BRONCHITISBRONCHITIS

Bronkitis (Bronchitis; Inflammation – Bronkitis (Bronchitis; Inflammation – bronchi) adalah suatu peradangan pada bronchi) adalah suatu peradangan pada bronkus (saluran udara ke paru-paru).bronkus (saluran udara ke paru-paru).Penyakit bronkitis biasanya bersifat Penyakit bronkitis biasanya bersifat ringan dan pada akhirnya akan sembuh ringan dan pada akhirnya akan sembuh sempurna. Tetapi pada penderita yang sempurna. Tetapi pada penderita yang memiliki penyakit menahun (misalnya memiliki penyakit menahun (misalnya penyakit jantung atau penyakit paru-penyakit jantung atau penyakit paru-paru) dan pada usia lanjut, bronkitis bisa paru) dan pada usia lanjut, bronkitis bisa bersifat serius.bersifat serius.

PenyebabPenyebab Penyebab Bronkitis infeksiosa adalah Penyebab Bronkitis infeksiosa adalah

virus, bakteri dan (terutama) organisme virus, bakteri dan (terutama) organisme yang menyerupai bakteri (Mycoplasma yang menyerupai bakteri (Mycoplasma pneumoniae dan Chlamydia).pneumoniae dan Chlamydia).Serangan bronkitis berulang bisa terjadi Serangan bronkitis berulang bisa terjadi pada perokok dan penderita penyakit pada perokok dan penderita penyakit paru-paru dan saluran pernafasan paru-paru dan saluran pernafasan menahun.menahun.

Infeksi berulang bisa merupakan Infeksi berulang bisa merupakan akibat dari:akibat dari:

* Sinusitis kronis* Sinusitis kronis * Bronkiektasis* Bronkiektasis * Alergi* Alergi * Pembesaran amandel dan adenoid * Pembesaran amandel dan adenoid

pada anak-anak.pada anak-anak.

Bronkitis iritatif bisa disebabkan oleh:Bronkitis iritatif bisa disebabkan oleh:- Berbagai jenis debu- Berbagai jenis debu- Asap dari asam kuat, amonia, - Asap dari asam kuat, amonia, beberapa pelarut organik, klorin, beberapa pelarut organik, klorin, hidrogen sulfida, sulfur dioksida dan hidrogen sulfida, sulfur dioksida dan brominbromin- Polusi udara yang menyebabkan - Polusi udara yang menyebabkan iritasi ozon dan nitrogen dioksidairitasi ozon dan nitrogen dioksida- Tembakau dan rokok lainnya.- Tembakau dan rokok lainnya.

GejalaGejala Gejala bronkitis berupa:Gejala bronkitis berupa:

- batuk berdahak (dahaknya bisa berwarna - batuk berdahak (dahaknya bisa berwarna kemerahan)kemerahan)- sesak nafas ketika melakukan olah raga atau - sesak nafas ketika melakukan olah raga atau aktivitas ringanaktivitas ringan- sering menderita infeksi pernafasan - sering menderita infeksi pernafasan (misalnya flu)(misalnya flu)- bengek- bengek- lelah- lelah- pembengkakan pergelangan kaki, kaki dan - pembengkakan pergelangan kaki, kaki dan tungkai kiri dan kanantungkai kiri dan kanan

- wajah, telapak tangan atau selaput - wajah, telapak tangan atau selaput lendir yang berwarna kemerahanlendir yang berwarna kemerahan- pipi tampak kemerahan- pipi tampak kemerahan- sakit kepala- sakit kepala- gangguan penglihatan.- gangguan penglihatan.

Bronkitis infeksiosa seringkali dimulai Bronkitis infeksiosa seringkali dimulai dengan gejala seperti pilek, yaitu dengan gejala seperti pilek, yaitu hidung meler, lelah, menggigil, sakit hidung meler, lelah, menggigil, sakit punggung, sakit otot, demam ringan punggung, sakit otot, demam ringan dan nyeri tenggorokan.dan nyeri tenggorokan.Batuk biasanya merupakan tanda Batuk biasanya merupakan tanda dimulainya bronkitis. Pada awalnya dimulainya bronkitis. Pada awalnya batuk tidak berdahak, tetapi 1-2 hari batuk tidak berdahak, tetapi 1-2 hari kemudian akan mengeluarkan dahak kemudian akan mengeluarkan dahak berwarna putih atau kuning. berwarna putih atau kuning. Selanjutnya dahak akan bertambah Selanjutnya dahak akan bertambah banyak, berwarna kuning atau hijau.banyak, berwarna kuning atau hijau.

Pada bronkitis berat, setelah sebagian Pada bronkitis berat, setelah sebagian besar gejala lainnya membaik, kadang besar gejala lainnya membaik, kadang terjadi demam tinggi selama 3-5 hari terjadi demam tinggi selama 3-5 hari dan batuk bisa menetap selama dan batuk bisa menetap selama beberapa minggu.beberapa minggu.Sesak nafas terjadi jika saluran udara Sesak nafas terjadi jika saluran udara tersumbat.tersumbat.Sering ditemukan bunyi nafas mengi, Sering ditemukan bunyi nafas mengi, terutama setelah batuk.terutama setelah batuk.Bisa terjadi pneumonia.Bisa terjadi pneumonia.

DiagnosaDiagnosa Diagnosis bronkitis biasanya Diagnosis bronkitis biasanya

ditegakkan berdasarkan gejala, ditegakkan berdasarkan gejala, terutama dari adanya lendir.terutama dari adanya lendir.Pada pemeriksaan dengan Pada pemeriksaan dengan menggunakan stetoskop akan menggunakan stetoskop akan terdengar bunyi ronki atau bunyi terdengar bunyi ronki atau bunyi pernafasan yang abnormal.pernafasan yang abnormal.Pemeriksaan lainnya yang biasa Pemeriksaan lainnya yang biasa dilakukan:dilakukan:- Tes fungsi paru-paru- Tes fungsi paru-paru- Gas darah arteri- Gas darah arteri- Rontgen dada.- Rontgen dada.

LARINGITISLARINGITIS

Laringitis adalah peradangan pada Laringitis adalah peradangan pada laring (pangkal tenggorok). Laring laring (pangkal tenggorok). Laring terletak di puncah saluran udara yang terletak di puncah saluran udara yang menuju ke paru-paru (trakea) dan menuju ke paru-paru (trakea) dan mengandung pita suara.mengandung pita suara.PenyebabPenyebabPenyebab yang paling sering adalah Penyebab yang paling sering adalah infeksi virus pada saluran pernafasan infeksi virus pada saluran pernafasan bagian atas (misalnya common cold). bagian atas (misalnya common cold). Laringitis juga bisa menyertai Laringitis juga bisa menyertai bronkitis, pneumonia, influenza, bronkitis, pneumonia, influenza, pertusis, campak dan difteri.pertusis, campak dan difteri.

Laringitis bisa terjadi akibat:Laringitis bisa terjadi akibat:- Penggunaan suara yang berlebihan- Penggunaan suara yang berlebihan- Reaksi alergi- Reaksi alergi- Menghirup iritan (misalnya asap - Menghirup iritan (misalnya asap rokok).rokok).

GejalaGejalaGejala biasanya berupa perubahan Gejala biasanya berupa perubahan suara berupa serak sampai hilangnya suara berupa serak sampai hilangnya suara. Tenggorokan terasa gatal dan suara. Tenggorokan terasa gatal dan tidak nyaman.tidak nyaman.Gejala lainnya yang juga bisa Gejala lainnya yang juga bisa ditemukan:ditemukan:- demam- demam- tidak enak badan- tidak enak badan- kesulitan menelan- kesulitan menelan- sakit tenggorokan.- sakit tenggorokan.Pembengkakan laring menyebabkan Pembengkakan laring menyebabkan terjadinya gangguan pernafasan.terjadinya gangguan pernafasan.

DiagnosaDiagnosaDiagnosis ditegakkan berdasarkan Diagnosis ditegakkan berdasarkan gejala dan hasil pemeriksaan fisik.gejala dan hasil pemeriksaan fisik.Dengan cermin kecil bersudut seperti Dengan cermin kecil bersudut seperti yang digunakan dokter gigi, dokter yang digunakan dokter gigi, dokter bisa melihat kemerahan dan bisa melihat kemerahan dan pembengkakan pada laring.pembengkakan pada laring.

PengobatanPengobatanPengobatan pada infeksi oleh virus Pengobatan pada infeksi oleh virus tergantung kepada gejalanya.tergantung kepada gejalanya.Penderita sebaiknya Penderita sebaiknya mengistirahatkan pita suaranya mengistirahatkan pita suaranya dengan tidak bicara atau bicara dengan tidak bicara atau bicara dengan berbisik. Menghirup uap bisa dengan berbisik. Menghirup uap bisa meringankan gejala dan membantu meringankan gejala dan membantu penyembuhan daerah yang penyembuhan daerah yang meradang.meradang.Jika penyebabnya bakteri, diberikan Jika penyebabnya bakteri, diberikan antibiotikantibiotik

FARINGITISFARINGITIS

Faringitis adalah suatu peradangan Faringitis adalah suatu peradangan pada tenggorokan (faring).pada tenggorokan (faring).PenyebabPenyebabFaringitis bisa disebabkan oleh virus Faringitis bisa disebabkan oleh virus maupun bakteri. Kebanyakan maupun bakteri. Kebanyakan disebabkan oleh virus, termasuk virus disebabkan oleh virus, termasuk virus penyebab common cold, flu, penyebab common cold, flu, adenovirus, mononukleosis atau HIV.adenovirus, mononukleosis atau HIV.Bakteri yang menyebabkan faringitis Bakteri yang menyebabkan faringitis adalah streptokokus grup A, adalah streptokokus grup A, korinebakterium, arkanobakterium, korinebakterium, arkanobakterium, Neisseria gonorrhoeae atau Neisseria gonorrhoeae atau Chlamydia pneumoniae.Chlamydia pneumoniae.

GejalaGejalaBaik pada infeksi virus maupun bakteri, Baik pada infeksi virus maupun bakteri, gejalanya sama yaitu nyeri tenggorokan gejalanya sama yaitu nyeri tenggorokan dan nyeri menelan.dan nyeri menelan.Selaput lendir yang melapisi faring Selaput lendir yang melapisi faring mengalami peradangan berat atau mengalami peradangan berat atau ringan dan tertutup oleh selaput yang ringan dan tertutup oleh selaput yang berwarna keputihan atau mengeluarkan berwarna keputihan atau mengeluarkan nanah.nanah.

Gejala lainnya adalah:Gejala lainnya adalah:- demam- demam- pembesaran kelenjar getah bening di - pembesaran kelenjar getah bening di leherleher- peningkatan jumlah sel darah putih.- peningkatan jumlah sel darah putih.Gejala tersebut bisa ditemukan pada Gejala tersebut bisa ditemukan pada infeksi karena virus maupun bakteri, infeksi karena virus maupun bakteri, tetapi lebih merupakan gejala khas tetapi lebih merupakan gejala khas untuk infeksi karena bakteri.untuk infeksi karena bakteri.

Faringitis Virus Faringitis Bakteri

Biasanya tidak ditemukan nanah di tenggorokan Sering ditemukan nanah di tenggorokan

Demam ringan atau tanpa demam Demam ringan sampai sedang

Jumlah sel darah putih normal atau agak meningkat Jumlah sel darah putih meningkat ringan sampai sedang

Kelenjar getah bening normal atau sedikit membesar Pembengkakan ringan sampai sedang pada kelenjar getah bening

Tes apus tenggorokan memberikan hasil negatif Tes apus tenggorokan memberikan hasil positif untuk strep throat

Pada biakan di laboratorium tidak tumbuh bakteri Bakteri tumbuh pada biakan di laboratorium

DiagnosaDiagnosaDiagnosis ditegakkan berdasarkan Diagnosis ditegakkan berdasarkan gejala dan hasil pemeriksaan fisik. gejala dan hasil pemeriksaan fisik. Jika diduga suatu strep throat, bisa Jika diduga suatu strep throat, bisa dilakukan pemeriksaan terhadap dilakukan pemeriksaan terhadap apus tenggorokan.apus tenggorokan.

PengobatanPengobatanUntuk mengurangi nyeri tenggorokan Untuk mengurangi nyeri tenggorokan diberikan obat pereda nyeri diberikan obat pereda nyeri (analgetik), obat hisap atau (analgetik), obat hisap atau berkumur dengan larutan garam berkumur dengan larutan garam hangat.hangat.Aspirin tidak boleh diberikan kepada Aspirin tidak boleh diberikan kepada anak-anak dan remaja yang berusia anak-anak dan remaja yang berusia dibawah 18 tahun karena bisa dibawah 18 tahun karena bisa menyebabkan sindroma Reye.  Jika menyebabkan sindroma Reye.  Jika diduga penyebabnya adalah bakteri, diduga penyebabnya adalah bakteri, diberikan antibiotikdiberikan antibiotik

PLEURITISPLEURITIS

Pleurisis / radang pleura Pleurisis / radang pleura (Pleurisy/Pleuritis/ Pleuritic chest pain) (Pleurisy/Pleuritis/ Pleuritic chest pain) adalah suatu peradangan pada pleura adalah suatu peradangan pada pleura (selaput yang menyelubungi (selaput yang menyelubungi permukaan paru-paru).permukaan paru-paru).Pleurisi terjadi jika suatu penyebab Pleurisi terjadi jika suatu penyebab (biasanya virus atau bakteri) (biasanya virus atau bakteri) mengiritasi pleura, sehingga terjadi mengiritasi pleura, sehingga terjadi peradangan.peradangan.

Bila disertai dengan penimbunan Bila disertai dengan penimbunan cairan di rongga pleura maka disebut cairan di rongga pleura maka disebut efusi pleura tetapi bila tidak terjadi efusi pleura tetapi bila tidak terjadi penimbunan cairan di rongga pleura, penimbunan cairan di rongga pleura, maka disebut pleurisi kering.maka disebut pleurisi kering.Setelah terjadi peradangan, pleura Setelah terjadi peradangan, pleura bisa kembali normal atau terjadi bisa kembali normal atau terjadi perlengketan.perlengketan.

PenyebabPenyebabPenyebab utama:Penyebab utama:

PneumoniaPneumonia Infark paru akibat emboli paruInfark paru akibat emboli paru KankerKanker TuberkulosisTuberkulosis Artritis reumatoidArtritis reumatoid Lupus eritematosus sistemikLupus eritematosus sistemik

Infeksi parasit (misalnya amuba)Infeksi parasit (misalnya amuba) PankreatitisPankreatitis Cedera (misalnya patah tulang iga)Cedera (misalnya patah tulang iga) Bahan/zat iritatif dari saluran Bahan/zat iritatif dari saluran

pernafasan atau tempat lain (misalnya pernafasan atau tempat lain (misalnya abses) yang sampai ke pleuraabses) yang sampai ke pleura

Reaksi alergi terhadap obat-obatan Reaksi alergi terhadap obat-obatan seperti hidralazin, prokainamid, seperti hidralazin, prokainamid, isoniazid, fenitoin, klorpromazin.isoniazid, fenitoin, klorpromazin.

GejalaGejala Gejala yang paling sering ditemukan adalah Gejala yang paling sering ditemukan adalah

nyeri dada, yang biasanya muncul secara nyeri dada, yang biasanya muncul secara tiba-tiba. Nyeri bervariasi, mulai dari rasa tiba-tiba. Nyeri bervariasi, mulai dari rasa tidak enak sampai nyeri yang tajam dan tidak enak sampai nyeri yang tajam dan menusuk. Nyeri bisa dirasakan hanya pada menusuk. Nyeri bisa dirasakan hanya pada saat bernafas dalam atau batuk, atau bisa saat bernafas dalam atau batuk, atau bisa juga dirasakan terus menerus, tapi juga dirasakan terus menerus, tapi bertambah hebat bila bernafas dalam dan bertambah hebat bila bernafas dalam dan batuk.batuk.

Jika cairan tertimbun dalam jumlah Jika cairan tertimbun dalam jumlah yang besar, maka akan terjadi yang besar, maka akan terjadi pemisahan lapisan pleura sehingga pemisahan lapisan pleura sehingga nyerinya hilang. Cairan dalam jumlah nyerinya hilang. Cairan dalam jumlah yang besar menyebabkan penderita yang besar menyebabkan penderita mengalami kesulitan dalam mengalami kesulitan dalam mengembangkan paru-parunya pada mengembangkan paru-parunya pada saat bernafas sehingga terjadi gawat saat bernafas sehingga terjadi gawat pernafasan.pernafasan.

DiagnosaDiagnosaDiagnosis seringkali mudah ditegakkan Diagnosis seringkali mudah ditegakkan karena nyerinya yang khas.karena nyerinya yang khas.Pemeriksaan foto dada mungkin tidak Pemeriksaan foto dada mungkin tidak akan menunjukkan adanya suatu akan menunjukkan adanya suatu pleurisi, tetapi bisa menggambarkan pleurisi, tetapi bisa menggambarkan adanya patah tulang iga, penyakit paru-adanya patah tulang iga, penyakit paru-paru atau penimbunan sejumlah kecil paru atau penimbunan sejumlah kecil cairan di rongga pleura.cairan di rongga pleura.

PengobatanPengobatanPengobatan pleurisi tergantung kepada Pengobatan pleurisi tergantung kepada penyebabnya.penyebabnya.Jika penyebabnya adalah infeksi bakteri, Jika penyebabnya adalah infeksi bakteri, diberikan antibiotik.diberikan antibiotik.Jika penyebabnya adalah virus, tidak Jika penyebabnya adalah virus, tidak diperlukan pengobatan.diperlukan pengobatan.Jika penyebabnya adalah penyakit Jika penyebabnya adalah penyakit autoimun, dilakukan pengobatan autoimun, dilakukan pengobatan terhadap penyakit yang mendasarinya.terhadap penyakit yang mendasarinya.

SINUSITISSINUSITIS

Sinusitis adalah suatu peradangan Sinusitis adalah suatu peradangan pada sinus yang terjadi karena alergi pada sinus yang terjadi karena alergi atau infeksi virus, bakteri maupun atau infeksi virus, bakteri maupun jamur.jamur.Sinusitis bisa terjadi pada salah satu Sinusitis bisa terjadi pada salah satu dari keempat sinus yang ada dari keempat sinus yang ada (maksilaris, etmoidalis, frontalis atau (maksilaris, etmoidalis, frontalis atau sfenoidalis).sfenoidalis).

PenyebabPenyebabSinusitis bisa bersifat akut Sinusitis bisa bersifat akut (berlangsung selama 3 minggu atau (berlangsung selama 3 minggu atau kurang) maupun kronis (berlangsung kurang) maupun kronis (berlangsung selama 3-8 minggu tetapi dapat selama 3-8 minggu tetapi dapat berlanjut sampai berbulan-bulan berlanjut sampai berbulan-bulan bahkan bertahun-tahun).bahkan bertahun-tahun).

Penyebab sinusitis akut:Penyebab sinusitis akut: Infeksi virus.Infeksi virus.

Sinusitis akut bisa terjadi setelah Sinusitis akut bisa terjadi setelah suatu infeksi virus pada saluran suatu infeksi virus pada saluran pernafasan bagian atas (misalnya pernafasan bagian atas (misalnya pilek).pilek).

Bakteri.Bakteri.Di dalam tubuh manusia terdapat Di dalam tubuh manusia terdapat beberapa jenis bakteri yang dalam beberapa jenis bakteri yang dalam keadaan normal tidak menimbulkan keadaan normal tidak menimbulkan penyakit (misalnya Streptococcus penyakit (misalnya Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae). pneumoniae, Haemophilus influenzae). Jika sistem pertahanan tubuh menurun Jika sistem pertahanan tubuh menurun atau drainase dari sinus tersumbat akibat atau drainase dari sinus tersumbat akibat pilek atau infeksi virus lainnya, maka pilek atau infeksi virus lainnya, maka bakteri yang sebelumnya tidak bakteri yang sebelumnya tidak berbahaya akan berkembang biak dan berbahaya akan berkembang biak dan menyusup ke dalam sinus, sehingga menyusup ke dalam sinus, sehingga terjadi infeksi sinus akut.terjadi infeksi sinus akut.

Infeksi jamur.Infeksi jamur.Kadang infeksi jamur bisa Kadang infeksi jamur bisa menyebabkan sinusitis akut. menyebabkan sinusitis akut.  Aspergillus merupakan jamur yang  Aspergillus merupakan jamur yang bisa menyebabkan sinusitis pada bisa menyebabkan sinusitis pada penderita gangguan sistem penderita gangguan sistem kekebalan. Pada orang-orang kekebalan. Pada orang-orang tertentu, sinusitis jamur merupakan tertentu, sinusitis jamur merupakan sejenis reaksi alergi terhadap jamur.sejenis reaksi alergi terhadap jamur.

Infeksi jamur.Infeksi jamur.Kadang infeksi jamur bisa Kadang infeksi jamur bisa menyebabkan sinusitis akut. menyebabkan sinusitis akut.  Aspergillus merupakan jamur yang  Aspergillus merupakan jamur yang bisa menyebabkan sinusitis pada bisa menyebabkan sinusitis pada penderita gangguan sistem penderita gangguan sistem kekebalan. Pada orang-orang kekebalan. Pada orang-orang tertentu, sinusitis jamur merupakan tertentu, sinusitis jamur merupakan sejenis reaksi alergi terhadap jamur.sejenis reaksi alergi terhadap jamur.

Penyakit tertentu.Penyakit tertentu.Sinusitis akut lebih sering terjadi Sinusitis akut lebih sering terjadi pada penderita gangguan sistem pada penderita gangguan sistem kekebalan dan penderita kelainan kekebalan dan penderita kelainan sekresi lendir (misalnya fibrosis sekresi lendir (misalnya fibrosis kistik).kistik).

Penyebab sinusitis kronis:Penyebab sinusitis kronis: AsmaAsma Penyakit alergi (misalnya rinitis Penyakit alergi (misalnya rinitis

alergika)alergika) Gangguan sistem kekebalan atau Gangguan sistem kekebalan atau

kelainan sekresi maupun kelainan sekresi maupun pembuangan lendir.pembuangan lendir.

GejalaGejalaGejala khas dari kelainan pada sinus Gejala khas dari kelainan pada sinus adalah sakit kepala yang dirasakan adalah sakit kepala yang dirasakan ketika penderita bangun pada pagi hari.ketika penderita bangun pada pagi hari.Sinusitis akut dan kronis memiliki gejala Sinusitis akut dan kronis memiliki gejala yang sama, yaitu nyeri tekan dan yang sama, yaitu nyeri tekan dan pembengkakan pada sinus yang terkena, pembengkakan pada sinus yang terkena, tetapi ada gejala tertentu yang timbul tetapi ada gejala tertentu yang timbul berdasarkan sinus yang terkena:berdasarkan sinus yang terkena:

Sinusitis maksilaris menyebabkan Sinusitis maksilaris menyebabkan nyeri pipi tepat di bawah mata, sakit nyeri pipi tepat di bawah mata, sakit gigi dan sakit kepala.gigi dan sakit kepala.

Sinusitis frontalis menyebabkan sakit Sinusitis frontalis menyebabkan sakit kepala di dahi.kepala di dahi.

Sinusitis etmoidalis menyebabkan Sinusitis etmoidalis menyebabkan nyeri di belakang dan diantara mata nyeri di belakang dan diantara mata serta sakit kepala di dahi. serta sakit kepala di dahi. Peradangan sinus etmoidalis juga Peradangan sinus etmoidalis juga bisa menyebabkan nyeri bila bisa menyebabkan nyeri bila pinggiran hidung di tekan, pinggiran hidung di tekan, berkurangnya indera penciuman dan berkurangnya indera penciuman dan hidung tersumbat.hidung tersumbat.

Sinusitis sfenoidalis menyebabkan Sinusitis sfenoidalis menyebabkan nyeri yang lokasinya tidak dapat nyeri yang lokasinya tidak dapat dipastikan dan bisa dirasakan di dipastikan dan bisa dirasakan di puncak kepala bagian depan puncak kepala bagian depan ataupun belakang, atau kadang ataupun belakang, atau kadang menyebabkan sakit telinga dan sakit menyebabkan sakit telinga dan sakit leher.leher.

Gejala lainnya adalah:Gejala lainnya adalah:- tidak enak badan- tidak enak badan- demam- demam- letih, lesu- letih, lesu- batuk, yang mungkin semakin - batuk, yang mungkin semakin memburuk pada malam harimemburuk pada malam hari- hidung meler atau hidung - hidung meler atau hidung tersumbat.tersumbat.

Demam dan menggigil menunjukkan Demam dan menggigil menunjukkan bahwa infeksi telah menyebar ke luar bahwa infeksi telah menyebar ke luar sinus. Selaput lendir hidung tampak sinus. Selaput lendir hidung tampak merah dan membengkak, dari merah dan membengkak, dari hidung mungkin keluar nanah hidung mungkin keluar nanah berwarna kuning atau hijau.berwarna kuning atau hijau.

Sinusitis & Gangguan Sistem KekebalanSinusitis & Gangguan Sistem KekebalanPada penderita diabetes yang tidak Pada penderita diabetes yang tidak terkontrol atau penderita gangguan terkontrol atau penderita gangguan sistem kekebalan, jamur bisa sistem kekebalan, jamur bisa menyebabkan sinusitis yang berat dan menyebabkan sinusitis yang berat dan bahkan berakibat fatal.bahkan berakibat fatal.Mukormikosis (fikomikosis) adalah suatu Mukormikosis (fikomikosis) adalah suatu infeksi jamur yang bisa terjadi pada infeksi jamur yang bisa terjadi pada penderita diabetes yang tidak terkontrol.penderita diabetes yang tidak terkontrol.

Pada rongga hidung terdapat jaringan mati yang Pada rongga hidung terdapat jaringan mati yang berwarna hitam dan menyumbat aliran darah ke berwarna hitam dan menyumbat aliran darah ke otak sehingga terjadi gejala-gejala neurologis otak sehingga terjadi gejala-gejala neurologis (misalnya sakit kepala dan kebutaan). Diagnosis (misalnya sakit kepala dan kebutaan). Diagnosis ditegakkan berdasarkan hasil pemeriksaan ditegakkan berdasarkan hasil pemeriksaan mikroskopik terhadap jaringan yang mati mikroskopik terhadap jaringan yang mati tersebut.tersebut.Pengobatannya meliputi pengendalian diabetes Pengobatannya meliputi pengendalian diabetes dan pemberian obat anti-jamur amfoterisin B dan pemberian obat anti-jamur amfoterisin B secara intravena (melalui pembuluh darah).secara intravena (melalui pembuluh darah).

Aspergillosis dan kandidiasis merupakan Aspergillosis dan kandidiasis merupakan infeksi jamur pada sinus yang bisa infeksi jamur pada sinus yang bisa berakibat fatal pada penderita gangguan berakibat fatal pada penderita gangguan sistem kekebalan akibat terapi anti-sistem kekebalan akibat terapi anti-kanker atau penyakit (misalnya leukemia, kanker atau penyakit (misalnya leukemia, limfoma, mieloma multipel atau AIDS).limfoma, mieloma multipel atau AIDS).Pada aspergillosis, di dalam hidung dan Pada aspergillosis, di dalam hidung dan sinus terbentuk polip. Diagnosis sinus terbentuk polip. Diagnosis ditegakkan berdasarkan hasil ditegakkan berdasarkan hasil pemeriksaan terhadap polip.pemeriksaan terhadap polip.Pengobatannya berupa pembedahan Pengobatannya berupa pembedahan sinus dan pemberian amfoterisin B sinus dan pemberian amfoterisin B intravena.intravena.

DiagnosaDiagnosaDiganosis ditegakkan berdasarkan gejala-Diganosis ditegakkan berdasarkan gejala-gejala, foto rontgen sinus dan hasil gejala, foto rontgen sinus dan hasil pemeriksaan fisik.pemeriksaan fisik.Untuk menentukan luas dan beratnya Untuk menentukan luas dan beratnya sinusitis, bisa dilakukan pemeriksaan CT sinusitis, bisa dilakukan pemeriksaan CT scan.scan.Pada sinusitis maksilaris, dilakukan Pada sinusitis maksilaris, dilakukan pemeriksaan rontgen gigi untuk mengetahui pemeriksaan rontgen gigi untuk mengetahui adanya abses gigi.adanya abses gigi.

PengobatanPengobatanSinusitis akut , Untuk sinusitis akut Sinusitis akut , Untuk sinusitis akut biasanya diberikan:biasanya diberikan:

Dekongestan untuk mengurangi Dekongestan untuk mengurangi penyumbatanpenyumbatan

Antibiotik untuk mengendalikan Antibiotik untuk mengendalikan infeksi bakteriinfeksi bakteri

Obat pereda nyeri untuk mengurangi Obat pereda nyeri untuk mengurangi rasa nyeri.rasa nyeri.

ASTHMA BRONCHIALASTHMA BRONCHIAL

Penyakit asma berasal dari kata Penyakit asma berasal dari kata “asthma” yang diambil dari bahasa “asthma” yang diambil dari bahasa Yunani yang berarti “sukar Yunani yang berarti “sukar bernapas.” Penyakit asma dikenal bernapas.” Penyakit asma dikenal karena adanya gejala sesak napas, karena adanya gejala sesak napas, batuk dan mengi yang disebabkan batuk dan mengi yang disebabkan oleh penyempitan saluran napas.oleh penyempitan saluran napas.

Penyakit asma adalah penyakit yang Penyakit asma adalah penyakit yang mempunyai banyak faktor penyebab, mempunyai banyak faktor penyebab, dimana yang paling sering karena dimana yang paling sering karena faktor atopi atau alergi. Faktor-faktor faktor atopi atau alergi. Faktor-faktor penyebab dan pemicu penyakit asma penyebab dan pemicu penyakit asma antara lain debu rumah dengan antara lain debu rumah dengan tungaunya, bulu binatang, asap tungaunya, bulu binatang, asap rokok, asap obat nyamuk, dan lain-rokok, asap obat nyamuk, dan lain-lain.lain.

Penyakit ini merupakan penyakit Penyakit ini merupakan penyakit keturunan. Bila salah satu atau keturunan. Bila salah satu atau kedua orang tua, kakek atau nenek kedua orang tua, kakek atau nenek anak menderita penyakit asma maka anak menderita penyakit asma maka bisa diturunkan ke anak. Prof Dr. dr bisa diturunkan ke anak. Prof Dr. dr Heru Sundaru, Sp.PD, KAI, Guru Heru Sundaru, Sp.PD, KAI, Guru Besar Tetap FKUI menjelaskan, Besar Tetap FKUI menjelaskan, “penyakit asma bukan penyakit “penyakit asma bukan penyakit menular tapi penyakit keturunan.”menular tapi penyakit keturunan.”

Gejala Penyakit AsmaGejala Penyakit Asma Frekuensi dan beratnya serangan Frekuensi dan beratnya serangan

asma bervariasi. Beberapa penderita asma bervariasi. Beberapa penderita lebih sering terbebas dari gejala dan lebih sering terbebas dari gejala dan hanya mengalami serangan hanya mengalami serangan serangan sesak nafas yang singkat serangan sesak nafas yang singkat dan ringan, yang terjadi sewaktu-dan ringan, yang terjadi sewaktu-waktu.waktu.

Penderita lainnya hampir selalu Penderita lainnya hampir selalu mengalami batuk dan mengi mengalami batuk dan mengi (bengek) serta mengalami serangan (bengek) serta mengalami serangan hebat setelah menderita suatu hebat setelah menderita suatu infeksi virus, olah raga atau setelah infeksi virus, olah raga atau setelah terpapar oleh alergen maupun iritan. terpapar oleh alergen maupun iritan. Menangis atau tertawa keras juga Menangis atau tertawa keras juga bisa menyebabkan timbulnya gejala.bisa menyebabkan timbulnya gejala.

Pada suatu serangan asma, otot Pada suatu serangan asma, otot polos dari bronki mengalami kejang polos dari bronki mengalami kejang dan jaringan yang melapisi saluran dan jaringan yang melapisi saluran udara mengalami pembengkakan udara mengalami pembengkakan karena adanya peradangan dan karena adanya peradangan dan pelepasan lendir ke dalam saluran pelepasan lendir ke dalam saluran udara.udara.

Hal ini akan memperkecil diameter dari Hal ini akan memperkecil diameter dari saluran udara (disebut bronkokonstriksi) saluran udara (disebut bronkokonstriksi) dan penyempitan ini menyebabkan dan penyempitan ini menyebabkan penderita harus berusaha sekuat tenaga penderita harus berusaha sekuat tenaga supaya dapat bernafas.supaya dapat bernafas.

Sel-sel tertentu di dalam saluran udara Sel-sel tertentu di dalam saluran udara (terutama sel mast) diduga (terutama sel mast) diduga bertanggungjawab terhadap awal mula bertanggungjawab terhadap awal mula terjadinya penyempitan ini. Sel mast di terjadinya penyempitan ini. Sel mast di sepanjang bronki melepaskan bahan sepanjang bronki melepaskan bahan seperti histamin dan leukotrien yang seperti histamin dan leukotrien yang menyebabkan terjadinya:menyebabkan terjadinya:

kontraksi otot poloskontraksi otot polos peningkatan pembentukan lendirpeningkatan pembentukan lendir perpindahan sel darah putih tertentu perpindahan sel darah putih tertentu

ke bronki.ke bronki. Sel mast mengeluarkan bahan Sel mast mengeluarkan bahan

tersebut sebagai respon terhadap tersebut sebagai respon terhadap sesuatu yang mereka kenal sebagai sesuatu yang mereka kenal sebagai benda asing (alergen), seperti serbuk benda asing (alergen), seperti serbuk sari, debu halus yang terdapat di sari, debu halus yang terdapat di dalam rumah atau bulu binatang.dalam rumah atau bulu binatang.

Faktor Pencetus Serangan AsmaFaktor Pencetus Serangan Asma Faktor pada pasienFaktor pada pasien

• Aspek genetikAspek genetik• Kemungkinan alergiKemungkinan alergi• Saluran napas yang memang mudah Saluran napas yang memang mudah

terangsangterangsang• Jenis kelaminJenis kelamin• Ras/etnikRas/etnik

Faktor lingkunganFaktor lingkungan• Bahan-bahan di dalam ruangan :Bahan-bahan di dalam ruangan :

Tungau debu rumahTungau debu rumah Binatang, kecoaBinatang, kecoa

• Bahan-bahan di luar ruangan :Bahan-bahan di luar ruangan : Tepung sari bungaTepung sari bunga JamurJamur

• Makanan-makanan tertentu, bahan Makanan-makanan tertentu, bahan pengawet, penyedap, pewarna makananpengawet, penyedap, pewarna makanan

• Obat-obatan tertentuObat-obatan tertentu• Iritan (parfum, bau-bauan merangsang, Iritan (parfum, bau-bauan merangsang,

household spray )household spray )

• Ekspresi emosi yang berlebihanEkspresi emosi yang berlebihan• Asap rokok dari perokok aktif dan pasifAsap rokok dari perokok aktif dan pasif• Polusi udara dari luar dan dalam ruanganPolusi udara dari luar dan dalam ruangan• Infeksi saluran napasInfeksi saluran napas• Exercise induced asthma, mereka yang Exercise induced asthma, mereka yang

kambuh asmanya ketika melakukan kambuh asmanya ketika melakukan aktivitas fisik tertentuaktivitas fisik tertentu

• Perubahan cuacaPerubahan cuaca

Tujuan pengobatan anti penyakit Tujuan pengobatan anti penyakit asma adalah membebaskan asma adalah membebaskan penderita dari serangan penyakit penderita dari serangan penyakit asma. Hal ini dapat dicapai dengan asma. Hal ini dapat dicapai dengan jalan mengobati serangan penyakit jalan mengobati serangan penyakit asma yang sedang terjadi atau asma yang sedang terjadi atau mencegah serangan penyakit asma mencegah serangan penyakit asma jangan sampai terjadi.jangan sampai terjadi.

Ada usaha-usaha pencegahan yang dapat Ada usaha-usaha pencegahan yang dapat dilakukan untuk mencegah datangnya dilakukan untuk mencegah datangnya serangan penyakit asma, antara lain :serangan penyakit asma, antara lain :

Menjaga kesehatanMenjaga kesehatan Menjaga kebersihan lingkunganMenjaga kebersihan lingkungan Menghindarkan faktor pencetus serangan Menghindarkan faktor pencetus serangan

penyakit asmapenyakit asma Menggunakan obat-obat antipenyakit Menggunakan obat-obat antipenyakit

asmaasma

Mengobati disini bukan berarti Mengobati disini bukan berarti menyembuhkan penyakitnya, menyembuhkan penyakitnya, melainkan menghilangkan gejala-melainkan menghilangkan gejala-gejala yang berupa sesak, batuk, gejala yang berupa sesak, batuk, atau mengi. Keadaan yang sudah atau mengi. Keadaan yang sudah bebas gejala penyakit asma ini bebas gejala penyakit asma ini selanjutnya harus dipertahankan selanjutnya harus dipertahankan agar serangan penyakit asma jangan agar serangan penyakit asma jangan datang kembali.datang kembali.

Obat-obatan bisa membuat penderita Obat-obatan bisa membuat penderita penyakit asma menjalani kehidupan penyakit asma menjalani kehidupan normal. Pengobatan segera untuk normal. Pengobatan segera untuk mengendalikan serangan penyakit asma mengendalikan serangan penyakit asma berbeda dengan pengobatan rutin untuk berbeda dengan pengobatan rutin untuk mencegah serangan penyakit asma.mencegah serangan penyakit asma.

Untuk mengobati serangan penyakit Untuk mengobati serangan penyakit asma yang sedang terjadi diperlukan asma yang sedang terjadi diperlukan obat yang menghilangkan gejala penyakit obat yang menghilangkan gejala penyakit asma dengan segera. Obat tersebut asma dengan segera. Obat tersebut terdiri atas golongan bronkodilator dan terdiri atas golongan bronkodilator dan golongan kortikosteroid sistemik.golongan kortikosteroid sistemik.

PNEUMONIAPNEUMONIA

DefinisiDefinisiPneumonia adalah peradangan paru Pneumonia adalah peradangan paru yang disebabkan oleh infeksi bakteri, yang disebabkan oleh infeksi bakteri, virus maupun jamur.virus maupun jamur.PenyebabPenyebabPenyebab pneumonia adalah:Penyebab pneumonia adalah:

Bakteri (paling sering menyebabkan Bakteri (paling sering menyebabkan pneumonia pada dewasa): – pneumonia pada dewasa): – Streptococcus pneumoniae – Streptococcus pneumoniae – Staphylococcus aureus – Legionella – Staphylococcus aureus – Legionella – Hemophilus influenzaeHemophilus influenzae

Virus: virus influenza, chicken-pox Virus: virus influenza, chicken-pox (cacar air)(cacar air)

Organisme mirip bakteri: Organisme mirip bakteri: Mycoplasma pneumoniae (terutama Mycoplasma pneumoniae (terutama pada anak-anak dan dewasa muda)pada anak-anak dan dewasa muda)

Jamur tertentu.Jamur tertentu.

Adapun cara mikroorganisme itu sampai Adapun cara mikroorganisme itu sampai ke paru-paru bisa melalui:ke paru-paru bisa melalui:- Inhalasi (penghirupan) mikroorganisme - Inhalasi (penghirupan) mikroorganisme dari udara yang tercemardari udara yang tercemar- Aliran darah, dari infeksi di organ tubuh - Aliran darah, dari infeksi di organ tubuh yang lainyang lain- Migrasi (perpindahan) organisme - Migrasi (perpindahan) organisme langsung dari infeksi di dekat paru-paru.langsung dari infeksi di dekat paru-paru.

Beberapa orang yang rentan (mudah Beberapa orang yang rentan (mudah terkena) pneumonia adalah:terkena) pneumonia adalah:

Peminum alkoholPeminum alkohol PerokokPerokok Penderita diabetesPenderita diabetes Penderita gagal jantungPenderita gagal jantung Penderita penyakit paru obstruktif Penderita penyakit paru obstruktif

menahunmenahun Gangguan sistem kekebalan karena obat Gangguan sistem kekebalan karena obat

tertentu (penderita kanker, penerima tertentu (penderita kanker, penerima organ cangkokan)organ cangkokan)

Gangguan sistem kekebalan karena Gangguan sistem kekebalan karena penyakit (penderita AIDS).penyakit (penderita AIDS).

Pneumonia juga bisa terjadi setelah Pneumonia juga bisa terjadi setelah pembedahan (terutama pembedahan perut) pembedahan (terutama pembedahan perut) atau cedera (terutama cedera dada), sebagai atau cedera (terutama cedera dada), sebagai akibat dari dangkalnya pernafasan, akibat dari dangkalnya pernafasan, gangguan terhadap kemampuan batuk dan gangguan terhadap kemampuan batuk dan lendir yang tertahan.lendir yang tertahan.Yang sering menjadi penyebabnya adalah Yang sering menjadi penyebabnya adalah Staphylococcus aureus, pneumokokus, Staphylococcus aureus, pneumokokus, Hemophilus influenzae atau kombinasi Hemophilus influenzae atau kombinasi ketiganya.ketiganya.

Pneumonia pada orang dewasa paling Pneumonia pada orang dewasa paling sering disebabkan oleh bakteri, yang sering disebabkan oleh bakteri, yang tersering yaitu bakteri Streptococcus tersering yaitu bakteri Streptococcus pneumoniae (pneumococcus).pneumoniae (pneumococcus).Pneumonia pada anak-anak paling sering Pneumonia pada anak-anak paling sering disebabkan oleh virus pernafasan, dan disebabkan oleh virus pernafasan, dan puncaknya terjadi pada umur 2-3 tahun. puncaknya terjadi pada umur 2-3 tahun. Pada usia sekolah, pneumonia paling Pada usia sekolah, pneumonia paling sering disebabkan oleh bakteri sering disebabkan oleh bakteri Mycoplasma pneumoniae.Mycoplasma pneumoniae.

Pneumonia dikelompokkan berdasarkan Pneumonia dikelompokkan berdasarkan sejumlah sistem yang berlainan. Salah sejumlah sistem yang berlainan. Salah satu diantaranya adalah berdasarkan satu diantaranya adalah berdasarkan cara diperolehnya, dibagi menjadi 2 cara diperolehnya, dibagi menjadi 2 kelompok, yaitu “community-acquired” kelompok, yaitu “community-acquired” (diperoleh diluar institusi kesehatan) dan (diperoleh diluar institusi kesehatan) dan “hospital-acquired” (diperoleh di rumah “hospital-acquired” (diperoleh di rumah sakit atau sarana kesehatan lainnya).sakit atau sarana kesehatan lainnya).Pneumonia yang didapat diluar institusi Pneumonia yang didapat diluar institusi kesehatan paling sering disebabkan oleh kesehatan paling sering disebabkan oleh Streptococcus pneumoniae.Streptococcus pneumoniae.

Pneumonia yang didapat di rumah sakit Pneumonia yang didapat di rumah sakit cenderung bersifat lebih serius karena cenderung bersifat lebih serius karena pada saat menjalani perawatan di rumah pada saat menjalani perawatan di rumah sakit, sistem pertahanan tubuh penderita sakit, sistem pertahanan tubuh penderita untuk melawan infeksi seringkali untuk melawan infeksi seringkali terganggu. Selain itu, kemungkinannya terganggu. Selain itu, kemungkinannya terjadinya infeksi oleh bakteri yang terjadinya infeksi oleh bakteri yang resisten terhadap antibiotik adalah lebih resisten terhadap antibiotik adalah lebih besar.besar.

GejalaGejalaGejala-gejala yang biasa ditemukan adalah:Gejala-gejala yang biasa ditemukan adalah:- batuk berdahak (dahaknya seperti lendir, - batuk berdahak (dahaknya seperti lendir, kehijauan atau seperti nanah)kehijauan atau seperti nanah)- nyeri dada (bisa tajam atau tumpul dan - nyeri dada (bisa tajam atau tumpul dan bertambah hebat jika penderita menarik bertambah hebat jika penderita menarik nafas dalam atau terbatuk)nafas dalam atau terbatuk)- menggigil- menggigil- demam- demam

- mudah merasa lelah- mudah merasa lelah- sesak nafas- sesak nafas- sakit kepala- sakit kepala- nafsu makan berkurang- nafsu makan berkurang- mual dan muntah- mual dan muntah- merasa tidak enak badan- merasa tidak enak badan- kekakuan sendi- kekakuan sendi- kekakuan otot.- kekakuan otot.

Gejala lainnya yang mungkin Gejala lainnya yang mungkin ditemukan:ditemukan:- kulit lembab- kulit lembab- batuk darah- batuk darah- pernafasan yang cepat- pernafasan yang cepat- cemas, stres, tegang- cemas, stres, tegang- nyeri perut.- nyeri perut.

DiagnosaDiagnosaPada pemeriksaan dada dengan Pada pemeriksaan dada dengan menggunakan stetoskop, akan terdengar menggunakan stetoskop, akan terdengar suara ronki.suara ronki.Pemeriksaan penunjang:Pemeriksaan penunjang:

Rontgen dadaRontgen dada Pembiakan dahakPembiakan dahak Hitung jenis darahHitung jenis darah Gas darah arteri.Gas darah arteri.

PengobatanPengobatanKepada penderita yang penyakitnya tidak Kepada penderita yang penyakitnya tidak terlalu berat, bisa diberikan antibiotik terlalu berat, bisa diberikan antibiotik per-oral (lewat mulut) dan tetap tinggal di per-oral (lewat mulut) dan tetap tinggal di rumah.rumah.Penderita yang lebih tua dan penderita Penderita yang lebih tua dan penderita dengan sesak nafas atau dengan dengan sesak nafas atau dengan penyakit jantung atau paru-paru lainnya, penyakit jantung atau paru-paru lainnya, harus dirawat dan antibiotik diberikan harus dirawat dan antibiotik diberikan melalui infus. Mungkin perlu diberikan melalui infus. Mungkin perlu diberikan oksigen tambahan, cairan intravena dan oksigen tambahan, cairan intravena dan alat bantu nafas mekanik.alat bantu nafas mekanik.Kebanyakan penderita akan memberikan Kebanyakan penderita akan memberikan respon terhadap pengobatan dan respon terhadap pengobatan dan keadaannya membaik dalam waktu 2 keadaannya membaik dalam waktu 2 minggu.minggu.

PencegahanPencegahanUntuk orang-orang yang rentan Untuk orang-orang yang rentan terhadap pneumonia, latihan bernafas terhadap pneumonia, latihan bernafas dalam dan terapi untuk membuang dalam dan terapi untuk membuang dahak, bisa membantu mencegah dahak, bisa membantu mencegah terjadinya pneumonia.terjadinya pneumonia.Vaksinasi bisa membantu mencegah Vaksinasi bisa membantu mencegah beberapa jenis pneumonia pada anak-beberapa jenis pneumonia pada anak-anak dan orang dewasa yang beresiko anak dan orang dewasa yang beresiko tinggi:tinggi:

Vaksin pneumokokus (untuk Vaksin pneumokokus (untuk mencegah pneumonia karena mencegah pneumonia karena Streptococcus pneumoniae)Streptococcus pneumoniae)

Vaksin fluVaksin flu Vaksin Hib (untuk mencegah Vaksin Hib (untuk mencegah

pneumonia karena Haemophilus pneumonia karena Haemophilus influenzae type b).influenzae type b).

PENYAKIT TBCPENYAKIT TBC

PendahuluanPendahuluan Penyakit TBC dapat menyerang siapa Penyakit TBC dapat menyerang siapa

saja (tua, muda, laki-laki, perempuan, saja (tua, muda, laki-laki, perempuan, miskin, atau kaya) dan dimana saja. miskin, atau kaya) dan dimana saja. Setiap tahunnya, Indonesia bertambah Setiap tahunnya, Indonesia bertambah dengan seperempat juta kasus baru TBC dengan seperempat juta kasus baru TBC dan sekitar 140.000 kematian terjadi dan sekitar 140.000 kematian terjadi setiap tahunnya disebabkan oleh TBC. setiap tahunnya disebabkan oleh TBC. Bahkan, Indonesia adalah negara ketiga Bahkan, Indonesia adalah negara ketiga terbesar dengan masalah TBC di dunia.terbesar dengan masalah TBC di dunia.

Penyebab Penyakit TBCPenyebab Penyakit TBC Penyakit TBC adalah suatu penyakit Penyakit TBC adalah suatu penyakit

infeksi yang disebabkan oleh bakteri infeksi yang disebabkan oleh bakteri Mikobakterium tuberkulosa. Bakteri ini Mikobakterium tuberkulosa. Bakteri ini berbentuk batang dan bersifat tahan berbentuk batang dan bersifat tahan asam sehingga dikenal juga sebagai asam sehingga dikenal juga sebagai Batang Tahan Asam (BTA). Bakteri ini Batang Tahan Asam (BTA). Bakteri ini pertama kali ditemukan oleh Robert Koch pertama kali ditemukan oleh Robert Koch pada tanggal 24 Maret 1882, sehingga pada tanggal 24 Maret 1882, sehingga untuk mengenang jasanya bakteri untuk mengenang jasanya bakteri tersebut diberi nama baksil Koch. tersebut diberi nama baksil Koch. Bahkan, penyakit TBC pada paru-paru Bahkan, penyakit TBC pada paru-paru kadang disebut sebagai Koch Pulmonum kadang disebut sebagai Koch Pulmonum (KP).(KP).

Cara Penularan Penyakit TBCCara Penularan Penyakit TBC Penyakit TBC biasanya menular melalui Penyakit TBC biasanya menular melalui

udara yang tercemar dengan bakteri udara yang tercemar dengan bakteri Mikobakterium tuberkulosa yang Mikobakterium tuberkulosa yang dilepaskan pada saat penderita TBC dilepaskan pada saat penderita TBC batuk, dan pada anak-anak sumber batuk, dan pada anak-anak sumber infeksi umumnya berasal dari penderita infeksi umumnya berasal dari penderita TBC dewasa. Bakteri ini bila sering masuk TBC dewasa. Bakteri ini bila sering masuk dan terkumpul di dalam paru-paru akan dan terkumpul di dalam paru-paru akan berkembang biak menjadi banyak berkembang biak menjadi banyak (terutama pada orang dengan daya tahan (terutama pada orang dengan daya tahan tubuh yang rendah), dan dapat menyebar tubuh yang rendah), dan dapat menyebar melalui pembuluh darah atau kelenjar melalui pembuluh darah atau kelenjar getah beninggetah bening

Oleh sebab itulah infeksi TBC dapat Oleh sebab itulah infeksi TBC dapat menginfeksi hampir seluruh organ menginfeksi hampir seluruh organ tubuh seperti: paru-paru, otak, ginjal, tubuh seperti: paru-paru, otak, ginjal, saluran pencernaan, tulang, kelenjar saluran pencernaan, tulang, kelenjar getah bening, dan lain-lain, meskipun getah bening, dan lain-lain, meskipun demikian organ tubuh yang paling demikian organ tubuh yang paling sering terkena yaitu paru-paru.sering terkena yaitu paru-paru.

Saat Saat Mikobakterium tuberkulosaMikobakterium tuberkulosa berhasil menginfeksi paru-paru, maka berhasil menginfeksi paru-paru, maka dengan segera akan tumbuh koloni dengan segera akan tumbuh koloni bakteri yang berbentuk bakteri yang berbentuk globularglobular (bulat). Biasanya melalui serangkaian (bulat). Biasanya melalui serangkaian reaksi reaksi imunologiimunologis bakteri TBC ini akan s bakteri TBC ini akan berusaha dihambat melalui berusaha dihambat melalui pembentukan dinding di sekeliling pembentukan dinding di sekeliling bakteri itu oleh sel-sel paru.bakteri itu oleh sel-sel paru.

Mekanisme pembentukan dinding itu Mekanisme pembentukan dinding itu membuat jaringan di sekitarnya membuat jaringan di sekitarnya menjadi jaringan parut dan bakteri menjadi jaringan parut dan bakteri TBC akan menjadi TBC akan menjadi dormantdormant (istirahat). Bentuk-bentuk (istirahat). Bentuk-bentuk dormantdormant inilah yang sebenarnya terlihat inilah yang sebenarnya terlihat sebagai tuberkel pada pemeriksaan sebagai tuberkel pada pemeriksaan foto rontgenfoto rontgen

Pada sebagian orang dengan sistem Pada sebagian orang dengan sistem imun yang baik, bentuk ini akan imun yang baik, bentuk ini akan tetap dormant sepanjang hidupnya. tetap dormant sepanjang hidupnya. Sedangkan pada orang-orang Sedangkan pada orang-orang dengan sistem kekebalan tubuh yang dengan sistem kekebalan tubuh yang kurang, bakteri ini akan mengalami kurang, bakteri ini akan mengalami perkembangbiakan sehingga perkembangbiakan sehingga tuberkel bertambah banyak. tuberkel bertambah banyak.

Tuberkel yang banyak ini Tuberkel yang banyak ini membentuk sebuah ruang di dalam membentuk sebuah ruang di dalam paru-paru. Ruang inilah yang paru-paru. Ruang inilah yang nantinya menjadi sumber produksi nantinya menjadi sumber produksi sputumsputum (dahak). Seseorang yang (dahak). Seseorang yang telah memproduksi telah memproduksi sputumsputum dapat dapat diperkirakan sedang mengalami diperkirakan sedang mengalami pertumbuhan tuberkel berlebih dan pertumbuhan tuberkel berlebih dan positif terinfeksi TBC.positif terinfeksi TBC.

Disamping itu daya tahan tubuh Disamping itu daya tahan tubuh yang lemah/menurun, virulensi dan yang lemah/menurun, virulensi dan jumlah kuman merupakan faktor jumlah kuman merupakan faktor yang memegang peranan penting yang memegang peranan penting dalam terjadinya infeksi TBC.dalam terjadinya infeksi TBC.

Gejala Penyakit TBCGejala Penyakit TBC Gejala sistemik/umumGejala sistemik/umum Demam tidak terlalu tinggi yang Demam tidak terlalu tinggi yang

berlangsung lama, biasanya dirasakan berlangsung lama, biasanya dirasakan malam hari disertai keringat malam. malam hari disertai keringat malam. Kadang-kadang serangan demam seperti Kadang-kadang serangan demam seperti influenza dan bersifat hilang timbul.influenza dan bersifat hilang timbul.

Penurunan nafsu makan dan berat badan.Penurunan nafsu makan dan berat badan. Batuk-batuk selama lebih dari 3 minggu Batuk-batuk selama lebih dari 3 minggu

(dapat disertai dengan darah).(dapat disertai dengan darah). Perasaan tidak enak (Perasaan tidak enak (malaisemalaise), lemah.), lemah.

Gejala khususGejala khusus Tergantung dari organ tubuh mana Tergantung dari organ tubuh mana

yang terkena, bila terjadi sumbatan yang terkena, bila terjadi sumbatan sebagian bronkus (saluran yang sebagian bronkus (saluran yang menuju ke paru-paru) akibat menuju ke paru-paru) akibat penekanan kelenjar getah bening penekanan kelenjar getah bening yang membesar, akan menimbulkan yang membesar, akan menimbulkan suara “mengi”, suara nafas melemah suara “mengi”, suara nafas melemah yang disertai sesak.yang disertai sesak.

Kalau ada cairan dirongga Kalau ada cairan dirongga pleurapleura (pembungkus paru-paru), dapat (pembungkus paru-paru), dapat disertai dengan keluhan sakit dada.disertai dengan keluhan sakit dada.

Bila mengenai tulang, maka akan Bila mengenai tulang, maka akan terjadi gejala seperti infeksi tulang terjadi gejala seperti infeksi tulang yang pada suatu saat dapat yang pada suatu saat dapat membentuk saluran dan bermuara membentuk saluran dan bermuara pada kulit di atasnya, pada muara ini pada kulit di atasnya, pada muara ini akan keluar cairan nanah.akan keluar cairan nanah.

Pada anak-anak dapat mengenai Pada anak-anak dapat mengenai otak (lapisan pembungkus otak) dan otak (lapisan pembungkus otak) dan disebut sebagai disebut sebagai meningitismeningitis (radang (radang selaput otak), gejalanya adalah selaput otak), gejalanya adalah demam tinggi, adanya penurunan demam tinggi, adanya penurunan kesadaran dan kejang-kejang.kesadaran dan kejang-kejang.

Pada pasien anak yang tidak Pada pasien anak yang tidak menimbulkan gejala, TBC dapat menimbulkan gejala, TBC dapat terdeteksi kalau diketahui adanya terdeteksi kalau diketahui adanya kontak dengan pasien TBC dewasa. kontak dengan pasien TBC dewasa. Kira-kira 30-50% anak yang kontak Kira-kira 30-50% anak yang kontak dengan penderita TBC paru dewasa dengan penderita TBC paru dewasa memberikan hasil memberikan hasil uji tuberkulinuji tuberkulin positif. Pada anak usia 3 bulan – 5 positif. Pada anak usia 3 bulan – 5 tahun yang tinggal serumah dengan tahun yang tinggal serumah dengan penderita TBC paru dewasa dengan penderita TBC paru dewasa dengan BTA positif, dilaporkan 30% terinfeksi BTA positif, dilaporkan 30% terinfeksi berdasarkan pemeriksaan berdasarkan pemeriksaan serologi/darah.serologi/darah.

Penegakan DiagnosisPenegakan Diagnosis Apabila dicurigai seseorang tertular Apabila dicurigai seseorang tertular

penyakit TBC, maka beberapa hal yang penyakit TBC, maka beberapa hal yang perlu dilakukan untuk menegakkan perlu dilakukan untuk menegakkan diagnosis adalah:diagnosis adalah:

Anamnesa baik terhadap pasien maupun Anamnesa baik terhadap pasien maupun keluarganya.keluarganya.

Pemeriksaan fisik.Pemeriksaan fisik. Pemeriksaan laboratorium (darah, dahak, Pemeriksaan laboratorium (darah, dahak,

cairan otak).cairan otak). Pemeriksaan patologi anatomi (PA).Pemeriksaan patologi anatomi (PA). Rontgen dada (thorax photo).Rontgen dada (thorax photo). Uji tuberkulin.Uji tuberkulin.

BATUK PILEKBATUK PILEK

Baik batuk maupun pilek merupakan Baik batuk maupun pilek merupakan suatu gejala, bukan penyakit. Batuk suatu gejala, bukan penyakit. Batuk adalah suatu refleks pertahanan adalah suatu refleks pertahanan tubuh untuk mengeluarkan dahak, tubuh untuk mengeluarkan dahak, riak, dan benda asing (misal kacang, riak, dan benda asing (misal kacang, dsb) dari saluran nafas, sedangkan dsb) dari saluran nafas, sedangkan pilek adalah suatu gejala adanya pilek adalah suatu gejala adanya cairan encer atau kental dari hidung cairan encer atau kental dari hidung yang disebut ingus.yang disebut ingus.

Obat batuk dan pilek digunakan Obat batuk dan pilek digunakan untuk menghilangkan gejala penyakit untuk menghilangkan gejala penyakit sehingga disebut simtomatik. Batuk sehingga disebut simtomatik. Batuk dan pilek menyerang saluran dan pilek menyerang saluran pernapasan bagian atas dan pernapasan bagian atas dan seringkali mengganggu aktivitas seringkali mengganggu aktivitas sehari-hari. Obat batuk dan pilek sehari-hari. Obat batuk dan pilek dapat digunakan bila dirasakan dapat digunakan bila dirasakan gejala sudah mengganggu.gejala sudah mengganggu.

Obat BatukObat Batuk Batuk terdiri dari 2 jenis, yaitu batuk Batuk terdiri dari 2 jenis, yaitu batuk

kering (kering (non produktifnon produktif) dan batuk ) dan batuk berdahak (berdahak (produktifproduktif). Untuk mengobati ). Untuk mengobati batuk tergantung dari jenis batuk yang batuk tergantung dari jenis batuk yang diderita.diderita.

Obat batuk dibagi menjadi:Obat batuk dibagi menjadi: Anti-tusif: dekstrometorfan dan Anti-tusif: dekstrometorfan dan

difenhidramindifenhidramin Ekspektoran: guaifenesin, gliseril Ekspektoran: guaifenesin, gliseril

guaikolat, ammonium klorida, guaikolat, ammonium klorida, bromheksin dan succus liquiritiaebromheksin dan succus liquiritiae

Antitusif digunakan untuk mengobati Antitusif digunakan untuk mengobati batuk kering, sedangkan ekspektoran batuk kering, sedangkan ekspektoran untuk mengobati batuk berdahak.untuk mengobati batuk berdahak.

Antitusif bekerja dengan menekan Antitusif bekerja dengan menekan rangsangan batuk di pusat batuk yang rangsangan batuk di pusat batuk yang terletak di sumsum lanjutan (medulla), terletak di sumsum lanjutan (medulla), sedangkan ekspektoran bekerja dengan sedangkan ekspektoran bekerja dengan memperbanyak produksi dahak encer memperbanyak produksi dahak encer yang menyebabkan kekentalannya yang menyebabkan kekentalannya mengurangi sehingga mempermudah mengurangi sehingga mempermudah pengeluarannya dengan batuk.pengeluarannya dengan batuk.

Obat PilekObat Pilek Obat pilek dibagi menjadi 2 macam, Obat pilek dibagi menjadi 2 macam,

yaitu:yaitu: Antihistamin: klorpeniramin, Antihistamin: klorpeniramin,

difenhidramin, feniramin dan difenhidramin, feniramin dan tripolidin.tripolidin.

Dekongestan: pseudoefedrin, efedrin, Dekongestan: pseudoefedrin, efedrin, fenilefrin dan fenilpropanolamin.fenilefrin dan fenilpropanolamin.

Pilek dapat juga disebabkan alergi. Pilek dapat juga disebabkan alergi. Antihistamin (AH1) berguna untuk Antihistamin (AH1) berguna untuk pengobatan simtomatik berbagai pengobatan simtomatik berbagai penyakit alergi dan mencegah atau penyakit alergi dan mencegah atau mengobati mabuk perjalanan. mengobati mabuk perjalanan. Penyakit alergi tipe eksudatif akut Penyakit alergi tipe eksudatif akut dapat diobati oleh AH1 tetapi dapat diobati oleh AH1 tetapi efeknya hanya membatasi dan efeknya hanya membatasi dan menghambat efek histamin yang menghambat efek histamin yang dilepaskan pada saat reaksi antigen-dilepaskan pada saat reaksi antigen-antibodi terjadi.antibodi terjadi.

Dekongestan bekerja dengan Dekongestan bekerja dengan menimbulkan venokonstriksi menimbulkan venokonstriksi (penyempitan pembuluh vena) dalam (penyempitan pembuluh vena) dalam mukosa hidung sehingga mengurangi mukosa hidung sehingga mengurangi volume mukosa dan akhirnya dapat volume mukosa dan akhirnya dapat mengurangi penyumbatan hidung.mengurangi penyumbatan hidung.

Obat saluran nafas golongan Obat saluran nafas golongan dekongestan digunakan dengan tujuan dekongestan digunakan dengan tujuan untuk memperlancar pernafasan di untuk memperlancar pernafasan di hidung. Bentuk sediaan yang tersedia hidung. Bentuk sediaan yang tersedia bisa tablet lepas lambat, sirup dan drop, bisa tablet lepas lambat, sirup dan drop, balsam, inhaler, tetes hidung atau balsam, inhaler, tetes hidung atau semprot hidung. semprot hidung.

ISPAISPA ISPA ( Infeksi Saluran Pernapasan ISPA ( Infeksi Saluran Pernapasan

Akut )Akut )                         ISPA adalah suatu penyakit yang ISPA adalah suatu penyakit yang

terbanyak diderita oleh anak- anak, baik terbanyak diderita oleh anak- anak, baik dinegara berkembang maupun dinegara dinegara berkembang maupun dinegara maju dan sudah mampu dan banyak dari maju dan sudah mampu dan banyak dari mereka perlu masuk rumah sakit karena mereka perlu masuk rumah sakit karena penyakitnya cukup gawat. Penyakit-penyakitnya cukup gawat. Penyakit-penyakit saluran pernapasan pada masa penyakit saluran pernapasan pada masa bayi dan anak-anak dapat pula memberi bayi dan anak-anak dapat pula memberi kecacatan sampai pada masa dewasa.kecacatan sampai pada masa dewasa.

ISPA masih merupakan masalah ISPA masih merupakan masalah kesehatan yang penting karena kesehatan yang penting karena menyebabkan kematian bayi dan balita menyebabkan kematian bayi dan balita yang cukup tinggi yaitu kira-kira 1 dari 4 yang cukup tinggi yaitu kira-kira 1 dari 4 kematian yang terjadi. Setiap anak kematian yang terjadi. Setiap anak diperkirakan mengalami 3-6 episode ISPA diperkirakan mengalami 3-6 episode ISPA setiap tahunnya. 40 % - 60 % dari setiap tahunnya. 40 % - 60 % dari kunjungan diPuskesmas adalah oleh kunjungan diPuskesmas adalah oleh penyakit ISPA. Dari seluruh kematian penyakit ISPA. Dari seluruh kematian yang disebabkan oleh ISPA mencakup 20 yang disebabkan oleh ISPA mencakup 20 % - 30 %. Kematian yang terbesar % - 30 %. Kematian yang terbesar umumnya adalah karena pneumonia dan umumnya adalah karena pneumonia dan pada bayi berumur kurang dari 2 bulanpada bayi berumur kurang dari 2 bulan

ISPA sering disalah artikan sebagai ISPA sering disalah artikan sebagai infeksi saluran pernapasan atas. infeksi saluran pernapasan atas. Yang benar  ISPA merupakan Yang benar  ISPA merupakan singkatan dari Infeksi Saluran singkatan dari Infeksi Saluran Pernapasan Akut.  ISPA meliputi Pernapasan Akut.  ISPA meliputi saluran pernapasan bagian atas dan saluran pernapasan bagian atas dan saluran pernapasan bagian bawah.saluran pernapasan bagian bawah.

ISPA adalah infeksi saluran pernapasan yang ISPA adalah infeksi saluran pernapasan yang berlangsung sampai 14 hari. Yang dimaksud berlangsung sampai 14 hari. Yang dimaksud dengan saluran pernapasan adalah organ mulai dengan saluran pernapasan adalah organ mulai dari hidung sampai gelembung paru, beserta dari hidung sampai gelembung paru, beserta organ-organ disekitarnya seperti : sinus, ruang organ-organ disekitarnya seperti : sinus, ruang telinga tengah dan selaput paru.telinga tengah dan selaput paru.

Sebagian besar dari infeksi saluran pernapasan Sebagian besar dari infeksi saluran pernapasan hanya bersifat ringan seperti batuk pilek dan tidak hanya bersifat ringan seperti batuk pilek dan tidak memerlukan pengobatan dengan antibiotik, memerlukan pengobatan dengan antibiotik, namun demikian anak akan menderita pneumoni namun demikian anak akan menderita pneumoni bila infeksi paru ini tidak diobati dengan antibiotik bila infeksi paru ini tidak diobati dengan antibiotik dapat mengakibat kematian.dapat mengakibat kematian.

Sebagian besar dari infeksi saluran Sebagian besar dari infeksi saluran pernapasan hanya bersifat ringan pernapasan hanya bersifat ringan seperti batuk pilek dan tidak seperti batuk pilek dan tidak memerlukan pengobatan dengan memerlukan pengobatan dengan antibiotik, namun demikian anak antibiotik, namun demikian anak akan menderita pneumoni bila akan menderita pneumoni bila infeksi paru ini tidak diobati dengan infeksi paru ini tidak diobati dengan antibiotik dapat mengakibat antibiotik dapat mengakibat kematian.kematian.

ISPA dapat ditularkan melalui air ISPA dapat ditularkan melalui air ludah, darah, bersin, udara ludah, darah, bersin, udara pernapasan yang mengandung pernapasan yang mengandung kuman yang terhirup oleh orang kuman yang terhirup oleh orang sehat kesaluran pernapasannya. sehat kesaluran pernapasannya. Infeksi saluran pernapasan bagian Infeksi saluran pernapasan bagian atas terutama yang disebabkan oleh atas terutama yang disebabkan oleh virus, sering terjadi pada semua virus, sering terjadi pada semua golongan masyarakat pada bulan-golongan masyarakat pada bulan-bulan musim dingin.bulan musim dingin.

Tanda-tanda bahaya dapat dilihat Tanda-tanda bahaya dapat dilihat berdasarkan tanda-tanda tampak di berdasarkan tanda-tanda tampak di pemeriksaan klinik  dan tanda-tanda pemeriksaan klinik  dan tanda-tanda tampak pada pemeriksaan tampak pada pemeriksaan laboratorium.laboratorium.

Tanda-tanda klinisTanda-tanda klinis Pada sistem pernafasan adalah: Pada sistem pernafasan adalah:

napas tak teratur dan cepat, retraksi/ napas tak teratur dan cepat, retraksi/ tertariknya kulit kedalam dinding tertariknya kulit kedalam dinding dada, napas cuping hidung/napas dada, napas cuping hidung/napas dimana hidungnya tidak lobang, dimana hidungnya tidak lobang, sesak kebiruan, suara napas lemah sesak kebiruan, suara napas lemah atau hilang, suara nafas seperti ada atau hilang, suara nafas seperti ada cairannya sehingga terdengar keras cairannya sehingga terdengar keras

Pada sistem peredaran darah dan jantung Pada sistem peredaran darah dan jantung : denyut jantung cepat atau lemah, : denyut jantung cepat atau lemah, hipertensi, hipotensi dan gagal jantung. hipertensi, hipotensi dan gagal jantung.

Pada sistem Syaraf adalah : gelisah, Pada sistem Syaraf adalah : gelisah, mudah terangsang, sakit kepala, bingung, mudah terangsang, sakit kepala, bingung, kejang dan coma. kejang dan coma.

Pada hal umum adalah : letih dan Pada hal umum adalah : letih dan berkeringat banyak. berkeringat banyak.

                       

Tanda-tanda bahaya pada anak Tanda-tanda bahaya pada anak golongan umur 2 bulan sampai 5 golongan umur 2 bulan sampai 5 tahun adalah: tidak bisa minum, tahun adalah: tidak bisa minum, kejang, kesadaran menurun, stridor kejang, kesadaran menurun, stridor dan gizi buruk.dan gizi buruk.

Tanda bahaya pada anak golongan Tanda bahaya pada anak golongan umur kurang dari 2 bulan adalah: umur kurang dari 2 bulan adalah: kurang bisa minum (kemampuan kurang bisa minum (kemampuan minumnya menurun sampai kurang minumnya menurun sampai kurang dari setengah volume yang biasa dari setengah volume yang biasa diminumnya), kejang, kesadaran diminumnya), kejang, kesadaran menurun, mendengkur, mengi, menurun, mendengkur, mengi, demam dan dingindemam dan dingin

Pengobatan  pada ISPAPengobatan  pada ISPA Pneumonia berat : dirawat di rumah Pneumonia berat : dirawat di rumah

sakit, diberikan antibiotik melalui sakit, diberikan antibiotik melalui jalur infus , di beri oksigen dan jalur infus , di beri oksigen dan sebagainya. sebagainya.

Pneumonia: diberi obat antibiotik Pneumonia: diberi obat antibiotik melaui mulut. Pilihan obatnya melaui mulut. Pilihan obatnya Kotrimoksasol, jika terjadi alergi / Kotrimoksasol, jika terjadi alergi / tidak cocok dapat diberikan tidak cocok dapat diberikan Amoksilin, Penisilin, AmpisilinAmoksilin, Penisilin, Ampisilin

Bukan pneumonia: tanpa pemberian obat Bukan pneumonia: tanpa pemberian obat antibiotik. Diberikan perawatan di rumah, antibiotik. Diberikan perawatan di rumah, untuk batuk dapat digunakan obat batuk untuk batuk dapat digunakan obat batuk tradisional atau obat batuk lain yang tradisional atau obat batuk lain yang tidak mengandung zat yang merugikan. tidak mengandung zat yang merugikan. Bila demam diberikan obat penurun Bila demam diberikan obat penurun panas yaitu parasetamol. Penderita panas yaitu parasetamol. Penderita dengan gejala batuk pilek bila pada dengan gejala batuk pilek bila pada pemeriksaan tenggorokan didapat pemeriksaan tenggorokan didapat adanya bercak nanah disertai adanya bercak nanah disertai pembesaran kelenjar getah bening pembesaran kelenjar getah bening dileher, dianggap sebagai radang dileher, dianggap sebagai radang tenggorokan oleh kuman streptococcuss tenggorokan oleh kuman streptococcuss dan harus diberi antibiotik selama 10 dan harus diberi antibiotik selama 10 hari. hari.

Pencegahan ISPA dapat dilakukan Pencegahan ISPA dapat dilakukan dengan :dengan :

Menjaga keadaan gizi agar tetap Menjaga keadaan gizi agar tetap baik.baik.

Immunisasi.Immunisasi. Menjaga kebersihan prorangan dan Menjaga kebersihan prorangan dan

lingkungan.lingkungan. Mencegah anak berhubungan Mencegah anak berhubungan

dengan penderita ISPA.dengan penderita ISPA.

Pemberantasan ISPA yang dilakukan Pemberantasan ISPA yang dilakukan adalah :adalah :

Penyuluhan kesehatan yang Penyuluhan kesehatan yang terutama di tujukan pada para ibu.terutama di tujukan pada para ibu.

Pengelolaan kasus yang Pengelolaan kasus yang disempurnakan.disempurnakan.

ImmunisasiImmunisasi

TONSILITISTONSILITIS

Amandel sebenarnya hanyalah Amandel sebenarnya hanyalah sebuah sebutan untuk kumpulan sebuah sebutan untuk kumpulan jaringan limfe yang berfungsi jaringan limfe yang berfungsi sebagai pertahan tubuh yang sebagai pertahan tubuh yang letaknya pada kerongkongan di letaknya pada kerongkongan di belakang kedua ujung lipatan belakang kedua ujung lipatan belakang mulut. Istilah kedokteran belakang mulut. Istilah kedokteran menyebut amandel ini sebagai tonsil.menyebut amandel ini sebagai tonsil.

Ketika ada kuman yang berusaha Ketika ada kuman yang berusaha melewati mulut, saat itulah tonsil akan melewati mulut, saat itulah tonsil akan beraksi menghalau kuman tersebut. beraksi menghalau kuman tersebut. Karena fungsinya yang hebat ini, tidak Karena fungsinya yang hebat ini, tidak jarang tonsil mengalami peradangan jarang tonsil mengalami peradangan akibat melawan kuman tersebut. Kita akibat melawan kuman tersebut. Kita menyebutnya sebagai radang amandel menyebutnya sebagai radang amandel dimana dunia kedokteran dimana dunia kedokteran menyebutnya sebagai menyebutnya sebagai tonsillitis.

Tonsil yang sedang meradang akan Tonsil yang sedang meradang akan mengalami pembesaran dan akan mengalami pembesaran dan akan terasa nyeri. Selain itu juga, anak terasa nyeri. Selain itu juga, anak yang mengalami peradangan tonsil yang mengalami peradangan tonsil inipun akan menjadi demam. Demam inipun akan menjadi demam. Demam sendiri adalah respon normal tubuh sendiri adalah respon normal tubuh untuk meningkatkan kemampuan untuk meningkatkan kemampuan tubuh terutama tonsil melawan tubuh terutama tonsil melawan proses infeksi kuman.proses infeksi kuman.

Amandel atau tonsil ini berfungis Amandel atau tonsil ini berfungis untuk mencegah agar infeksi tidak untuk mencegah agar infeksi tidak menyebar ke seluruh tubuh dengan menyebar ke seluruh tubuh dengan cara menahan kuman memasuki cara menahan kuman memasuki tubuh melalui mulut, hidung, dan tubuh melalui mulut, hidung, dan kerongkongan. Dapat dikatakan kerongkongan. Dapat dikatakan tonsil sebagai penjaga pertama dari tonsil sebagai penjaga pertama dari kuman untuk mencegah masuknya kuman untuk mencegah masuknya kuman ke dalam tubuh.kuman ke dalam tubuh.

Keluhan seseorang yang menderita radang Keluhan seseorang yang menderita radang amandel biasanya adalah: amandel biasanya adalah:

Demam yang timbul mendadak Demam yang timbul mendadak Nyeri saat menelan Nyeri saat menelan Ludah yang terasa pahit Ludah yang terasa pahit Mual dan muntah Mual dan muntah Berubahnya suara Berubahnya suara Anak-anak sering buang air ludah Anak-anak sering buang air ludah Ketika dilakukan pemeriksaan, dapat terlihat Ketika dilakukan pemeriksaan, dapat terlihat

amandel yang membengkak, merah, terkadang amandel yang membengkak, merah, terkadang adanya pembengkakan pada daerah leher.adanya pembengkakan pada daerah leher.

Ada beberapa penyebab tonsilitis. Salah satunya Ada beberapa penyebab tonsilitis. Salah satunya disebabkan oleh bakteri, terutama golongan disebabkan oleh bakteri, terutama golongan streptokokus. Kuman jenis ini dapat menyebar streptokokus. Kuman jenis ini dapat menyebar dan berpindah dari satu individu ke individu dan berpindah dari satu individu ke individu lainnya melalui udara. Artinya, kita bisa tertular lainnya melalui udara. Artinya, kita bisa tertular dari orang yang satu ke orang yang lain melalui dari orang yang satu ke orang yang lain melalui batuk dan bersin.batuk dan bersin.

Beberapa cara untuk menghindari terkena Beberapa cara untuk menghindari terkena penyakit ini antara lain:penyakit ini antara lain:

Seringlah mencuci tangan. Seringlah mencuci tangan. Tidak berbagi gelas, alat makan dan sikat gigi Tidak berbagi gelas, alat makan dan sikat gigi

dengan penderita. dengan penderita. Tidak terlalu sering kontak dengan penderita dan Tidak terlalu sering kontak dengan penderita dan Pakailah masker (bila perlu)Pakailah masker (bila perlu)

PENGOBATANPENGOBATANDokter bisa memberikan antibiotik jika Dokter bisa memberikan antibiotik jika mereka berpikir infeksi bakteri mereka berpikir infeksi bakteri kemungkinan penyebab pembesaran kemungkinan penyebab pembesaran amandel. Jika antibiotik tidak efektif atau amandel. Jika antibiotik tidak efektif atau jika dokter berpikir antibiotik tidak akan jika dokter berpikir antibiotik tidak akan berguna, mereka bisa menganjurkan berguna, mereka bisa menganjurkan operasi pengangkatan pada amandel dan operasi pengangkatan pada amandel dan kelenjar gondok (tonsillectomy dan kelenjar gondok (tonsillectomy dan adenoidectomy).adenoidectomy).

CA PARUCA PARU

Kanker Paru dalam arti luas adalah Kanker Paru dalam arti luas adalah semua penyakit keganasan di paru, semua penyakit keganasan di paru, mencakup keganasan yang berasal dari mencakup keganasan yang berasal dari paru sendiri (primer) atau penyebaran paru sendiri (primer) atau penyebaran (metastasis) tumor dari organ lain. (metastasis) tumor dari organ lain. Definisi khusus untuk kanker paru Definisi khusus untuk kanker paru primer yakni tumor ganas yang berasal primer yakni tumor ganas yang berasal dari epitel (jaringan sel) saluran napas dari epitel (jaringan sel) saluran napas atau bronkus. atau bronkus.

Kanker paru paling banyak ditemukan Kanker paru paling banyak ditemukan pada laki-laki dewasa dan perokok. Lebih pada laki-laki dewasa dan perokok. Lebih dari 80% kanker paru berhubungan dari 80% kanker paru berhubungan dengan perokok. Bagaimanapun, tidak dengan perokok. Bagaimanapun, tidak semua perokok akhirnya menderita semua perokok akhirnya menderita kanker paru. Berhenti dari merokok akan kanker paru. Berhenti dari merokok akan mengurangi dengan sangat berarti risiko mengurangi dengan sangat berarti risiko seseorang terkena kanker paru. Risiko seseorang terkena kanker paru. Risiko pada bekas perokok lebih besar daripada pada bekas perokok lebih besar daripada orang-orang yang tidak pernah merokok. orang-orang yang tidak pernah merokok. Faktor lain yang dapat menjadi faktor Faktor lain yang dapat menjadi faktor risiko terutama berkaitan dengan udara risiko terutama berkaitan dengan udara yang dihirup.yang dihirup.

Faktor Risiko Kanker ParuFaktor Risiko Kanker Paru Laki-lakiLaki-laki Usia lebih dari 40 tahunUsia lebih dari 40 tahun Pengguna tembakau (perokok putih, Pengguna tembakau (perokok putih,

kretek atau cerutu)kretek atau cerutu) Hidup atau kontal erat dengan Hidup atau kontal erat dengan

lingkungan asap tembakau (perokok lingkungan asap tembakau (perokok pasif)pasif)

Radon dan asbesRadon dan asbes Lingkungan industri tertentuLingkungan industri tertentu Zat kimia, seperti arsenikZat kimia, seperti arsenik Beberapa zat kimia organikBeberapa zat kimia organik Radiasi dari pekerjaan, obat-obatan, Radiasi dari pekerjaan, obat-obatan,

lingkunganlingkungan Polusi udaraPolusi udara

Tanda dan gejalaTanda dan gejala Tanda dan gejala kanker paru Tanda dan gejala kanker paru

membutuhkan waktu bertahun-tahun membutuhkan waktu bertahun-tahun untuk dapat diketahui dan seringkali untuk dapat diketahui dan seringkali dikacaukan dengan gejala dari dikacaukan dengan gejala dari kondisi yang kurang serius. Tanda kondisi yang kurang serius. Tanda dan gejala mungkin tidak kelihatan dan gejala mungkin tidak kelihatan sampai penyakit telah mencapai sampai penyakit telah mencapai tahap lanjut.tahap lanjut.

Batuk pada perokok yang terus Batuk pada perokok yang terus menerus atau menjadi hebatmenerus atau menjadi hebat

Batuk pada bukan perokok yang Batuk pada bukan perokok yang menetap sampai dengan lebih dari menetap sampai dengan lebih dari dua minggudua minggu

Dada, bahu atau nyeri punggung Dada, bahu atau nyeri punggung yang tidak berhubungan terhadap yang tidak berhubungan terhadap nyeri akibat batuk yang terus nyeri akibat batuk yang terus menerusmenerus

Perubahan warna pada dahakPerubahan warna pada dahak Meningkatnya jumlah dahakMeningkatnya jumlah dahak

Dahak berdarahDahak berdarah Bunyi menciut-ciut saat bernafas pada bukan Bunyi menciut-ciut saat bernafas pada bukan

penderita asmapenderita asma Radang yang kambuh Radang yang kambuh Sulit bernafasSulit bernafas Nafas pendekNafas pendek SerakSerak Suara kasar saat bernafasSuara kasar saat bernafas

Selain dari itu juga barangkali tanda-Selain dari itu juga barangkali tanda-tanda dan gejala-gejala disebabkan tanda dan gejala-gejala disebabkan oleh penyebaran kanker paru pada oleh penyebaran kanker paru pada bagian tubuh lainnya. Tergantung bagian tubuh lainnya. Tergantung pada organ-organ yang dirusak. pada organ-organ yang dirusak.

Kelelahan kronisKelelahan kronis Kehilangan nafsu makanKehilangan nafsu makan Sakit kepala, nyeri tulang, sakit yang Sakit kepala, nyeri tulang, sakit yang

menyertainyamenyertainya Retak tulang yang tidak berhubungan Retak tulang yang tidak berhubungan

dengan luka akibat kecelakaandengan luka akibat kecelakaan Gejala-gejala pada saraf (seperti: cara Gejala-gejala pada saraf (seperti: cara

berjalan yang goyah dan atau kehilangan berjalan yang goyah dan atau kehilangan ingatan sebagian)ingatan sebagian)

Bengkak pada leher dan wajahBengkak pada leher dan wajah Kehilangan berat badan yang tidak Kehilangan berat badan yang tidak

diketahui penyebabnya diketahui penyebabnya

Pemeriksaan fisisPemeriksaan fisis

Dokter terkadang tidak mendapatkan Dokter terkadang tidak mendapatkan kelainan pada pemeriksaan fisis kelainan pada pemeriksaan fisis penderita kanker paru staging awal penderita kanker paru staging awal penyakitnya. Hal itu disebabkan tumor penyakitnya. Hal itu disebabkan tumor masih dengan volume kecil dan belum masih dengan volume kecil dan belum menyebar sehingga tidak menimbulkan menyebar sehingga tidak menimbulkan gangguan di tempat lain. Pada kasus gangguan di tempat lain. Pada kasus dengan staging lanjut akan dapat dengan staging lanjut akan dapat ditemukan kelainan tergantung pada ditemukan kelainan tergantung pada gangguan yang ditimbulkan oleh tumor gangguan yang ditimbulkan oleh tumor primer atau penyebarannya. Kelainan primer atau penyebarannya. Kelainan yang didapat tergantung letak dan besar yang didapat tergantung letak dan besar tumor sehingga menimbulkan gangguan. tumor sehingga menimbulkan gangguan.

Kelainan yang didapat tergantung Kelainan yang didapat tergantung letak dan besar tumor sehingga letak dan besar tumor sehingga menimbulkan gangguan. Kanker paru menimbulkan gangguan. Kanker paru juga dapat menyebabkan timbulnya juga dapat menyebabkan timbulnya tumpukan cairan di rongga pleura tumpukan cairan di rongga pleura atau menekan pembuluh darah balik atau menekan pembuluh darah balik (vena), dll. Kelainan yang dapat (vena), dll. Kelainan yang dapat ditemukan berkaitan penyebaran ditemukan berkaitan penyebaran kanker, misalnya benjolan di leher, kanker, misalnya benjolan di leher, ketiak. Tidak jarang juga pasien ketiak. Tidak jarang juga pasien datang dengan kelumpuhan akibat datang dengan kelumpuhan akibat penyebaran di otak atau tulang penyebaran di otak atau tulang belakang (vetebra).belakang (vetebra).

Pemeriksaan (prosedur diagnosis)Pemeriksaan (prosedur diagnosis)

Ditemukannya jenis sel (histologis) Ditemukannya jenis sel (histologis) kanker adalah syarat utama untuk kanker adalah syarat utama untuk mengatakan seseorang menderita mengatakan seseorang menderita kanker dan selanjutnya dapat kanker dan selanjutnya dapat ditentukannya staging (tingkatan) ditentukannya staging (tingkatan) penyakitnya secepat mungkin penyakitnya secepat mungkin untuk menentukan pengobatan untuk menentukan pengobatan terbaik. terbaik.

Jenis sel kanker paru secara garis Jenis sel kanker paru secara garis besar dibagi atas 2 kelompok besar dibagi atas 2 kelompok

Kanker paru jenis karsinoma sel kecil Kanker paru jenis karsinoma sel kecil (KPKSK = SCLC) merupakan 20% dari (KPKSK = SCLC) merupakan 20% dari seluruh kanker paru, bersifat lebih seluruh kanker paru, bersifat lebih agresif tetapi sangat responsif dengan agresif tetapi sangat responsif dengan pengobatan.pengobatan.

Kanker paru jenis karsinoma bukan sel Kanker paru jenis karsinoma bukan sel kecil (KBKBSK= NSCLC) yang terbanyak kecil (KBKBSK= NSCLC) yang terbanyak yaitu sekitar 80% dari kanker paru-yaitu sekitar 80% dari kanker paru-paru. Ada beberapa jenis KPKBSK yang paru. Ada beberapa jenis KPKBSK yang dapat dikenali diantaranya:dapat dikenali diantaranya:

Karsinoma epidermoid (disebut juga Karsinoma epidermoid (disebut juga karsinoma sel skuamosa)karsinoma sel skuamosa)

Adenokarsinoma, adalah jenis sel Adenokarsinoma, adalah jenis sel kanker terbanyak dan terutama pada kanker terbanyak dan terutama pada perokokperokok

Karsinoma sel besar Karsinoma sel besar Lain-lain:merupakan jenis yang Lain-lain:merupakan jenis yang

jarang ditemukan misalnya karsinoid, jarang ditemukan misalnya karsinoid, karsinoma bronkoalveolar.karsinoma bronkoalveolar.

Bronkoskopi adalah tehnik pemeriksaan Bronkoskopi adalah tehnik pemeriksaan yang menggunakan alat bronkoskop yang menggunakan alat bronkoskop yang dimasukkan ke dalam saluran yang dimasukkan ke dalam saluran napas sehingga dapat menilai keaadan napas sehingga dapat menilai keaadan saluran napas, dan sekaligus dapat saluran napas, dan sekaligus dapat mengambil spesimen untuk mengambil spesimen untuk pemeriksaan sel kanker dengan cara pemeriksaan sel kanker dengan cara bilasan, sikat, atau biopsi. Bronkoskopi bilasan, sikat, atau biopsi. Bronkoskopi diperlukan untuk menlai apakah akan diperlukan untuk menlai apakah akan timbul kegawatan misalnya sumbatan timbul kegawatan misalnya sumbatan pada saluran napas akibat tumor dalam pada saluran napas akibat tumor dalam saluran napas atau penekanan dari luar.saluran napas atau penekanan dari luar.

CT-scan toraks : imaging (foto) ini lebih CT-scan toraks : imaging (foto) ini lebih inforamatif karena dapat melihat inforamatif karena dapat melihat karakteristik tumor lebih jelas termasuk karakteristik tumor lebih jelas termasuk menentukan ukuran, lokasi dan apakah menentukan ukuran, lokasi dan apakah sudah terjadi keterlibatan kelenjar getah sudah terjadi keterlibatan kelenjar getah bening di dada serta ada tidaknya bening di dada serta ada tidaknya penyebaran di paru. Untuk kanker paru penyebaran di paru. Untuk kanker paru pada kondisi tertentu dokter akan pada kondisi tertentu dokter akan melakukan CT-scan ulang jika pasien melakukan CT-scan ulang jika pasien membawa CT-scan lama yang telah membawa CT-scan lama yang telah dilakukan > 1 bulan.dilakukan > 1 bulan.

Pemeriksaan lain, antara lain MRI toraks Pemeriksaan lain, antara lain MRI toraks kurang bermanfaat untuk menentukan kurang bermanfaat untuk menentukan staging kanker paru. Pemeriksaan lain staging kanker paru. Pemeriksaan lain lebih ditujuan untuk melihat apakah telah lebih ditujuan untuk melihat apakah telah terjadi penyebaran (metastasis) jauh :. terjadi penyebaran (metastasis) jauh :. CT/MRI kepala untuk menilai metastasis CT/MRI kepala untuk menilai metastasis di otak. Bone scan /MRI untuk menilai di otak. Bone scan /MRI untuk menilai metastasis di tulang. Pemeriksaan metastasis di tulang. Pemeriksaan tambaban ini dilakukan jika ada keluhan tambaban ini dilakukan jika ada keluhan atau pasien dengan staging awal dan atau pasien dengan staging awal dan akan dioperasi. akan dioperasi.

Staging (Penderajatan atau Tingkatan) Staging (Penderajatan atau Tingkatan) Kanker ParuKanker Paru

Staging kanker paru dibagi berdasarkan Staging kanker paru dibagi berdasarkan jenis histologis kanker paru, apakah jenis histologis kanker paru, apakah KPKSK atau KPKBSK. Staging ini KPKSK atau KPKBSK. Staging ini penting untuk menentukan pilihan penting untuk menentukan pilihan terapi yang harus segera diberikan pada terapi yang harus segera diberikan pada pasien. Staging berdasarkan ukuran dan pasien. Staging berdasarkan ukuran dan lokasi tumor primer, keterlibatan organ lokasi tumor primer, keterlibatan organ dalam dada/dinding dada (T), dalam dada/dinding dada (T), penyebaran kelenjar getah bening (N), penyebaran kelenjar getah bening (N), atau penyebaran jauh (M)atau penyebaran jauh (M)

Kanker Paru Jenis Karsinoma Sel Kecil Kanker Paru Jenis Karsinoma Sel Kecil (KPKSK)(KPKSK)

Staging kanker paru dibagi berdasarkan Staging kanker paru dibagi berdasarkan jenis histologis kanker paru, apakah KPKSK jenis histologis kanker paru, apakah KPKSK atau KPKBSK. Staging ini penting untuk atau KPKBSK. Staging ini penting untuk menentukan pilihan terapi yang harus menentukan pilihan terapi yang harus segera diberikan pada pasien. Staging segera diberikan pada pasien. Staging berdasarkan ukuran dan lokasi tumor berdasarkan ukuran dan lokasi tumor primer, keterlibatan organ dalam primer, keterlibatan organ dalam dada/dinding dada (T), penyebaran dada/dinding dada (T), penyebaran kelenjar getah bening (N), atau kelenjar getah bening (N), atau penyebaran jauh (M)penyebaran jauh (M)

Kanker Paru Jenis Karsinoma Sel Kanker Paru Jenis Karsinoma Sel Kecil (KPKSK)Kecil (KPKSK)

Staging/Tingkatan Terbatas Staging/Tingkatan Terbatas Tumor ditemukan didalam satu paru Tumor ditemukan didalam satu paru

dan penjelaran ke kelenjar getah dan penjelaran ke kelenjar getah bening dalam paru yang samabening dalam paru yang sama

Staging/Tingkatan Luas Staging/Tingkatan Luas Tumor telah menyebar keluar dari Tumor telah menyebar keluar dari

satu paru atau ke organ lain diluar satu paru atau ke organ lain diluar paru.paru.

Kanker Paru Jenis Karsinoma Bukan Sel Kanker Paru Jenis Karsinoma Bukan Sel Kecil (KPKBSK)Kecil (KPKBSK)

   Staging/Tingkat I A/BStaging/Tingkat I A/B

Satu tumor ukuran kurang atau lebih dari 3 cm Satu tumor ukuran kurang atau lebih dari 3 cm pada satu lobus parupada satu lobus paru

Staging/Tingkat II A/BStaging/Tingkat II A/BSatu tumor dalam lobus paru melekat ke Satu tumor dalam lobus paru melekat ke dinding dada atau menyebar ke kelenjar getah dinding dada atau menyebar ke kelenjar getah bening di dalam paru yang samabening di dalam paru yang sama

Staging/Tingkat III AStaging/Tingkat III ATumor yang menyebar ke kelenjar getah Tumor yang menyebar ke kelenjar getah bening didalam area trakeal memasuki dinding bening didalam area trakeal memasuki dinding dada dan diaphragmadada dan diaphragma

Staging/Tingkat III BStaging/Tingkat III BTumor yang menyebar ke nodes getah bening Tumor yang menyebar ke nodes getah bening pada lawan paru, atau di dalam leher.pada lawan paru, atau di dalam leher.

Staging/Tingkat IVStaging/Tingkat IVTumor yang menyebar kebagian lain paru atau Tumor yang menyebar kebagian lain paru atau organ lain di luar paru.organ lain di luar paru.

Terima kasih ….Terima kasih ….