las afecciones locales que afectan a la

mandbula. Por ejemplo: imposibilidad de abrir la boca debido a

un Ataque de Viento (Zhong Feng).

Afecciones de las encas y de los dientes inferiores.

Una indicacin menos usual: desequilibrios psicolgicos y

epilepsia.

Indicaciones

Parlisis facial perifrica, hemipleja, neuralgia del trigmino,

artritis temporomandibular, parotiditis

epidmica, gingivitis, convulsiones infantiles, trismo, afona,

algia cervical.

MASETERO II

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Otros PA asociados al masetero :

ID18

E7

E5

Funcin masetero : cerrar boca

Activacin PGM : bruxismo,

comer chicles, abrir fruto seco,

fumar en pipa

Patrn dolor referido: muelas, maxilar

inferior, cejas , odo.

MASETERO III . Tratamiento/ prctica

Abordaje conservador : Compresin +

contraccin Stretching de la

cadena miofascial Estiramiento local Liberacin miofascial

( tcnica funcional) Abordaje invasivo : Puncin seca Acupuntura : Patologa facial(

parlisis, neuralgia trigmino) : Junto con IG4, E7, E44, ID18

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SJ20- Jiaosun ngulo descendente

0,5 cun post.a la lnea ant del pelo, 4,5 cun laterales

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Beneficia a los ojos.

Dispersa el Viento.

Calma el dolor.

Detiene el lagrimeo.

Alivia el vrtigo.

Cefaleas frontales, por Viento - Calor o

Viento - Fro externos.

TEMPORAL II

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Patrn de dolor referido : hemicrneo (se

extiende a regiones parietal y frontal),

dolor en incisivos, conducto auditivo y ATM

Funcin: cerrar boca, retraer

mandbula y desviarla hacia el mismo

lado

Activacin de PGM: Bruxismo y

trastornos en la oclusin,

traumatismo grave.

Otros PA asociados al temporal : VB3,

VB7, VB8, SJ23

TEMPORAL III . Tratamiento/ prctica

Tratamiento conservador: Autoestiramiento : pedir al paciente que abra

al mximo su mandbula y con sus dedos ( situados justo por encima de las sienes y orejas, estire el msculo en direccin ceflica, mientras mantiene una inspiracin profunda)

Compresin isqumica : comprimir hasta que

deje de doler, aumentamos la presin hasta que duele, volvemos a esperar hasta que deje de doler durante 1 minuto.

Tratamiento invasivo: Puncin seca Acupuntura: Para cefaleas junto con IG4, H3, VB20, VB8,

V10, EXHN3, EXHN9, DU20

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NUCA Y CUELLO

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ECOM- ESTERNOCLEIDOOCCIPITOMASTOIDEO I IG17 - TIANDING- TRPODE DEL CIELO

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1 cun por debajo de IG18 a nivel

de la manzana de Adn, entre las

cabeza esternal y clavicular del

ECOM Patologa de:

garganta

Pulmn

tiroides

Bocio

masas-

tumoracione

s, quistes...

Otras relaciones del ECOM

VB12 Hueso entero

(apfisis mastoides)

(CABEZA ESTERNAL)

SJ16 Tianyou- Ventana del

Cielo ( CABEZA

CLAVICULAR)

ID16 TIANCHUANG-

VENTANA CELESTE

(cabeza clavicular, porcin

superior)

ECOM- ESTERNOCLEIDOOCCIPITOMASTOIDEO II

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Funcin : inclinacin

homolateral de la cabeza,

rotacin contralateral,

accesorio de la inspiracin

Activacin de los PGM

: Trauma agudo,

sobreuso por periodos

prolongados de elevacin

y extensin de los brazos

Patrn de dolor referido :

Regin occipital,

periauricular y retroorbitaria.

Regin suboccipital,

interescapular y acromial.

Signos y Sntomas: Dolor facial

atpico asociado con visin

borrosa, lagrimeo y

ptosis(espasmo orbicular).

Cefalea tensional y vrtigo

posturales.

ECOM III TRATAMIENTO / PRCTICA

Tratamiento conservador: Jones Tcnica Suiza : 1 Compresin +

contraccin / 2Compresin isqumica / 3 Estiramiento local / 4 Masaje fascial / 5 Estiramiento analtico / 6 Termoterapia

Tratamiento invasivo : Puncin Seca Acupuntura: Usados como puntos locales (

IG17, E9, IG18) para Acumulacin de Tan Flema en garganta, afonas junto con puntos de los rganos encargados de la voz, MTB de LO ( C, P )

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ESPLENIO DE LA CABEZA VB20- Fengchi-Estanque del

Viento

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Inferior al occipital, en la depresin que se

localiza entre las inserciones del msculo

esternocleidomastoideo y el msculo trapecio.

INDICACIONES TRADICIONALES

-Patologas de la cabeza por Viento Interno o

Externo.

Ascenso de Yang de Hgado,

Fuego de Hgado.

Vrtigos por cualquier etiologa.

Secuelas de un Zhong Feng.

Trastornos del cuello y de la parte

superior de la espalda.

Trastornos oculares por Fuego de

Hgado o insuficiencia de Xue de

Hgado

ESPLENIO DE LA CABEZA II

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Funcin : De forma unilateral: inclinacin y

rotacin de la cabeza hacia el mismo lado.

De forma bilateral: extensin o hiperextensin

del crneo y del cuello.

Patrn de dolor referido:

dolor de cabeza en vrtex

Activacin de los PGM: posicin mantenida en

flexin o extensin

Musculatura flexora del cuello dbil-

descompensacin

Otros PA asociados :

V10

ESPLENIO DE LA CABEZA III TRATAMIENTO/ PRCTICA

Tratamiento conservador: Induccin suboccipital Jones Compresin isqumica Spray & stretching Tratamiento invasivo: Puncin seca Acupuntura: Muy usado para eliminar Viento

interno ( tics, calambres, espasmos , movimientos involuntarios ), junto con V12, VB31

Cefaleas regin occipital + V10, Du20

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CINTURA ESCAPULAR

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TRAPECIO -VB21 Jianjing-Pozo del hombro

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En la mitad de la lnea que une Du14

Dazhui (C7) y la extremidad del

acromion, en la parte ms alta del

hombro

Contractura y dolor en la regin

superior del cuerpo por:

Trastornos por flema debidos a:

Ascenso patolgico del Qi.

Parto difcil por obstruccin o

insuficiencia de Qi y Xue.

CONTRAINDICADO EN

EMBARAZO.

Abscesos mamarios, Retencin de

placenta

PG del trapecio inferior ( PG 3 TRAVELL & SIMONS) :

OTRAS RELACIONES DEL TRAPECIO

PG del trapecio medio ( PG 5 TRAVELL & SIMONS) :

V42 Pohu- Puerta del Alma Corporal

PG 6 del trapecio ( Travell & Simons) : IG16-JUGU-

HUESO GRANDE

V46- Geguan - Puerta del diafragma

TRAPECIO -VB21 Jianjing-Pozo del hombro II

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Funcin: bilateral extensin de la

cabeza y cuello Unilteralmente

inclinacin homolateral, rotacin

contralateral

Patrn de dolor referido / sntomas:

Dolor en regin suboccipital,

cuello rgido, cefalea temporal ,

incluso irradiado a mandbulas.

Activacin de PGM: cualquier asimetra postural sobrecarga su

funcin estabilizadora cervical

Mala ergonoma- higiene postural

Emocional

Trapecio izquierdo relacionado con Estmago

TRAPECIO III TRATAMIENTO / PRCTICA

Tratamiento conservador: Tcnica de Chaitow: 1compresin intermitente (

5 seg s / 1 sg no, hasta apreciar cambio)

2Jones 3Masaje local 4Estiramiento 5Contracciones activas Consejos/ acciones

correctivas Tratamiento invasivo: Puncin Seca Acupuntura: Combinada con VB20,

puntos de ID para cervicalgias, dolor cintura escapular

Elimina Flema, junto con E40, B9

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ANGULAR DE LA ESCPULA - ID14 (Jianwaishu- Punto Shu de la cara externa del hombro

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a 3 cun de la primera vrtebra dorsal INDICACIONES:

Fro y dolor en hombro, MMSS,

espalda

ANGULAR DE LA ESCPULA - ID14 (Jianwaishu- Punto Shu de la cara externa del hombro

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Funcin: elevar la escpula, rotacin

homolateral y flexin del cuello

Activacin de los PGM: sobreuso por

periodos prolongados de rotacin de

cabeza y cuello y elevacin del

hombro, bastn demasiado alto.

Patrn de dolor referido y Signos y

Sntomas:base del cuello, borde medial de

la escpula y regin posterior del hombro

Causa ms frecuente de rigidez cervical y

limitacin ipsilateral a la rotacin.

Otros PA asociados : ID15

ANGULAR DE LA ESCPULA III TRATAMIENTO / PRCTICA

Tratamiento conservador: Tcnica Suiza: 1 compresin + contraccin 2 compresin isqumica 3 masaje de estiramiento local 4 masaje fascial 5 estiramiento analtico 6 autoestiramiento Tratamiento invasivo: Puncin Seca Acupuntura: Usado , aparte de dolor en cintura escapular,

para tratar sensacin del fro en brazo, hombro junto con IG15, SJ14, DU4, REN4 , con aguja caliente ( aguja + moxa)

JUAN MIANO VIGO

SUPRAESPINOSO ID12-BINFENG- Guardin del Viento

JUAN MIANO VIGO

En el centro de la fosa

supraespinosa, en lnea con ID11.

INDICACIONES:

Tensin musculoesqultica en

zona dorsal- escapular.

Elimina Viento

SUPRAESPINOSO II ID12-BINFENG- Guardin del Viento

JUAN MIANO VIGO

Funcin: Abduccin del hombro,

equilibrio musculatura

escapulohumeral

Activacin de los PGM: transportar objetos pesados,

pasear perro grande, levantar objeto por encima del

hombro, trabajo que exija levantar hombros.

Patrn de dolor referido: cara anterior y medial

hombro, incluso hasta el codo y mueca,

chasquidos en el movimiento articular

Otros PA asociados:

SJ14

SUPRAESPINOSO III- Tratamiento / Prctica

Tratamiento conservador:

JUAN MIANO VIGO

Estiramiento:

Adduccin + extensin

por detrs del cuerpo

Jones

Tratamiento invasivo: Puncin Seca

Acupuntura: Asociado a puntos de ID ( ID11, ID149, y

puntos para eliminar Viento VB20, V12

Muy usado para tortcolis/ rigidez cervical: SJ5 + ID12 .

SJ5: rotacin cervical + estimulacin de la aguja


MUSCULATURA PARAVERTEBRAL

TORACOLUMBAR

JUAN MIANO VIGO

PARAVERTEBRALES SUPERFICIALES Y PROFUNDOS Shu Dorsales y 2 lnea Meridiano Vejiga

Paravertebrales superficiales:

Iliocostal torcico, Iliocostal lumbar, Longsimo del trax

Paravertebrales profundos:

Multfidos y rotadores

JUAN MIANO VIGO


JUAN MIANO VIGO

V13 A V28: SHU DORSALES (TODOS A 1,5 CUN LATERALES DE LA LNEA MEDIA)

Pensar en el rgano, en sus funciones, indicaciones , en su esfera funcional

Ejemplo: V23 Shenshu - Shu del Rin.

Esfera funcional del R? Relaciones del Rin?

Odos, lumbar, rodillas, Jing, tero, MTB de LO

Funciones tradicionales

Tonifica el Rin y fortalece el Yang.

Nutre la Esencia.

Nutre el Yin y el Qi de Rin.

Regula las Vas de Agua. ( mtb de LO)

Tiene efectos beneficiosos sobre el tero y lo calienta.

Tiene efectos beneficiosos sobre el odo y la visin. ( relacin

ojos y odos)

Refuerza la regin lumbar. ( relacin con zona lumbar)

Beneficia los Huesos y la Mdula. (relacin con hueso, mdula,

cerebro)


JUAN MIANO VIGO

2. Lnea de V.(A 3 CUN LATERALES DE LNEA MEDIA) Puntos que tratan 5 aspectos del Shen (V42-PO, V44-SHEN, V47- HUN, V49- YI, V52- ZHI )

Cada punto trata el rgano con el que corresponde en altura de

la 1 rama del Meridiano de Vejiga (esfera funcional, ) ms el

aspecto emocional de ese rgano

Ejemplo:V52 Zhishi -Residencia de la voluntad

Corresponde en altura con V23- Shu Dorsal de R


Tonifica el Rin.

Tiene efectos beneficiosos sobre el Jing.

Regula la miccin.

Fortalece la zona lumbar.

Refuerza la voluntad (Zhi).

Indicaciones tradicionales

Espermatorrea, impotencia, eyaculacin precoz causada por

insuficiencia de Qi o Yang de

Rin.

Trastornos urinarios por insuficiencia del Qi de Rin.

Dolor lumbar por insuficiencia del Rin, obstruccin o

traumatismo.


JUAN MIANO VIGO

Funcin: extensin

+ rotacin-

estabilizacin de la

columna

Patrones de dolor

referido/

Sntomas: Dolor

torcico, lumbar,

nalga, sacro,

abdominal.

Activacin de los

PGM: sobrecargas

bruscas con

columna girada y

flexionada.

Sobrecargas

mantenidas con

postura encorvada

Hiperlordosis.

Otros PA asociados: EXBW-35

PARAVERTEBRALES SUPERFICIALES Y PROFUNDOS- TRATATAMIENTO / PRCTICA

Tratamiento conservador: Estiramiento : (terapeuta por

detrs) compresin + rotacin contralateral + lateroflexin contralateral + flexin

Ventosa mvil siguiendo el recorrido de los Shu Dorsales y 2 lnea de Vejiga

Compresin isqumica Compresin + contraccin (

decbito prono, elevacin de la pierna contralateral)

Tratamiento invasivo: Puncin Seca Acupuntura: muy usados , para

tratar la esfera funcional de cada Zangfu , y su aspecto emocional

JUAN MIANO VIGO

PARAVERTEBRALES SUPERFICIALES Y PROFUNDOS- TRATATAMIENTO / PRCTICA II

JUAN MIANO VIGO

VENTOSA MVIL

PUNTOS GATILLO MUSCULARES PUNTOS ACUPUNTURALES : REGIN LUMBOSACRA

JUAN MIANO VIGO

CUADRADO LUMBAR V52- ZISHI Residencia de la

voluntad

JUAN MIANO VIGO

A 3 cun de la apfisis espinosa de la

2 vrtebra lumbar. Indicaciones / Funciones

tradicionales:

--Situado en la 2 lnea de Vejiga, a 3

cun de la lnea media.

Los puntos de esta 2 lnea tratan la

esfera funcional del rgano + el

componente emocional asociado.

Rin: huesos, odos, dientes,

lumbar, rodillas, Jing-esencia

Aspecto emocional asociado: Fuerza

de voluntad --- Zhi

CUADRADO LUMBAR V52- ZISHI Residencia de la voluntad

JUAN MIANO VIGO

Funcin: inclinacin columna lumbar y pelvis

homolateralmente. Extensin bilateral y

asistente en la respiracin Signos y Sntomas:

Dolor lumbar

profundo que

aumenta con la

sedestacin o la

bipedestacin.

Patrones de dolor

referido: los PG

profundos refieren

a la articulacin

sacroilaca y nalga,

mientras los

superficiales a la

regin

trocantrica.

Otros PA

asociados: V51 Activacin y Factores de perpetuacin: Exceso al levantar algo o

trauma repetido por una marcha patolgica (cojera).

CUADRADO LUMBAR: PRCTICA/ TRATAMIENTO

Tratamiento conservador: Jones: en decbito lateral,

caderas y rodillas 90 flexin ( pies al techo --- inclinacin homolateral pelvis)

Estiramiento: piernas por fuera de la camilla

Masaje fascial: decbito lateral , manos del terapeuta en apfisis espinosa , antebrazos apoyados.

Tratamiento invasivo: Puncin seca Acupuntura +

electroterapia: Electroacupuntura

Asociado a V23, tratamiento emprico para lumbalgias / lumbociatalgias con electroacupuntura.

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CUADRADO LUMBAR: PRCTICA/ TRATAMIENTO II

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INDUCCIN MIOFASCIAL

Tratamiento emprico para lumbociticas

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PUNTOS GATILLO MUSCULARES PUNTOS ACUPUNTURALES : PECHO Y ABDOMEN

JUAN MIANO VIGO

MUSCULATURA ABDOMINAL Recto abdominal superior: R21-

Youmen- Puerta escondida. (6 cun por encima ombligo,0,5 cun lnea media)

Indicaciones : Qi a contracorriente E y P, efecto sobre abdomen, trax, mamas, Flema

Recto abdominal inferior: R11- HENGGU- HUESO DEL PUBIS(5 cun inferiores al ombligo, a 0,5 cun lnea media)

Indicaciones :Regulan Jiao Inferior y zona intestinal

Punto de McBurney: R14- SIMEN- LAS CUATRO PLENITUDES (2 cun inferiores al ombligo, a 0,5 cun lnea media)

Indicaciones: plenitud Qi, Xue, LO, alimentos

Oblicuos: B13 (a 0,7 cun por encima de B12 y 4 cun laterales de lnea media) , B14 a 1,3 cun por debajo de B15 y 4 cun laterales de lnea media del cuerpo, E27,E28,E29 ( a 2 cun laterales de la la lnea media, y a 2 ,3 y 4 cun por debajo del ombligo)( Causantes de diarrea).

Indicaciones: clicos, tero, Jiao inferior- miccin/ ginecologa

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MUSCULATURA ABDOMINAL

JUAN MIANO VIGO

Funcin: aumentar la PIA, flexionar y girar la columna

vertebral

Activacin PGM: reflejo visceral ( parsitos intestinales,

lcera pptica, colelitiasis)

Dolor referido y sntomas: dolor abdominal, lumbar,

vmitos, naseas, anorexia, clico, diarrea, espasmo

vejiga, dolor de apendicitis

MUSCULATURA ABDOMINAL: PRCTICA/ TRATAMIENTO


Estiramiento/ autoestiramiento:

Liberacin miofascial: compresin AP

Relajacin postisomtrica de Lewitt

Tratamiento invasivo:

Puncin seca

Acupuntura:

Diarrea, estreimiento

+ E25, R6, SJ6, V26, Ren12

JUAN MIANO VIGO

MUSCULATURA ABDOMINAL: PRCTICA/ TRATAMIENTO II

JUAN MIANO VIGO

INDUCCIN MIOFASCIAL

PUNTOS GATILLO MUSCULARES PUNTOS ACUPUNTURALES : MUSCULATURA DE LA PELVIS

JUAN MIANO VIGO

PSOAS ILACO - E25- TIANSHU- PILAR CELESTE

JUAN MIANO VIGO

Sobre el abdomen, directamente a 2 cun laterales al ombligo.

Indicaciones

Afecciones intestinales, obstruccin en el bajo vientre.

Diarrea aguda, por ejemplo, causada por Fro

Humedad o Calor Humedad.

Diarrea crnica, por ejemplo, causada por Insuficiencia

de Yang de Bazo y de Rin.

Dolor periumbilical, afecciones urinarias dolorosas,

distensin abdominal en piel de tambor (palpacin

timpnica), edema.

Estreimiento

Alteraciones menstruales

PSOAS ILACO - E25- TIANSHU- PILAR CELESTE

JUAN MIANO VIGO

Funcin: flexin cadera, aumento lordosis

lumbar,mantenimiento postura erguida, abduccin

cadera,rotacin externa

Activacin de los PGM:

postura erguida durante

largo tiempo, sedestacin

con ngulo agudo de

caderas

Dolor referido, sntomas:

dolor homolateralmente a

la columna, de la regin

torcica a la lumbar,

incluso gltea e ingle.

Aumenta el dolor en

decbito o cuando la

cadera est flexionada.

Se puede confundir con

apendicitis.

Otros PA asociados:

VB27, VB28 - ILACO

PSOAS ILACO: PRCTICA/TRATAMIENTO

Tratamiento conservador: Tcnica Suiza: --Contracciones isomtricas (10)

en decbito supino ( o arrastrando el taln)

--Compresin isqumica --Masaje local (bombeo circular) --Estiramiento Lewitt Tratamiento invasivo: Puncin seca Acupuntura: E25: punto manzana,

estreimiento y diarrea, junto con Ren12, R6, SJ6, PC6

VB26: menstruacin, ginecologa

JUAN MIANO VIGO

PIRAMIDAL- VB30 -Huantiao- Crculo en el que se salta

JUAN MIANO VIGO

Sobre la cara posterolareral de la articulacin

de la cadera, a un tercio de la distancia entre

la cima del trocnter mayor y el hiato

sacrococcgeo.

Indicaciones :

-SD. BI DE LA CADERA

-SD. BI Y WEI DE LAS EEII

-DOLOR IRRADIADO DE

CADERAS HACIA

COSTADOS

-CALOR HUMEDAD EN

JIAO INFERIOR

PIRAMIDAL- VB30 -Huantiao- Crculo en el que se salta

JUAN MIANO VIGO

Funcin: En descarga- RE de la cadera

extendida y abduccin cuando la cadera est

flexionada 90.

En carga restringe la RI vigorosa o forzada

Activacin de los PGM: sobrecarga aguda ,

como cuando se evita una cada.

Mantenimiento de cadera flexionada en ABD ,

como durante la noche

Dolor referido/ sntomas: regin

sacroilaca, regin lateral de la

cadera, y parte posterior del muslo

Otros PA asociados: V30, V34, V54

PIRAMIDAL: PRCTICA/ TRATAMIENTO

Tratamiento conservador: Compresin + contraccin (

incluso con el codo) Estiramiento: decbito supino:

flexin de 90 + add horizontal + RE . Terapeuta en lado contrario.

Jones Induccin miofascial Tratamiento invasivo: Puncin seca Acupuntura: Muy utilizado en tratamiento

emprico de lumbociticas: Tringulo en zona lumbosacra:

Du4 + V52, Du2, VB30+ V40+ V60+ R3

Electroacupuntura + aguja caliente

JUAN MIANO VIGO

PIRAMIDAL: PRCTICA/ TRATAMIENTO- INDUCCIN MIOFASCIAL

JUAN MIANO VIGO

PUNTOS GATILLO MUSCULARES PUNTOS ACUPUNTURALES : EXTREMIDAD SUPERIOR

JUAN MIANO VIGO

DELTOIDES

JUAN MIANO VIGO

Funcin:

Fibras anteriores: flexin

hombro

Fibras medias: abduccin

hombro

Fibras posteriores: extensin

hombro

Activacin de PGM:

Traumatismo directo

Exceso actividad

Repartir correo a altura

hombro

Dolor referido y sntomas:

Dolor local.

Debilidad brazo y hombro

DELTOIDES Fibras deltoides: Deltoides anterior --- Meridiano de

Pulmn (IG15-JIANYU- HUESO DE LA ESPALDA)

Indicaciones: Sndrome Bi en el hombro, sndrome de atrofia (Sndrome Wei) y parlisis por ataque de Viento (Zhong Feng) en el brazo. Dolor, debilidad o bloqueo en el hombro causado por: ataque de Viento, Fro, Humedad o Calor externos, bloqueo de Qi, estasis de Xue, insuficiencia de Qi o de Xue.

Urticaria de tipo Viento-Calor.

Sndrome Bi caliente en el hombro. Deltoides medio -- IG14-BINAO- BRAZO Y

ANTEBRAZO (en la V deltoidea) Indicaciones : Sd.Bi hombro,afecciones de

los ojos(enrojecimiento, calor, inflamacin ocular)

Deltoides posterior -- ID 9 (Jianzheng-

Hombro erguido) ( 1 cun por encima del pliegue axilar posterior)

Indicaciones: Patologa escapulohumeral

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DELTOIDES- PRCTICA / TRATAMIENTO


Jones Compresin + contraccin Estiramiento / spray &

stretching Tratamiento invasivo: Puncin seca Acupuntura: IG15 problemas hombro:

IG15 + SJ14 + P7 IG14- Problemas oculares

por calor junto a H2, VB37

ID9- Disfuncin escapulohumeral junto con ID10, ID12

JUAN MIANO VIGO

MUSCULATURA EPICONDLEA IG10 - SHOUSANLI- A TRES DISTANCIAS (LI) DEL BRAZO

JUAN MIANO VIGO

Con el codo flexionado y antebrazo

en supinacin, a 2 cun de IG11 , sobre

la lnea IG5-IG11 INDICACIONES / FUNCIONES

TRADICIONALES:

Sd.Bi reumatismo ( asociacin de

Viento- Humedad y Calor Fro)

Sd Wei atrofia

Secuelas de Zhong Feng ( Ataque de

Viento)

MUSCULATURA EPICONDLEA IG10 - SHOUSANLI- A TRES DISTANCIAS (LI) DEL BRAZO

JUAN MIANO VIGO

Funcin: extensin carpo, desviacin

radial- radiales y cubital cubital

posterior Patrn de dolor referido:

epicndilo lateral, dorso

antebrazo y mano.

Sntomas: dolor y prdida de

fuerza en la prensin

Activacin de los PGM: Abuso

de movimientos de prensin y

torsin ( tenis, destornillador,

peluqueras , trabajos

manuales)

Otros PA asociados: IG8, IG9,

IG11, IG12

MUSCULATURA EPICONDLEA PRCTICA / TRATAMIENTO


Spray & stretching Compresin +

contraccin Compresin

isqumica / Jones Tratamiento

invasivo: Puncin seca Acupuntura: Trastornos de IG,

fundamentalmente estreimiento

Asociado con E25 , V25, R6, SJ6.

IG11 muy importante en dermatologa

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AGUJA CALIENTE Y ELECTROACUPUNTURA PARA MUSCULATURA EPICONDLEA

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PUNTOS GATILLO MUSCULARES PUNTOS ACUPUNTURALES : MUSCULATURA DE LA EXTREMIDAD INFERIOR

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B10- XUEHAI- MAR DE LA SANGRE VASTO MEDIAL

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A 2 cun por encima del borde superior e interno

de la rtula, en el hueco apreciable en la parte

interna del vientre del msculo vasto medial.

Indicaciones:

Trastornos ginecolgicos y

dermatolgicos causados por estasis de

Xue o Calor en la Xue.

Insuficiencia de Xue.

Manifestaciones del Viento en la piel.

B10- XUEHAI- MAR DE LA SANGRE VASTO MEDIAL

JUAN MIANO VIGO

Funcin: Extensin rodilla + flexin cadera

En excntrico controla la flexin de rodilla

Control de la traccin lateral de la rtula ejercida por el

vasto externo

Activacin de PGM: Cada, mal paso, traumatismo,

sentadillas , tensin excesiva de isquitibiales

Patrn de dolor referido y sntomas:

Dolor en la cara anteromedial de la rodilla

y muslo.

Dolor, debilidad, inestabilidad articular,

desequilibrio rotuliano.

Vasto medial y vasto lateral pueden

perturbar el sueo

Otros PA asoaciados: B11

VASTO MEDIAL- PRCTICA/TRATAMIENTO

JUAN MIANO VIGO

Tratamiento conservador: spray &

stretching

Compresin + contraccin

Tratamiento invasivo: Puncin seca

Acupuntura:

Trastornos sanguneos, tanto por

Insuficiencia como por Exceso.

Dermatologa por Calor en Xe: B10+

V17+ V40+ IG11+ VB31

TIBIAL ANTERIOR -E36- ZUSANLI- TRES MILLAS DEL PIE

JUAN MIANO VIGO

3 cun por debajo de E35 Dubi y 1 cun

lateral a la cresta tibial.


Armoniza el Estmago.

Tonifica el Bazo y elimina la Humedad.

Tonifica Qi y Xue.

Dispersa el Fro.

Elimina el Fuego y calma el Shen.

Armoniza el Ying Qi y el Wei Qi.

Regula los Intestinos.

Asciende el Yang y restaura la

conciencia.

Elimina el Viento.

Reabsorbe el edema.

TIBIAL ANTERIOR -E36- ZUSANLI- TRES MILLAS DEL PIE

JUAN MIANO VIGO

Funcin: durante la marcha impide la cada del pie en el momento del

choque del taln y permite que los dedos salven el suelo durante el

balanceo

Dorsiflexin tobillo y supinador pie

Activo durante trote, sprint

Activacin PGM: Caminar deprisa

con pasos cortos y rpidos

Caminar por terrenos con

pendiente

Deporte

Patrn de dolor

referido y sntomas:

cara anteromedial

pierna, y 1 dedo pie

Hipersensibilidad,

arrastrar el pie

durante la marcha,

tropiezos frecuentes,

pie equino

TIBIAL ANTERIOR: PRCTICA/TRATAMIENTO


Estiramiento Jones Compresin +

contraccin Induccin miofascial Tratamiento invasivo: Puncin Seca Acupuntura: Profilctico con

moxibustin, a diario

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JUAN MIANO VIGO

APLICACIN DE LA TEORA DE GUNN

Localizar el PGM

Comprobar la inervacin del msculo con PGM

Punturar el nivel vertebral del nervio afectado

Punturar el dermatoma correspondiente

Punturar en la zona de patrn de dolor referido

Punturar distalmente en el Meridiano en el que se

encuentra el PGM

Ejemplo:

ANGULAR DE LA ESCAPULA:

Inervacin: Nervio escapular dorsal ( C5)

Nervios cervicales C3, C4

Punturamos el espacio entre C4-C5

Opciones:

Punturamos el dermatoma correspondiente a C5

Punturamos en la zona de patrn de dolor referido del PGM del angular

Punturamos un punto del Meridiano de Intestino Delgado ( PGM Angular = ID14)

OTROS PUNTOS ACUPUNTURALES y PGM DESTACADOS

POR RELEVANCIA DEL PA:

IG4 1 Interseo dorsal de la mano VB34 Perneo largo VB39 Peroneo corto VB37- Extensor largo del 1 dedo del pie V40- Plantar R1- Flexor corto de los dedos del pie H3- Primer interseo dorsal del pie

POR RELEVANCIA DEL PGM: Digstrico REN 23, ID17 Pterigoideo lateral- E7 Orbicular del ojo : SJ 23 Occipitofrontal: VB14 Oblicuo inferior de la cabeza V10

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OTROS PUNTOS ACUPUNTURALES y PGM DESTACADOS II

JUAN MIANO VIGO

Pectoral mayor y menor:

Pectoral mayor, seccion esternal intermedia, superior - E 14

Pectoral mayor, seccion esternal intermedia, medio - E 15

Pectoral mayor, seccion esternal intermedia, inferior - E 16

Pectoral mayor, margen libre lateral, superior - B 18

Pectoral menor, superior - P 1

Pectoral menor, inferior - E 15

Subclavio R27

Bceps braquial C2

Trceps braquial- SJ10, SJ11

Serrato anterior B21

Romboides mayor- V44, V46

Infraespinoso ID11

Subescapular C1

Coracobraquial P1

Pronador redondo C3

Braquioradial P6

OTROS PUNTOS ACUPUNTURALES y PGM DESTACADOS III

JUAN MIANO VIGO

Palmar mayor PC4

Oponente del pulgar P10

GLTEO MEDIO- V53, V27

GLTEO MAYOR -V35

TFL VB29

Aductor mayor V36, H10

Pectneo B12

Recto femoral y vasto intermedio E31

Vasto externo VB31, VB32, E34

Bceps femoral V37, V38

Sleo V57, VB35

Tibial posterior- V55

Abductor del primer dedo del pie R2

OTRAS RELACIONES VB25- JINGMEN

En la regin inferior y lateral de la caja torcica, en la zona anteroinferior de la extremidad libre de la 12 costilla.

En MTC: Punto Mu Ventral de Rin Funciones tradicionales Tonifica el Rin y regula las Vas de

Agua. Fortalece el Bazo y regula los

intestinos. Favorece la relacin recproca entre

Bazo y Rin.

Fortalece la regin lumbar. En MO : Trigger visceral de Rin:

Punto de Guyon

JUAN MIANO VIGO

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ANEXO: FITOTERAPIA PARA LOS SNDROMES RELACIONADOS CON MS FRECUENCIA A LAS

PATOLOGAS TENDINOMUSCULARES

JUAN MIANO VIGO

ANEXO: FITOTERAPIA PARA LOS SNDROMES RELACIONADOS CON MS FRECUENCIA A LAS PATOLOGAS TENDINOMUSCULARES

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Bloqueo de Qi + stasis Xe.

Occidental:

Anglica sinensis , Espino blanco, Tomillo, Crcuma

Oriental:

Promueven la circulacin de la Sangre:

Rhizoma Ligustici Walichii Chuan Xiong ( rizoma de chuanxiong)

Radix Salviae Miltiorrhizae- Dan Shen ( raz de salvia)

Flos Carthami Hong Hua ( flor de crtamo)

Semen Pruni Persicae Tao Ren (semilla del melocotn )

Promueven la circulacin del Qi :

Pericarpium Citri Reticulatae Chen Pi ( piel de la mandarina madura)

Fructus Citri Aurantii Inmaturus Zhi Shi ( fruto seco en rodajas de la naranja

amarga inmadura)

Rhizoma Cyperi- Xiang Fu ( rizoma de la juncia real o chufa)

Prescripciones de la Fitoterapia Oriental ms usadas para el Bloqueo de QI Y stasis Xe:

Dan Shen Yin

Radix Salviae Miltiorrhizae- Dan Shen 30 g

Lignum Santali Albi - Tan Xiang 3 g

Fructus Amomi - Sha Ren 3 g

Acciones:

Calma dolor

Dispersa stasis Sangre

Moviliza Qi y Sangre

JUAN MIANO VIGO

Acciones:

Calma dolor

Dispersa stasis de Sangre

Moviliza Qi y Sangre

Desbloquea los Meridianos

Acciones:

Calma el dolor

Dispersa estasis sangre

Mueve Qi, Xue

Reduce infamacin

Frena sangrado

FITOTERAPIA PARA Bloqueo de Qi + stasis Xe.

Sheng Tong Zhu Yu Tang

Radix Angelicae Sinensis Dang Gui 12g

Rhizoma Ligustici Chuanxiong Chuan Xiong 12g

Semen Pruni persicae Tao Ren 10g

Flos Carthami Hong Hua 6g

Lumbricus Di Long 10g

Resina Myrrhae Mo Yao 6g

Rhizoma Corydalis Yan Hu Suo 15g ( corydalis)

Rhizoma Cyperi Xiang Fu 10g

Rhizoma Curcumae Longae Jiang Huang 10g

Radix Gentianae Macrophyllae Qin Jiao 10g

Rhizoma seu Radix Notopterygii Qiang Huo 10g

Radix Glycyrrhizae Gan Cao 6g

Qi Li San

Sanguis Draconis Xue Jie 30g ( sangre de drago)

Secretio Miscus She Xiang 0,4g ( almizcle)

Borneolum Syntheticum Bing Pian 0,4g ( borneol)

Resina Olibani Ru Xiang 4,5g ( olbano-incienso)

Resina Myrrhae Mo Yao 4,5g ( mirra)

Flos Carthami Hong Hua 4,5g ( crtamo)

Catechu Er Cha 7,5g ( acacia catechu)


JUAN MIANO VIGO

Insuficiencia de Yin de Hgado y Rin

Materias:

Occidental:

Anglica , ssamo negro, ginseng coreano, regaliz

( proporcin: 2 cucharadas soperas de la mezcla

en 1 litro de agua, para 1 da )

Oriental:

Herba Eclipta- Han Lian Cao ( eclipta)

Semen Sesami Hei Zhi Ma ( semillas de ssamo

negro)

Plastrum testudinis Gui Ban ( plastrn de

tortuga de agua dulce)

Fructus Ligustri Nun Zhen Zi ( fruto del

aligustre)

JUAN MIANO VIGO

Liu Wei Di Huang Wan

Radix Rehamniae praeparata- Shu Di Huang 24 g

Fructus Corni officinalis- Shan Zhu Yu 12 g

Radix Dioscorae oppositae Shan Yao 12 g

Rhizoma Alismatis Ze Xie 9 g

Cortex radicis Paeoniae suffr. Mu Dan Pi 9 g

Sclerotium Poriae Fu Ling 9 g

Acciones:

Nutre Yin de Hgado y Rin

Mejora el estado seo ( R) y tendinoso ( H)

Cong Rong Bu Sheng Wan

Herba Cistanches - Rou Cong Rong 33%

Radix Rehmanniae praeparata - Shu Di Huang 33%

Semen Cuscutae - Tu Si Zi 33%

Fructus Schisandrae - Wu Wei Zi 1%

Acciones:

Nutre Yin y Yang Rin

Nutre Jing

Nutre Hgado

Nutre tendones y ligamentos

Prescripciones para Insuficiencia de Yin de Hgado y Rin


JUAN MIANO VIGO

Insuficiencia de Sangre ( Xe)

Materias:

Occidental:

Anglica, ssamo negro, salvia, crcuma

( proporcin: 2 cucharadas soperas de la mezcla en

1 litro de agua, para 1 da )

Oriental:

Radix Angelicae Sinensis Dang Gui ( raz de

anglica sinensis)

Radix Rehmanniae praeparata- Shu Di Huang (

raz de rehmania preparada)

Radix Paeoniae albae- Bai Shao ( raz de paeonia

blanca)

Fructus Lycii- Gou Qi Zi ( bayas de goji)

JUAN MIANO VIGO

Prescripciones para Insuficiencia de Sangre

Si Wu Tang

Radix Rehamniae praeparata- Shu Di Huang 12 g

Radix Angelicae sinensis Dang Gui 10 g

Radix Paeoniae albae- Bai Shao 12 g

Rhizoma Ligustici walichii 12 g

Acciones:

Armoniza Hgado

Nutre Sangre

Moviliza Sangre

Dang Gui Bu Xue Tang

Radix Astragali- Huang Qi 30 g

Radix Angelicae sinensis Dang Gui 6 g

Acciones:

Tonifica Qi

Nutre Xe

Sensacin de calor en msculos y piel ( dolor tipo

quemazn)


JUAN MIANO VIGO

Sndrome Bi: Viento Humedad Fro (

Calor)

Occidental:

Viento-Fro-Humedad: Jengibre seco, Canela, Crcuma, Regaliz

Viento- Calor- Humedad: Organo, Crcuma, Diente de len, Genciana

( proporcin: 2 cucharadas soperas de la mezcla en 1 litro de agua, para 1

da )

Oriental:

Radix Angelicae Pubescentis Du Huo ( raz de anglica pubescente) :

Viento- Fro-

Humedad, sobre todo en zona lumbar y extremidades inferiores

Radix Gentianae macrophyllar- Qin Jiao ( raz de genciana macrofoliar) :

Viento-

Humedad , hidrata msculos, tendones y ligamentos

Ramulus Loranthi- Sang Ji Sheng ( murdado asitico ): Sndrome Bi

crnico, elimina

Viento Humedad, tonifica Hgado y Rin ( tendones y huesos)

Fructus Chaenomelis- Mu Gua ( fruto de la papaya) : Sndrome Bi que

afecta a zona

lumbar y extremidades inferiores, con calambres , espasmos y edema

JUAN MIANO VIGO

Prescripciones para Sndrome Bi

Du Huo Ji Shen Tang:

Radix Angelicae Pubescentis- Du Huo 9 g

Herba Asari cum radice - Xi Xin 3 g

Radix Ledebouriellae - Fang Feng 6 g

Radix Gentianae macrophyllae - Qin Jiao 6 g

Ramulus Loranthi - Sang Ji Sheng 6 g

Cortex Eucommiae - Du Zhong 6 g

Radix Achyranthis bidentatae - Niu Xi 6 g

Radix Ginseng - Ren Shen 6 g

Sclerotium Poriae - Fu Ling 6 g

Radix Glycyrrhizae cum melle tosta - Zhi Gan Cao 6 g

Radix Angelicae sinensis - Dang Gui 6 g

Rhizoma Ligustici walichii - Chuan Xiong 6 g

Radix Rehmanniae recens - Sheng Di Huang 6 g

Radix Paeoniae albae - Bai Shao 6 g

Cortex Cinnamomi - Rou Gui 6 g

Acciones:

Elimina Viento- Fro-Humedad

Tonifica Qi, Xe

Tonifica Hgado y Rin

Elimina la obstruccin dolorosa

Acciones:

Elimina Viento- Fro

Calienta Meridianos

Moviliza Qi, Xe

Calma dolor

Reduce hinchazn

Bao Zhen Gao ( aplicacin externa)

Xi Xin Liu Qin Gao -(Extractum Herbae Asari) 53.24 % ( jengibre chino)

Yun Xiang Qin Gao - (Resina Fructus Liquidambaris) 17.74% ( resina)

Dong Qing You - (Oleum Gaultheriae) 14.20% ( salicilato de metilo)

Bo He Nao - (Herba Menthae Crystal) 07.10% ( mentol)

Zhang Nao- (Camphora) 07.10% (alcanfor)

She Xiang - (Secretio Moschus) 00.62% ( almizcle)

OTRAS HERRAMIENTAS TERAPUTICAS

JUAN MIANO VIGO

BIBLIOGRAFA E IMGENES PUNTOS GATILLO:

Niel Asher , S. El libro conciso de los Puntos Gatillo. Badalona [Espaa] : Paidotribo ; 2008.

Simons DG, Travell JG, Simons LS. Dolor y disfuncin miofascial. El manual de los puntos gatillo. Vol.1: Mitad superior del cuerpo. 2 ed. Madrid: Editorial Mdica Panamericana; 2002.

Travell JG , Simons DG. Myofascial pain and dysfunction. The trigger point manual . Vol.2: The lower extremities. Baltimore : William and Wilkins ; 1992.

MTC:

Coleccin de la ESMTC sobre Meridianos y Puntos Acupunturales y Fitoterapia

Biblioteca de la ESMTC: : Acupuncture, Great System

A manual of acupuncture: Peter Deadman

Atlas Seirin : Libro de LIAN, YU-LIN Editorial : Konemann / H.kliczkowski

ARTCULOS:

Dorsher PT , Flekensteien J . Puntos gatillo y puntos de acupuntura clsica

Primera parte: Relaciones anatmicas cualitativas y cuantitativas. Rev Int Acupuntura 2009; 03:15-25.


Parte 2: Correspondencias clnicas en el tratamiento del dolor y las disfunciones somatoviscerales . Rev Int Acupuntura 2009; 03(02) : 62-68 .


Tercera parte: Relacin entre los patrones de dolor miofascial referido y los meridianos de acupuntura. Rev Int Acupuntura 2009; 03(03) :108-14 .

Langevin HM , Yandow JA . Relationship of Acupuncture Points and Meridians to Connective Tissue Planes. The Anatomical Record ( New Anat.) 2002 ; 269:25765.

OTRAS IMGENES:

LIBRO KINESIOLOGA: TU CUERPO RESPONDE ( JOS LUIS GODOY; MANDALA EDICIONES)

IMGENES EXTRADAS DE SITIOS LIBRES DE INTERNET

Pilat A. Terapias miofasciales: Induccin miofascial. Aspectos tericos y aplicaciones prcticas. Madrid: McGraw Hill Interamericana; 2003.

JUAN MIANO VIGO

GRACIAS POR SU INTERS Y PACIENCIA

JUAN MIANO VIGO

Puntos Gatillo y Mtc Fondo Blanco (1)

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