ParazitologieAn 3 Semestrul 2CURS 4

Leichmanioza

-MASTIGOFOROZA intalnita la om,caine-produsa de specii ale genului Leischmania care se dezvolta in macrofage, celule ale SRE(H)-sistemul reticulo-endotelial-este o maladie sistemica cu manifestari clinice multiple complexe consecutiv alterarii functiilor imune ale organismului, clinic intalnindu-se forme de la acute grave la cronice de lunga durataEvolutie: in zonele cu climat cald spre tropicalIn Europa intalnita in tarile mediteraneene:Italia,Grecia-este transmisa de un vector:insecte din fam. PSICHODIDAE din care mai frecvent PHLEBOTOMUSETIOLOGIE:-L.tropica-Donovani-Leischmania braziliezisUlterior: L.chagasiL.mexicanaL. infantumL. majorLeischmania prezinta 2 forme de existenta:forma amastigota-se intalneste in macrofage si celulele SREare dimensiuni mici: 2-5 microniforma ovoidala spre sfericanu are flageli in afara corpuluiare o formatiune numita rizonemaforma promastigota-are flageli-se gaseste in corpul vectorului-are corpul mai alungit-d=15microni- un flagel de cca 20microniCICLUL BIOLOGIC:-se realizeaza cu ajutorul insectelor PSICHODIDAE-in Europa cu ajutorul PHEBOTOMUS-in America: genul LUTZOMA-in corpul Psichodidaelor are loc multiplicarea rapida:24-36h de la hrana-aceste insecte pot transmite protozoare la alte organismePatogeneza Leischmaniei: in macofageCelule SRE dezvoltarea-determina o alterare a functiei macrofagului in special in ce priveste activarea acestuia-alterarea functiilor imune in special alterarea raspunsului imun special celular, chiar daca raspunsul imun umoral in exces nu este eficient-alterarea raspunsului imun altereaza si alte perturbari cu producerea unei disproteinemii grave apoi a unei patologii legate de complexe imune-apoi apar reactii specifice si producere de autoanticorpi, reactii granulomatoase si in general amiloidoza, imunodepresie

MANIFESTARI CLINICE:3 tipuri de Leischmanioza:

1)L.cutanata2)L.viscerala3)L. viscero-cutanata

1) L.cutanata cu apecte variabile de la forme simple la forme complicate-manifestari:posibil au fot inregistrate 20 zile p.i (post infestant)-leziuni localizate in regiunea botuluiperiorbitarreg membrelor(interdigital)reg cotului,jaretuluiMANIFESTARI:dermatita uscata, exfolianta,ulcerativa,nodulara/pustuloasa(10%)2)forma viscerala-clinic inreg: anemie, slabire, limfadenopatii,alopecie(dupa mai mult timp), 6-8 luni p.i: unele manifestari cutanate3)forma viscero-cutanata: simpt din ambele formeevolutie de lunga durata (ani de zile)LEZIUNI: degenerescente ale organelor interne (ficat, splina,rinichi)uneori fenomene degenerative insotite de fenomene ulcerative infiltrativeDIAGNOSTIC: pe baza ex.clinice (suspicionat) si a datelor epidemiologice-cert prin: ex.hematologice:VSHELECTROFOREZAPROTEINEMIAex.materialului aspirat de lomfonoduli si colorat MGGex serologice: ELISA, imunoflorescenta, chisturi de diagnostic rapidPROGNOSTICUL:rezervat grav deoarece boala de lunga durata posibil de a se transmite si la om, nu exista tratament care sa realizeze o serilizare completa a organismului afectat-cand e caz concret conduitaTRATAMENT: lunga duratanesterilizand complet organismulcompusi antimoniali: antimoniatul de negrumina ( N metil glucamina): 10 mg/kcorp/zi/30 zile consecutiv pauza 10-15 zile apoi reluatstibogluconat de Naimunostimulatoare: BCGTratament de sustinere coralat cu: pentamidina, amfotericina B, rimfapicina, alopulinolPROFILAXIE GENERALA: vizeaza interventiile (mai ales in focarele de boala) asupra vectorilorSPECIFICA: vaccinarea : 1.vaccin preparat cu o L. Infactum2. vaccin :producerea de vaccinuri cu antigene de membrana purificata

FAM TRICHOMONAIDAE-TRICHOMONOZELE-ap digestiv-o sg specie- aparat genital intalnit la taurineT.taurinelor-mastigophoroza produsa de protozoarul Trichomonas genitalis bovis (T.foetus)-paraziteaza organele genitale la taurine transmise prin monta rar si prin material seminal necongelat-boala caracterizandu-se prin inflamatii utero-vaginaleavorturiinfertilitate la femelemasculi: evolutie clinica stearsa inaparentaEtiologie: Trichomonas genitalis bovis –protoz. cca 16-17microniCorp firiform4 flageli: 3liberi, iar al 4-lea delimitat de membrana ondulantaprezinta un axostil –caracteristic genului Trichomonasse dezvolta in mucoasa genitala, in glandele uterine, in secretiile mucoaselor furoului chiar si in veziculele seminalela fetus se dezvolta –in invelitori fetale, cavitati chiar si in tubul digestivT se hr prin osmoza cu secretii ale mucoaselor dar si cu lichide din cavitatiInmultirea prin bipartitie-se cultiva pe mediul de bulion:peptonat, glucozat 1%

cu adaus de ser bovin sau de calcu adaus de antibiotic-T are o rezistenta scazuta in mediu-razele UV il distrug in cateva ore ,1 zi-in purin 24-48 h-in avorton: distrus dupa 1 ziEPIDEMIOLOGIE:sursele de infestare repr de animalele bolnave (infectate) atat cele in forme clinice, dar mai ales masculii-contaminarea se face prin monta-receptivitatea cea mai mare o au junincele,adultele fiind mai rezistentePATOGENEZA-datorata multiplicarii masiveMobilitatiiPropagarii ascend a Trichomonozelor spre uterToxinelorMetabolitilor eliberati mai ales dupa distrugerea lor-acestea 2 din urma determina un mediu local schimbat, afectat care nu e propice viabilitatilor si mobilitatii spermaozoizilor-daca fecundarea se produce consecutiv inflamatiilor locale prod de T. ca si a necrozelor intalnite mai ales la nivelul carunculilor placentari rezulta placentoame care determina desprinderea placentei si avortul embrionar (e timpuriu , cu eliminarea placentei)-atunci cand embrionul nu este eliminat se poate realiza mumificarea ac ori infectie (producerea unei piometrite) care duce la distrugerea Trichomonas-ului.SIMPTOMATOLOGIE:la femele apare dupa incubatie de 3-4 zile cu semne locale: inflam. catarala, granuloasa a mucoasei genitale, cu aparitia de grunji cenusii in secretia mai abundenta-semne ale unei vaginite care in unele cazuri pot avansa-metriteCICLUL ESTRAL nu e influentat initial in prima faza, ulterior se poate deregla-daca se produce gestatia –avortonul timpuriu-la masculi:incubatia 3-4 zileevolutie:asimptomaticasecretii abundente: postite, balamiteDIAGNOSTIC: usor de suspectatSemne clinice si aspecte epidemilogiceFocalitatea si persistenta bolii intr-o anumita zonaConfirmarea prin ex. Secretiilor mucoasei vaginale, furoului la masculi, recoltarea secretiilor cu lingura Volkman; la vaca recoltarea sa se faca inapoia meatului urinar in apropierea cervixului chiar; la taur recoltarea cu ansa preputiala sau prin spalarea tecii furoului-materialul recoltat , examinat imediat se observa T. mobile-la fetus se examineaza atat lichidele din cavitati cat si continutul digestivPROGNOSTICUL: vital e favorabil ; economic e grav, rezulta infecunditate si avorturile produseTratament: produse trichomonacidae utilizate local ,general-metronidazol produs ca atare sau asociat cu 1 antibiotic-la vaca ca forme de aplicare : bujiuri spumante maxim 5-6 bujiuri/zi repetat 3-5 zileTRATAMENT GENERAL: 50-75 mg/kcorp 5 zile-ucvente cu tripaflavin 5 la mie, racilin, lotagen, ucvente cu tibenzol-la tauri tratament local: solutii (lavajul tecii furoului)unguente cu tripaflavina dupa exteriorizarea penisului prin anestezie epiduralaProfilaxia: control sistematic al centrelor de insamantareFerme de vaci cu interzicerea folosirii masculilor neautorizatiCastrarea masculilor fara valoareNeintroducerea de animale bolnave in ferme libereCarantina animalelor nou achizitionate