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HIM2019 2019/11/29 姫路医療センター 平岡紀代美 [email protected] 1 2019.11.30(SAT)15:30 - 17:30 久留米大学医学部 HIMS 2019 Healthcare Information Management Support 独立行政法人国立病院機構 姫路医療センター 平岡 紀代美 2部特別セミナー 「診療情報管理士指導者による診療情報管理の将来可能性」 医療の質の向上と臨床研究支援 AGENDA Research Question is near you. 01 Manners for Research Question is simple. 臨床研究のルールはeasy!? 02 There are many advantages of Research Question. 臨床研究は2度おいしい!? 03 What is your activities across occupations? 「超」診療情報管理士!? 04 臨床研究は身近に落ちている!? 臨床研究は身近に落ちている!? 日系メディカルメール、ケアネット、週刊医学界 新聞、セミナー案内、医学文献検索サービス、 PubMed, J-STAGE, 院外からの情報 臨床研究相談、委員会報告、データ 提出相談、病院経営管理報告、 病院内情報 学会、セミナー、論文 診療情報管理士情報 Real Data 2 臨床研究は身近に落ちている!? 性別、年齢、服用薬、転倒・転落既往歴、不 穏行動、更衣介助等 転倒・転落アセスメント項目と 予測モデルの確立 入院期間、実施治療方法、治療時年 齢、性別、くも膜下出血の重症度 (WFNS分類)等 髄液短絡術を要する二次性 水頭症の危険因子 院内がん登録情報、呼吸器検査値、併存病 名CCI、アルブミン値ALB等 肺がんの予後因子 Hospital Data 3 臨床研究のルールはeasy!? Clinical Question ●曖昧な漠然とした 疑問やテーマの探求 ●先行研究や文献 検索 PECO/PICO P(対象:Patient/PeopleE(要因:Exposureもしく はI(介入:Intervention) C(比較対照:Comparison) O(効果:Outcome) Research Question ●明確で実施可能な形や 仮説 Paper / Oral Presentation ●研究の公表 ●研究の一般化 4 実践例 クリニカル・クエスチョンCQ 転倒・転落アセスメント項目の見直しはできないか? 対象P 2015年度入院患者 要因E/介入I 性別、年齢、服用薬、転倒・転落既往歴、不穏行動、更衣介助など 比較対照C 転倒・転落患者と未転倒・転落患者 効果O 転倒・転落患者予測 リサーチ・クエスチョンRQ 転倒・転落アセスメント項目と予測モデルの確立 方法 多重ロジステック回帰分析、モデルの適合性 結果 アセスメントシート5項目で予測モデルが確立できた(特異度0.985 陰性的中率0.992) 考察 アセスメントシート項目を見直しし、電子カルテに実装する 共同研究者 医療安全管理者、看護師 今後の展開 経年検証 参照:入院患者における転倒・転落のリスク因子とアセスメント項目の検討ーDPCデータ活用事例ー 平岡紀代美 et al. pp77-81 診療情報管理 30(3) 5 0 1 2 3 4 5

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  • HIM2019 2019/11/29

    姫路医療センター 平岡紀代美[email protected] 1

    2019.11.30(SAT)15:30 - 17:30 久留米大学医学部

    HIMS 2019Healthcare Information

    Management Support

    独立行政法人国立病院機構姫路医療センター

    平岡 紀代美

    第2部特別セミナー「診療情報管理士指導者による診療情報管理の将来可能性」

    医療の質の向上と臨床研究支援

    AGENDA

    Research Question is near you.

    01

    Manners for Research Question is simple.

    臨床研究のルールはeasy!?02

    There are many advantages of Research Question.

    臨床研究は2度おいしい!?03

    What is your activities across occupations?

    「超」診療情報管理士!?04

    臨床研究は身近に落ちている!?

    臨床研究は身近に落ちている!?

    日系メディカルメール、ケアネット、週刊医学界新聞、セミナー案内、医学文献検索サービス、PubMed, J-STAGE,

    院外からの情報

    臨床研究相談、委員会報告、データ提出相談、病院経営管理報告、

    病院内情報

    学会、セミナー、論文

    診療情報管理士情報

    Real Data

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    臨床研究は身近に落ちている!?

    性別、年齢、服用薬、転倒・転落既往歴、不穏行動、更衣介助等

    転倒・転落アセスメント項目と予測モデルの確立

    入院期間、実施治療方法、治療時年齢、性別、くも膜下出血の重症度(WFNS分類)等

    髄液短絡術を要する二次性水頭症の危険因子

    院内がん登録情報、呼吸器検査値、併存病名CCI、アルブミン値ALB等

    肺がんの予後因子

    Hospital Data

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    臨床研究のルールはeasy!?

    Clinical Question

    ●曖昧な漠然とした疑問やテーマの探求●先行研究や文献検索

    PECO/PICO

    P(対象:Patient/People)

    E(要因:Exposure)もしくはI(介入:Intervention)

    C(比較対照:Comparison)

    O(効果:Outcome)

    Research Question

    ●明確で実施可能な形や仮説

    Paper / Oral Presentation

    ●研究の公表●研究の一般化

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    実践例クリニカル・クエスチョンCQ 転倒・転落アセスメント項目の見直しはできないか?

    対象P 2015年度入院患者

    要因E/介入I 性別、年齢、服用薬、転倒・転落既往歴、不穏行動、更衣介助など

    比較対照C 転倒・転落患者と未転倒・転落患者

    効果O 転倒・転落患者予測

    リサーチ・クエスチョンRQ 転倒・転落アセスメント項目と予測モデルの確立

    方法 多重ロジステック回帰分析、モデルの適合性

    結果 アセスメントシート5項目で予測モデルが確立できた(特異度0.985 陰性的中率0.992)

    考察 アセスメントシート項目を見直しし、電子カルテに実装する

    共同研究者 医療安全管理者、看護師

    今後の展開 経年検証

    参照:入院患者における転倒・転落のリスク因子とアセスメント項目の検討ーDPCデータ活用事例ー

    平岡紀代美 et al. pp77-81 診療情報管理 30(3)

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    http://www.free-powerpoint-templates-design.com/

  • HIM2019 2019/11/29

    姫路医療センター 平岡紀代美[email protected] 2

    実践例

    参照:医療の質としての患者満足度調査ーコレスポンデンス分析ー平岡紀代美

    pp31-34 姫路医療センター紀要2016

    クリニカル・クエスチョンCQ 患者満足度向上につながる因子は何か

    対象P 2014年11月外来患者

    要因E/介入I 受診診療科、性別、年代、

    比較対照C

    効果O 患者満足度(継続受診意向と知人への紹介意向)

    リサーチ・クエスチョンRQ 患者満足度(継続受診意向と知人への紹介意向)へつながる因子の抽出と施策

    方法 国立病院機構統一 外来満足度調査

    結果 会計手続きと会計の待ち時間が患者満足度へ影響していた(p

  • HIM2019 2019/11/29

    姫路医療センター 平岡紀代美[email protected] 3

    お問い合わせ等は以下まで

    姫路医療センター企画課 平岡紀代美hiraoka.kiyomi.zc.mai.hosp.go.jp

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