La Visita Domiciliaria en El Marco de Tratamiento

7/26/2019 La Visita Domiciliaria en El Marco de Tratamiento

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LA VISITA DOMICILIARIA Y EL

TRATAMIENTO ASERTIVO

COMUNITARIO


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Visita Domiciliaria

Un tema caracterizado por su mucha

prctica y su poco desarrollo terico: la

INTERVENCIN DOMICILIARIAcomoherramienta fundamental del

tratamiento en salud mental,

concretado en nuestro caso en eldesarrollo del enfoue aserti!o

comunitario"


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Visita Domiciliaria

$a asistencia domiciliaria representa la

totalidad de las inter!enciones

realizadas en casa del paciente, uetienden a pro!eer cuidados m%dicos, de

enfermer&a y de tipo asistencial de

forma inte'ral, para reducir lahospitalizacin y la necesidad de

estructuras de lar'a estancia"


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Visita Domiciliaria

(mplica la idea de un papel acti!o del ser!icioy de una toma a car'o ue persi'ue un

conocimiento e)hausti!o del conte)to !ital delpaciente" *l tra+ao hecho en casa del paciente puede

aportar a nuestro conocimiento nue!os

elementos ue en la anamnesis ha+&anuedado ocultos - eemplo, casas oscurascon las persianas totalmente +aadas o casasdonde el olor repele, etc".


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Visita Domiciliaria

$a casa es un lu'ar impre'nado de lahistoria y de la cultura de la persona y

de la familia" araceno distin'ue entrehabitar una casa -ue implica un 'radoele!ado de propiedad del espaciodonde se !i!e. y estar en una casa-ue implica una escasa o nulapropiedad del espacio por parte delindi!iduo."


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Visita Domiciliaria

$a casa es un compleo de

e)periencias concretas de

readuisicin y reaprendizae del usode los espacios, de la capacidad para

usar o+etos y oportunidades de la !ida

cotidiana, as& como la posi+ilidad dere!isitar una casa propia anti'ua, las

ra&ces, la memoria""" -araceno 15."


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Visita Domiciliaria

$as condiciones materiales de !ida, elestilo de relaciones o+etales, la

psicopatolo'&a del paciente, muestranen el domicilio una estrechaconcatenacin y puede tener lu'ar unapra)is modificadora y fecunda, ue

ten'a muy presente el si'nificadorelacional de la sintomatolo'&a delpaciente"


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Visita domiciliaria

*l conocimiento de la casa donde !i!e el

paciente es parte de la descripcin del

*3( 7(8$, ue comprende: !i!ienda,tra+ao, familia, ami'os, conocidos, cuidados

personales, espacio social y recreati!o"

*s necesario definir para ui%n, cundo,

cmo y por u% se realizan inter!encionesdomiciliarias en alud 9ental"


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Visita Domiciliaria

EL DESTINATARIO:

1" 3acientes psicticos ue rechazan el

tratamiento en el 9 o ue lo realizan deforma incompleta

2" 3acientes psicticos, depresiones inhi+idas,f+icos y o+sesi!os ue tiene dificultades parasalir del domicilio

#" 3acientes a'udos para los cuales la familiao los !ecinos reclaman inter!encionesdomiciliarias ue solucionen una crisis


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Visita Domiciliaria

EL CONTEXTO: la inter!encindomiciliaria puede tener un carcter

sanitarioy consistir en la !isita y laadministracin de frmacos oasistencial y ser una inter!encinso+re la calidad de !ida o

institucional, cuando se inter!iene conuna funcin antiptica de control orehabilitadora, inscrita en un proyecto"


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Visita Domiciliaria

EL CONTEXTO: la !isita domiciliariapuede ser espordica-pacientes en

crisis o imposi+ilitados temporalmente.o estar inscrita en un prograaregladode inter!encionesdomiciliarias, como en el modelo

aserti!o comunitario;;;;;;; alternati!a ala hospitalizacin o a lainstitucionalizacin"


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Visita Domiciliaria

EL CONTEXTO: la cone)in entre paciente,am+iente y enfermedad puede utilizarse, desdela inter!encin domiciliaria, para e!itar alpaciente el trauma del internamiento y romper elcircuito de la cronicidad ;


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Visita Domiciliaria

$a rutina es el mayor peli'ro de cualuiersistema terap%utico"

>ay tres situaciones donde una inter!encindomiciliaria continuada en el tiempo puede sernecesaria:

1" 3rimer episodio psictico

2" (nter!encin en crisis#" 3ro'rama de reha+ilitacin indi!idual a medioy lar'o plazo -ries'o de paciente del depote!itar rutina."


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Visita Domiciliaria

MODALIDAD: el euipo ue realiza lainter!encin domiciliaria de+e constar

al menos de dos pro!esionales, parapoder realizar una adecuadae)ploracin del medio para podercontener a la familia cuando sea

necesario para interrumpir discusionesrealizar meores !aloraciones deescenas a !eces muy emoti!as, etc"


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Visita Domiciliaria

RA"ONE#: 7ariadas:1" *n el m+ito de una relacin dif&cil, la !isita

domiciliaria puede ser un re'alo ue el euipohace al paciente

2" 3or in!itacin del paciente para mostrar elpro+lema ue tiene en casa o con la familia, etc"

#" 3ara hacer de elemento de proteccin delpaciente en confrontaciones con familia o!ecinos para ue asuma su responsa+ilidadcuando sea necesario


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Visita Domiciliaria

RA"ONE#:

4" 3ara desarrollar un proyecto de

reha+ilitacin ue impliue ir alencuentro del paciente

5" 3ara entender meor situaciones

poco comprensi+les si nos +asamos enla narracin del paciente o de la familia


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CONCL$#IONE#:1" ?o es una inter!encin


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CONCL$#IONE#:

4" *s una inter!encin con la misma di'nidad

terap%utica de otros instrumentos de lapsiuiatr&a comunitaria

5" in la comprensin psicol'ica de lo ue

sucede en las !isitas domiciliarias, ser

dif&cil


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Visita Domiciliaria

CONCL$#IONE#: las inter!encionesdomiciliarias son inter!enciones altamenteespecializadas ue no pueden ser transferidaso dele'adas"

*s el *uipo omunitario -*8. el ue de+eocuparse del proyecto ms compleo: crearlas condiciones para ue la cultura de lahospitalidad infiltre nuestro tra+ao"

$a inter!encin domiciliaria: punto central enuna psiuiatr&a comunitaria moderna


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DESCONECTADOS

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