CASE PRESENTATIONA. Identitas Pasien Nama: Ny. M M R : 662391 Umur: 55 tahun 1 bulan Jenis kelamin: Perempuan Masuk RS: 6/8/2014 Alamat: Desa Tadang, Bone

B. Anamesis KU : Benjolan di leher AT : Disadari sejak 10 tahun yang lalu, awalnya benjolan timbul di leher kiri seperti kelereng kemudian membesar dengan cepat hingga seperti kepalan tangan orang dewasa dalam 3 tahun terakhir. Diikuti benjolan di leher kanan yang disadari mulai membesar sejak 5 tahun yang lalu dan membesar dengan cepat dalam 3 tahun terakhir, benjolan ikut gerakan menelan. tidak ada nyeri yang dirasakan oleh pasien, tidak ada gangguan menelan dan bernapas, tidak ada perubahan suara, tidak ada riwayat jantung berdebar-debar dan keringat berlebih, tidak ada riwayat demam, tidak ada riwayat BB menurun, tidak ada riwayat penyakit hipertensi dan DM, tidak ada riwayat penyakit yang sama dalam keluarga, tidak ada riwayat paparan radiasi di leher sebelumnya

C. Pemeriksaan FisikStatus Generalis :Sakit Sedang / Gizi Cukup / SadarStatus Vitalis : T = 120/80 mmHg, HR = 76x/i, P = 20x/i, S = 36.7oCStatus Lokalis Regio colli anterior Inspeksi:Terlihat benjolan di leher kiri sebesar kepalan tangan orang dewasa, ikut gerakan menelan, bentuk reguler, warna kulit sesuai dengan sekitar, tidak ada edema atau hematom, tidak ada venektasi.

Palpasi:Teraba massa tumor 2 buah, kanan dan kiri. Pada bagian kiri berukuran 9,5x8 cm, konsistensi padat kenyal, permukaan rata, batas tegas, di leher lobus sinistra, batas atas di submandibula kiri, batas bawah kesan intra thoracis, batas samping melewati M. sternocleidomastoideus, dan ukuran 5x6 cm di lobus dextra, konsistensi padat kenyal, permukaan rata, batas tegas tidak teraba KGB.

D. Pemeriksaan Penunjang Laboratorium PARAMETER NILAI NILAI RUJUKAN

WBC 9,8 x 103/uL 4,00 10,0

RBC 4,45 x 106/uL 4,00 6,00

HGB 12,7 gr/dL 12 16

HCT 41 % 37,0 48,0

PLT 557 x 103/Ul 150 400

CT 730 4 10

BT 3,00 1 7

PT 11,6 control 2,0 10 14

INR 0,97

APTT 25,1 control 24,9 22,0 30,0

PARAMETER NILAI NILAI RUJUKAN

HBsAg (ICT) Non Reactive Non Reactive

Anti HCV (ICT) Non Reactive Non Reactive

GDS 100 mg/dL 140

Ureum 31 mg/dL 10 50

Kreatinin 0,70 mg/dL L (