Ppt Case Dhf Revisi Fix

Click here to load reader

download Ppt Case Dhf Revisi Fix

of 23

  • date post

    16-Dec-2015
  • Category

    Documents

  • view

    41
  • download

    7

Embed Size (px)

description

adsadsdasadsdasdasdsadasasdasdasdasdasdsdas asdsadas asdadsda asdasd asdasaosdasjfkbasduibafkasjkdjafkbafkjbsiuabdkjnsjjsiijakjsuaoasdlasjdssj dasdasd asdasdas asdasd

Transcript of Ppt Case Dhf Revisi Fix

Diapositiva 1

Dengue Hemorrhagic FeverPresentasi Kasus

Alifah Diendhia / 1102011021

PEMBIMBING :Dr. Didiet Pratignyo, Sp.PD, FINAS1Identitas PasienNama: Tn. HirwanUsia: 37 tahunAlamat: Link. Rokal, JombangPekerjaan: BuruhJenis kelamin: Laki-lakiAgama: IslamNo. RM: 319***Ruang rawat inap: Nusa IndahTanggal masuk: 15 MEI 2015

Anamnesa Keluhan Utama:

Demam sejak 5 hari SMRSKeluhan Tambahan:

Mual (+) dan muntah (+) >3x selama 4 hari, nyeri pada perutRiwayat penyakit sekarangBadan terasa lemas, demam tinggi, mual (+), muntah (+), tidak napsu makan, BAK dan BAB tidak ada keluhanPusing (+), lemas (+), demam tinggi pada malam hari masih dirasakan pasien, mual (+), muntah (+)Pusing (+), lemas berkurang, demam sudah menurun, mual dan muntah sudah berkurang15 MEI 201517 MEI 201519 MEI 2015Riwayat penyakit dahuluRiwayat penyakit keluargaDarah tinggi (-), kencing manis (-)Darah tinggi (-), kencing manis (-)Tidak ada yang menderita gejala seperti ini baik pada keluarga maupun tetanggaPemeriksaan status GeneralisKesadaran: Compos MentisKeadaan umum: Tampak lemahTekanan darah: 120/80Nadi: 84x/menitSuhu: 36,5o CPernafasan: 20x/menitBB/TB: tidak ditanyakan

Kepala : NormochepalMata: Konjungtiva Anemis (+/+) Sklera Ikterik (-/-)Leher : Pembesaran Kelenjar Getah Bening (-)Jantung : Bunyi Jantung I-II Reguler, Murmur (-) Gallop (-)Paru : Suara Nafas Vesikuler, Rhonki (-), Wheezing (-).Abdomen : supel, BU(+) NTE (+) hepatosplenomegaly (-)Ekstremitas : Akral hangat, tidak ditemukan edema dan varises. Petekie (+)

PEMERIKSAAN 15 MEI16 MEI17 MEI18 MEI19 MEI HematologiGDS158Hemoglobin17,915,214,813,914,2Hematokrit 47,944,040,937,941,3Trombosit 10.00012.00065.00093.000120.000Leukosit3.3004.48013.78014.36012.700Fungsi HatiSGOT37,8----SGPT19,5----Fungsi GinjalUreum -35---Kreatinin -1,0---DHF grade IIDiagnosa :TatalaksanaNon farmakologis :Tirah baringObservasi tanda-tanda vitalPantau perdarahanAnjuran banyak minumDPR/12 jamPantau balance cairan

Farmakologis :IVFD RL / 6 jamIVFD NaCl 24 tpmIVFD Gelafusal / 12 jam

inj. Metilprednisolon 2x62,5 mgRanitidin 2x1 ampAviter 3x1Paracetamol tab 3x1

FOLLOW UPTD: 120/80 mmHgN: 84x/menitR: 20x/menitS: 36,5 CS:Demam sudah turun, mual (+), nafsu makan sudah mulai ada, pusing (+) , nyeri ulu hati, BAK dirasa normal.Hasil laboratorium:Hb : 14,2Ht : 41,3Trombosit : 120.000Leukosit : 12.720I : 4.200O : 3.500O: KU: Tsmpak lemahKS: CMKepala: NormocephaleMata: CA (-/-) SI (-/-)THT: dbnCor: BJI-BJII regular, G(-), M(-)Pulmo: SNV, rh (-/-), wh (-/-)Abd: supel, BU(+), hepatomegaly (-), NT (-) epigastrik. Eks: Edema (-), akral hangat.A:DHF grade IIIP:Non farmakologis :Tirah baringDPR/24jamBanyak minumFarmakologis :IVFD NaCl 2 line ( NaCl 24tpm)IVFD RL 16 tpm

Psidii 3x1Aviter 2x1Pro liver 3x1 19 MEI 2015Analisa KasusApakah penegakan diagnosis akhir pada pasien ini sudah benar?Belum tepat, karena dari gejala dan anamnesis yang dilakukan tidak ada tanda-tanda pre syok atau demam berdarah dengue derajat III. Pasien tidak mengalami kegagalan sirkulasi, seperti tekanan nadi lemah dan cepat, tekanan darah rendah, gelisah. Dari hasil pemeriksaan ditemukan petechiae pada uji tourniquet dan hasil laboratorium adanya trombositopenia dan leukopenia.

Apakah penatalaksanaan pada pasien ini sudah adekuat? Sudah

Apakah prognosis pada pasien ini?Prognosis pada pasien ini dengan penanganan yang cepat dan edukasi yang tepat

Quo ad vitam: bonam Quo ad functionam: bonamQuo ad sanactionam : bonamKapan pasien dikatakan demam berdarah dengue?Demam mendadak terus menerus 2-7 hari tanpa sebab yang jelas, demam tinggi dan turun pada hari ke 4-6Uji tourniquet (+)Adanya petechiaeHasil laboratorium : trombositopenia dan leukositosis

Apa yang menyebabkan trombositopenia pada pasien ini?Adanya suspensi sumsum tulang yang diakibatkan oleh limfosit T yang melepas sitokin Adanya kompleks virus antibody Destruksi trombosit akibat infeksi virus yang mengenai trombosit dan pemendekan masa hidup trombositTerapi apa yang diberikan pada pasien ketika sudah diperbolehkan pulang?Terapi yang diberikan yang bersifat simptomatik dan supportiveTirah baring, analgesic dan antipiretik diberikan untuk mengurangi lethargy, malaise dan demamParacetamol diberikan untuk demam dan nyeriAspirin dan anti inflamasi Edukasi yang disampaikan kepada pasien?Pemberantasan Sarang Nyamuk (PSN)Foging Focus dan Foging MasalPenyelidikan EpidemiologiPenyuluhan perorangan/kelompok untuk meningkatkan kesadaran masyarakat.Kemitraan untuk sosialisasi penanggulangan DB

Bagaimana pathogenesis terjadinya demam berdarah dengue?