Bernadina Cynthiya

PIODERMA

IMPETIGO EKTIMA FOLIKULITISDEFINISI Pioderma superficialis (hy pada epidermis) Ulkus superficial diatasnya

ada krustaRadang folikel rambut

KLASIFIKASI Impetigo krustosa Impetigo bulosa Impetigo neonatorum

Folikulitis superficialis Folikulitis profunda

SINONIM Impetigo kontagiosaImpetigo vulgarisTillbury fox

Impetigo vesiko-bulosaCacar monyet

Impetigo Bockhart

ETIOLOGI Strept. B. Hemoliticus Staphy. Aureus Staphy. Aureus Strept. B. Hemoliticus Staphy. AureusPREDILEKSI Wajah (sekitar hidung dan

mulut)KetiakDadapunggung

Menyeluruh Tungkai bawah (t4 yg byk trauma)

Tungkai bawah

GEJALA Terjadi pd anakEritemVesikel yg pecah Krusta tebal warna kuning seperti maduJika dilepas dibawahnya ada erosiKomplikasi = glomerulonefritis

Pd anak dan dewasa Sering bersama miliariaEritemaBulaBula hipopionKalo vesikel/bula sudah pecah koleret yg dasarnya eritem

Impetigo bulosa pd neonatusAda demam

Pd anak/remajaKrusta tebal wara kuningKrusta diangkat tampak ulkus dangkal

Papul/pustul eritem, ditengahnya ada rambutMultipel

Sama spt superficialTeraba infiltrat di subkutanEx: sikosis barbe (lokasi di bibir atas dan dagu bilateral)

DD Ektima Dermatofitosis vesikel/bula sudah pecah jd hy terdapat kleret dan eritemaAnamnesis tanya, sebelumnya ada lepuh/tidak (kalo ada = impetigo bulosa)

Sifilis kongenital Bula jg ada di telapak tangan dan kaki, ada snuffle nose, saddle nose dan paralisis Parrot

Impetigo krustosa:- Sama2 krusta kuning- Tjd pada anak- Predileksi wajah- Dasarnya erosi

Tinea barbe Lokasi di submandibula/mandibula, unilateral. KOH (+)

Th/ Krusta sedikit dilepas dan diberi salep antibiotikKrusta banyak tambah antibiotik sistemik

Vesikel sedikit dipecahkan dan diberi salep antibiotikVesikel banyak tambah antibiotik sistemik

Ab sistemikTopikal pd bedak salisil 2%

Krusta sedikit dilepas dan diberi salep antibiotikKrusta banyak tambah antibiotik sistemik

Ab sistemik/topikal

FURUNKEL/KARBUNKEL PIONIKIA ERISIPELAS SELULITIS FLEGMON ULKUS PIOGENIK

DEFINISI Furunkel = radang folikel rambut dan sekitarnyaFurunkulosis = furunkel>1 buahKarbunkel = kumpulan furunkel

Radang di sekitar kuku o/ piokokus

Penyakit infeksi akut Selulitis yg supurasi

SINONIMETIOLOGI Staphy. Aureus Staphy. Aureus dan atau

Strept. B. HemoliticusStrept. B. Hemoliticus Strept. B. Hemoliticus

PREDILEKSI Tempat yg byk friksi (aksila, bokong)

Kuku Tungai bawah (yg sering trauma)Kalo tdk diobati bs menjalar ke proximal

GEJALA NyeriNodus eritematosa berbentuk kerucut, ditengahnya ada pustul Melunak jd abses yg berisi pus dan jaringan nekrotik pecah jd fistel

Didahului traumaAwalnya iritasi pd lipat kukuAda tanda radangMenjalar ke matriks dan lempeng kukus (nail plat)Dpt terbentuk abses subungual

Didahului traumaMenyerang epidermis dan dermisEritema warna merah cerahBatas tegasPinggirnya meninggiBisa ada edema, vesikel, bulaLeukositosis Ada gejala konstitusi:

- Demam- Malaise

Elefantiasis kalo residif di tempat yg sama

Infiltrat difus di subkutanAda tanda radang akutAda gejala konstitusi:

- Demam- Malaise

Ulkus diatasnya ada pus

DD Ulkus lain yg disebabkan o/ kuman gram (-) perlu kultur

Th/ sedikit antibiotik topikalbanyak tambah antibiotik sistemik

Kompres antiseptikAb sistemikKalo abses subungual kuku di ekstraksi

Istirahat = elevasi tungkai bawah dan kaki Ab sistemikKompres terbuka dg larutan antiseptikKalo edem diuretik

Sama spt erisipelas Sama dg selulitis dan erisipelas + insisi

ABSES MULTIPEL KELENJAR KERINGAT HIDRAADENITISDEFINISI Infeksi pd kelenjar keringat Infeksi kelenjar apokrinSINONIMETIOLOGI Staphy. Aureus Staphy. AureusPREDILEKSI Tersering di ketiak

Perineum

GEJALA Biasanya pada anakFaktor predisposisi:

- daya tahan menurun (malnutrisi, morbili)- banyak keringat (sering bersama miliaria)

Abses multipel tak nyeri Berbentuk kubah

Pada usia sesudah akil balik – dewasa mudaDidahului trauma (banyak keringat, pemakaian deodoran, rambut ketiak dicukur)Ada gejala konstitusi:

- demam- malaise

ruam berupa nodus dg tanda2 radang melunak abses pecah fistel (hidraadenitis supurativa)leukositosis

KOMPLIKASIDD Furunkulosis:

- nyeri- bentuk kerucut- pustul ditengah- lebih cepat pecah

Skrofuloderma=- sama2 berupa nodus, abses, fistel- tidak ada tanda radang akut- tidak ada leukositosis

Th/ Ab sistemik & topikal Ab sistemikKalo abses diinsisiKalo belum melunak kompres terbukaKronik residif: kel. Apokrin di eksisi