epicondilistis, epictrocleitis y dedo en gatillo

8/18/2019 epicondilistis, epictrocleitis y dedo en gatillo

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MARIA CASTROANDREA JIMENEZDINA GONZALEZ


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N TOMI DEL CODO

codo es una articulación bisagra ue !er"ite

"o#i"ientos en dos !lanos $ %& 'le(o)e(tensión

*& Su!inación

ARTIC+LACIONES$

Articulación ,-"ero)cubital

Articulación radio)cubital !ro(i"

Articulación ,-"ero)radial


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NERVIOS


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N TOMI DEL CODO


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..EPICONDILITIS O

CODO DE TENIST ..


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DEFINICIÓN

Es una tendino!at.a crónica del tendón !or es/uer0ore!etiti#o en el "o#i"iento de !ronación)

su!inación /or0ada1 en la ue se in2a"an lostendones de los "-sculos de la cara e(terna delcodo 3los "-sculos e(tensores de los dedos 4 la"u5eca1 4 los su!inadores del antebra0o& con un

origen co"-n 3unión& en el E!icóndilo


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ZON S fectadas


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FISIOP TOLOGI

Corresponde a lamanifestación clínica de unalesión por sobreuso de los

tendones de los músculos quese originan en el Epicóndilo.


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SIGNOS Y SINTOM S

Tiene un co"ien0o con dolor en elE!icóndilo3región lateral del codo& ue se

irradia de /or"a di/usa al antebra0o1

i"!idi6ndole lle#ar a cabo ciertos"o#i"ientos ,abituales


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CL SIFIC CIÓN DE L S F SES DE

EPICONDILITIS L TER L DE NIRSCHL


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EXPLOR CIÓN

Sensibilidad dolorosa a la !resión sobre elE!icóndilo


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PRUE S CLINIC S

• Test de Thompson


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TEST DE L SILL


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TEST DE ORDEN


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TEST DE COZEN


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TR T MIENT

O


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F SE !" PROTECCIÓN

Inclu4e$7 Re!oso

• Ortesis• Criotera!ia

• Electro)ter"otera!ia• Masotera!ia

• Masa8e trans#ersal !ro/undo$ 3MT9&Descrito !or C4ria(


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REEDUC CIÓN MUSCUL R"


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F RM COLOGICO

• Antiin2a"atorios no esteroideos !or #.ageneral: rela8antes "usculares:

• In;ltraciones locales de corticoides


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F SE #" Est$%a&$e't(s ) e*e%c$c$(s de +(te'c$ac$,'

de -(s &sc/-(s ) te'd('es afect(s.

Son necesarios !ara una re,abilitacióna!ro!iada: El estira"iento de los

"-sculos 2e(ores 4 e(tensores del

antebra0o co"o se describir


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PREVENCIÓN


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EPITROCLEITIS

Lesión !or sobrecarga de lainserción "usculo)tendinosa de

los "-sculos ue se originan en lae!itróclea:


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ZON S FECT D S

• 9ronador redondo 3/asc.culoe!itróclea&:

• 9al"ar "a4or:• 'le(or co"-n su!er;cial de los dedos

3/asc.culo ,u"ero)cubital&• Cubital anterior 3/asc.culo e!itróclea&:


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SIGNOS Y SINTOM S

• Dolor en el codo• Dolor e(acerbado en "o#i"ientos de !ronacion 4

2e(ion de !u5o 3con resistencia&• 9atolog.as cu4o s.nto"a !rinci!al es el dolor en el

co"!arti"ento interno del codo


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EVOLUCION CLINIC

Etapainicial

Faseavanzad

a


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EXPLOR CIÓN

• 'le(ión de "u5eca 4 dedos resistida 3!al"ar "a4or 4 "enor12e(or co"-n su!er;cial&:

• 9ronación resistida 3!ronador redondo&:

• 'le(ión 4 des#iación cubital de "u5eca 3cubital anterior&:

to esencial del e(a"en es la b-sueda de los "o#i"ientos contra resistencia$


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S$0'( de- c(D( de- 0(-f$sta"


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P%/e1a de e2te's$,' s(1%e

e- a'te1%a3(


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PRUE DE COZEN INVERTID


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TR T MIENT

O


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T%ata&$e't( c('se%4ad(%

Inclu4e$7 E#itar el gesto ue desencadena el

!roceso> es decir la 2e(ión !ronacióncon el codo e(tendido• Dis"inuir la intensidad de la !r


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F RM COLOGICO

• Antiin2a"atorios !or #.a general:• In;ltración local de corticoides1 en

"-lti!les !unciones de !eue5ascantidades con el ;n de abarcar lainserción del tendón co"-n de lose!itrocleares:

• In;ltraciones locales con o0ono


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F5SICO6REH ILIT DOR

• Reposo es /unda"ental !ara el control del!roceso en la /ase aguda:

• Electrotera!ia:• Crioterapia$ A!licado tres #eces al d.a durante

*?)@? "inutos1 en las !ri"eras /ases 4 des!u6sde la reeducación 4 la !r


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Reeducación muscular


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C$'c7a +%(tect(%a

Es una correa el


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PREVENCIÓN

• Calenta"iento adecuado antes dee"!e0ar la acti#idad:

• Estira"ientos "usculares des!u6s del

calenta"iento:• E"!e0ar !rogresi#a"ente:• E#itar en lo !osible los "o#i"ientos

!ro#ocadores:• Des!u6s del traba8o o del 8uego ,acer

estira"ientos 4 a!licar ,ielo


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TENOSINOVITIS

ESTENOS NTE

DEL TENDÓN FLEXOR

8DEDO EN RESORTE O EN

G TILLO9


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def$'$c$,'

El dedo en gatillo es unbloueo de "o#ilidad

del dedo de la "ano1!or un engrosa"ientoo nódulo del tendón

2e(or ue es inca!a0de !asar !or la !olea!"


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SINTOM S

• In2a"ación local• Rigide0 de la "ano• Dolor cuando "o#e"os el dedo• +n nódulo !al!able 4 doloroso en la

!al"a de la "ano• Sensación del desbloueo al estirar

el dedo


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• RADIOGRA'IAS• ECOGRA'IAS• IMGENES DE RESONANCIA MAGNETICA 3MRI&

ESTUDIOS DE IM:GENES DI GNOSTIC S


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• Trau"atis"os o "icrotrau"atis"os

• 'actores sist6"icos•

Se(o 4 edad

;POR


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E4a-/ac$,' desde

te%a+$a (c/+ac$('a-

• Ins!ección• E#aluación de sensibilidad• E#aluación de !er/usión distal o de

irrigación• E#aluación articular• E#aluación "uscular


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CLASIFICACION DE DEDO EN GATILLO

Grado I

•Dolor.

• Atrapamiento, pero no demostrable en el

examen físico.

•Palpación de la polea A1.

Grado II(DEDO EN GATILLO EN PASIVO)

• Atrapamiento demostrable.

•Extensión activa del dedo posible.

Grado III(DEDO EN GATILLO ACTIVO)


•Extensión activa del dedo indicado

•Incapacidad de flexión completa cuando se

produce el atrapamiento

Grado IV(CONTRACTURA)


•Contractura fija en flexión de la IP.


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e4a-/ac$,'


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9ara el trata"iento del dedo en gatillotene"os tres o!ciones

• 'erula8e• In4ección de "edica"ento

3in4ección de corticoide &• Cirug.a

TR T MIENTO DE EL DEDO EN G TILLO

O RESORTE


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• Lo siguiente ue ,a4ue ,acer es e#itar el

con2icto entre eltendón 4 la !olea !orello utili0a"os un

/erula !ara e#itar susinto"atolog.a:

• Lo ue ,ace la /erulaes ue li"ita el

"o#i"iento acti#o del

FERUL S


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I')ecc$,' de c(%t$c($de

In;ltración con

corticoides sobre la!olea a/ectada 4 el

tendón a/ectado


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T%ata&$e't(


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CONCLUSION

El articulo es una e#idencia de la e;cacia de la utili0ación de las basesde datos1 art.culos cient.;cos1 in#estigaciones 4 otras:

La reco!ilación de estos docu"entos nos da una #isión "as claracon res!ecto a los e8ercicios 4 sus resultados en el trata"iento de laE!icondilitis1 /actores ue co"o tera!eutas ocu!acionales debe"os

tener claros !ara !oner en !ractica

Se e#idencia ue la tera!ia "anual es "


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•

Tenosinovitis estenosantedel tendón #e$or %dedo en resorte& dr. Allan chaves moreno "edicinalegal de costa rica1 #ol: * 3%&1 "ar0o *??H: Issn %B?)??% articulo to"adode ,tt!$KKK:Scielo:Sa:Cr!d/"lcr#*n%art:9d/

• ,tt!$KKK:ins,t:esMusculoEsueleticosContenidos'ic,eros'ic,a*?H*?*?E

!icondilitis*?entregada*?ORTOAEEMTSM'C:!d/

• ,tt!$KKK:;siotera!ia)re,abilitacion:co"ArticulosF:!d/

• ,tt!$KKK:e;siotera!ia:netarticulose(!loracion);sica)4)!ruebas)clinicas)!atologia)codo

• ,tt!$!ediatricneuro:co"al/onsoti!*?ar"*?!osition*?in*?Erb*?es!:,t"

• ,tt!$KKK:ins,t:esMusculoEsueleticosIn/or"acion*?estructuralTrastornos'recue

PIPLIOGRA'IA
http://www.scielo.sa.cr/pdf/mlcr/v25n1/art7.Pdfhttp://www.insht.es/MusculoEsqueleticos/Contenidos/Ficheros/Ficha%208%20%20Epicondilitis%20entregada%20ORTO+AEEMT+SMFYC.pdfhttp://www.insht.es/MusculoEsqueleticos/Contenidos/Ficheros/Ficha%208%20%20Epicondilitis%20entregada%20ORTO+AEEMT+SMFYC.pdfhttp://www.insht.es/MusculoEsqueleticos/Contenidos/Ficheros/Ficha%208%20%20Epicondilitis%20entregada%20ORTO+AEEMT+SMFYC.pdfhttp://www.fisioterapia-rehabilitacion.com/Articulos/6.pdfhttp://www.efisioterapia.net/articulos/exploracion-fisica-y-pruebas-clinicas-patologia-codohttp://www.efisioterapia.net/articulos/exploracion-fisica-y-pruebas-clinicas-patologia-codohttp://www.efisioterapia.net/articulos/exploracion-fisica-y-pruebas-clinicas-patologia-codohttp://pediatricneuro.com/alfonso/tip%20arm%20position%20in%20Erb%20esp.htmhttp://pediatricneuro.com/alfonso/tip%20arm%20position%20in%20Erb%20esp.htmhttp://www.insht.es/MusculoEsqueleticos/Informacion%20estructural/TrastornosFrecuentes/extremidades%20superiores/ficheros/Epicondilitis.pdfhttp://www.insht.es/MusculoEsqueleticos/Informacion%20estructural/TrastornosFrecuentes/extremidades%20superiores/ficheros/Epicondilitis.pdfhttp://www.insht.es/MusculoEsqueleticos/Informacion%20estructural/TrastornosFrecuentes/extremidades%20superiores/ficheros/Epicondilitis.pdfhttp://www.insht.es/MusculoEsqueleticos/Informacion%20estructural/TrastornosFrecuentes/extremidades%20superiores/ficheros/Epicondilitis.pdfhttp://pediatricneuro.com/alfonso/tip%20arm%20position%20in%20Erb%20esp.htmhttp://pediatricneuro.com/alfonso/tip%20arm%20position%20in%20Erb%20esp.htmhttp://www.efisioterapia.net/articulos/exploracion-fisica-y-pruebas-clinicas-patologia-codohttp://www.efisioterapia.net/articulos/exploracion-fisica-y-pruebas-clinicas-patologia-codohttp://www.efisioterapia.net/articulos/exploracion-fisica-y-pruebas-clinicas-patologia-codohttp://www.fisioterapia-rehabilitacion.com/Articulos/6.pdfhttp://www.fisioterapia-rehabilitacion.com/Articulos/6.pdfhttp://www.insht.es/MusculoEsqueleticos/Contenidos/Ficheros/Ficha%208%20%20Epicondilitis%20entregada%20ORTO+AEEMT+SMFYC.pdfhttp://www.insht.es/MusculoEsqueleticos/Contenidos/Ficheros/Ficha%208%20%20Epicondilitis%20entregada%20ORTO+AEEMT+SMFYC.pdfhttp://www.insht.es/MusculoEsqueleticos/Contenidos/Ficheros/Ficha%208%20%20Epicondilitis%20entregada%20ORTO+AEEMT+SMFYC.pdfhttp://www.scielo.sa.cr/pdf/mlcr/v25n1/art7.Pdf

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