Gambar Anatomi Saluran Pernapasan
Transcript of Gambar Anatomi Saluran Pernapasan
-
7/25/2019 Gambar Anatomi Saluran Pernapasan
1/14
1. Gambar anatomi saluran pernapasan
A. Rongga hidung(cavum nasalis) dan nasal
Udara keluar masuk melalui rongga hidung. Rongga hidung ini selalu
lembab karena adanya selaput lender. Di dalam rongga hidung juga
terdapat rambutrambut pendek dan halus. !elaput lendir ini ber"ungsi
menyerap debu dan kotoran yang masuk bersama dengan udara#
melekatkan kotoran pada rambut hidung# mengatur suhu udara
pernapasan# dan mengenali adanya bau.
1. $idung eksternal berbentuk pyramid disertai dengan suatu akar dandasar. %agian ini tersusun dari kerangka kerja tulang# kartilago hialin#
dan jaringan &broareolar.a. !eptum nasal membagi hidung menjadi sisi kiri dan sisi kanan
rongga nasal. %agian anterior septum adalah kartilagob. 'aris (nostril) eksternal dibatatasi oleh kartilago nasal.
1). artilago nasal lateral terletak di baah jembatan hidung*). Ala besar dan ala kecil kartilago nasal mengelilingi nostril
c. +ulang hidung1) +ulang nasal membentuk jembatan dan bagian superior kedua
sisi hidung.
*) ,omer dan lempeng perpendicular tulang etmoid membentukbagian posterior septum nasal.
-) lantai rongga nasal adalah palatum keras yang terbentuk dari
tulang maksila dan palatinum.) /angitlangit rongga nasal pada sisi medial terbentuk dari
lempeng kribri"orm tulang etmoid# pada sisi anterior dari tulang
"rontal dan nasal# dan pada sisi posterior dari tulang s"enoid.0) konka (turbinatum) nasalis superior# tengah dan in"erior menonjol
pada sisi medial dinding lateral rongga nasal. !etiap konka
dilapisi membran mukosa(epitel kolumnar bertingkat dan bersilia)
yang berisi kelanjar pembuat mucus dan banyak mengandung
pembuluh darah.
-
7/25/2019 Gambar Anatomi Saluran Pernapasan
2/14
) meatus superior# medial dan in"erior merupakan jalan udara
rongga nasal yang terletak di baah konka.2) 3eatus superior#medial# dan in"erior merupakan jalan udara
rongga nasal yang terletak dibaah konka.d. 4mpat pasang sinus paranasal("rontal#etmoid#maksilar# dan s"enoid)
adalah kantong tertutup pada bagian "rontal etmoid# maksilar# dansphenoid. !inus ini dilapisi membran mukosa.1) !inus ber"ungsi untuk meringankan tulang kranial# memberi area
permukaan tambahan pada saluran nasal untuk menghangatkan
dan melembabkan udara yang masuk# memproduksi mukus# dan
member e"ek resonansi dalam produksi icara.*) !inus paranasal mengalirkan cairannya ke meatus rongga nasal
melalui duktus kecil yang terletk di area tubuh yang lebih tinggi
dari area lantai sinus. 5ada posisi tegak# aliran mukus ke dalam
rongga nasal mungkin terhambat# terutama pada kasus in"eksi
sinus.-) Duktus nasolakrimal dari kelenjar air mata membuka kearah
meatus in"erior.*. %agian 4ksternal hidung(3embran mukosa nasal)
a. !truktur ulit pada bagian eksternal permukaan hidung yang mengandung
"olikel rambut# keringat# dan kelenjar sebasea# merentang sampaivestibula yang terletak didalam nostril. ulit di bagian dalam ini
mengandung rambut(vibrissae) yang ber"ungsi untuk menyaring
partikel dari udara terhisap. Di bagian rongga nasal yang lebih dalam# epitelium respiratorik
membentuk mukosa yang melapisi ruang nasal selebihnya. /apisan
ini terdiri dari epitelium bersilia dengan sel goblet yang terletak
pada lapisan jaringan ikat tervaskularisasi dan terus memanjang
untuk melapisi saluran pernapasan sampai ke bronkus.b. 6ungsi 5enyaring partikel kecil. !ilia pada epithelium respiratorik melambai
ke depan dan belakang dalam suatu lapisan mukus. Gerakan dan
-
7/25/2019 Gambar Anatomi Saluran Pernapasan
3/14
mukus membentuk suatu perangkap untuk partikel yang kemudian
akan disapu ke atas untuk ditelan# dibatukkan# atau dibersinkan
keluar. 5enghangat dan pelembaban udara yang masuk. Udara kering akan
dilembabkan melalui evaporasi sekresi serosa dan mucus seta
dihangatka oleh radiasi panas dari pembuluh darah yang terletakdibaahnya.
Resepsi odor. 4pitelium ol"atori yang terletak di bagian atas rongga
hidung baah lempeng kribri"orm# mengandung selsel ol"atori yang
mengalami spesialisasi untuk indera penciuman.%. 6aring(tekak) adalah persimpangan antara rongga hidung ke
tenggorokan(saluran pernapasan) dan rongga mulut dengan
kerongkongan(saluran pencernaan)# tabung muscular berukuran 1*#0 cm
yang merentang dari dasar tulang tengkorak sampai eso"agus. 6aring
dibagi menjadi naso"aring# oro"aring dan laringo"aring.
1) 'aso"aring adalah bagian posterior rongga nasal yang membukakearah rongga nasal melalui dua naris internal(koana).a. Dua tuba 4ustachius(auditorik) menghubungkan naso"aring dengan
telinga tengah. +uba ini ber"ungsi untuk menyetarakan tekanan
udara pada kedua sisi gendang telinga.b. Amandel(adenoid) "aring adalah penumpukan jaringan lim"atik yang
terletak di dekat naris internal. 5embesaran adenoid dapat
menghambat aliran udara.*) 7ro"aring dilapisahkan dari naso"aring oleh palatum lunak muscular#
suatu perpanjangan palatum keras tulang.a. Uvula(8anggur kecil9) adalah prosesus kerucut(conical) kecil yang
menjulur kebaah dari bagian tengah ke tepi baah palatum lunak.b. Amandel palatinum terletak pada keuda sisi oro"aring posterior.
-) /aringo"aing# mengelilingi mulut ego"agus dari laring yang merupakan
gerbang untuk sistem respiratorik sebelumnya.:. /aring(kotak suara)#disebut juga pangkal tenggorokan yang
menghubungkan "aring dengan trakea. /aring adalah tabung pendek
berbentuk seperti kotak triangular dan ditopang oleh !embilan kartilago#
tiga berpasangan dan tiga tidak berpasangan. /aring ber"ungsi
mengeluarkan suara.1) artilago tidak berpasangan artilago tiroid(jakun) terletak dibagian proksimal kelenjar tiroid.
%iasanya berukuran lebih besar dan lebih menjonjol pada lakilaki
akibat hormon yang disekresi saat pubertas. artilago krikoid adalah cincin anterior yang lebih kecil dan lebih
tebal# terletak di baah kartilago tiroid. 4piglotis adalah katup kartilago elastis yang melekat pada tepian
anterior kartilago tiroid. !aat menelan# epiglotis secara otomatis
menutup mulut laring untuk mencegah masuknya makanan dan
cairan.*) artilago berpasangan artilago aritenoid terletak diatas dan di kedua sisi kartilago krikoid.
artilago ini melekat pada pita suara sejati# yaitu lipatanberpasangan dari epitelium skuamosa bertingkat.
-
7/25/2019 Gambar Anatomi Saluran Pernapasan
4/14
artilago kornikulat melekat pada bagian ujung kartilago aritenoid. artilago kunei"orm berupa batangbatang kecil yang membantu
menompang jaringan lunak.-) 3embran mukosa pada laring membentuk dua pasang lipatan lateral
membagi rongga laring
5asangan bagian atas adalah lipatan ventricular (pita suara semu)yang tidak ber"ungsi saat produksi suara.
5asangan bagian baah adalah pita suara sejati yang melekat pada
kartilago tiroid dan pada kartilago aritenoid serta kartilago krikoid.
5embuka diantara kedua pita ini adalah glotis.a) !aat bernapas# pita suara terabduksi (tertarik membuka) oleh
otot laring# dan glotis terbentuk triangular.b) !aat menelan# pita suara teraduksi (tertarik menutup)# dan glotis
membentuk celah sempit.c) Dengan demikian# kontraksi otot rangka mengatur ukuran
pembukaan glotis dan derrajat ketegangan pita suara yang
diperlukan untuk produksi udara.
D. +rakea (pipa udara) adalah tuba dengan panjang 1;1* cm dan diameter*#0 cm serta terletak diatas permukaan anterior esophagus. +uba ini
merentang dari laring pada area vertebra serviks keenam sampai area
vertebra toraks kelima tempatnya membelah menjadi dua bronkus utama. +rakea dapat tetap terbuka karena adanya 1*; cincin kartilago
berbentuk :. ujung posterior mulut cincin dihubungkan oleh jaringan
ikat dan otot sehingga memungkinan ekspansi esophagus. %agian
belakang cincin kartilago ini tidak tersambung dan menempel pada
esophagus. $al ini berguna untuk mempertahankan trakea tetap
terbuka.
+rakea dilapisi epithelium respiratorik (kolumnar bertingkat danbersilia) yang mengandung banyak sel goblet(lendir). /endir ini
-
7/25/2019 Gambar Anatomi Saluran Pernapasan
5/14
ber"ungsi menangkap debu dan mikroorganisme yang masuk saat
menghirup udara. !elanjutnya debu dan mikroorganisme tersebut
didorong oleh gerakan bersilia menuju bagian belakang mulut.
Akhirnya# debu dan mikroorganisame tersebut dikeluarkan dengan cara
batuk. !iliasilia ini ber"ungsi menyaring bendabenda asing yang
masuk bersama udara pernapasan.
4. 5ercabangan bronkus %ronkus merupakan cabang trakea. pada paru kiri. %ronkus segmental kemudian
dibagi menjadi bronkus subsegmental yang dikelilingi jaringan yang
banyak mengandung arteri#lim"e dan syara". %ronkus segmental kemudian
membentuk percabangan menjadi bronkeolus. %ronkus primer(utama) kanan berukuran lebih pendek#lebih tebal# dan
lebih kurus dibandingkan bronkus primer kiri karena arkus aorta
membelukan trakea kebaah ke kanan. $al ini yang mengakibatkan
paruparu kanan lebih mudah terserang penyakit. 7bjek asing yangmasuk ke dalam trakea kemungkinan ditempatkan dalam bronkus
kanan. !etiap bronkus primer bercabang ?1* kali untuk membentuk bronki
sekunder dan tertier dengan diameter yang semakin kecil. !aat tuba
semangkit menyempit# batang atau lempeng kartilago mengganti
cincin kartilago. %ronki disebut ekstrapulmonar sampai memasuki paruparu# setelah itu
disebut intrapulmonar. !truktur dinding bronkus hampir sama dengan trakea. 5erbedaan
dindingnya dinding trakea lebih tebal daripada dinding bronkus.%ronkus bercabang menjadi bronkiolus. %ronkus kanan bercabang
-
7/25/2019 Gambar Anatomi Saluran Pernapasan
6/14
menjadi - bronkiolus sedangkan bronkus kiri bercabang menjadi *
bronkiolus. !truktur mendasar dari kedua paruparu adalah
percabangan brongkial yang selanjutnya= bronki#bronkiolus#bronkiolus
terminal# bronkiolus respiratorik# duktus alveolar# dan alveoli. +idak ada
kartilago dalam bronkiolus# silia tetap ada sampai bronkiolus
respiratorik terkecil.6. %ronkiolus merupakan cabang dari bronkus. %ronkiolus bercabangcabang
menjadi saluran yang semakin halus# kecil# dan dindingnya semakin tipis.
%ronkiolus tidak mempunyai kartilago tetapi rongganya bersilia. !etiap
bronkiolus bermuara ke alveolus. %ronkiolus selanjutnya bercabang
menjadi bronkiolus terminalis yang tidak mempunyai kelenjar lendir dan
silia. !elanjutnya menjadi bronkiolus respiratori yang menjadi saluran
transisional antara jalan udara konduksi dan jalan udara pertukaran
gas.%ronkiolus respiratori lanjut menjadi duktus alveoler dan sacus
alveoler kemudian alveoli.
G. Alveolus merupakan saluran akhir dari alat pernapasan. 5ada alveolusterjadi pertukaran gas oksigen dari udara bebas ke selsel darah dan
karbondioksida dari selsel darah ke udara. !truktur alveolus sangat sesuai
sebagai tempat terjadinya pertukaran gas. 5aru terbentuk oleh sekitar -;;
juta alveoli# karena banyaknya alveoli ini sehingga bila bersatu
membentuk satu lembar dapat menutupi area 2;m* atau seluas lapangan
tenis. Ada - jenis sel alveolar yaitu= +ipe @= sel epitel membentuk dinding alveolar +ipe @@= selsel akti" secara metabolik mensekresi sur"aktan suatu
"osipid yang melapisi permukaan dalam dan mencegah alveoler tidak
kolaps. +ipe @@@= magro"ag yang merupakan sel "agositis besar yang memakan
benda asing seperti lendir# bakteri dan bekerja sebagai mekanisme
pertahanan.!truktur alveolus yang mendukung "ungsinya sebagai tempat terjadinya
pertukaran gas sebagai berikut= Alveolus berupa kantongkantong kecil mirip anggur(alveoli) yang
jumlahnya sangat banyak. Alveoli yang berjumlah sangat banyak ini
dapat memperluas permukaan yang digunakan untuk pertukaran gas. 5ermukaan bagian dalam alveolus dilapisi oleh sel epitelium yang
memungkinkan terjadinya di"usi gas oksigen dengan karbondioksida.
5ermukaan bagian luar alveolus terdapat jaringan kapiler darah.
-
7/25/2019 Gambar Anatomi Saluran Pernapasan
7/14
mencegah terjadinya gesekan antara paruparu dan dinding dada yang
bergerak saat bernapas.1) 5aruparu adalah organ berbentuk pyramid seperti spons dan berisi
udara# terletak dirongga toraks.a. 5aruparu kanan mempunyai tiga lobus(superior#medius# dan
in"erior) dan paruparu kiri mempunyai dua lobus(superior danin"erior).
b. !etiap paru memiliki sebuah apeks yang mencapai bagian atas iga
pertama# sebuah permukaan dia"ragmatik(bagian dasar) terletak di
atas dia"ragma# sebuah permukaan mediastinal(medial) yang
terpisah dari paru lain oleh mediastinum# dan permukaan kostal
terletak diatas kerangka iga.c. 5ermukaan mediastinal memiliki hilus(akar)# tempat masuk dan
keluarnya pembuluh darah bronki#pulmonar# dan bronkial dari paru.*) 5leura adalah membran penutup yang membukus setiap paru.
a. 5leura parietal melapisi rongga toraks(kerangka iga# dia"ragma#
mediastinum).b. 5leura visceral melapisi paru dan bersambung dengan pleura
parietal di bagian baah paru.c. Rongga pleura(ruang intrapleural) adalah ruang potensial antara
pleura parietal dan visceral yang mengandung lapisan tipis cairan
pelumas. :airan ini disekresi oleh selsel pleural sehingga paruparu
dapat mengembang tanpa melakukan "riksi. +ekanan
cairan(tekanan intrapleura) agak negati" dibandingkan tekanan
atmos"er.d. Resesus pleura adalah area rongga pleura yang tidak berisi jaringan
paru. Area ini muncul saat pleura parietal versialng dari satupermukaan ke permukaan lain saat bernapas# paruparu bergerak
keluar masuk area ini. Resesus pleura kostomediastinal terletak di tepi anterior kedua
sisi pleura# tempat pleura parietal berbelok dari kerangka iga ke
permukaan lateral mediastinum. Resesus pleura kostodia"ragmatik terletak di tepi posterior kedua
sisi pleura diantara dia"ragma dan permukaan kostal internal
toraks.*. 6isiologi=
A. 3ekanisme 5ernapasan
5ernapasan adalah suatu proses yang terjadi secara otomatis alau dalam
keadaan tertidur sekalipun karma sistem pernapasan dipengaruhi oleh
susunan sara" otonom. 3enurut tempat terjadinya pertukaran gas maka
pernapasan dapat dibedakan atas dua jenis# yaitu pernapasan luar dan
dalam.5ernapasan luar adalah pertukaran udara yang terjadi antara udara dalam
alveolus dengan darah dalam kapiler# sedangkan pernapasan dalam
adalah pernapasan yang terjadi antara darah dalam kapiler dengan selsel
tubuh.
-
7/25/2019 Gambar Anatomi Saluran Pernapasan
8/14
3asuk keluarnya udara dalam paruparu dipengaruhi oleh perbedaan
tekanan udara dalam rongga dada dengan tekanan udara diluar tubuh.
-
7/25/2019 Gambar Anatomi Saluran Pernapasan
9/14
b. 5ernapasan perut
5ernapasan perut merupakan pernapasan yang mekanismenya
melibatkan akti&tas otototot dia"ragma yang membatasi rongga perut
dada.
3ekanisme pernapasan perut dapat dibedakan menjadi dua tahap yakni
=
1) 6aseInspirasi.5ada "ase ini otot dia"ragma berkontraksi sehingga dia"ragma
mendatar# akibatnya rongga dada membesar dan tekanan menjadi
kecil sehingga udara luar masuk.*) 6ase 4kspirasi.
6ase ekspirasi merupakan "ase berelaksasinya otot dia"ragma
(kembali ke posisi semula# mengembang) sehingga rongga dada
mengecil dan tekanan menjadi lebih besar# akibatnya udara keluar
dari paruparu.
Gambar pernapasan perut
Inspirasi
+epatnya proses inspirasi adalah sebagai berikut dia"ragma
berkontraksi# bergerak ke arah baah# dan mengembangkan rongga dada
dari atas ke baah. 7tototot interkosta eksternal menarik iga ke atas dan
ke luar# yang mengembangkan rongga dada ke arah samping kiri dan
kanan serta ke depan dan ke belakang.
-
7/25/2019 Gambar Anatomi Saluran Pernapasan
10/14
Dengan mengembangnya rongga dada# pleura parietal ikut mengembang.
+ekanan intrapleura menjadi makin negati" karena terbentuk isapan
singkat antara membran pleura. 5erlekatan yang diciptakan oleh cairan
serosa# memungkinkan pleura viseral untuk mengembang juga# dan
hal ini juga mengembangkan paruparu.
Dengan mengembangnya paruparu# tekanan intrapulmonal turun
di baah tekanan atmos&r# dan udara memasuki hidung dan terus
mengalir melalui saluran pernapasan sampai ke alveoli. 3asuknya udara
terus berlanjut sampai tekanan intrapulmonal sama dengan tekanan
atmos&rB ini merupakan inhalasi normal. +entu saja inhalasi dapat
dilanjutkan leat dari normal# yang disebut sebagai napas dalam. 5ada
napas dalam diperlukan kontraksi yang lebih kuat dari otototot
pernapasan untuk lebih mengembangkan paruparu# sehingga
memungkinkan masuknya udara lebih banyak.7tototot inspirasi memperbesar rongga toraks dan meningkatkan
volumenya dimana otototot yang berkontraksi adalah =
Dia"ragma# yaitu otot berbentuk kubah yang jika sedang rileks akan
memipih saat berkontraksi dan memperbesar rongga toraks kearah
in"erior. 7tot intrerkostal eksternal mengangkat iga keatas dan kedepan saat
berkontraksi sehingga memperbesar rongga toraks kearah anterior
dan superior. Dalam perna"asan akti" atau perna"asan dalam# otot-otot
sternokleidomastoid# pektoralis mayor# serratus-anterior# dan
otot skalenajuga akan memperbesar rongga toraks.
Ekspirasi
4kspirasi atau yang juga disebut ekshalasi dimulai ketika dia"ragma
dan otototot interkosta rileks. arena rongga dada menjadi lebih sempit#
paruparu terdesak# dan jaringan ikat elastiknya yang meregang selama
inhalasi# mengerut dan juga mendesak alveoli. Dengan meningkatnya
tekanan intrapulmonal di atas tekanan atmos&r# udara didorong ke luar
paruparu sampai kedua tekanan sama kembali.
5erhatikan baha inhalasi merupakan proses yang akti" yang
memerlukan kontraksi otot# tetapi ekshalasi yang normal adalah proses
yang pasi"# bergantung pada besarnya regangan pada elastisitas normal
-
7/25/2019 Gambar Anatomi Saluran Pernapasan
11/14
paruparu yang sehat. Dengan kata lain# dalam kondisi yang normal kita
harus mengeluarkan energi untuk inhalasi tetapi tidak untuk ekshalasi.
'amun begitu kita juga dapat mengalami ekshalasi diluar batas
normal# seperti ketika sedang berbicara# bernyanyi# atau meniup balon.
4kshalasi yang demikian adalah proses akti" yang membutuhkan kontraksi
otototot lain.7tototot ekspirasi menurunkan volume rongga toraks. 4kspirasi
pada perna"asan yang tenang dipengaruhi oleh relaksasi otot dan disebut
proses pasi". 5ada ekspirasi dalam# otot interkostal internal menarik
kerangka iga ke baah dan otot abdomen berkontraksi sehingga
mendorong isi abdomen menekan dia"ragma.
5ernapasan pada manusia merupakan kegiatan mengambil danmengeluarkan udara pernapasan. 5engambilan udara pernapasan disebut
inspirasi# sedangkan pengeluaran udara pernapasan disebut ekspirasi.
5ernapasan atau pertukaran gas pada manusia berlangsung melalui dua
tahap yaitu pernapasan luar(eksternal) dan pernapasan dalam(internal). 5ernapasan luar(eksternal) merupakan pertukaran gas(7*dan :7*) yang
terjadi antara udara dan darah. !elama pernapasan luar# didalam paru
paru akan terjadi pertukaran gas yaitu :7* meninggalkan darah dan 7*masuk ke dalam darah melalui di"usi. !elanjutnya# sejenis protein dalam
sel darah merah yang disebut hemoglobin($b) mengikat oksigen dan
menjadi oksihemoglobin($b7*). Reaksinya sebagai berikut=
5ernapasan dalam(internal) merupakan perukaran gas di dalam jaringan
tubuh. 5ada pernapasan dalam# darah masuk ke dalam jaringan tubuh.
7ksigen melepaskan ikatannya dengan hemoglobin dan berdi"usi masuk
ke dalam cairan jaringan tubuh. Reaksi kimianya sebagai berikut=
5roses di"usi ini terjadi karena tekanan parsial oksigen dalam kapiler
darah lebih tinggi daripada tekanan parsial oksigen dalam selsel tubuh.
!etelah sampai dalam jaringan# gas 7*digunakan untuk respirasi sel# yaitu
untuk mengoksidasi Cat makanan(glukosa) sehingga dapat menghasilkan
energi# gas :7*dan uap air. 4nergi hasil respirasi sel berupa A+5. A+5dibentuk melalui tiga tahapan yaitu glikolisi# daur krebs# dan trans"er
elektron. 5roses pembentukan A+5 sebagai berikut=
!emakin banyak oksigen yang digunakan oleh selsel tubuh# semakin
banyak karbondioksida yang terbentuk dari proses repirasi. $al tersebut
mengakibatkan tekanan parsial karbondioksida dalam selsel tubuh lebih
tinggi dibandingkan tekanan parsial karbondioksida dalam kapiler darah.
7leh karena itu# karbondioksida akan berdi"usi dari selsel tubuh ke kapiler
darah dan kemudian akan dibaa eritrosit menuju ke paruparu. Di paru
$% 7*
$%7* $%
:$1*7 7* :7* $*7
-
7/25/2019 Gambar Anatomi Saluran Pernapasan
12/14
paru :7*akan berdi"usi dari kapiler darah menuju alveolus. $al ini terjadi
karena tekanan parsial :7* di kapiler darah lebih tinggi daripada tekanan
parsial :7* dalam alveolus. Akhirnya# karbondioksida dikeluarkan dari
tubuh melalui ekspirasi. 5ada keadaan biasa tubuh manusia menghasilkan *;; ml karbondioksida
per hari. 5engangkutan :7* didalam darah dapat dilakukan dengan - caraberikut= !ekitar ;2;E :7* diangkut didalam bentuk ion bikarbonat($:7-)
oleh plasma darah# setelah asam karbonat yang terbentuk dalam
darah terurai menjadai ion hidrogen($) dan ion bikarbonat($:7-). @on
$ bersi"at racun sehingga segera diikat oleh $b. !ementara itu# ion
$:7- meninggalkan eritrosit masuk ke plasma darah. edudukan ion
$:7- dalam eritrosit diganti oleh ion klorit. 5ersamaan reaksinya
sebagai berikut=$*7 :7*$*:7-$ $:7-
urang lebih *0E :7* diikat oleh hemoglobin membentukkarboksihemoglobin. Reaksi :7*Dengan $b sebagai berikut =:7* $b$b:7*
arboksihemoglobin juga disebut karbominohemoglobin karena
bagian hemoglobin yang mengikat :7* adalah gugus amino. Reaksinya
sebagai berikut =:7* R'$*R'$:;7$
!ekitar 1;E :7* diangkut plasma darah dalam bentuk senyaa
karbonat ( $*:7-)+idak semua :7*yang diangkut darah melalui paruparu dibebaskan ke
udara. Darah yang meleati paruparu hanya membebaskan 1;E :7*.
!isanya sebesar ?;E tetap bertahan didalam darah dalam bentuk ionion bikarbonat. @onion bikarbonat berperan dalam menjaga stabilitas
5h darah.Apabila terjadi gangguan pengangkutan :7*dalam darah# kadar asam
karbonat ($*:7-) akan mengikat sehingga kadar alkil darah turun. $al
ini akan mengakibatkan gangguan &siologis yang disebut asidosis.
!ebaliknya# apabila terjadi akumulasi garam basah dalam darah# dapat
muncul gejala alkalosis.eluar masuknya udara kedalam paruparu dipengaruhi oleh
perbedaan tekanan udara dalam rongga dada dengan tekanan udara di
luar tubuh. ;
mlFcc untuk perempuan.*. ,olume cadangan inspirasi (,:@Fkomplemen)
-
7/25/2019 Gambar Anatomi Saluran Pernapasan
13/14
,olume udara ekstra yang masuk ke paruparu dengan inspirasi
maksimum di atas inspirasi tidal. ,:@ berkisar -.1;; mlFcc pada laki
laki dan 1.?;; mlFcc pada perempuan.-. ,olume cadangan ekspirasi (,:4Fsuplemen)
,olume ekstra udara yang dengan kuat dikeluarkan pada akhir
ekspirasi tidal normal. ,:4 biasanya berkisar 1.*;; ml pada lakilakidan >;; ml pada perempuan.
. ,olume residual (,R),olume udara sisa pada paruparu setelah melakukan ekspirasi
kuat. ,olume residual penting untuk kelangsungan aerasi dalam
darah saat jeda pernapasan. Ratarata volume ini pada lakilaki
sekitar 1.*;; ml dan perempuan 1.;;; ml.0. apasitas vital
;;
mlFcc pada lakilaki# sedangkan pada perempuan *.1>; mlFcc.. ,olume total paruparu (+otal lung volume)
,olume udara yang dapat ditampung paruparu semaksimal
mungkin# besarnya kurang lebih .;;; ccFml pada lakilaki#
sedangkan pada perempuan -.1>; ccFml. volume total paruparu
merupakan jumlah dari volume sisa ditambah kapasitas vital. ,entilasi
,entilasi merupakan proses pertukaran udara antara atmos"er dengan
alveoli. 5roses ini terdiri dari inspirasi (masuknya udara ke paruparu)
dan ekspirasi (keluarnya udara dari paruparu). ,entilasi terjadi karena
adanya perubahan tekanan intra pulmonal# pada saat inspirasi tekananintra pulmonal lebih rendah dari tekanan atmos"er sehingga udara dari
atmos"er akan terhisap ke dalam paruparu. !ebaliknya pada saat
ekspirasi tekanan intrapulmonal menjadi lebih tinggi dari atmos"er
sehingga udara akan tertiup keluar dari paruparu.a. ,entilasi pulmonal# yaitu tidal dikalikan jumlah pernapasan per
menit0;; H 1* ;;; mil per menit.4mpat tekanan yang mempengaruhi ventilasi pulmonal= +ekanan Atmos"er
+ekanan yang ditimbulkan oleh berat udara atmos"er padabenda dipermukaan bumi. 5ada ketinggian permukaan laut I
2; mm$g. +ekanan 5leura
+ekanan cairan diruang sempit antara pleura paru dan pleuradinding dada. +ekanan pleura yang normal pada aal inspirasi(0 cm air) merupakan nilai isap (tekanan negative)mempertahankan paru agar tetap terbuka sampai istirahat.5engembangan rangka dada akan menarik paru kearah luardengan kekuatan lebih besar I tekanan jadi lebih negative (2cm air)
+ekanan Alveoli+ekanan alveoli bersi"at positi" dalam keadaan tidak ada udara
masuk atau keluar dari paru yaitu saat akhir ekspirasi biasa#tekanan alveoli ini sama dengan tekanan atmos"er. +ekanan
-
7/25/2019 Gambar Anatomi Saluran Pernapasan
14/14
alveoli harus lebih rendah dari tekanan udara luar saatpermulaan inspirasi. 5ada akhir inspirasi maksimal# tekananalveoli menjadi lebih tinggi dari udara luar dan saat inidimulailah proses ekspirasi.
+ekanan +ranspulmonal
5erbedaan yang ada diantara tekanan alveolus dan pleura padapermukaan luar paru I nilai daya lenting (elastic)
b. ,entilasi alveoli# yaitu Jvolume tidaldead space(ruangan udara
yang terdapat didalam rongga hidung# "aring# laring#trakea#
bronkus# dan bronkiolus tidak berkontak dengan alveoli maka tidak
turut dalam proses pertukaran gasKrespirasi eksternal)L dikalikan
jumlah pernapasan per menit (0;;10;) H 1* .*;; mil per
menit.
:. $ubungan sistem pernapasan daan sistem peredaran darah
etika kita melakukan ekspirasi maka :7*akan masuk ke ventrikelkanan melalui darah dari ventrikel kanan keluar ketika v. kanan
berkontraksi melalui katup pulmonalis dan menuju arteri pulmonalis.
Dari arteri pulmonalis menuju ke paru (alveoli) dan menukarkan :7*dengan 7* dengan cara mengikat 7* dengan hemoglobin. Darah
kembali ke jantung melalui vena pulmonalis menuju ke atrium kiri.
Mang kemudian akan diedarkan ke jaringan N jaringan. Dan setelah itu
maka akan terjadi lagi proses ekspirasi dan inspirasi.Antara sistem pernapasan dan sistem peredaran darah terdapat
terkaitan yang sangat enjalankan "ungsinya pada pertukaran gas di
alveolus . eterkaitan tersebut dapat diamati dalam beberapa hal#
yaitu= Dinding gelembung paruparu penuh dengan anyaman
pembuluh kapiler# karena diperlukan untuk berlangsungnya
pertukaran gas di paruparu. 7ksigen dalam alveolus
dilepaskan dalam pembuluh kapiler# dan sebaliknya
karbondioksida dalam darah dilepaskan dalam alveolus yang
selanjutnya keluar aktu ekspirasi. Gas oksigen dari paruparu disebarkan ke seluruh tubuh melalui
peredaran darah yang sebaliknya karbondioksida dari jaringan
diangkut ke paruparu 5engendalian ke dalaman dan "rekuesi pernapasan diatur oleh
pusat pernapasan yang berada dalam batang otak. 5usat
pernapasan ini sangat peka terhadap perubahan keasaman
darah. easaman darah di antaranya dipengaruhi oleh
karbondioksida dari hasil pembakaran dalam jaringan.