Medi Plan Azeri Az

8/15/2019 Medi Plan Azeri Az

1/30

TİB

SIĞORTA PLAN


2/30

TİBBİ SIĞORTA PLANI

Bu kitabçada Tibbi Sığorta Planı (TSP) haqqında əhəmiyyətli

məlumatlar verilmişdir və istərdik ki, SİZ bu məlumat ilə

diqqətlə tanış olasınız.TSP ВР Exploraon (Caspian Sea) MMC və A-Qroup Sığorta

şirkə tərəndən birgə olaraq tərb edilmişdir və SİZİN,

və ailə üzvlərinizin (sonralar Sığortalı adlanacaq) bbi

xərclərinin böyük hissəsinin ödənilməsini nəzərdə tutur.

A-Group Sığorta şirkə sığortalılarını Azərbaycanda

qabaqcıl hesab edilən bir sıra səviyyəli klinikalarla

bağladığı müqavilələrə əsaslanaraq, eyni zamanda

bütün Azərbaycan ərazisində bbi yardım almaq imkanı

yaradaraq, fəaliyyəni digər şirkətlərdən müsbət mənada

fərqləndirən MediClub klinikasının xidməndən ekskluziv

isfadə hüququna malik olaraq mümkün olan bütün növ

bbi xidmətlərlə təmin edir.

A-Group Sığorta şirkənin Asisstance xidmə 24 saatərzində fəaliyyət göstərən çoxkanallı qaynar xə

(tel.: 4988 669, 4982 182/183/184, 050 220 47 4

vasitəsi ilə sığortalılara bbi yardımın təşkilini tənzimləy

həkim-koordinator heyə ilə SİZİN qulluğunuzdadır.Asisstance xidmə ilə əlaqə saxlamaqla SİZ problemlərini

həllini tapacaq və əminlik əldə edəcəksiniz. Bu xidm

təcrübəli və müxtəlif sahələr üzrə yüksək ixsaslı ən ya

həkimlərlə operav əlaqə yaratmaq imkanına malikdir.


3/30

MÜNDƏRİCAT 1. Tibbi Siğorta Planina Daxildir

2. Tibbi Siğorta Planina Daxil Deyil

3. Tibbi Xidmətlər Almaq üçün Müraciət Qaydası

4. Azərbaycan Sərhədlərindən Kənarda

Tibbi Yardim Alma Qaydası

6. Siğortali Tərəndən ŞikayətlərinYönəldilmə Qaydasi

7. Əlavə Müddəalar

. Podratçı Klinikalarinin Siyahisı

. Ünvan və Telefonlar5. Siğorta Geriödənişin Alinma Qaydas

.


4/30

M Ü N

D Ə R İ C A T

1. TİBBİ SIĞORTA PLANINA DAXİLDİR

Tibbi Sığorta Planı, xəstəliklər və travmaların müalicəsi ilə əlaqədar olaraq, aşağıdakı bbi tədbirlərin dəyərini əks ed

xərclər bizim tərəmizdəndən ödənilir. Hər bir sığortalanmış şəxs üçün sığorta şirkənin məsuliyyət limi müqavilə

ərzində 50 000 AZN hüdudundadır.

Stasionar müalicə təminatı

Valideynin qalması

Özəl Təcili Tibbi Yardım xidməti

• Təcili yardım• Stasionar müalicə standart palatalarda

• Valideynlərdən birinin xəstəxanada qalmasının xərclərinin ödənilməsi (əlavəyataq və yemək) uşağın yaş həddi 14 yaşdan yuxarı olmamaq şər ilə

• Özəl Təcili Tibbi Yardım xidmə• Ambulator və stasionar müalicə üçün özəl təcili və təxirəsalınmaz yardım. • Ambulans vasitəsi ilə bbi tərəfdən zəruri daşınma:

- Evdən və yaxud iş yerindən podratçı klinikaya - Podratçı klinikalar arasında, əgər xəstə bir klinikadan çıxıb digər klinikaya

stasionar müalicə almaq üçün köçürülməli olsa - Podratçı klinikadan evə - Hava limanı və podratçı klinika arasında

100%

100%

100%


5/30

M Ü N

D Ə R İ C A T

Ambulator müayinələr, müalicə və reabilitasiya• Kəskin və xroniki hallarda ümumi terapevt və ya ixsaslı həkimin ambulator

müayinəsi və müalicəsi.

• Sağlamlığın və ya hərəkətliliyin bərpası və ya müstəqil özünü idarə etmək üçün(məsələn insult və ya beyin iici xəstəliklərindən sonra) reabilitasiya məqsədi iləreabilitasiya mərkəzində aparılan münasib müalicənin ödənilməsi.

• Fizioterapiya.• Həkim tərəndən təyin olunmuş massaj (müqavilə ili ərzində 12

prosedura qədər)

100%

Diaqnostik müayinələr və MRT, KT və PET müayinələri

Protezlər, fiziki vəsaitlər və cihazlar

• Diaqnosk müayinələr (məsələn EKQ, rentgen, qan və sidik analizləri)interpretasiya və cavabların alınması ilə.

• MRT (Maqnit rezonans tomoqrayası)• KT (kompyuter tomoqrayası)• PET (pozitron emission tomoqrayası)

• Travmanın və ya xəstəliyin nəcəsində lazımi protezlər və implantlar(tam təminat)

• Həkim tərəndən təyin olunması zamanı yumşaq immobilizasiya vasitələri,çəlik, bərkitmə cihazları kimi ortopedik və digər yardımçı vasitələr və

protezlər ilə bağlı təminat.• Podratçı klinikada təyin olunan və müqavilə ili ərzində 500 AZN-a qədərməbləğdə eşitmə çihazları ilə təminat

100%

100%



6/30

M Ü N

D Ə R İ C A T


Xərçəng xəstəliyinin müalicəsi

Psixiatrik, psixoloji və nevroloji müalicə

• Xərçəng xəstəliyinin ambulator və stasionar müalicəsi, diaqnoskmüayinələr, kimyavi terapiya, dərman preparatları və digər lazımi müalicənövlərinin tam ödənilməsi.

• Ambulator psixiatrik müalicə və müayinələrin ödənilməsi (daha ətraıməlumat üçün əlavə olaraq bbi sığorta planına daxil deyil bəndinə bax)

• Ümumi terapevt tərəndən təyin olunarsa ambulator şəraitdə psixoloqunmüayinəsinin ödənilməsi.

• Ambulator psixiatrik müalicənin hissəsi olan və cavabların interpretasiyasıdaxil olmaqla diaqnosk müayinələr.

• Epilepsiya.

100%

100%

• Müqavilə ili ərzində və hər bir sığortalı üçün nəzərdə tutulan 20000 AZN-aqədər həkim tərəndən təyin edilmiş dərman preparatları.

• Podratçı apteklərdə, həkim tərəfdən təyin olunmuş dərman preparatları vəəsas müalicənin hissəsi olaraq vitaminlər daxil olmaqla təminat

Dərman preparatları

90%

(10% azadolma məbləği)

Dializ

• Böyrəklərin dializi ilə bağlı (hemodializ) tam müalicə, böyrək transplan issna olmaqla

100%


7/30

M Ü N

D Ə R İ C A T

Hamiləliyin təqibi və doğuş

• Analıq qayğısı, prenatal, doğuş və yenidoğulmuşlara qulluq podratçıklinikada postnatal qulluq daxil olmaqla və yerli qanunvericiliyə əsasən

üşağının bir yaşına qədərki qulluq.• Yüksək riskli hallarda düşüyün və hamiləlik zamanı düşük təhlükəsinin

müalicəsi

• Əsas Sığortalı və onun partnyoru üçün sonsuzluğun bbi səbəbininaşkarlanması üzrə tədqiqatlar o zaman ki ixsaslı həkim hesab edir kisonsuzluğun emal olunmasının bbi sübutları var. Bu hallarda 50% azad- olunma məbləği tədbiq olunacaq. Səbəb təsqləndikdən sonra gələcəkdəəlavə müayinələr və müalicə üçün heç bir ödəniş aparılmayacaq.

Sığortalı sonsuzluq ilə əlaqədar müayinələrə bir il gözləmə periodundansonra müraciət edə bilər• Naməlum məişəli sonsuzluq təsqlənənə qədər təminat eekv olacaq

100%

50%


Uşaqlara qulluq

• Yuxarıdakı bəndlərdə göstərildiyi kimi ambulator-poliklinik və stasionarmüalicə

• Azərbaycan Respublika Səhiyyə Nazirliyi tərəndən təsdiq edilmiş peyvəndplanına əsasən uşaqların prolakk peyvəndi

100%



8/30

M Ü N

D Ə R İ C A T

Anadangəlmə xəstəliklər

Azərbaycandan kənarda müalicə

• Anadangəlmə/İrsi xəstəliklərin müalicəsi Sığorta olunmuş əməkdaşların20% ödənişi ilə.

• Xarici səfər zamanı qəl xəstəlik və travma nəcəsində ehyac olduqdaxaricdə müalicə, təcili və təxirəsalınmaz yardım.• Azərbaycan ərazisində tələb olunan müayinə və müalicə işinin təşkil

olunması mümkün olmayan hallarda Sığorta şirkənin razılığı ilə SİZ xariciölkədə bbi yardım ala bilərsiniz. Bu halda xəstənin və müşahidə edən şəxsindaşınma və yerləşmə xərcləri biz tərəfdən ödənilir. Uçuşun sini haqqındaqərar xəstənin vəziyyəndən asılı olaraq Sığorta şirkənin bbi ekspertləritərəndən verilir

• Xəstənin göndərişlə xaricə daşınması/çatdırılması və onu müşahidə edən

bbi personalın (xəstənin vəziyyə tələb edərsə) xərcləri SİZ və bizimaramızda razılaşdırılmış prosedura əsasən ödənilir.

80%


100%


Stasionar müalicədən sonra evdə qulluq

• Həkimin evdə müayinəsi əməliyyatdan sonra və bərpa dövründə və yoluxucuxəstəliklər (fəsadlaşmamış kəskin respirator xəstəlik issna olmaqla).Həkimin evdə müayinəsi məhdudlaşdırılır və hərarətsiz zökam hallarınatəminat verilmir. Belə hallarda SİZ klinikaya özünüz müraciət etməlisiniz.

100%


9/30

M Ü N D Ə R İ C A T

Azərbaycandan kənarda müalicə

Profilaktik müayinə, monitorinq və preventiv müalicə

Əlavə sağlamlığa aid təminat

• Müalicə və diaqnosikanin Azərbaycanda mümkün olduğu Sığorta şirkəninbbi ekspertləri tərəndən təsdiqləndiyi halda, Sığorta olunmuş əməkdaş

öz istəyi/qərarı ilə xaricdə müalicə və müayinə almaq hüququna malikdir,və onların geriödənişi referent qiymətlərlə həyata keçiriləcəkdir. Referentqiymətlər müalicədən əvvəl razılaşdırılmalıdır.

• Bütün əməkdaşlar və onların ailə üzvləri üçün sahələrdə/saytlarda (onshorevə oshore daxil olmaqla) Qrip xəstəliyinə qarşı peyvəndin təmina.

• İşlə/peşə ilə bağlı xəstəliklər və travmalar• Bütün idman növləri nəcəsində birbaşa və dolayı yolla alınan travmaların

müalicəsi ilə əlaqədar xərclər• İkinci kirin tələb olunması , bizə təqdim olunan sübutlar əsasında

80%

20% azadolma məbləği ilə (xəstə

və onu müşahidə edən şəxs və yavalideynin yol və yerləşmə xərclə

100%

100%


• Sığortalı şəxsin yaşına uygun profilaktik tibbi müayinələr-daha ətraflı baxbənd 8 PROFİLAKTİK MÜAYİNƏ. (müayinə üçün təyin olunmuş klinikalarMediClub, XMSK, İdman Tibbi Reabilitasiya İnstitutu)

• İllik bbi müayinə - həkim baxışı və diaqnosk müayinələr (döş qəfəsininrentgen müayinəsi, EKQ, Qanın ümumi analizi, sidiyin ümumil analizi)

həkimin təyina ilə (xəstəlik tarixi və həyat tərzi sorğu ankenə əsasən).


10/30


Oftalmoloji yardım

Stomatoloji yardım

• Ametropiya və asqmazm xəstəliklərinin cərrahi müalicəsi 20% franşiza ilə.

• Görmə yoxlanması iki ildə bir dəfə

Ümumi məbləğ 150 AZN keçməmək şər ilə kompyuter avadanlığından isfadəedən Sığortalılar (yalnız şirkət işçiləri) üçün podratçı klinikalarda/opkalardaopk eynəklə təminat.(Ümumi məbləğ 150 AZN-dan sağanağın qiymə 50 AZN-dən yuxarı olmamaqşər ilə)

• Terapevk stomatoloji yardım hər Sığortalı üçün 2500 AZN-a qədər limit ilə.

Stomatoloji plana daxildir: a. Dişlərin ümumi müayinəsi b. Terapevk stomatoloji yardım - Paradontoz və periodonn müalicəsi - Pulpin müalicəsi

- Diş kanallarının müalicəsi - Damaq xəstəlikləri və diş kanallarının plomblanması - Müqavilə ili ərzində iki dəfə dişlərin kosmek təmizlənməsi (air-oor) - İşıqla bəkiyən plombalar

c. Cərrahi stomatoloji yardım

80% (20% azadolma məbləği)

100%

90%




11/30


Stomatoloji yardım

Nitq pozğunluqları

d. Ortodonk müalicə: diş qapaqları, diş körpüləri, ortodonk aksesuarlar(yalnız uşaqlar üçün) və diş pulpasının ləğvi, dişlərin restavrasiyası və ya

körpüvari protezlərin düzəldilməsi və s. kimi dişlərin ortodonk müalicəsiüçün hazırlıq hesab olunan bütün bbi xidmətlər 50% azadolmaməbləği ilə.

İssna: – Diş implantları sığorta planına daxil deyil.

• Qısa müddətli nitq pozğunluqları sayı 20 həkim müayinəsinə qədər 20%azadolma məbləği ilə. İxsaslı həkim tərəndən subpodrat klinikadaaparılacaq.

50%


80%




12/30


Aşağıda göstərilən xidmətlərin xərcləri bbi sığorta

planına daxil deyil.

İssnalar siyahısı: 1 - Kosmek, rekonstrukv və ya çəki itkisi müalicəsi

• Tibbi və ya psixoloji səbəblər üçün lazım olub-

olmadığına baxmayaraq burun formasının dəyişdirilməsi

və ya sifət dərisinin liinqi və s. kimi zahiri görünüşün

dəyişilməsi ilə bağlı müalicə xərcləri.

• Tibbi və ya psixoloji səbəblər üçün lazım olub-

olmadığına baxmayaraq süd vəzisinin böyüdülməsinin,

kiçildilməsinin və ya hər hansı bir forma və ya zahiri

görünüş dəyişdirilməsi ilə bağlı müalicə xərcləri.

• Çəki itkisi ilə bağlı piy toxumasının və ya hər hansı bir

toxumanın çıxarılması ilə əlaqədar cərrahi daxil olmaqla

bağlı müalicə xərcləri.

İssna: Sığorta şəhadətnaməsi qüvvədə olduğu müddət

ərzində baş verən qəza və ya xərçəng xəstəliyininnəcəsində zahiri görünüşün bərpası məqsədi ilə aparılan

məqsədəuyğun cərrahi müalicə ilə bağlı xərclər

2- Eksperimental dərman preparatları və müalicə

• Azərbaycan bbi prakkasında eekv hes

edilməyən və ya eksperimental kimi qiymətləndirilbbi və diaqnosk müalicə üsulları və cihazlar, həmçin

bbi nöqteyi nəzərdən qeyri-mütləq hesab edilən müali

metodları.

• Bioakv qida əlavələri, homeopak preparatl

şampun və kosmek vasitələr.

İssna: Lazer cərrahiyəsi eksperimental müalicə üsu

sayılmır.

2. TİBBİ SIĞORTA PLANINA DAXİL DEYİL


13/30


İssna: uyğun müalicə üçün sağlamlıq vəziyyə

müəyyən etmək məqsədi ilə mütləq həkim tərənd

təyin olunmuş sümük densitometriyasına təminat verili

5 - Yoluxma, müharibə, xalq iğşaşları və terror aktlar

Fors-major hadisələr nəcəsində yaranan travmalar

xəstəliklər: hərbi əməliyyatlar, vətəndaş müharibə

xalq iğşaşları, təllər, təbii kataklizmlər (fəlakətlə

Nüvə partlayışı, bakterioloji və ya radioakv zəhərlənm

radiasiya nəcəsində baş vermiş xəstəliklər və travmala

6 - Dərketmə çənlikləri, davranış və inkişaf problemləDisleksiya kimi dərketmə çənlikləri, və ya diqq

çaşmamazlığı hiperakvilik pozulması kimi davra

problemləri, və ya boy armının ləngiməsi(geri qalm

kimi inkişaf problemləri.

7 - QİÇS/İİV

• Hər hansı bir mərhələdə olan QİÇS/İİV və ya

ilə əlaqədar hər hansı bir xəstəlik. Fərdi hallar şirkət sığortanı təqdim edənin arasına müzakirə obyekdir.

3 -Ailə planlaşdırılması, mayalanma, cinsi problemlər və

cinsin dəyişdirilməsi

• Ailə planlaşdırılması üçün dərman maddələri və

cihazlar.

• Bütün növ ekstrakorporal mayalanmalar, süni

inseminasiya və başqa mayalanma prosedurları və ya

sterilizasiyadan sonrakı bərpa ilə bağlı xərclər.

• Bilavasitə və ya dolayı yolla sonsuzluq və impotensiya,

kişi və qadın ailə planlaşdırılması, nəsil törətmə və

sonsuzluqla bağlı müayinə və müalicə, sterilizasiya və ya

ondan sonrakı bərpa terapiyası, bbi göstərişlə olmayanabortlar, kontrasepsiya, UDS daxil və xaric edilməsi

• Cinsin dəyişdirilməsi ilə bilavasitə və ya dolayı yolla

bağlı olan müalicə.

4 - Hormon əvəzetmə terapiyası və sümük

densitometriyası

• Hormon əvəzetmə terapiyası və sümük densito-

metriyası ilə bağlı xərclər.



14/30


10 - Əlavə issnalar və bbi vəziyyətlər

• Xəstə tərəndən həkimin təyinatlarına və xəstəxa

rejiminə tam və ya hissəvi olaraq əməl edilməm

nəcəsində yaranan hallar.

• Psixoakv maddələrdən sui-isfadə, o cümləd

alkoqol və narkok maddələrin həddindən arq isfad

zamanı tələb olunan müvaq müalicə, və yaxud alkoqoliz

və narkomaniyanın müalicəsi zamanı yaranan vəziyyətlə

• Sığortalının inhar və ya inhara cəhd etməsi zama

yaranan vəziyyətlərin müalicəsi, özünə bilərəkdən bəd

xəsarə yerməsi zəminində və yaxud birbaşa və dolay

8 - Sığorta planına daxil olmayan psixiatrik müalicə:

• Sığorta olunanın Tibbi Siğorta Planında üzvlük

dövründə hər hansı psixiatrik vəziyyən iki epizodundan

çox müalicə xərcləri. “Müalicə epizodu” nə deməkdir:

- Ardıcıl və yaxud qeyri-ardıcıl olaraq yeddi gün və

ondan arq stasionar şəraitdə müalicə alması

və ya

- 12 aylıq period ərzində gündüz stasionarı və ya

ambulator pasient kimi müalicəyə sayca 20 və ya

ondan arq ayrı-ayrı müraciətlər.

• Əgər 2 il və ondan arq müddət ərzində yaxudsığorta olunana qədər və ya olunan zaman Sığortalı hər

hansı bir psixiatrik xəstəlikdən əziyyət çəkir.

9 - Qeyri-podratçı klinikada müalicə

• Podratçı klinikalar siyahısına daxil olmayan klinikada

aparılan planlı müalicə və belə müalicənin istənilən

nəcələri və ağırlaşmaları



15/30


• Məhkəmə və ya isntaq orqanları tərəndən cinay

kimi qiymətləndirilən Sığortalı şəxsin işrak etdiyi h

hansı bir hadisə və ya mərc nəcəsində yaranan xəsar

və ya xəstəliklər. • Qrip əleyhinə peyvənd issna olmaqla böyüklər üç

aparılan prolakk peyvəndlər ilə bağlı xərclər

• Balneoloji kurort, hidro-klinika, sanatoriya və

qocalar evində bərpa məqsədi ilə bağlı xərclər

• Orqan və toxumaların daşınması, transplantasiy

və orqan alınması və donor ilə bağlı xərclər

• Xüsusi arayışlar almaq məqsədi ilə aparılmüayinələr: hüquq müəssisələrinə təqdim etmək, sil

gəzdirmək, xarici səfərlər etmək, təhsil müəssisələri

təqdim etmək üçün lazım olan və s.

• Podratçı klinikalar siyahısına daxil olmayan dig

klinikalarda aparılan müalicə ilə bağlı xərclər

• Podratçı klinikalar siyahısına daxil olmayan dig

stomatoloji klinikalarda aparılan müalicə ilə bağlı xərclə

yolla cinayən törədilməsində işrak zamanı yaranan

travmalar və ya xəstəliklərin müalicəsi.

• Tibbi və diaqnosk müalicə həbsxanada aparılması

halları



16/30


17/30


• Əgər ölkədən xaricdə, işçi səfərdə olarkən həy

üçün təhlükə yaradan və təcili bbi yardım tələb ed

hallar yaranarsa, SİZ yaxınlıqda yerləşən bb müəssisəsi

müraciət edə bilərsiniz.

• Əgər ölkədən xaricdə, işçi səfərdə olarkən təcili b

yardım tələb edən hallar yaranarsa, SİZ A-Group təlima

əsasən assistance-şirkə ilə əlaqə yaratmalısınız.

• Azərbaycan ərazisində tələb olunan müayinə və

müalicə işinin təşkil olunması mümkün olmayan hallarda

Sığorta şirkənin razılığı il SİZ xarici ölkədə məsləhət

görülən klinikada bbi yardım ala bilərsiniz.

• Azərbaycan ərazisində bu və ya digər müayinə/

müalicənin təşkilinin qeyri-mümkünlüyü və bbi yardımın

xarici ölkədə göstərilməsinin zəruriliyi haqqında qərar

Sığorta şirkənin bbi ekspertləri tərəndən müəyyən

edilir.

• İlk mərhələdə SİZ müvaq ərizə formasını

doldurmalısınız. Xarici ölkədə müalicə yalnız Sığortaşirkənin yazılı razılığı ilə həyata keçirilə bilər.

• Sığorta şirkə ölkə xaricinə edilən bbi təxliyə zamanı

yalnız xəstənin və onu müşahidə edən bbi personalın

(xəstənin vəziyyə onu tələb etdiyi halda) yol və yerləşmə

xərclərini ödəyir. Bu zaman SİZ müqavilədə nəzərdə

tutulan qaydada azadolma məbləği (20%) ödəyirsiniz.

4. AZƏRBAYCAN SƏRHƏDLƏRİNDƏN KƏNARDA TİBBİYARDIM ALMA QAYDASI


18/30

M Ü

N D Ə R İ C A T

Geriödəniş almaq üçün bizə aşağıdakı sənədləri təqdim

etməlisiniz:

• Geriödəniş haqqında ərizə forması.

• Tibbi yardım üçün müraciət zamanı SİZİNsağlamlıq vəziyyəniz, diaqnoz, yerinə yerilmiş

bbi manipulyasiyalar haqqında məlumat olan

sənəd, reseptlərin əsli;

• Tibbi müəssisənin verdiyi hesabların, dərman

preparatları üçün verilmiş qəbzlərin əsli

(çeklər, invoyslar)

• Şəxsiyyət vəsiqəsi (valideyin uşaq üçün geriodənişaldıqda uşağın doğum haqqında şəhadətnaməsi).

• SİZ geriödənişi özünüz şəxsən ala bilmədiyiz halda,

bunu notarial təsdiq edilmiş ebarnamə vasitəsi ilə

başqa şəxsə həvalə edə bilərsiniz.

Nəzərinizə: SİZ xərclərin geri ödənməsi üçün yuxarıda

sadalanan sənədləri bizə bbi xidmətlərin alınmasından

sonra 45 gün müddəndə təqdim etməlisiniz. Geri ödəniş

bütün lazım olan sənədlər təqdim olunmasından sonra10 gün ərzində verilir.

5. SİĞORTA GERİÖDƏNİŞİN ALINMA QAYDASI


19/30

M Ü

N D Ə R İ C A T

Aşağıdakı telefon nömrələrinə müraciyət edə bilərsiniz:

MÜŞTƏRİLƏRƏ XİDMƏT DEPARTAMENTİNİN rəhbəriPhone 012 4988 669,

012 4982 182 / 183 / 184 daxili nömrə 1

Mob.: 050 220 47 45

Əgər SİZ bbi xidmətlərin keyyyəndən və sığo

xidmətlərinin həyata keçirilməsindən narazı olarsınız

A-Group Sığorta şirkənin MÜŞTƏRİLƏRƏ XİDMƏ

DEPARTAMENTİNİN rəhbərinə yazılı şəkil

([email protected] ünvanına) müraciət edə bilərsin

Daxil olan hər bir şikayətə hərtərəi operav surət

baxılacaq, obyekv və vaxtlı-vaxnda araşdırılaca

probleminizin həlli üçün lazım olan tədbirləri yeri

yeriləcək.

A-Group Sığorta şirkə SİZƏ dəstək olmaq və SİZ

maraqlarınızı müdaə etmək üçün səylərini əsirgəməyəcvə mümkün qədər tez bir zamanda, 14 iş günündən g

olmayaraq şikayətlə əlaqədar cavab verəcək.

Əmin ola bilərsiniz ki SİZ təqdim etdiyiniz məlumat mə

qalacaqdır.

6. AZƏRBAYCAN SƏRHƏDLƏRİNDƏN KƏNARDA TİBBİYARDIM ALMA QAYDASI

mailto:insurance%40a-group.az?subject=insurance%40a-group.azmailto:insurance%40a-group.az?subject=insurance%40a-group.az


20/30

M Ü

N D Ə R İ C A T

Hər hansı üzürlü səbəb olmadan Sığortalının diş həkiminin müayinəsinə vaxnda gəlməməsi təqdirdə belə şəxslə

qarşı Sığorta şirkə tərəndən aşağıdakı inziba tədbirlər görüləcək:

• Birinci dəfə – əməkdaş çəkilmiş xərclərin 50 %-ni özü ödəyəcək

• İkinci dəfə – əməkdaş bu müraciətlə bağlı bütün xərcləri 100% olaraq özü ödəyəcək.

Sığorta şirkə təyin olunmuş dərman maddələrini generik maddələrlə, alternav və ya əvəzedici preparatlarla əv

etmək, həmçinin məqsədəuyğun qiymətlərlə olan bbi xidmətləri tövsiyə etmək hüququ var. Sığorta olunan qiymə

daha yüksək olan dərman maddələrini və ya bbi xidmətləri seçmək və seçdikləri yüksək qiymətli dərman maddələrin

bbi xidmətlərin referent (bbi bazarda dərman maddələri və bbi xidmətlər üçün ümumi qəbul edilmiş) qiymə ilə re

qiymət arasında olan fərqi ödəmək hüququna malikdirlər.

7. ƏLAVƏ MÜDDƏALAR


21/30

M Ü

N D Ə R İ C A T


22/30

M Ü

N D Ə R İ C A T


23/30

M Ü

N D Ə R İ C A T


24/30

M Ü

N D Ə R İ C A T


25/30

• MediClub Baku 119 U.Hadjibekov St., Phone: 4970-911/-912/-913

• MediClub Pediatry 72 Aliovsat Guliyev Str., Phone: 49 88 911

• Respublic Sport, Medical, Diagnosc andRehabilitaon İnstute

4A Olimpiya Str. ,

Phone (99412) 404 83 10/11/12, 050 263 40 75/77

• Central clinic

76 Parliament St., Phone: 4921092, 4922625,4921416, 4973801

• Central clinic – Out-paent Clinic 5, Zarifa Aliyeva Str., Phone: 4921092

• Central Hospital of Oil Explorers

17 Y.Safarov St.; 5 Z.Aliyeva Str.;

Phone: 490 12 43, 490 11 61

• Clinic of L. Shikhlinskaya 19 Y.Safarov St., Phone: 490-18-58, 490 21 31

• Special Medical Diagnosc-Treatment CentreBadamdar highway 31. Phone: 493 51 11

• UNİCLİNİC 115, B.Agayev st. Phone: 510 80 60

• Turkish-American Medical Center 41/47 B.Mardanov St.,

Phone: 494 18 23, 497 37 84, 498 67 66, 497 03 64

• MedServis 420 S.Askerova St. Phone: 596-68-44; 596-68-48

• EuroMed 17A Javadhan St. Phone: 431 95 98

• Celamig. Ophthalmological Clinic. Laser Treatment 126/64, S.Rahimov St.; Phone: 596 12 51

• OFKO. Ophthalmologic Clinic 29 Matbuat ave. Phone: 4395172, 4394023

• DIA-LAB

31 Isglaliyyat St. Phone: 492-20-56

9. LIST OF SUBCONTRACTOR CLINICSMIP covers medical services provided by local medical personnel of clinics menoned below:

M Ü

N D Ə R İ C A T


26/30

9. LIST OF SUBCONTRACTOR CLINICS• City Hospital1

38 S. Vurgun St. Phone: 440 51 11, 440 44 55

• Baku City Hospital

18 Chemenzeminli Str. Phone: (012) 980• Saglam Aila Centre 93, Mirali Gashgay St, Phone: 440 96 97, 441 40 09

• Saglam Aila Polyclinic/ Modern Diagnosc Center128 Rashid Behbudov Str, 4401300

• Saglam Aila (Narimanov Branch) 3-10, Ahmad Racabli St Phone: 910

• SAHHAT Azerbaijan-German Ltd. 103 G.Garayev St. Phone: 370-60-42, 447 85 55

• Lancet 35 Sabit Rakhman st. Phone: 448 47 04

• Funda

45 Hidayatzadeh St., Phone: 567 55 82

• MediLux 66 B. Salamzadeh St., Phone: 563 55 05

• Avrasiya Binəqədi Klinikası Azadlıq pr. 189 | Tel: (012) 563 00 14

• Assmed Lokbatan, 3 Bunyatzadeh Str.;

Pnone: 445 17 17, 445-18-18

• Oxygen New Medical Center Ltd 1959, Tabriz Str.; Phone: 465-00-23/24

• Medical Plaza 9A,Vagif Av.; Phone: 449 42 72

• Baku Medical Plaza 92, Babek Av., Phone: 3750601; 3750602

• Atlas Medical Center Ltd

15, Khatai Av.; Phone: 496-96-06• “Eskulap” Medical Center

Akhmadli; 2, Javanshir str.

Phone: 471 48 41, 437 94 67

• Center of Endocrinology 1 A.Abbasov st. Phone: 4328016

• Aysmed Medical Center (Russian Medical Center)Shirvani 5/ Garayev Str.; Phone: 370 92 24, 370 92 25

• Inam Medical Center 7 Teymur Elchin str. Phone: (012) 492 21 19

M Ü

N D Ə R İ C A T


27/30


28/30

9. LIST OF SUBCONTRACTOR CLINICS• Khachmaz Private clinic N-KAY-M

Khachmaz, 49, N.Narimanov Str.;

Phone: 0172-3-66-77; 0172-3-66-74

• OKI Gusary Gusari, 27, F.Musayev Str.; Phone: (0138) 5 29 15

• Omurden payBarda, 2 Narimanov Str; Phone: (02020) 53100

• Shafa Diagnosc Center Mingechevir, 2A Khan Shushinskiy Str.

Phone: (024)2753558, 024(024)2730434,

mob (050)3327315, (070)3327315

• Shafa Medical Center

Nahichevan

• MediClub Dental

2 Metbuat St., Phone: 497 11 41

• Deniz Dental Clinic 137 L.Tolstoy st. Phone: 497 42 04

• 32 beauty

63, Teymur Aliyev Str, Phone: 561 32 90; 561 32 13

• Only Dent

M. Seyidov str. 3138 mahalla, korpus D;

Phone: (012) 555 10 47

• IMPLANT Esthec Dental Center Sumgayit, 6 microdistrict, J.Mammadguluzade str.

Phone: (012) 417 18 96, (018) 642 18 96,

mob.: (050) 363 76 40, (050) 310 93 80

• “AQS Dental Center” Ltd Sumgayit, mkr. 13, h.55; Phone: 4485665

• Dental Studio Dental Clinic

6, Zeynalabdiyeva Str., Phone: 598 28 87

• 32 Gozel12, Azerbayjan Ave,

Phone: (012) 59673713, (012) 4087880

• Modern stomatology 23/14, Nizami Str. Sumqayit

Phone: (018) 655 48 98, Mob. (050) 243 88 01,

(070) 326 21 09,

M Ü

N D Ə R İ C A T


29/30

9. PODRATÇI KLİNIKALARININ SIYAHISISubcontractor opcs

• Opc Gallery 11 A. Aliyev Str.; Phone: 4976507

• Opc Gallery 12 Azerbayjan avenue; Phone: 4918348

• Majesty 5 Azerbayjan Avenue; Phone: 4971518

• AVİS 11 Haqverdiyev Str | Phone: (012) 497 07 39

• Vegas

16 Bunyad Sardarov Str, Phone 0124923939• Vegas

5 Jalil Mammadguluzade Str, Phone 0125111929

M Ü

N D Ə R İ C A T


30/30

M Ü

N D Ə R İ C A T

. ÜNVAN VƏ TELEFONLAR

A-Qroup ResidenceÜnvan: L.Tolstoy küç. 172, AZ1000, Bakı Azərbaycan

Tel: (Müştərilərə Xidmət Departamen)4988 669, 4982 182 / 183 / 184 daxili nömrə 1

050 220 47 45

E-mail: [email protected],

Url: www.a-group.az
mailto:insurance%40a-group.az?subject=insurance%40a-group.azhttp://www.a-group.az/http://www.a-group.az/mailto:insurance%40a-group.az?subject=insurance%40a-group.az

Medi Plan Azeri Az

Documents

Transcript of Medi Plan Azeri Az