Prostatectomia 20152

Click here to load reader

Embed Size (px)

Transcript of Prostatectomia 20152

1. Es la extirpacin parcial o total del adenoma de la prstata generalmente se realiza en hombres mayores de 50 aos y cuando hay HPB o Cncer de prstata. 2. 1)RESECCINTRANSURETRAL: 3. Se realiza mediante un tipo especial de citoscopio (resectoscopio) que se introduce a travs del orificio de la uretra situado en el extremo del pene (meato uretral externo) para acceder hasta la prstata. Mediante un instrumento cortante se quita la prstata(asa elctrica y rayos laser). Se cauteriza mediante un bistur elctrico y luego se deja una sonda en la uretra para permitir vaciar la vejiga durante unos das, que a la vez sirve como drenaje de exudados, de sangre o pus. 4. Reaparecer la obstruccin , traumatismo uretral, estenosis, eyaculacin retrograda, hemorragia tarda e incontinencia en el 1% de los casos. 5. 2) Supra pbica abdominal-abierta transvesical : 6. La tcnica transvesical (algunos la denominan suprapbica), en la cual luego de realizar una incisin en el abdomen bajo, se accede a la prstata a travs de la vejiga (es decir se abre la vejiga y es a travs de esta que se realiza la ciruga) 7. Es difcil la hemostasia , la hospitalizacin es prolongada, riesgo de hemorragia e infeccin de la herida quirrgica. 8. Ciruga para extraer toda la prstata a travs de un corte entre el escroto y el ano(perin). A veces, se extraen los ganglios linfticos a travs de un corte separado realizado en la pared del abdomen. Se emplea en ancianos para extirpar prstatas grandes y tomar biopsia en cncer de prstata. 9. Incontinencia urinaria, impotencia (lesin de los nervios pudendos), lesin del recto y del esfnter rectal, infeccin de la herida quirrgica. 10. El mdico realiza un corte en la parte inferior del abdomen entre el ombligo y el hueso pbico. De este modo, puede acceder a la prstata y los ndulos linfticos de la pelvis. El mdico separa la prstata de la vejiga y la uretra. La uretra se vuelve a unir a la vejiga. El mdico tratar de preservar la funcin nerviosa relacionada con la funcin de la vejiga y las erecciones. En algunos casos, antes de decidir continuar con la ciruga, el mdico extirpar tejido de los ndulos linfticos para analizarlo. 11. Hemorragia del plexo venoso , ostetis del pubis. 12. 1) Dolor agudo R/C agentes lesivos fsicos. 2) Retencin urinaria R/C con obstruccin. 3) Estreimiento R/C disminucin de la motilidad gastrointestinal. 4) Deterioro de la integridad tisular R/C factor mecnico. 5) Riesgo de schock. 6) Riesgo de sangrado.