Pediatría i colico
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Es un complejo sintomático que consta de dolor abdominal paroxístico, que presumiblemente de origen intestinal, y llanto pronunciado.
Suele afectar a los niños menores de 3 meses de edad.
Los episodios no terminan hasta que el niño queda exhausto.
En ocasiones la expulsión de heces y flatos parece que produce alivio.
Su causa exacta se desconoce todavía
Múltiples teorías:
Causas psicológicas
Gastrointestinales
Alergénicas.
A la deglución de aire que ha alcanzado el intestino.
La alimentación excesiva también puede causar incomodidad y distención abdominal.
Alimentos ricos en hidratos de carbono (causan fermentación intestinal excesiva)
Inmadurez digestiva ( el acido se regurgita después de las comidas y causa dolor en el tracto intestinal es inmaduro y presenta espasmos).
Alergias intestinales
Intolerancia a la lactosa
Intolerancia al huevo
La angustia
Miedo
El enojo
La excitación
Causa vomito en los niños mayores y en los niños cólicos.
El episodio comienza súbitamente con llanto elevado +/- continuo.
Los denominados paroxismos pueden persistir durante varias horas.
Los episodios suceden habitualmente durante las ultimas horas de la tarde o en la noche lo cual indica su posible relación con determinados acontecimientos en la rutina familia.
La cara puede estar enrojecida o existir una palidez peribucal
Levanta la cabeza Habitualmente se
observa un abdomen distendido o tenso.
Los pies fríos y puños apretados.
El bebé tiene unas contracciones intestinales rápidas e intensas que, probablemente, son las responsables del dolor del niño. Son más frecuentes al final de la tarde y suelen acompañarse de llanto inconsolable. Encoge y estira las piernas, expulsa gases por el recto y presenta gran irritabilidad.
Es importante realizar un examen físico minucioso para descartar una invaginación intestinal, una hernia estrangulada u otro trastorno grave q cause dolor abdominal.
Maltrato físico
Hernia inguinal incarcerada
Heridas con ganchos
Síndrome del niño sacudido
Ayuda sujetar al niño en posición vertical o en decúbito prono, inclinado sobre el regazo o sobre una bola de agua caliente o una manta eléctrica. La expulsión de gases o material fecal puede ofrecer alivio de forma espontanea.
Antiespasmódicos:
Simeticona 20 – 40 mg c/6 h VO.
Antimuscarinico:
Diclomina: 5 – 10 mg/dosis c/8-12h.
Bloqueador de la bomba de protones:
Lansoprazol: 1.5 mg/kg/día c/12 – 24h vo.
En crisis prolongadas la sedación.
Explicarle a los padre que el cólico es un desorden que desaparecerá entre los 4 y 6 meses y si persiste mas se busca otra causa.
El cólico no tiene ningún tipo de secuelas
Q el niño esta saludable
Desmentir los mitos con respecto al colico
Mejorar la técnica de alimentación
Proporcionar un ambiente de estabilidad emocional.
Identificar alimentos posiblemente Alergénicos en la dieta del niño o la madre.
Evitar la alimentación excesiva o insuficiente.