Vitamina a 20152

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  • 8/18/2019 Vitamina a 20152

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    NUTRICIÓN NORMAL

    Vitaminas Liposolubles

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     VITAMINA 

     A

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     Vitamina A - Liposoluble

    Estructura:

    2

    Deriva de la β - iodona

    Retinol y sus ésteres

     Vegetales

     Ácido Aldehído

     Ácido retinoicoRetinal

     Animales

     Ácido Palmítico

    (palmitato de retinilo)

    Libre o Esterificado

    β  –  caroteno

    α  –  caroteno

    γ - caroteno

    Carotenoides

    Criptoxantinas, luteína,licopeno y los carotenales

     Alcohol

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     Vitamina A - Liposoluble

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    Todos los derivados tienen en común un anillo ciclo hexano

    Importante para

    la actividad biológica

    Tienen isomería

    geométrica trans

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    Características:

    1. Por presentar dobles enlaces son sensibles

    a la oxidación (exposición solar a la luz y la  presencia de O2).

    2. La oxidación de las grasas también la

    afectan. 3. Los antioxidantes como el α  tocoferol y el

    ácido ascórbico los protegen de la

    oxidación. 4. El retinol y el β caroteno son relativamente

    estables al calor.

    4

     Vitamina A - Liposoluble

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    Funciones

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     Vitamina A - Liposoluble

     Ácido retinoico regula la diferenciación de las células

    Metabolismo de las proteínas

    Liberación del hierro en el hígado

    Inmunidad: su deficiencia afecta a los órganos linfoides, proliferación y funcionamiento

    de linfocitos y concentración de Ig

    Mecanismo de la visión

    Efecto protector de los carotenos contra las

    enfermedades degenerativas

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     ACTÚA COMO MENSAJERO INTRACELULAR

    Tiene control genético en procesos dedesarrollo embrionario, el fenotipo y las funciones de las células epiteliales

    CUMPLE UN PAPEL IMPORTANTE EN EL MANTENIMIENTO DE LOS

    EPITELIOS ( barrera de defensa)

    Piel Superf ocular Caviad oral

     Ap respiratorio genitourinario

     Alfa Beta

    Gamma

     Ácido retinoico regula la diferenciación de las células

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    Metabolismo de las proteínas

    Cuando hay deficiencia no se

    sintetiza la proteína transportadora de

    retinol

    Cuando hay deficiencia se altera la síntesis de

     proteína y se produce

    disminución de crecimiento y mayor susceptibilidad a las

    infecciones. 

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    Liberación del hierro en el hígado

    Cuando hay deficiencia puede

    causar anemia ferropénica.

    Inmunidad: su deficiencia afecta a los órganos linfoides, proliferación y funcionamiento

    de linfocitos y concentración de Ig

    Especialmente a las respuestas al virus de sarampión, HIV; y las respuestas

    a las infecciones virales.

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    Mecanismo de la visión

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    Deshidrogenasa Zn 

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     Vitamina A - Liposoluble

    11  – 

     trans - retinal

    Esquema conceptual del ciclo de la Visión

    Retinol  –  todo  –  trans (retina)

    Retinal  –  todo - trans

    11 cis retinal + Opsina

    Rodopsina

    MetarrodopsinaEstímulos visuales

    Luz de baja

    intensidad

    Isomerasa

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    Por su actividad antioxidante a nivel de la Membrana celular las investigaciones

    muestran una función protectora a las

    enfermedades como:

    11

    Efecto protector de los carotenos contra las

    enfermedades degenerativas

    Cáncer

    Enfermedades Cardiovasculares

    Degeneración

    de la retina

    Cataratas

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     Vitamina A - Liposoluble

     ABSORCIÓN Y METABOLISMO RETINOL

    EN LOS ALIMENTOS DE ORIGEN ANIMAL

    SE ENCUENTRA ESTERIFICADO

    RETINOL + SALES BILIARES + HIDROLASA

    PANCREÁTICA = RETINOL LIBRE

    EN EL HÍGADO

    SE DEPOSITA

    COMO ÉSTER DE RETINOL

    80 % SE ABSORBE EN FORMA DE ÁCIDO PALMÍTICO

    LINFÁTICO

    SANGRE

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      Se captan los remanentes de los

    quilomicrones “micelas” se deposita comoéster en los lipocitos.

    Puede hidrolizarse a RETINOL u oxidarse a RETINALDEHÍDO y ÁCIDO

    RETINOICO según necesidad de los tejidos.

    Si se excede la capacidad de depósito , se  vuelca a la circulación y se produce toxicidad.

    Una parte absorbida se elimina como glucurónico y también por orina.

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     ABSORCIÓN Y METABOLISMO

    RETINA PIEL

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    1. Se absorben en la fase micelar. 2. El porcentaje de absorción es de 40 % 3. Factores que afectan la biodisponibilidad:

     A. Estructura del alimento: vegetales de hojas verdes

    están unidos a los cloroplastos y en la zanahorias en forma de cristales, ambos poco solubles.

    B. Cocción: al vapor aumenta la biodisponibilidad y los métodos de cocción más prologados y temperaturas más elevadas disminuyen la biodisponibilidad.

    C. El contenido de grasa de la comida optimiza la absorción.

    D. Las drogas hipocolipemiantes (disminuyen el colesterol) como la colestiramina tienen efecto

    inhibitorio en la absorción. 14

     Vitamina A - Liposoluble

     ABSORCIÓN Y METABOLISMO CAROTENOIDES

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    Resumen de absorción y metabolismo

     Alim. de origen animal

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     Alim. de origen vegetal

    β carotenoidesPalmitato de retinilo

    Piel (ácido retinoico)

    Retina

    (retinal)

    Tejido Hígado

    Células blanco

    Enterocito reestirificación carotenos

    Palmitato de retinilo + Quilomicrones

    retinol

    Proteína de enlace de retinol

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    Indicadores del Estado Nutricional

    • Concentración plasmática de retinol…..existe una relación lineal entre ingesta y la concentración de retinol en plasma.

    • Los niveles muy bajos en sangre indican escasas reservashepáticas y en tejidos.

    • Elevadas ingestas de Vitamina A darán altos niveles en en

    sangre aunque no necesariamente son indicadores debuenas reservas en hígado.

    • La concentración plasmática de retinol depende de la  proteína transportadora de retinol.

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    El estado satisfactorio es…. 

    …el que permite la ausencia se signos clínicos y asegura que se cumplan todas las funciones fisiológicas dependientes de la Vitamina A,

    garantizando una reserva tisular de 3 meses.

    17

     Vitamina A - Liposoluble

    Los signos clínicos aparecen cuando:

    1. La ingesta es baja.

    2. La reserva hepática es mínima. 3. Concentraciones plasmáticas son 10 μg/dl de

    retinol (< 0,36 mmol / l). Suelen dar síntoma entre

    10 -20 μg/dl de retinol (0,35-0,70 mmol/dl).

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    Ingesta dietética de referencia para vitamina A

    (National Academy of Siencces 2001)IOM.

    Requerimiento  promedio/día

    (μg ARE)

    Recomendación dietética/día

    (μg ARE)

    Nivel superior de ingesta /día

    (μg ARE)

    Hombres

    > 19 años 625 900 3000

    Mujeres

    > 19 años 500 700 3000

    EMBARAZO 14-18

    19-50

    750

    770 LACTANCIA 14-18

    19 –  50 1200

    1300

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     Alimentos fuente de retinol

    Origen animal Leche fortificadas 

    Pescado  grasos Manteca

    Crema Hígado

     Aceite de

    hígado de

     pescado

    Quesos

     Yema de

    huevo 

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     Alimentos fuente de carotenos Origen vegetal

    Espinaca Lechuga

    Zapallo Zanahoria Calabaza

     Acelga Batata Hortalizas rojas

    Maíz Amarillo

    Frutas amarillas

     y rojas

    Damascos Melones Duraznos

    C id i d d R i l β ( /100 )

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    Contenido aproximado de Retinol y β carotenos (μg/100 g)

     Alimento Retinol β  caroteno

     Alimento

    Hígado vacuno,

     pollo, menudos de  pollo

    > 4000 4000 –  

    9300

    Espinacas, hinojo, perejil,zanahoria,

    batata, durazno desecado

    Huevo entero, crema de leche, quesos, caballa, atún

    500 - 150 2200 –   3600

    Remolacha, aji colorado, melón, zapallo,