Nom 01 Ssa2 1993 Rabia

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rabia

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  • NOM-011-SSA2-1993

    NORMA OFICIAL MEXICANA, NOM-011-SSA2-1993, "Para la Prevencin y Control de la Rabia" "For the Prevention and Rabies Control".

    Al margen un sello con el Escudo Nacional, que dice: Estados Unidos Mexicanos.- Secretara de Salud.

    JOSE RODRIGUEZ DOMINGUEZ, Director General de Medicina Preventiva, por acuerdo del Comit Consultivo Nacional de Normalizacin de Servicios de Salud, con fundamento en los artculos 39 de la Ley Orgnica de la Administracin Pblica Federal; 3o. fraccin XV, 13 apartado A) fraccin I, 135, 136, 139 y 141 de la Ley General de Salud, los artculos 1o., 11, 12, 13, 14, 15, 31, 32 y 33 de la Ley Federal de Sanidad Animal, los artculos 38 fraccin II, 40 fraccin XI, 41, 43 y 47 de la Ley Federal sobre Metrologa y Normalizacin y en el artculo 19 fraccin II del Reglamento Interior de la Secretara de Salud.

    INDICE

    PREFACIO 0 INTRODUCCION 1 OBJETIVO Y CAMPO DE APLICACION 2 REFERENCIAS 3 DEFINICIONES Y ESPECIFICACIONES DE TERMINOS 4 CLASIFICACION 5 ACTIVIDADES 6 BIBLIOGRAFIA 7 CONCORDANCIA CON NORMAS INTERNACIONALES 8 VIGENCIA

    PREFACIO

    En la elaboracin de esta Norma participaron las instituciones siguientes:

    - Secretara de Salud

    . Direccin General de Medicina Preventiva

    . Direccin General de Epidemiologa

    . Direccin General de Coordinacin Estatal

    . Direccin General de Fomento de la Salud

    . Gerencia General de Biolgicos y Reactivos

    . Direccin General de Servicios de Salud Pblica en el D.F.

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    - Secretara de Agricultura y Recursos Hidrulicos

    . Direccin General de Salud Animal

    . Instituto Nacional de Investigaciones Forestales y Agropecuarias

    . Consejo Tcnico Consultivo Nacional de Sanidad Animal

    . Comit de Rabia Paraltica Bovina y Rabia Urbana

    - Instituto Mexicano del Seguro Social

    . Jefatura de Servicios de Salud Pblica

    . Coordinacin General del Programa IMSS-Solidaridad

    - Instituto de Seguridad y Servicios Sociales de los Trabajadores del Estado

    . Jefatura de Servicios de Medicina Preventiva

    - Departamento del Distrito Federal

    . Direccin General de Servicios de Salud

    - Petrleos Mexicanos

    . Gerencia de Servicios Mdicos

    - Universidad Nacional Autnoma de Mxico

    . Facultad de Medicina Veterinaria y Zootecnia

    - Secretara de la Defensa Nacional

    . Direccin General de Sanidad Militar

    - Secretara de Marina

    . Direccin General de Sanidad Naval

    - Secretara de Educacin Pblica

    . Direccin de Educacin para la Salud y Ambiente Escolar

    - Sistema Nacional para el Desarrollo Integral de la Familia

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    . Subdireccin General de Operaciones

    - Asociacin Mexicana de Mdicos Veterinarios Especialistas en Pequeas Especies

    - Colegio Nacional de Mdicos Veterinarios Zootecnistas de Mxico, A.C

    - Comit Pro-Animal

    - Asociacin Nacional para la Aplicacin de Leyes de Proteccin a los Animales

    0. Introduccin

    La rabia es una zoonosis de los mamferos causada por un rhabdovirus (virus de la rabia), que se transmite al hombre por la saliva de animales infectados, a partir de una mordedura, rasguo o de una lamedura sobre mucosa o piel con solucin de continuidad.

    En Mxico la rabia, de 1970 a 1991, registr un promedio anual de 70 defunciones; cuya distribucin porcentual por grupos de edad en aos fue la siguiente: (1-4) 12%; (5-14) 44%; (15-44) 30%, y el 14% (grupos restantes).

    De las 70 defunciones por rabia, promedio anual de 1970 a 1991; el 78% no solicitaron atencin mdica, y el 22% la solicitaron tardamente, o recibieron una prescripcin inadecuada.

    Las estadsticas en Mxico, de 1970 a 1991, registraron un promedio anual de 102,000 personas agredidas por animales, con una tasa de 126 por 100,000 habitantes.

    Los casos de rabia humana registrados anualmente fueron originados: 83% por perros, 7% por quirpteros y 10% por otras especies.

    La rabia se presenta en dos modalidades: "urbana", cuyo reservorio predominante es el perro, y "rural", en la cual los reservorios son mamferos silvestres, especialmente los quirpteros (murcilagos hematfagos).

    La rabia es controlable y prevenible mediante acciones conjuntas de los sectores pblico, social y privado, ofreciendo informacin educativa al respecto en funcin de una vigilancia epidemiolgica eficaz, la atencin mdica oportuna y adecuada, la vacunacin y el control de la poblacin canina, el control de la poblacin del murcilago hematfago (vampiro) y la vacunacin de animales de otras especies domsticas susceptibles, particularmente las de inters econmico en riesgo (a fin de reducir las considerables prdidas econmicas en la ganadera del pas); la Secretara de Salud y la Secretara de Agricultura y Recursos Hidrulicos acuerdan expedir la Norma Oficial Mexicana para la Prevencin y Control de la Rabia.

    La rabia es una enfermedad mortal, se requiere que toda persona en contacto con un animal sospechoso de estar enfermo, previa valoracin mdica inmediata de la exposicin, reciba, en su caso, el tratamiento antirrbico especfico, el cual podr ser interrumpido cuando la situacin clnica, el diagnstico por laboratorio y el estudio epidemiolgico as lo determine.

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    1. Objetivo y campo de aplicacin

    1.1 Esta Norma tiene como objetivo uniformar los criterios, las estrategias y las tcnicas operativas del Sistema Nacional de Salud, y Sector Agropecuario, en relacin a las medidas preventivas y de control aplicables a la rabia.

    1.2 Esta Norma es de observancia obligatoria para todo el personal de salud en los establecimientos del Sistema Nacional de Salud, del Sector Agropecuario, gobiernos estatales y municipales en sus respectivos mbitos de competencia, y del Sector Privado.

    1.3 La vigilancia de su aplicacin corresponde a las secretaras de Salud y Agricultura y Recursos Hidrulicos y a los respectivos gobiernos de los estados en el mbito de sus competencias.

    2. Referencias

    Al momento no existen normas relacionadas que puedan tomarse como referencia.

    3. Definiciones y especificaciones de trminos

    3.1 Cuando en la presente Norma se haga referencia a las siguientes siglas, se entender hecha a:

    3.1.1 ml: mililitros.

    3.1.2 cc: centmetros cbicos.

    3.1.3 U.I.: Unidades Internacionales.

    3.2 Para los fines de esta Norma, son aplicables las definiciones siguientes:

    3.2.1 Agresin: Accin por la cual una persona es atacada por un animal (mordedura, rasguo, contusin, etctera), causndole lesiones con solucin de continuidad en piel o mucosas.

    3.2.2 Area enzootica: Sitio geogrfico bien definido, donde se presenta la rabia en forma habitual.

    3.2.3 Contacto directo: Relacin fsica de cualquier persona o animal con una persona o animal infectado con rabia o ambiente contaminado con virus rbico, donde exista la posibilidad de contraer la enfermedad.

    3.2.4 Diagnstico: Identificacin de la rabia mediante los datos clnicos y las pruebas de laboratorio.

    3.2.5 Epizootia: Cuando la rabia se presente con una frecuencia que supere claramente a lo que en una poblacin animal o rea podra juzgarse como habitual.

    3.2.6 Especie domstica de inters econmico: Especies de animales cuya reproduccin, vida y explotacin estn controladas por el hombre.

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    3.2.7 Exposicin: Accin por la cual una persona o animal susceptible entra en contacto directo con un ambiente que contiene virus activo de la rabia y as tenemos que se clasifica en:

    3.2.7.1 Exposicin leve: Son las lameduras en la piel erosionada o mordeduras superficiales que incluyen dermis, epidermis y tejido celular subcutneo en tronco y miembros inferiores.

    3.2.7.2 Exposicin grave: Son lameduras en mucosa ocular, nasal, oral y genital; mordeduras superficiales en cabeza, cuello, miembros superiores y genitales; mordeduras mltiples; mordeduras profundas en cualquier parte del cuerpo y la agresin de un animal silvestre como murcilago (vampiro y otros), zorrillo, mapache y coyote o por animales no identificados.

    3.2.8 Foco: Area geogrfica donde se localizan los casos de rabia en humanos y animales, si es en rea urbana considerar un radio de hasta 1 a 5 kilmetros y en rural de 2 a 15 kilmetros.

    3.2.9 Hato: Grupo de animales de inters econmico, bajo un manejo comn, pertenecientes a una explotacin pecuaria definida y destinados al abasto.

    3.2.10 Herida: Lesin en que se presenta solucin de continuidad.

    3.2.11 Infeccin: Situacin que se presenta cuando el virus de la rabia ha penetrado al organismo de una persona o animal.

    3.2.12 Infiltrar: Introducir lentamente en un tejido el suero antirrbico hiperinmune.

    3.2.13 Lamedura: Accin por la cual un animal deposita saliva con la lengua en cualquier parte del cuerpo de otro animal o humano.

    3.2.14 Medidas contraepizoticas: Son aquellos procedimientos tcnicos sanitarios que se realizan con el propsito de controlar el brote o epizootia de rabia.

    3.2.15 Murcilago hematfago o vampiro: Quirptero que se alimenta exclusivamente de sangre de animales domsticos y silvestres, inclusive del hombre.

    3.2.16 Prevencin: Conjunto de procedimientos sanitarios, destinados a proteger al hombre y animales de una infeccin del virus rbico.

    3.2.17 Producto vampiricida: Es cualquier producto qumico elaborado con anticoagulantes para la eliminacin del murcilago hematfago (vampiro); de los cuales existen presentaciones en solucin inyectable y pomada.

    3.2.18 Rabia: Enfermedad infecto-contagiosa, aguda y mo