Plagiarism Checker X Originality Report

Similarity Found: 24%

Date: Monday, December 30, 2019

Statistics: 1332 words Plagiarized / 5644 Total words

Remarks: Medium Plagiarism Detected - Your Document needs Selective Improvement.

-------------------------------------------------------------------------------------------

Health Information : Jurnal Penelitian Volume 11 no 1 Juni 2019 p-ISSN: 2083-0840 :

E-ISSN: 2622-5905 59 THE EFFECTIVENESS OF IMPLEMENTING PREGNANT WOMEN

CLASS ON THE IMPROVEMENT KNOWLEDGE AND ATTITUDE OF PREGNANT WOMEN

ABOUT EARLY DETECTION OF HIGH RISK PREGRANCY IN LALOWARU HEALTH CENTER

OF SOUTH KONAWE DISTRICT SULAWESI PROVINCE Aswita1, Hasmia Naningsi1,

Hendra Yulita1 1Jurusan Kebidanan Poltekkes Kemenkes Kendari (Email:

aswita_wita@yahoo.com) ABSTRACT Mother and child health is the third target of SDGs,

namely ensuring a healthy life and encouraging welfare for all people at all ages.

The class of pregnant women is part of the Maternal and Child Health Program that has

been carried out since 2009. The purpose of this study is to assess the effectiveness of

the implementation of classes of pregnant women towards the knowledge and attitude

of early detection of high risk factors in the Work Area of the Lalowaru Health Center,

Konawe Selatan District. The method in this study uses quasi-experimental.

The treatment group was given an intervention in the form of education using a pocket

book for 6 months (starting from the second trimester of pregnancy to the third

trimester of pregnancy). The control group did not receive education and a pocket

book. The research sample consisted of 40 respondents consisting of an intervention

group of 20 people and a control group of 20 people.

Data analysis uses the Wilcoxon signed test. The results showed that education

increased the knowledge of pregnant women about early detection of pregnancy (mean

posttest intervention group: 92.69 ± 0.96 (p-value = 0,000)). Education improves the

attitude of pregnant women regarding early detection of pregnancy (mean posttest

intervention: 96.36 ± 0.84 (p-value = 0,000)). Education increases the ANC visit of

pregnant women regarding early detection of pregnancy (p-value = 0,000).

Keywords: Education, Early Detection, Class of Pregnant Women Health Information :

Jurnal Penelitian Volume 11 no 1 Juni 2019 p-ISSN: 2083-0840 : E-ISSN: 2622-5905 60

EFEKTIFITAS PELAKSANAAN KELAS IBU HAMIL TERHADAP PENINGKATAN

PENGETAHUAN DAN SIKAP IBU HAMIL TENTANG DETEKSI DINI RESIKO TINGGI DI

PUSKESMAS LALOWARU KABUPATEN KONAWE SELATAN PROVINSI SULAWESI

TENGGARA Aswita1, Hasmia Naningsi1, Hendra Yulita1 1Jurusan Kebidanan Poltekkes

Kemenkes Kendari (Email: aswita_wita@yahoo.com) ABSTRAK Kesehatan Ibu dan anak

merupakan target SDGs yang ketiga yaitu menjamin kehidupan yang sehat dan

mendorong kesejahteraan bagi semua orang di segala usia.

Kelas ibu hamil merupakan bagian dari Program Kesehatan Ibu dan anak yang sudah di

laksanakan sejak tahun 2009. Tujuan penelitian ini untuk menilai efektifitas pelaksanaan

kelas ibu hamil terhadap Pengetahuan dan sikap deteksi dini faktor Risiko Tinggi di

Wilayah Kerja Puskesmas Lalowaru Kabupaten Konawe Selatan. Metode pada penelitian

ini menggunakan kuasi eksperimen.

Kelompok perlakuan diberikan intervensi berupa edukasi dengan menggunakan buku

saku selama 6 bulan (mulai dari trimester II masa kehamilan hingga trimester III

kehamilan). Kelompok kontrol tidak mendapatkan edukasi dan buku saku. Sampel

penelitian berjumlah 40 responden yang terdiri dari kelompok intervensi 20 orang dan

kelompok kontrol 20 orang. Analisis data mengunakan uji Wilcoxon signed.

Hasil penelitian menunjukkan edukasi meningkatkan pengetahuan ibu hamil tentang

deteksi dini kehamilan (rerata posttest kelompok intervensi: 92,69±0,96 (p-value=

0,000)). Edukasi meningkatkan sikap ibu hamil tentang deteksi dini kehamilan (rerata

posttest intervensi: 96,36±0,84 (p-value= 0,000)). Edukasi meningkatkan kunjungan ANC

ibu hamil tentang deteksi dini kehamilan (p- value= 0,000).

Kata Kunci : Edukasi, Deteksi Dini, Kelas Ibu Hamil PENDAHULUAN Kelas ibu hamil di

Kabupaten Konawe Selatan telah dilaksanakan sejak tahun 2011. Walaupun telah

dilaksanakan namun kasus kematian ibu dan bayi masih tinggi. Terjadi peningkatan

angka kematian ibu (AKI) di Kota Kendari, dimana pada tahun 2012 angka kematian ibu

sebesar 53 per 100.000 kelahiran hidup meningkat menjadi 104 per 100.000 kelahiran

hidup pada tahun Health Information : Jurnal Penelitian Volume 11 no 1 Juni 2019

p-ISSN: 2083-0840 : E-ISSN: 2622-5905 61 2013.

Demikian pula angka komplikasi dalam kehamilan sebesar 47,67% dan yang mendapat

penanganan sebesar 77,81%. Angka kejadian BBLR sebesar 1,54% pada tahun 2013

meningkat menjadi 2,1% periode Januari sd. Oktober 2014. Angka lahir mati sebesar

0,34% dimana 30% karena BBLR (Dinkes Kota Kendari, 2014). Penyebab utama kematian

ibu adalah keracunan kehamilan dan infeksi.

Kondisi ini diperparah lagi dengan status gizi yang buruk, persalinan terlalu muda,

paritas tinggi, anemia dalam kehamilan, pengetahuan yang kurang tentang

pemanfaatan fasilitas kesehatan, sebagian ibu hamil terlambat mendapat pertolongan

persalinan di fasilitas kesehatan, pertolongan persalinan oleh dukun (Dinkes Sultra,

2013). Selain itu faktor budaya ikut berpengaruh. Unicef (2013) menyatakan bahwa

budaya merupakan salah satu masalah penyebab utama masalah gizi.

Hasil penelitian Bahar (2010) pada masyarakat pesisir Abeli Kota Kendari, menyatakan

bahwa faktor nilai dan norma sosial budaya berkaitan dengan makanan berhubungan

dengan perilaku ibu dalam mengkonsumsi makanan selama kehamilan. Makanan dari

golongan hewani yang dipantangkan selama kehamilan adalah cumi-cumi, kerang,

kepiting, gurita dan telur, sedangkan dari nabati yaitu daun kelor, rebung, tebu, sayur

terong, nangka dan pepaya muda.

Ibu hamil yang merasa pusing-pusing, cara mengatasinya dengan banyak

mengkonsumsi sayur-sayuran seperti bayam, kacang panjang mengkonsumsi susu, air

teh dan air kelapa muda, ada juga yang mengatasinya dengan mengunjungi dukun dan

mendapatkan pengobatan dengan minum air yang dibuatkan oleh dukun. Ibu hamil

yang merasa lemah, ingin tidur terus, malas jalan, malas makan cara mengatasinya

dengan tidak mengikutkan rasa malas, ada juga yang mengunjungi tenaga kesehatan ke

bidan atau ke Posyandu. Perasaan lemah, kurang nafsu makan cara mengatasinya

dengan beristirahat atau ke Posyandu.

Ibu hamil yang merasa sakit pinggang cara mengatasinya dengan beristirahat yang

cukup, ke bidan atau ke posyandu. Hasil wawancara pada beberapa ibu hamil di Desa

Tanjung Tiram Wilayah kerja Puskesmas Lalowaru bahwa selain keadaan sosial ekonomi

yang rendah terdapat beberapa pantangan makanan pada ibu hamil, melahirkan dan

nifas yaitu telur karena dapat mempersulit persalinan, daging dapat menyebabkan

perdarahan yang banyak, kehamilan memasuki 8-9 bulan harus mengurangi makannya

agar bayi yang dikandungnya kecil dan mudah dilahirkan, ikan asin, ikan laut, udang dan

kepiting menyebabkan ASI menjadi asin, tidak boleh memakan makanan hasil buruan

apalagi hewan hasil buruan suami sebab akan menyebabkan bayi yang akan lahir akan

terlahir cacat dan bahkan meninggal hal inilah yang diduga merupakan faktor Health

Information : Jurnal Penelitian Volume 11 no 1 Juni 2019 p-ISSN: 2083-0840 : E-ISSN:

2622-5905 62 penyebab terjadinya KEK pada ibu hamil.

Berdasarkan uraian tersebut, maka penulis tertarik untuk meneliti efektifitas pelaksanaan

kelas ibu hamil terhadap faktor Risiko ibu hamil di Wilayah Kerja Puskesmas Lalowaru

Kabupaten Konawe Selatan. METODE Penelitian ini menggunakan rancangan intervensi

dengan desain kuasi eksperimen, yaitu pre dan pos tes pada kelompok intervensi dan

kontrol.

Kelompok perlakuan diberikan intervensi berupa edukasi dengan menggunakan buku

saku selama 6 bulan (mulai dari trimester II masa kehamilan hingga trimester III

kehamilan). Kelompok kontrol tidak mendapatkan edukasi. POPULASI DAN SAMPEL

Populasi penelitian adalah seluruh ibu hamil dengan usia kehamilan 16 sampai dengan

36 minggu Puskesmas Lalowaru Kabupaten Konawe Selatan yakni Desa Tanjung Tiram,

Puasana, Lalowaru dan Wawatu. Jumlah ibu hamil untuk keempat desa tersebut adalah

119 orang.

Metode pengambilan sampel dalam penelitian ini adalah dengan Quota sampling yaitu

10 orang ibu hamil perdesa. Tehnik pengambilan sampel dengan simpel ramdom

sampling atau pengundian. Dilakukan pengundian perdesa, dan ibu hamil yang

namanya keluar itulah yang dijadikan sampel sebanyak 10 orang ibu hamil sehingga

sampel berjumlah 40 orang ibu hamil.

Desa yang dijadikan sebagai sampel penelitian terdiri dari dari dua desa dengan kasus

risiko tinggi terbanyak dan dua desa dengan kasus resiko tinggi terendah. Untuk

kelompok intervensi terdiri dari satu desa risiko tinggi dan satu desa risiko rendah (20

orang ibu hamil). Demikian pula untuk kelompok kontrol (20 orang ibu hamil) .

PENGUMPULAN DATA Peneliti memberikan buku saku ibu hamil kepada responden

yang telah setuju menjadi sampel penelitian, lalu peneliti memberikan kuesioner pretest,

selanjutnya peneliti melaksanakan Kelas Ibu Hamil tentang deteksi diri resiko tinggi

pada kehamilan, setelah kegiatan dilakukan postest dengan memberikan kuesioner

yang sama pada saat pretest.

ANALISA DATA Data umur, pendidikan, pekerjaan, pendapatan, jumlah anggota

keluarga, paritas, pengetahuan, sikap diolah dengan menggunakan analisis univariat,

sedangkan untuk menguji kemaknaan perbedaan mean variable sebelum dan sesudah

intervensi menggunakan analisis bivariat dengan uji non parametric Wilcoxon signed

dan uji Kruskall Wallis karena sebaran data tidak terdistribusi normal.

Variabel yang dianalisis untuk mengetahui perbedaan pengetahuan, sikap, perilaku,

kunjungan Health Information : Jurnal Penelitian Volume 11 no 1 Juni 2019 p-ISSN:

2083-0840 : E-ISSN: 2622-5905 63 antenatal, pertumbuhan janin sebelum dan sesudah

intervensi. Penggunaan Chi-Square dengan kemaknaan p<0.05 untuk mengetahui

Efektifitas Pelaksanaan Kelas ibu hamil terhadap Risiko Tinggi yang dinilai dari

pengetahuan, sikap, kunjungan antenatal.

Hasil analisis akan dinarasikan dan dibuat dalam bentuk tabel. Untuk uji statistik, tingkat

kemaknaan yang digunakan p = HASIL Karakteristik Responden Karakteristik responden

adalah ciri khas yang melekat pada diri responden meliputi umur, suku, pendidikan,

pekerjaan,riwayat penyakit, dan paritas. Pada penelitian ini didapatkan karakteristik

responden yang dapat dilihat pada tabel 1.

Tabel 1 Karakteristik Responden Karakteristik Kelompok p 1 2 n (20) % n (20) %

Kelompok Umur 0, 147 < 20 2 10,0 0 0,0 20 35 18 90,0 20 100,0 Suku 0,433 Muna 13

65,0 12 60,0 Buton 0 0 1 5,0 Tolaki 4 20,0 7 35,0 Bugis 1 5,0 0 0,0 Jawa 1 5,0 0 0,0

Wawonii 1 5,0 0 0,0 Pendidikan 0,501 SMA 19 95,0 17 85,0 Diploma 0 0 1 5,0 S1 1 5,0 2

10,0 Pekerjaan 0,198 Bekerja 0 0,0 3 15,0 Tidak bekerja 20 100,0 17 85,0 Riwayat

Penyakit 0,311 Tidak ada 20 100,0 19 95,0 ada 0 0,0 1 5,0 Graviditas 0,540 Primigravida 0

0,0 0 0,0 Multigravida 20 100,0 20 100,0 Health Information : Jurnal Penelitian Volume

11 no 1 Juni 2019 p-ISSN: 2083-0840 : E-ISSN: 2622-5905 64 Keterangan : Kelompok 1 :

kelompok intervensi Kelompok 2 : kelompok kontrol Tabel 1 menunjukkan bahwa

responden pada kelompok intervensi lebih banyak berumur 20-35 tahun (90%), berasal

dari suku Muna (65,0%), dengan tingkat pendidikan SMA (95,0%), tidak bekerja (IRT)

(100,0%), tidak mempunyai riwayat penyakit (100,0%), dan multigravida (100,0%).

Responden pada kelompok kontrol lebih banyak berumur 20-35 tahun (100,0%), berasal

dari suku Muna (60,0%), dengan tingkat pendidikan SMA (85,0%), tidak bekerja (85,0%),

tidak ada riwayat penyakit (95,0%), dan multigravida (100,0%). Hasil uji statistik chi

square menunjukkan bahwa umur ibu, suku, paritas, pendidikan, pekerjaan, riwayat

penyakit, paritas tidak berbeda (p>0,05), antara kelompok penelitian.Hal ini

menunjukkan bahwa kondisi karakteristik responden dapat dikatakan homogen.

Pengetahuan Pengetahuan adalah apa yang diketahui ibu hamil tentang perawatan

kehamilan. Kuesioner pengetahuan menggunakan skala Guttman dengan 2 pilihan

jawaban yaitu betul dan salah. Dikatakan pengetahuan ibu baik jika ibu mampu

menjawab benar 8-15 soal.

Pengetahuan responden dinilai sebanyak tiga kali yaitu sebelum penelitian dimulai,

bulan ketiga penelitian dan bulan keenam penelitian. Hasil penelitian tentang

pengetahuan dapat dilihat pada tabel 2 dan tabel 3. Tabel 2 Perubahan tingkat

Pengetahuan Responden Sebelum Dan Sesudah Intervensi berdasarkan intra kelompok

Kelompok Pengeta- huan 1 2 P n (20) % n (20) % Pre test 0,490 Baik 5 25,0 7 35,0

Kurang 15 75,0 13 65,0 Post test 0,000 Baik 20 100,0 9 45,0 Kurang 0 0,0 11 55,0 Sumber

: Data Primer Keterangan : Kelompok 1:kelompok intervensi Kelompok 2:kelompok

kontrol Tabel 2 menunjukkan bahwa pengetahuan responden mengalami perubahan

dari kurang baik menjadi baik.

Kelompok 1 mempunyai peningkatan yang paling tinggi yaitu dari 5 orang menjadi 20

orang pada post test. Hasil penelitian ini sesuai yang diharapkan, setelah diberikan

edukasi terjadi perubahan pengetahuan kearah yang baik. Hasil uji statistik dengan chi

square diketahui ada perbedaan pengetahuan antara kedua kelompok pada Health

Information : Jurnal Penelitian Volume 11 no 1 Juni 2019 p-ISSN: 2083-0840 : E-ISSN:

2622-5905 65 pengukuran pre test dan post test(p<0,05).

Perubahan skor pengetahuan saat pre test, post tes dapat dihitung dengan anggapan

skor pengetahuan adalah isomor fhi. Skor pengetahuan ibu saat awal dan akhir dirata-

ratakan untuk melihat perubahan skor pengetahuan setelah mendapat edukasi melalui

modul. Perubahan skor pengetahuan ibu dapat dilihat pada tabel berikut 3.

Tabel 3 Perubahan Skor Pengetahuan Responden SebelumDan Sesudah Intervensi

berdasarkanintra kelompok Pengetahuan Pre test Post test Kelompok I (n=20) 46,96

±3,57 92,69±0,96 (0,000) Kelompok 2 (n=20) 62,63 ±4,64 56,35±3,99 (0,000) Sumber :

Data Primer Tabel 3 ditunjukkan bahwa semua responden mempunyai pengetahuan

yang meningkat dibandingkan pada pengukuran pre test. Hal ini menunjukkan bahwa

ada perbedaan pengetahuan pada pre test dengan pengukuran post test.

Hasil uji statistik dengan wilcoxon menunjukkan bahwa skor pengetahuan responden

mulai signifikan pada post test pada semua kelompok. Perubahan rata-rata skor

pengetahuan responden sebelum dan sesudah intervensi dapat juga dilihat pada

gambar 3. Sikap Sikap adalah tanggapan ibu terhadap pernyataan tentang perawatan

kehamilan. Kuesioner menggunakan skala likert.

Sikap ibu dikatakan positif jika skor sikap ibu antara 31-50. Sikap responden dinilai

sebanyak tiga kali yaitu sebelum penelitian dimulai, bulan ketiga penelitian dan bulan

keenam penelitian. Hasil penelitian tentang sikap dapat dilihat pada tabel 4 dan 5.

Tabel 4 Perubahan tingkat Sikap Responden Sebelum Dan Sesudah Intervensi

berdasarkan intra kelompok Kelompok Sikap 1 2 P n (20) % n (20) % Pre test 0,525

Positif 10 50,0 8 40, 0 Negatif 10 50,0 12 60, 0 Post test 0,000 Positif 20 100, 0 10 50, 0

Negatif 0 0,0 10 50, 0 Sumber : Data Primer Keterangan : Kelompok 1 :kelompok

intervensi Kelompok 2:kelompok kontrol Tabel 4 menunjukkan bahwa sikap responden

mengalami perubahan dari Health Information : Jurnal Penelitian Volume 11 no 1 Juni

2019 p-ISSN: 2083-0840 : E-ISSN: 2622-5905 66 negatif menjadi positif.

Kelompok 1 mempunyai peningkatan yang paling tinggi yaitu dari 10 orang menjadi 32

orang pada pengukuran post test. Hasil uji statistik dengan chi square diketahui ada

perbedaan sikap antara kedua kelompok pada pengukuran pre test dan post test

(p<0,05). Perubahan skor sikap saat pre test dan post tes dapat dilihat pada tabel 5.

Tabel 5 Perubahan Skor Sikap Responden Sebelum Dan Sesudah Intervensi berdasarkan

intra kelompok Sikap Pre test Post test Kelompok I (n=20) 45,85±4,1 1 96,36 ± 0,84

(0,000) Kelompok 2 (n=20) 49,83±2,2 8 56,35 ± 4,21 (0,000) Sumber : Data Primer p : uji

wilcoxon Tabel 5 menunjukkan bahwa peningkatan sikap responden mulai signifikan

pada pengukuran kedua (post test) yaitu pada semua kelompok.

Hasil uji statistik dengan wilcoxon menunjukkan bahwa skor sikap responden mulai

signifikan pada post test pada kedua kelompok. Distribusi perubahan sikap responden

sebelum dan sesudah intervensi dapat dilihat pada gambar 4. Kunjungan Antenatal

Kunjungan ANC adalah frekuensi kunjungan pemeriksaan kehamilan ibu ke fasilitas

kesehatan.

Frekuensi kunjungan yang dianjurkan Depkes RI adalah minimal satu kali pada trimester

I, minimal satu kali pada trimester II, dan minimal dua kali pada trimester III. Diharapkan

ibu melakukan kunjungan ANC minial 4 kali selama kehamilan. Kunjungan ANC

responden dinilai sebanyak satu kali yaitu jumlah keseluruhan kunjungan, yang

merupakan total dari berapa kali responden melakukan kunjungan selama kehamilan

ditenaga kesehatan.Hasil penelitian tentang kunjungan ANC dapat dilihat pada tabel 6

sampai dengan tabel 7.

Tabel 6 Frekuensi Kunjungan ANC Responden Frekuens i ANC Kelompok p 1 2 N (20) %

N (20) % 4 - 7 0 0 19 5,0 0,00 0 20 100, 0 1 95, 0 Total 20 100 20 100 Health Information

: Jurnal Penelitian Volume 11 no 1 Juni 2019 p-ISSN: 2083-0840 : E-ISSN: 2622-5905 67

Sumber : Data Primer Tabel 6 menunjukkan frekuensi ANC isemuanya 4 i() kelompok 1

mayoritas responden melakukan pemeriksaan ANC lebih dari atau sama dengan 8 kali,

sedangkan pada kelompok 2 terdapat responden yang frekuensi ANC 4-7 kali (66,7%).

Hasil uji chi square menunjukkan bahwa ada perbedaan frekuensi ANC antara keempat

kelompok (p=0,000). Rata-rata frekuensi ANC masing- masing kelompok diperoleh dari

jumlah frekuensi ANC keseluruhan ibu hamil pada satu kelompok dibagi jumlah

responden dalam kelompok tersebut. Perbandingan rata-rata frekuensi ANC responden

berdasarkan kelompok dapat dilihat pada tabel 7.

Tabel 7 Perbandingan frekuensi ANC Responden ANC Mean ± SD P Kelompok 1 (n=20)

8,00 ± 0,00 0,000 Kelompok 2 (n=20) 5,95 ± 0,24 Sumber : Data Primer Tabel 7

menunjukkan bahwa rata- rata frekuensi kunjungan ANC ibu pada kelompok 1 = 8 kali,

dan paling sedikit kelompok 2 yaitu 5,95 kali. Hasil uji anova diperoleh nilai p 0,000 yang

berarti ada perbedaan frekuensi kunjungan ANC pada keempat kelompok.frekuensi

kunjungan ANC paling tinggi pada kelompok 1 dan paling rendah pada kelompok 2. Hal

ini berarti ada pengaruh edukasi terhadap peningkatan kunjungan ANC ibu hamil.

PEMBAHASAN Masa kehamilan merupakan masa terjadinya perubahan fisik maupun

psikologis. Perubahan yang terjadi disebabkan oleh pengaruh hormon dan

berkembangnya janin dalam kandungan wanita hamil. Setiap wanita hamil diharapkan

mampu memahami perubahan yang terjadi selama masa kehamilannya, sehingga

mampu merawat kehamilannya.

Wanita hamil yang tidak mampu beradaptasi dengan berbagai perubahan selama

kehamilan akan berpengaruh buruk terhadap perawatannya selama kehamilan.

Kemampuan dalam beradaptasi dengan perubahan-perubahan dalam kehamilan akan

didapatkan ketika ibu hamil mendapatkan pengetahuan tentang kehamilan.

Pengetahuan tentang kehamilan dapat diperoleh dari berbagai media, namun

pengetahuan tentang kehamilan yang diperoleh dari tenaga kesehatan akan lebih baik

dan memberikan dampak yang baik terhadap perilaku ibu hamil (Widodo, 2012).

Pendekatan edukasi yang diberikan oleh tenaga kesehatan merupakan pendekatan yang

paling cocok untuk meningkatkan pengetahuan ibu tentang Health Information : Jurnal

Penelitian Volume 11 no 1 Juni 2019 p-ISSN: 2083-0840 : E-ISSN: 2622-5905 68

perawatan kehamilan melalui faktor perilaku dibandingkan dengan pendekatan tekanan

(coercion). Perubahan perilaku yang dihasilkan oleh edukasi yang didasarkan pada

pengetahuan dan kesadaran melalui proses pembelajaran diharapkan akan berlangsung

lama (long lasting) dan menetap. Edukasi merupakan suatu usaha untuk mempengaruhi

psikologi sasaran sehingga berperilaku sesuai dengan tuntutan nilai-nilai

kesehatan.Edukasi memberikan keterampilan dan kemampuan kepada masyarakat agar

mandiri dibidang kesehatan, termasuk memelihara dan meningkatkan kesehatan

(Notoatmodjo, 2011).

Edukasi pada ibu hamil merupakan sebuah pembelajaran untuk menciptakan hubungan

antara bidan dan ibu hamil sehingga ibu hamil mampu untuk menjaga kehamilannya

(Morisky, 2002). Salah satu cara pemberian edukasi pada ibu hamil melalui kelas ibu

hamil. Pengetahuan Hasil penelitian menunjukkan bahwa semua responden mempunyai

pengetahuan yang meningkat dibandingkan pada pengukuran awal.

Hal ini menunjukkan bahwa ada perbedaan pengetahuan pada awal pengukuran

dengan pengukuran kedua dan pengukuran ketiga. Hasil uji statistik dengan wilcoxon

menunjukkan bahwa skor pengetahuan responden mulai signifikan pada post test 1

pada semua kelompok. Dari segi peningkatan skor, yang paling tinggi peningkatannya

adalah kelompok 1.

Kelompok 1 merupakan kelompok yang diberikan edukasi dengan menggunakan

modul, responden diberi pengetahuan tentang kehamilan sehingga responden memiliki

pengetahuan yang lebih baik tentang kehamilan.Hal ini menunjukkan bahwa ada

pengaruh edukasi melalui kelas ibu hamil terhadap peningkatan skor pengetahuan

responden. Kelas ibu hamil efektif untuk meningkatkan pengetahuan ibu hamil

mengenai perawatan seputar kehamilan, persalinan dan nifas, perawatan bayi baru lahir,

KB pasca persalinan, termasuk penyakit menular dan akte kelahiran. Hasil penelitian ini

menunjukkan bahwa kelas ibu hamil dapat meningkatkan pengetahuan ibu hamil.Hasil

penelitian ini sesuai dengan penelitian Hastuti (2011) dan Kartikawati (2014) yang

menyatakan kelas ibu dapat meningkatkan pengetahuan dan keterampilan ibu dalam

menjaga kesehatannya dan janinnya.

Hasil penelitian Pani (2012) menyatakan pendidikan kesehatan melalui kelas ibu hamil

secara signifikan meningkatkan pengetahuan responden sebelum dan setelah mengikuti

kelas ibu hamil.Responden yang mendapatkan skor pengetahuan kurang disebabkan

kurang mendapatkan informasi dan kesalahan dalam mengintepretasikan informasi

yang diperolehnya dan pada umumnya berpendidikan SMA.

Hasil ini menunjukkan bahwa responden yang Health Information : Jurnal Penelitian

Volume 11 no 1 Juni 2019 p-ISSN: 2083-0840 : E-ISSN: 2622-5905 69 mempunyai

pendidikan SMA mempunyai pengertian kurang tentang kehamilan, sedangkan yang

mempunyai pendidikan diploma atau sarjana semuanya mempunyai pengetahuan baik

tentang kehamilan.Ini sesuai dengan pendapat Nanda (2005) bahwa yang

mempengaruhi responden mempunyai pengetahuan kurang terutama disebabkan oleh

kurang terpapar informasi dan kesalahan dalam mengintepretasikan informasi, selain

faktor lain seperti kurang daya ingat, keterbatasan kognitif, kurang minat untuk belajar

dan tidak familiar terhadap sumber informasi.

Pengetahuan yang sudah cukup baik ini hendaknya dipertahankan dengan menggali

lebih mendalam pengetahuan tentang senam hamil dengan cara pemberian informasi

seputar senam hamil melalui promosi kesehatan mengenai senam hamil dari pihak

puskesmas/penjelasan dari petugas kesehatan di Puskesmas tersebut yang dilengkapi

dengan leflet atau poster agar pemberian informasi lebih menarik dan informasi dapat

diterima secara maksimal.

Adanya informasi atau pengetahuan yang sering dan berulang-ulang dapat

meningkatkan retensi pengetahuan seseorang. Kelas ibu hamil diselenggarakan dengan

metode partisipatif artinya para ibu hamil tidak diposisikan hanya menerima informasi

karena posisi pasif cenderung tidak efektif untuk merubah perilaku. Kelas ibu dirancang

dengan metode belajar partisipatoris dimana para ibu tidak dipandang sebagai murid,

melainkan sebagai warga belajar.

Dalam praktiknya para ibu didorong untuk belajar dari pengalaman sesama, sementara

fasilitator berperan sebagai pengarah pada pengetahuan yang benar.Peningkatan

pengetahuan ibu hamil melalui kelas ibu hamil sangat diperlukan untuk pemberdayaan

ibu dan keluarga dalam perawatan hamil di rumah sesuai dengan kemampuannya,

karena pengetahuan atau kognitif merupakan domain yang sangat penting bagi

pembentukan tindakan seseorang.

Sikap Hasil penelitian ditunjukkan bahwa ada peningkatan skor sikap responden.

Kelompok 1 memiliki peningkatan skor sikap tertinggi karena kelompok 1 memiliki

pengetahuan yang lebih baik, sehingga merubah pola pikir responden menjadi lebih

baik dan bersikap yang lebih baik untuk kehamilannya. Peningkatan sikap responden

mulai signifikan pada pengukuran kedua (post test I) yaitu pada kedua kelompok.Hal ini

menunjukkan bahwa ada pengaruh edukasi terhadap perubahan sikap responden.

Faktor yang memegang peranan penting dalam perubahan sikap responden pada

penelitian ini kemungkinan adalah reaksi/respon terhadap pelatihan kelas ibu hamil,

selain karena keterlibatan faktor perasaan dan emosi. Reaksi tersebut terdiri Health

Information : Jurnal Penelitian Volume 11 no 1 Juni 2019 p-ISSN: 2083-0840 : E-ISSN:

2622-5905 70 atas suka dan tidak suka terhadap materi yang disampaikan dalam

kurikulum kelas ibu hamil.Hasil penelitian ini juga sesuai dengan penelitian Kartikawati

(2014) yang menyatakan kelas ibu dapat meningkatkan sikap ibu menjadi lebih baik

dalam menjaga kesehatannya dan bayinya. Sikap masih merupakan reaksi tertutup,

bukan merupakan reaksi terbuka atau tingkah laku yang terbuka.

Sikap merupakan kesiapan untuk bereaksi terhadap objek di lingkungan tertentu

sebagai suatu penghayatan terhadap objek. Pendidikan kesehatan membantu orang

mengambil sikap yang bijaksana terhadap kesehatan dan kualitas hidup. Edukasi

merupakan suatu metode dalam pendidikan kesehatan yang dapat merubah sikap

seseorang menjadi lebih baik.

Hal ini terbukti dari sikap responden setelah diberikan edukasi mengalami perubahan

yang berarti dari sikap negatif menjadi positif. Menurut Ellis dalam Purwanto (2010)

yang sangat memegang peranan penting di dalam sikap adalah faktor perasaan dan

emosi, dan faktor kedua adalah reaksi/respon, atau kecenderungan untuk bereaksi.

Dalam beberapa hal, sikap merupakan penentu yang penting dalam tingkah laku

manusia.Sebagai reaksi, maka sikap selalu berhubungan dengan 2 alternatif, yaitu like

(senang) atau dislike (tidak senang), menurut dan melaksanakannya atau menjauhi /

menghindari sesuatu. Sukmadinata (2010) menyatakan bahwa kecenderungan sikap

manusia terhadap obyek dapat menolak, netral dan menerima.

Perbedaan sikap tersebut dipengaruhi oleh komponen-komponen tertentu. Peningkatan

sikap positif / menerima hampir 5 kali lipat setelah mengikuti kelas ibu hamil merupakan

respon tertutup dari responden yang menggembirakan terhadap evaluasi pelaksanaan

kelas ibu hamil, mengingat program tersebut masih baru.Menurut Notoatmodjo (2010)

sikap merupakan reaksi yang masih tertutup dari seseorang terhadap suatu stimulus

atau objek.

Pernyataan tentang pemeriksaan kehamilan secara rutin dinyatakan oleh informan

sebagai suatu keyakinan bahwa dengan perantara pemeriksaan rutin, ibu hamil dan

janinnya akan selalu dalam kontrol dan dipantau status kesehatannya secara baik; (2)

sikap dan keyakinan informan terhadap pelayanan persalinan di Rumah sakit adalah

pernyataan positif yang diyakini akan terkontrol keselamatannya, baik keselamatan ibu

maupun keselamatan bayinya, (3) keyakinan terhadap pentingnya pemeliharaan

kesehatan ibu dan bayi pasca persalinan maupun keyakinan pemeliharaan pada balita,

sebagaimana syarat dan kriteria ibu dan bayi serta balita sehat yang telah dikemukakan

dalam bentuk domain Health Information : Jurnal Penelitian Volume 11 no 1 Juni 2019

p-ISSN: 2083-0840 : E-ISSN: 2622-5905 71 pengetahuan di atas, dan (4) keyakinan

terhadap pentingnya ASI, makanan sehat dan kebersihan perorangan baik ibu dan

anaknya.

Kesediaan dalam hal ini adalah kesediaan individu atau ibu hamil dalam menerima

pengaruh dari orang lain yaitu fasilitator dan kelompoknya, kesediaan ini biasanya tidak

muncul dari hati nurani hanya sekedar untuk memperoleh reaksi positif apalagi

fasilitator dalam kelas ibu hamil ini adalah orang yang belum dikenal sebelumnya.

Perubahan yang terjadi pada aspek kognitif, afektif dan psikomotor pada penelitian ini

masih berada pada tahap evaluasi sesaat setelah pelaksanaan kelas ibu hamil yang

belum diketahui apakah perubahan pada ketiga aspek tersebut akan berlanjut, sebelum

sampai pada tujuan-tujuan akhir dari pelatihan kelas ibu hamil, terutama perubahan

perilaku berupa kunjungan antenatal care yang ideal pada diri responden.

Antenatal care (ANC) dilakukan untuk mencapai kesehatan fisik dan mental secara

optimal dengan harapan kehamilan, persalinan dan nifas dapat berlangsung dengan

aman, laktasi lancar dan kesehatan reproduksi kembali normal, deteksi dini dan

penanganan adekuat penyulit/ komplikasi, mengenal dan menangani penyakit penyerta

serta mendapat petunjuk laktasi dan KB sehingga dapat menurunkan morbiditas dan

mortalitas pada ibu maupun perinatal (Manuaba, 2010).

Dalam penelitian ini praktek ibu hamil dalam asuhan antenatal, baik yang belum

mengikuti maupun yang telah mengikuti kelas ibu hamil mayoritas telah melaksanakan

praktek asuhan antenatal yang baik. Hal ini bisa disebabkan oleh banyak faktor, salah

satunya banyaknya informasi yang didapatkan oleh ibu hamil dalam penyuluhan dan

konseling saat pelayanan antenatal di tenaga kesehatan.Selain itu. Saat ini infomasi

tentang asuhan antenatal banyak didapat dari medial baik mesia cetak maaupun

elektronik.

KESIMPULAN Berdasarkan hasil penelitian tentang Efektifitas pelaksanaan kelas ibu

hamil terhadap peningkatan pengetahuan dan Sikap ibu hamil dalam Deteksi Resiko

Tinggi di Puskesmas Lalowaru Kabupaten Konawe Selatan Provinsi Sulawesi Tenggara,

maka dapat diambil kesimpulan sebagai berikut : 1. Edukasi meningkatkan pengetahuan

ibu hamil tentang deteksi dini kehamilan. 2. Edukasi meningkatkan sikap ibu hamil

tentang deteksi dini kehamilan. 3.

Edukasi meningkatkan kunjungan ANC ibu hamil tentang deteksi dini kehamilan. Health

Information : Jurnal Penelitian Volume 11 no 1 Juni 2019 p-ISSN: 2083-0840 : E-ISSN:

2622-5905 72 Perlunya ibu hamil mendapat edukasi secara rutin untuk peningkatan

kualitas kehamilan agar ibu dapat menerapkan informasi yang diperoleh dari modul

untuk menjaga status gizi dan pertumbuhan janinnya.

Selain itu modul dapat dijadikan buku panduan bagi ibu hamil di Puskesmas lalolawaru

(Desa Tanjung Tiram, Puasana, Wawatu dan Lalowaru) dan bidan dapat menjadikan

modul sebagai buku pegangan selain Buku KIA untuk meningkatkan kesehatan ibu dan

anak. DAFTAR PUSTAKA Ahlden, I., Ahlehagen, S., Dahlgren, L.O., Josefsso n, (Pars’

Expectations About Participating in Antenatal Parenghood Education Classes. The

Journal of perinatal Education;21:11-17. Al-Ateeq, M.,

Al-Rusaiess, A., Al- Dughaither, A. (2013) Perceptions and effectsof antenatal education.

Saudi Med J;34(12):1287. Almatsier, S. (2003). Prinsip Dasar Ilmu Gizi.. Jakarta:

PT.Gramedia Pustaka Utama. Arrish, J., Yeatman, H., Williamson, M. (2014) Midwives And

Nutrition Education During Pregnancy: A Literature Review. Women and Birth;27(1):2-8.

Astuti, W. 2011. Ilmu Gizi dalam Keperawatan. Jakarta: Trans Info Media. Bahrami, N.,

Simbar, M., Bahrami, S.

(2013) The Effect of Prenatal Education herQualiy Life During First Year Postpartum

Among Iranian Women: A Randomized Controlled Trial. International Journal of Fertility

and Sterility. Vol.7;3:169-174. Badan Pusat Statistik, Kantor Menteri Negara

Kependudukan/Badan Koordinasi Keluarga Berencana Nasional, Departemen Kesehatan,

& Macro International Inc. (2013).

Survei Demografi dan Kesehatan Indonesia 2012. Jakarta. Bahar H. (2010) Kondisi sosial

budaya berpantang makanan dan implikasinya pada kejadian anemia ibu hamil (Studi

kasus pada masyarakat pesisir Wilayah Kerja Puskesmas Abeli di Kota Kendari). Beard, J.

(2008) Iron requirements and adverse outcomes. In: Lammi- Keefe CJ, Couch SC,

Philipson EH, editors. Handbook of Nutrition in Pregnancy.

Totowa, NJ: Humana Press:233 – 254. Benediktsson, I., McDonald, S.W., Vekved,M.,

McNeil, D.A., Dola, S.M., Tough, S.C. (2013) Comparing CenteringPregnancy to Standard

Prenatal Care Plus prenatal Education. BMC Pregnancy and Childbirth;13:55. Depkes

(2013) Laporan Nasional Riset Kesehatan Dasar (Riskesdas) tahun 2013. Badan Penelitian

Pengembangan Kesehatan Depertemen Kesehatan Republik Indonesia.

Dinkes Sultra. (2013) Profil Kesehatan Sulawesi Tenggara. Kendari. Dinkes Kota Kendari

(2014) Profil Kesehatan Kota Kendari Sulawesi Tenggara. Kendari. Dodd, J.M., Cramp, C.,

Sui, Z., Yelland, L.N., Deussen, A.R., Grivell, R.M., Moran, L.J., Crowther, C.A., Turnbull, D.,

McPhee, A.J., Wittert, G., Owens, J.A.,Robinson, J.S. Health Information : Jurnal Penelitian

Volume 11 no 1 Juni 2019 p-ISSN: 2083-0840 : E-ISSN: 2622-5905 73 (2014) The Effects

Of Antenatal Dietary And Lifestyle Advice For Women Who Are Overweight Or Obese

On Maternal Diet And Physical Activity: the LIMIT randomised trial. BMC Medicine;12:16.

Drake, A.J. (2010) Reynolds RM.

Impact of maternal obesity on offspring obesity and cardiometabolic disease risk.

Reproduction; 140(3):387 – 398. Emmanuel, A.O. & Abimbola, A.K. (2012). Socio-Cultural

Factors Affecting Pregnancy Outcome Among The Ogu Speaking People Of Badagry

Area Of Lagos State, Nigeria. International Journal of Humanities and Social

Science,2(4):136-144. Escott, D., Slade P., Spiby, H.

(2009) Preparation for pain management during childbirth: The psychological aspects of

coping strategy development in antenatal education.Elsevier Clinical Psychology Review,

29:617 – 622. Fallah, F., Pourabbas, A., Delpisheh, A., Veisani, Y., Shadnoush, M. (2013)

Effects of Nutrition Education on Levels of Nutritional Awareness of Pregnant Women in

Western Iran. International Journal of Endocrinology and Metabolism,13:175-178.

Gondo, H.K., Suwardewa, T.G.A. (2014) Ultrasonografi. Buku Ajar Obstetri Ginekologi.

Jakarta: EGC. Hobbins, J.C. (2008) Obstetric Ultrasound: Artistry in Practice. New Delhi:

Blackwell Publishing. Hodgkinson, E.L., Smith, D.M., WitkowskiA. 2014) s Experiences Of

Their Pregnancy And Postpartum Body Image: A Systematic Review And Meta-

Synthesis. BMC Pregnancy and Childbirth;14:330. Horan, M.K.,

McGowan, C.A., Gibney, E.R., Donnelly, J.M., McAuliffe, F.M. (2014) Maternal Low

Glycaemic Index Diet, Fat Intake And Postprandial Glucose Influences Neonatal

Adiposity – Secondary Analysis From The ROLO Study. Nutrition Journal;13:78. Horton,

D.K., Adetona, O., Villalobos, M.A., Cassidy, B.E., Pfeiffer, C.M., Schleicher, R.L., Caldwell,

K.L., Needham, L.L., Rathbun, S.L., Vena, J.E., Naeher, L.P.

(2013) Changes in the concentrations of biochemical indicators of diet and nutritional

status of pregnant women across pregnancy trimesters in Trujillo, Peru. Nutrition

Journal;12:80. Isjoni (2010) Cooperative Learning, Efektifitas Pembelajaran Kelompok.

Bandung: Alfabeta. Kemenkes RI. (2012) Kelas Ibu Hamil. Jakarta: Kemenkes RI.

___________, (2012) Pedoman Perencanaan Program Gerakan 1000 Hari Pertama

Kehidupan. Jakarta: Kemenkes RI.

____________, (2013) Angka Kecukupan Gizi Yang Dianjurkan Bagi Bangsa Indonesia.

Jakarta: Kemenkes RI. Kiely, M., Gantz, M.G., El-Khorazaty, M.N., El-Mohandes, A. (2013).

Sequential screening for psychosocial and behavioral risk during pregnancy in a

population of urban African-Americans. BJOG. Health Information : Jurnal Penelitian

Volume 11 no 1 Juni 2019 p-ISSN: 2083-0840 : E-ISSN: 2622-5905 74 Author manuscript;

available in PMC,20(11):1395 – 1402.

Kovacs, C.S, Woodland, M.L., Fudge, N.J., Friel, J.K. (2005). The Vitamin D Reseptor Is Not

Required For Fetal Mineral Homeostatis or For The Regulation of Placental Calcium

Transfer in Mice. AM J Physiol Metab 289: E133-E144. Kramer, M.S. (2013) The

epidemiology of adverse pregnancy outcomes: an overview. J Nutr;133(5 Suppl 2):1592S

– 1596S. Levin, B.E.

(2006) Metabolic imprinting: critical impact of the perinatal environment on the

regulation of energy homeostasis. Phil Trans R Soc B;361(1471):1107 – 1121. Locke, E.A,

2002, Esensi Kepemimpinan (Terjemahan). Jakarta: Mutiara Utama. Lubis, Z. (2003)

Status Gizi Ibu Hamil Serta Pengaruhnya Terhadap Bayi Yang Dilahirkan.

Journal.unair.ac.id. Millán, A.B., Fiedler, A.H., Damio, G., Pérez, S.S., Escamilla, R.P. (2009)

Egg Contribution Towards the Diet of Pregnant Latinas.

Ecol Food Nutr;48(5):383 – 403. Mirazo, E., Yarto, M., McDonald S. D. (2013) Group

Prenatal Care Versus Individual Prenatal Care: A Systematic Review and Meta- Analyses.

J Obstet Gynaecol Can;34:223 – 229. Morisky., Donald E, Ang., Alfonso, Krousel-Wood, J.

Ward., Harry., 2008. Predictive Validity of a Medication Adherence Measure in an

Outpatient Setting.The Journal of Clinical Hypertension (ISSN 1524-6175).Vol.10 No.5.

MPKB, 2012, Metabolism of vitamin D and the Vitamin D Receptor (online),

(http://mpkb.org/home/pathogenesi s/vitamind/metabolism, diakses 4 Desember 2013)

Nijhok, A.H.J, Rietdijk, M.M (1999) An ABC Analysis Of Ethical Organizational Behaviour.

Journal of Businees Ethick.20;39-50. Notoatmodjo,S. (2010). Ilmu Perilaku Kesehatan.

Jakarta: PT Rineka Cipta. ____________. (2011). Promosi Kesehatan: Teori dan Aplikasi, Edisi

Revisi 2010.

Jakarta : Rineka Cipta. Popa, A.D., Nita, O., Graur, L., Propescu, R.M., Botnariu, G.,

Mihalache, L., Graur, M. Nutritional knowledge as a determinant of vitamin and mineral

supplementation during pregnancy. BMC Public Healt, 13:1105. Ononge, S., Campbell,

O., Mirembe, F. (2014) Haemoglobin status and predictors of anaemia among pregnant

women in Mpigi, Uganda. BMC Research Notes; 7:712. Olagbuji, BN., Igbarumah, S.,

Olofinbiyi, BA.,

Aduloju, PO., Alao, OO. (2014) Maternal understanding of fetal movement in third

trimester: A means for fetal monitoring and reducing stillbirth. Nigerian Journal of

Clinical Practice, 17. Health Information : Jurnal Penelitian Volume 11 no 1 Juni 2019

p-ISSN: 2083-0840 : E-ISSN: 2622-5905 75 Sadler, T.W. (2013) Langman. Embriologi

Kedokteran. Edisi 10. Jakarta: EGC. Sandal, G.A (2011) Individual or Group Antenatal

Education For Childbirth or Parenhood. Or Both.

The Cochrane Collaboration;10. Saimin, Juminten. Manoe, Murah (2006) Hubungan

Antara Berat Badan Lahir Dengan Status Gizi Ibu Berdasarkan Ukuran Lingkar Lengan

Atas, Makassar: Bagian Obstetri Dan Ginekologi Fakultas Kedokteran Universitas

Hasanuddin. Samuel, T. M., Thomas, T., Finkelstein, J., Bosch, R., Rajendran, R., Virtanen,

S.M., Srinivasan, K., Kurpad, A.V., Duggan, C.

(2013) Correlates Of Anaemia In Pregnant Urban South Indian Women: A Possible Role

Of Dietary Intake Of Nutrients That Inhibit Iron Absorption. Public Health Nutr ;

16(2):316 – 324. Schoenaker, D.A., Muthu2, S.S., Mishra, G.D. (2014) The Association

Between Dietary Factors And Gestational Hypertension And Pre- Eclampsia: A

Systematic Review And Meta-Analysis Of Observational Studies.

BMC Medicine;12:157. Setiabudiawan B, 2010, Peran Defisiensi Vitamin D dan

Polimorfisme FokI, BsmI, ApaI, serta TaqI Gen Reseptor Vitamin D terhadap Tuberkolosis

pada Anak. Sari Pediatri (online), Vol. 11, No. 5 (http://saripediatri.idai.or.id/pdfile/1

1-5-2.pdf, diakses 24 Desember 2013 ) Shafayi, F.S., Akef, M., Sadegi, H.,

Niknazhad, A.S. (2012) A Comparison of Physical Activity and Nutritional Practices in

Hypertensive and Non- hypertensive Pregnant Women. Journal of Cardiovascular and

Thoracic Research.4(2), 53-56. Shieh, C., Weaver, M.T. (2011) Comparisons in Perceived

Importance of and Needs for Maternal Gestational Weight Information Between African

American and Caucasian Pregnant Women.

The Journal of Perinatal Education,20:100-107. Siagian, Sondang, P., 2010. Manajemen

Sumber Daya Manusia. Jakarta: Bumi Aksara. Ummah, F. (2013) Peningkatan Perawatan

Kehamilan Melalui Kelas Ibu Hamil di Puskesmas Lamongan. Surya;02:XV. Varney, H.,

Kriebs, J.M., Gegor, C.L. (2007) Asuhan Kebidanan. Edisi 4. Jakarta: EGC. Yim W., Tang,

C.S., Goggins, W.B. (2009) An Educational Intervention To Improve Wo men’Abily o With

Childbirth. Journal of Clinical Nursing;18:2125-2135.

Walji, R., Wahoush, O., Atkinson, S.A. (2013) Feasibility and Acceptance of a Novel

Nutrition and Exercise Intervention to Manage Excess Gestational Weight Gain: Focus

Group Study in Ontario, Canada. Open Access Journal;2167-1079. Wegierek, D.S (2014)

Intrauterine nutrition: long-term consequences for vascular health.

International Health Information : Jurnal Penelitian Volume 11 no 1 Juni 2019 p-ISSN:

2083-0840 : E-ISSN: 2622-5905 76 Jour s t 6: 647 – 656. Wiknjosastro, G. H. (2012)

Fisiologi Janin. Dalam: Saifuddin, A. B., Rachimhadhi, T., Wiknjosastro, G. H., penyunting.

Ilmu Kebidanan Sarwono Prawirohardjo --- Ed. 4, Cet. 2. Jakarta: PT Bina Pustaka,

157-164. Williamson, C.S. (2006) Nutrition in pregnancy. Nutrition Bulletin; 31(1):28 – 59.

Winkel. (2007).

Psikologi Pendidikan dan Evaluasi Belajar. Jakarta: PT. Gramedia. Wu YJ, Yang X, Wang

XX, Qiu MT, You YZ, Zhang ZX, et.al, 2013, Association of Vitamin D Receptor BsmI Gene

Polymorphism with Risk of Tuberculosis: A Meta- Analysis of 15 Studies, Plos One

(online), Volume 8, Issue 6 (http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/ articles/PMC3692555/,

diakses 29 Oktober 2013)

INTERNET SOURCES:

-------------------------------------------------------------------------------------------

<1% - http://www.myjurnal.poltekkes-kdi.ac.id/index.php/mik

<1% - https://www.researchgate.net/profile/Anna_Axelin

<1% -

https://ejournal.undip.ac.id/index.php/index/oai?verb=ListRecords&metadataPrefix=oai_

dc&set=jmki:ART

<1% - https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4053594/

<1% - https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2483550/

<1% -

http://www.nrsindia.org/wp-content/uploads/2019/01/Final-Research-Abstracts.xlsx

<1% - https://4kuesioner.blogspot.com/p/daftar-kuesioner.html

<1% -

http://ejournal.akperypib.ac.id/wp-content/uploads/2019/03/MEDISINA-Jurnal-Keperaw

atan-dan-Kesehatan-AKPER-YPIB-MajalengkaVolume-V-Nomor-9-Feb-2019-4.pdf

<1% - https://choriesiska15.wordpress.com/2015/06/02/materi-kelas-bumil/

<1% - https://zulfitriani28.blogspot.com/2017/04/skripsi-div-bidan-pendidik-faktor.html

<1% - http://thesis.umy.ac.id/datapublik/t124112.pdf

<1% - http://repositori.usu.ac.id/feed/rss_1.0/123456789/1095

<1% -

https://baiqaneta.blogspot.com/2012/07/makalah-tentang-aki-angka-kematian-ibu_03.

html

<1% - http://scholar.unand.ac.id/42433/7/pendahuluan%20lagi.pdf

<1% - https://d3kebidanan.blogspot.com/feeds/posts/default?orderby=updated

<1% -

https://dinkesbna.banjarnegarakab.go.id/wp-content/uploads/2019/11/Narasi-Profil-Kes

ehatan-2018-SUSUKAN-1.pdf

<1% -

https://oscarianieshapaserang.blogspot.com/2014/07/mortalitas-dan-morbiditas-pendu

duk.html

<1% - https://tatikbahar.blogspot.com/2011/01/kondisi-sosial-budaya-berpantang.html

1% -

https://tatikbahar.blogspot.com/2011/01/konsep-emik-gejala-anemia-pada-ibu.html

<1% - https://kti-akbid.blogspot.com/2011/03/makalah-aspek-sosial-budaya-yang.html

<1% - https://geckhardiyantimn.wordpress.com/tag/makalah/

<1% - https://id.theasianparent.com/kurang-energi-kronik

<1% - https://makalah-asuhan-kebidanan.blogspot.com/2010/09/

<1% - http://journal.ubaya.ac.id/index.php/jimus/article/view/1921

<1% -

https://id.scribd.com/doc/256970069/Riskesdas2007-Province-Report-18-LAMPUNG-pd

f

<1% -

http://digilib.unimus.ac.id/files/disk1/120/jtptunimus-gdl-nurifanikh-5991-3-babiii.pdf

<1% - https://psikology09b.blogspot.com/2011/03/desain-satu-kelompok.html

<1% - http://jurnalonline.lppmdianhusada.ac.id/index.php/jkk/article/view/108/83

<1% - https://id.scribd.com/doc/316438691/Manaj-Data

<1% -

https://statistikceria.blogspot.com/2014/02/permasalahan-dengan-data-tidak-normal-p

enyebab-strategi-permasalahan.html

<1% - https://journal.unnes.ac.id/nju/index.php/abdimas/article/download/7644/5332

<1% - http://pasca.unhas.ac.id/jurnal/files/815d5e625df552218a2e06ba551c78a0.pdf

<1% -

https://aroellili.blogspot.com/2013/01/judul-kti-terlengkap-hanya-di-gomong-net.html

<1% - https://www.scribd.com/document/353212572/Kota-Tarakan-Dalam-Angka-2016

<1% - http://ojs.umsida.ac.id/index.php/midwiferia/article/download/1502/1040

<1% -

https://www.researchgate.net/publication/329601880_Faktor_Risiko_Kejadian_Hipertensi

_Pada_Usia_Dewasa_Muda_di_UPTD_Puskesmas_Perawatan_Plus_Teluk_Dalam_Kabupate

n_Nias_Selatan

<1% - http://etheses.uin-malang.ac.id/1666/7/11410120_Bab_3.pdf

<1% - http://eprints.undip.ac.id/48234/4/BAB_III.pdf

<1% - https://muchlasa.blogspot.com/2011/07/v-behaviorurldefaultvmlo.html

<1% - http://eprints.undip.ac.id/37350/1/Tyas_Rahmaditia.pdf

<1% - https://e-journal.unair.ac.id/PMNJ/article/download/11755/6747

<1% - http://digilib.unisayogya.ac.id/3927/1/naskah%20publikasi-1.pdf

<1% - http://ejournal.upi.edu/index.php/jmee/article/download/1491/1027

<1% -

https://id.123dok.com/document/yrkgp0vz-hubungan-tinggi-badan-ibu-dengan-kejadi

an-stunting-pada-balita-usia-24-59-bulan-the-relationship-between-mother-s-height-w

ith-stunting-incidence-in-children-aged-24-59-months.html

<1% - http://eprints.ums.ac.id/29462/12/NASKAH_PUBLIKASI.pdf

<1% -

http://jurnal-online.um.ac.id/data/artikel/artikel4B82FFAF6DAC81D0F2B21FBA6024B707.

pdf

<1% - https://jka.stikesalirsyadclp.ac.id/index.php/jka/article/download/141/172/

<1% - http://jos.unsoed.ac.id/index.php/kesmasindo/article/download/81/71/

<1% - https://nsrirye.blogspot.com/2011/02/hubungan-tingkat-pengetahuan-dan.html

<1% -

http://repository.ump.ac.id/4308/5/WILDAN%20AKHMAD%20AY%20BAB%20IV.pdf

<1% -

https://docplayer.info/46289632-Rohmana-et-al-pengaruh-permainan-ular-tangga-terh

adap-pengetahuan-dan-sikap-dalam.html

<1% -

https://psikologistatistik.blogspot.com/2007/09/uji-asumsi-1-uji-normalitas-dalam-spss.

html

<1% - http://a-research.upi.edu/operator/upload/s_jkr_0605687_chapter5.pdf

<1% - https://id.scribd.com/doc/18813186/Abstrak2002

<1% - http://eprints.ums.ac.id/61479/14/NASKAH%20PUBLIKASI%20REVISI%20X.pdf

<1% -

http://digilib.unisayogya.ac.id/2010/1/NASKAH%20PUBLIKASI%20LIA%20NURJANA%20

%28201510104027%29.pdf

<1% -

http://repository.unhas.ac.id/bitstream/handle/123456789/6768/JURNAL%20MKMI%20

RAHMIYATI%20RAHIM.pdf

<1% -

http://digilib.unimus.ac.id/files/disk1/113/jtptunimus-gdl-fitrihanda-5619-4-babii.pdf

<1% -

https://ktikebidanankeperawatan.wordpress.com/2012/07/22/gambaran-perilaku-ibu-ha

mil-primigravida-trimester-iii-dalam-memeriksakan-kehamilan-anc/

<1% - http://garuda.ristekdikti.go.id/journal/view/13222

<1% -

https://moudyamo.wordpress.com/2016/02/20/p-9-pengolahan-dan-analisis-data/

<1% -

https://zombiedoc.com/jurnal-keperawatand136715d7df9f0579ea40a4b7fa0afe336911.

html

<1% -

http://repository.unhas.ac.id/bitstream/handle/123456789/6957/JURNAL%20VOL.1%20

NO.3%202013.docx?sequence=1

<1% - https://dosenpsikologi.com/pengaruh-psikologis-pada-ibu-hamil

<1% - http://eprints.umpo.ac.id/4194/3/3%20BAB%202.pdf

<1% -

https://ilmutentangbidan123.blogspot.com/2012/10/perubahan-dan-adaptasi-psikologi

s.html

<1% -

http://digilib.unisayogya.ac.id/2232/1/naskah%20publikasi%20sella%20apriani%20putri

%20.pdf

<1% - http://jurnalnasional.ump.ac.id/index.php/PSYCHOIDEA/article/view/1574/1315

<1% -

https://poltekkeslawang.blogspot.com/2012/11/tinjauan-umum-tentang-perilaku.html

<1% - https://prasko17.blogspot.com/2011/01/visi-dan-misi-promosi-kesehatan.html

<1% - https://jurnal.ugm.ac.id/jgki/article/download/23125/15571

<1% - http://lib.ui.ac.id/naskahringkas/2015-09/S45962-Arif%20Rahman

<1% -

https://www.researchgate.net/publication/328926817_Efektifitas_Kelas_Ibu_Hamil_sebag

ai_Upaya_Peningkatan_Sikap_dan_Pengetahuan_Ibu_Tentang_Post_Partum_Blues

<1% - https://ejournal.poltektegal.ac.id/index.php/siklus/article/download/211/206

1% - http://pasca.unhas.ac.id/jurnal/files/533c77187d305944329066432e78534a.pdf

<1% - https://lamongankab.go.id/dinkes/kelas-ibu-balita/

1% - http://jkp.poltekkes-mataram.ac.id/index.php/home/article/download/240/128

1% -

http://repository.usu.ac.id/bitstream/handle/123456789/68359/Chapter%20II.pdf?seque

nce=4&isAllowed=y

<1% -

http://repository.unhas.ac.id/bitstream/handle/123456789/10475/Ayu%20Putri%20Raha

yu_K21110008.pdf;sequence=1

1% -

http://digilib.unimus.ac.id/files/disk1/104/jtptunimus-gdl-nurlailag2-5198-3-bab2.pdf

<1% - http://www.gfpanjalu.com/2013/05/perilaku-akhlaq-al-khulq/

<1% - http://digilib.uinsby.ac.id/1695/6/Bab%203.pdf

<1% - http://eprints.ums.ac.id/651/1/A210010002.pdf

<1% - https://bahrinnor.blogspot.com/2012/07/sikap.html#!

<1% - https://ejurnaladhkdr.com/index.php/jik/article/download/135/115/

<1% - https://aguswuryanto.wordpress.com/page/25/

<1% -

https://andrikosazhie.blogspot.com/2012/02/penerapan-metode-peta-konsep-terhadap

.html

<1% - http://repository.poltekkes-kdi.ac.id/597/1/SKRIPSI%20LENGKAP.pdf

<1% -

http://kesga.kemkes.go.id/images/pedoman/PMK%20No.%2097%20ttg%20Pelayanan%

20Kesehatan%20Kehamilan.pdf

<1% -

https://17ulumulimannisa.blogspot.com/2015/05/proposal-penelitian-pengaruh-anemia

.html

<1% -

https://contoh-contohskripsi.blogspot.com/2010/03/pengaruh-pengendalian-internal-d

an.html

<1% -

https://jendrimamangkey.blogspot.com/2016/05/keragaman-jenis-benthos-di-perairan_

29.html

<1% -

https://aiukaze.blogspot.com/2014/01/asuhan-kebidanan-pada-ibu-hamil-normal.html

<1% - http://europepmc.org/articles/PMC3914493

<1% - https://www.scimagojr.com/journalsearch.php?q=17600155228&tip=sid

<1% -

https://www.bappenas.go.id/files/8813/5065/3159/pressrelease__20081123141445__104

6__0.doc

<1% - http://scholar.unand.ac.id/38427/4/DAFTAR%20PUSTAKA.pdf

<1% -

https://www.researchgate.net/publication/235785117_Comparing_CenteringPregnancyR

_to_Standard_Prenatal_Care_Plus_Prenatal_Education

<1% - https://akademikciamik2010.files.wordpress.com/2013/02/riskesdas-2010.pdf

<1% - https://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1111/j.1467-789X.2008.00511.x

<1% - https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/pmid/25954145/

<1% - https://core.ac.uk/download/pdf/79125588.pdf

<1% -

https://www.liverpool.ac.uk/institute-of-life-and-human-sciences/staff/pauline-slade/pu

blications/

<1% -

https://www.researchgate.net/publication/246152937_Nutrition_Education_Taming_the_

Freshmen_15

<1% - https://www.scribd.com/document/406294468/PPK-obgyn-terindeks-pdf

<1% -

https://www.longdom.org/open-access/excessive-weight-gain-in-pregnancy-and-postp

artum-weight-retention-a-comprehensive-view-on-the-topic-2090-7214-1000186.pdf

<1% - https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4728621/

<1% -

https://www.nice.org.uk/guidance/ph27/evidence/appendix-2-references-pdf-44241111

03

<1% - https://stacks.cdc.gov/view/cdc/13653

<1% - https://ejournal.bsi.ac.id/ejurnal/index.php/jk/article/view/4926

<1% - https://link.springer.com/article/10.1007/s00737-015-0515-2

<1% - https://www.fasebj.org/doi/10.1096/fj.13-246736

<1% - https://link.springer.com/referenceworkentry/10.1007/978-3-319-31143-2_42-1

<1% -

http://repository.usu.ac.id/bitstream/handle/123456789/65543/Reference.pdf?sequence

=2&isAllowed=y

<1% -

https://groups.io/g/TryingLowOxalates/topic/low_and_slow_vitamin_a/46313259?20,0,0,

0::recentpostdate%2Fsticky,,,20,2,0,46313259

<1% - http://repository.unimus.ac.id/1769/8/Daftar%20Pustaka.pdf

<1% - http://europepmc.org/abstract/MED/23146140

<1% -

http://repository.unhas.ac.id/bitstream/handle/123456789/3036/Jurnal%20Hubungan%

20antara%20Status%20Gizi%20Ibu%20berdasarkan%20Ukuran%20Lingkar%20Lengan%

20Atas%20%28LIA%29%20dengan%20Berat%20Badan%20Lahir%20Bayi%20di%20RSU

D%20Daya%20Kota%20Makassar.doc?sequence=1

<1% - https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4198670/

<1% - https://bmcmedicine.biomedcentral.com/track/pdf/10.1186/s12916-014-0157-7

<1% -

https://www.unpad.ac.id/wp-content/uploads/2012/07/CV-Budi-Setiabudiawan-Dir.Pen

didikan.pdf

<1% - https://jcvtr.tbzmed.ac.ir/Archive/4/2

<1% - https://link.springer.com/article/10.1007/s10995-015-1684-3

1% -

https://www.omicsonline.org/open-access-pdfs/feasibility-and-acceptance-of-a-novel-n

utrition-and-exercise-intervention-to-manage-excess-gestational-weight-gain-focus-gr

oup-study-in-ontario-canada-2167-1079.1000134.pdf

<1% - http://stikbar.org/ycabpublisher/index.php/PHI/article/view/65

<1% - https://feroananta.blogspot.com/2015/07/anemia-pada-pasien-tbc.html

<1% - https://link.springer.com/article/10.1007/s10096-016-2713-x