İ.Ü.CERRAHPAŞA TIP FAKÜLTESİ HASTANESİ

KALP DAMAR CERRAHİSİ ANABİLİM DALI

HEMŞİRELİK HİZMETLERİ FAALİYETLERİ

21.04.23 1

21.04.23 2

1. ANABİLİM DALI TANITIM

2. YÖNETSEL PERFORMANS

2.1. İnsan Kaynakları Yönetimi

2.2. Bakım ve Tedavi Faaliyetleri

2.3. Komite ve Komisyon Faaliyetleri

3. EĞİTİM VE ARAŞTIRMA FAALİYETLERİ

4. SOSYAL VE SOSYAL SORUMLULUK FAALİYETLERİ

5. FİNANSAL PERFORMANS

6. SORUNLAR VE ÖNERİLER

SUNUM İÇERİĞİSUNUM İÇERİĞİ

21.04.23 3

1. ANABİLİM DALI TANITIM1. ANABİLİM DALI TANITIM

ALT BİRİMLERServis(Yatak Sayıları)

Açık Kapalı Toplam

Servis 2 (39) - 2 (39)Yoğun Bakım 1 (6) - 1 (6)

Oda Sayısı (Yatak Sayısı)Açık Kapalı Toplam

Acil Gözlem Ünit. - - -Ayaktan Ted. Ünit. - - -

Masa SayısıAçık Kapalı Toplam

Ameliyathane - - -Birim Sayısı (Oda Sayısı)

Açık Kapalı ToplamPoliklinik 1 - 1Tetkik Birimi - - -

Tablo 1. Anabilim Dalı Özellikleri

21.04.23 4

2. YÖNETSEL PERFORMANS2.1. İnsan Kaynakları Yönetimi 2. YÖNETSEL PERFORMANS2.1. İnsan Kaynakları Yönetimi

Tablo 2. Anabilim Dalı İş Gücü Planlama

ALT BİRİMLERMevcut Hemşire

Sayısı Aktif Çalışan

Hemşire Sayısı

Uzun Süreli İzinde Olan

Hemşire Sayısı *

Yönetim 1 1 -Servis 12 11 1Yoğun Bakım 10 9 1Acil Gözlem Ünit. - - -Ayaktan Ted. Ünit. - - -Ameliyathane (Perfüzyonist) 2 1 1Poliklinik 1 1 -Tetkik Birimi - - -TOPLAM 26 23 3

* Uzun Süreli İzinde Olan Hemşire Sayısı: Doğum Öncesi İzin, Doğum Sonrası İzin, Ücretsiz Doğum İzni yada Ücretsiz İzin kullanmakta olan hemşire sayısını göstermektedir.

21.04.235

EĞİTİM DÜZEYİEĞİTİM DURUMU

n %

SAĞLIK MESLEK LİSESİ 4 15,4

ÖNLİSANS 1 3,8

LİSANS 18 69,3

YÜKSEK LİSANS 3 11,5

DOKTORA - -

TOPLAM 26 100

Tablo 3. Hemşirelerin Eğitim Durumları

SERTİFİKALI HEMŞİRE SAYISI : 5 hemşirenin Yoğun Bakım Hemşireliği sertifikası bulunmakta

2. YÖNETSEL PERFORMANS2.1. İnsan Kaynakları Yönetimi 2. YÖNETSEL PERFORMANS2.1. İnsan Kaynakları Yönetimi

21.04.236

2. YÖNETSEL PERFORMANS2.1. İnsan Kaynakları Yönetimi 2. YÖNETSEL PERFORMANS2.1. İnsan Kaynakları Yönetimi

21.04.23 7

2. YÖNETSEL PERFORMANS2.1. İnsan Kaynakları Yönetimi 2. YÖNETSEL PERFORMANS2.1. İnsan Kaynakları Yönetimi

Tablo 4. Hemşire Memnuniyet Oranı

UYGULAMA BOYUTLARI Memnun

%Kısmen Memnun

%Memnun Değil

%

2012 2013 2012 2013 2012 2013

İletişim 47,8 89,5 47,8 10,5 4,3 -

Çalışma Ortamı 4,3 15,8 56,5 68,4 39,1 15,8

Yönetim 30,4 42,1 56,5 52,6 13,0 5,3

HHM Kurum Politikaları 34,8 31,6 52,2 47,4 13,0 21,1

İşin Kendisi 8,7 21,1 82,6 63,2 8,7 15,8

Başarı Duygusu 34,8 36,8 47,8 52,6 17,4 10,5

Saygı ve Kabul Görme 39,1 63,2 47,8 36,8 13,0 -

GENEL MEMNUNİYET 17,4 15,8 73,9 78,9 8,7 5,3

21.04.23 8

2. YÖNETSEL PERFORMANS2.1. İnsan Kaynakları Yönetimi 2. YÖNETSEL PERFORMANS2.1. İnsan Kaynakları Yönetimi

Tablo 5. Hemşire Performans Oranı

KRİTER

Çok Başarılı%

Başarılı%

Yeterli%

Biraz İyileştirme Gerekli %

Yetersiz %

Kendisi Yöneticisi Kendisi Yöneticisi Kendisi Yöneticisi Kendisi Yönetici

si Kendisi Yöneticisi

Genel görünüm 88,2 94,1 11,8 5,9 - - - - - -

İletişim 58,8 70,6 35,3 17,6 5,9 11,8 - - - -

Profesyonel davranış 58,8 64,7 41,2 29,4 - 5,9 - - - -

Kuruma/işe bağlılık 47,06 64,7 47,06 29,4 5,9 5,9 - - - -

Uygulama 70,6 52,9 29,4 47,06 - - - - - -

Ekip anlayışı 58,8 64,7 29,4 29,4 11,8 5,9 - - - -Hasta ve yakınınıbilgilendirme 58,8 70,6 35,3 23,5 5,9 - - - - -

Enfeksiyon kontrolü 64,7 82,4 29,4 17,6 5,9 - 5,9 5,9 - -

Kalite bilinci 47,06 41,2 35,3 41,2 17,6 5,9 - 5,9 - -

Vizyonerlik 35,3 35,3 47,06 52,9 17,6 5,9 - - - -

Koçluk yapma 47,06 41,2 41,2 47,06 11,8 11,8 - - - -

Problem çözme 52,9 70,6 47,06 23,5 - - - 5,9 - -

GENEL 64,7 64,7 29,4 23,5 5,9 11,8 - 5,9 - -

21.04.23 9

2. YÖNETSEL PERFORMANS 2.2 Bakım ve Tedavi Faaliyetleri2. YÖNETSEL PERFORMANS

2.2 Bakım ve Tedavi Faaliyetleri

Tablo 6. Hasta Memnuniyet Değerlendirmesi

UYGULAMA BOYUTLARI Memnun

%Kısmen Memnun

%Memnun Değil

%

2012 2013 2012 2013 2012 2013

Tanıtım ve Bilgilendirme 98,1 97,9 1,5 2,1 0,4 -

İletişim ve İlişkiler 97,2 98,1 2,8 1,9 - -

Bakım ve Tedavi 98,5 99,0 1,5 1,0 - -

GENEL MEMNUNİYET 97,6 99,0 2,4 1,0 - -

21.04.23 10

İNDİKATÖRLER

Yatan Hasta Sayısı

Riskli Hasta Sayısı

Birimde Oluşan Hasta Sayısı

N n % n %

Basınç Ülseri 1047 416 39,7 41 9,8

Oral Mukozit 1047 749 71,5 20 2,7

Düşme 1047 795 79,9 3 0,3

PVK Komplikasyonu

Yatan Hasta Sayısı

Takılan Kanül Sayısı

Birimde Oluşan Hasta Sayısı

N n n %

İnfiltrasyon 1047 2051 6 0,3

Flebit 1047 2051 17 0,8

Giriş Yeri Enfeksiyonu

1047 2051 1 0,05

Tablo 7. 2013 Yılı İndikatör Oranları

2. YÖNETSEL PERFORMANS 2.2 Bakım ve Tedavi Faaliyetleri2. YÖNETSEL PERFORMANS

2.2 Bakım ve Tedavi Faaliyetleri

21.04.23 11

•Hemşirelik Hizmetleri Müdürlüğüne Bağlı• Acil Bakım Koordinasyon Kurulu (ABAK) : 2• Hemşirelik İndikatörleri İzlem Komitesi : 2• CPR Komitesi : 1

•CTF Hastanesine Bağlı (-)

2. YÖNETSEL PERFORMANS 2.3. Komite ve Komisyon Faaliyetleri

2. YÖNETSEL PERFORMANS 2.3. Komite ve Komisyon Faaliyetleri

21.04.23 12

3. EĞİTİM VE ARAŞTIRMA FAALİYETLERİ3. EĞİTİM VE ARAŞTIRMA FAALİYETLERİ

Oryantasyon Eğitimi ⇨ 5 hemşirenin oryantasyon

eğitimi tamamlandı

Hizmet İçi Eğitimler ⇨ 1 (19 kişi ile katılım sağlandı)

CPR Eğitimleri ⇨ (-)

Sempozyum ⇨ (-)

Kurslar ⇨ (-)

Öğrenci Eğitimleri ⇨ 9 Öğrenci staja devam etmiştir

⇨ Tıbbi Beceri Eğitimine 1 hemşire eğitimci

olarak katkıda bulunmuştur

Rehberlik Danışmanlık Hizmetleri ⇨ (-)

2013 YILI KURUM İÇİNDE YAPILAN EĞİTİMLERİN SAYISI

21.04.2313

•“Periferik Arter Hastalığı tanısı ile İ.Ü. CTF Kalp Damar Cerrahisi Anabilim Dalına yatan hastaların yaşam kalitelerini ve fiziksel aktivitelerini değerlendirmek’’ konulu araştırmanın anket uygulaması ve veri girişleri tamamlandı. İstatistik çalışması ve literatür yazımı devam ediyor.

3. EĞİTİM VE ARAŞTIRMA FAALİYETLERİ3. EĞİTİM VE ARAŞTIRMA FAALİYETLERİ

2013 YILI KURUM İÇİNDE YAPILAN ARAŞTIRMA FAALİYETLERİNİN SAYISI (1)

21.04.23 14

4. SOSYAL VE SOSYAL SORUMLULUK FAALİYETLERİ4. SOSYAL VE SOSYAL SORUMLULUK FAALİYETLERİ

Sosyal Organizasyonlar: 13 etkinlik (kahvaltı, iftar

yemeği, yeni yıl kutlaması, uzmanlık kutlaması,

düğün, doğum günü kutlamaları gibi)

21.04.23 15

4. SOSYAL VE SOSYAL SORUMLULUK FAALİYETLERİ4. SOSYAL VE SOSYAL SORUMLULUK FAALİYETLERİ

Sosyal Sorumluluk Faaliyetleri: Mavi kapak toplama

21.04.23 16

5. FİNANSAL PERFORMANS5. FİNANSAL PERFORMANS

Çalışma Tarihi: 10-16 Mart 2014

Yatak Sayısı: 21

Yatan Hasta Sayısı: 19

Hemşire Sayısı: 5

Kalp Damar Cerrahisi AD / B Servisi

21.04.23 17

5. FİNANSAL PERFORMANS5. FİNANSAL PERFORMANS

TOPLAM 7 GÜNLÜK GİRİŞİM DAĞILIMI

TOPLAM GİRİŞİM ÇEŞİDİ 38 (14 SUT ) (24 SUT DIŞI)

TOPLAM GİRİŞİM SAYISI 3221 (1032 SUT) (2189 SUT DIŞI)

GİRİŞİM SIKLIĞI SUT : min: 2 (IM enj) max; 340 (IV enj)SUT DIŞI: min:1 (diğer vücut bölümleri ölçümü) max:364 (ateş, nabız, TA ölçümü)

TOPLAM SUT KARŞILIĞIFATURA EDİLENFATURA EDİLEMEYEN

4048 TL4008 TL ( 1011 İŞLEM) 40 TL ( 21 İŞLEM)

KİTAPÇIK GİRİŞİMTÜMÜ GEÇERLİ OLSA

4079 TL 8127 TL

21.04.23 18

5. FİNANSAL PERFORMANS5. FİNANSAL PERFORMANS

3221 : 7 gün = 460 ( Bir günlük işlem ;24 saat)

460 : 3 vardiya = 153 ( 8 saatlik işlem)

153 x 3 dk = 459 dk

459 / 60 = 7,7 saat (bir vardiyada işlemlere ayrılan süre)

İŞLEM DAĞILIMI ve BAKIM SAATİ

21.04.23 19

5. FİNANSAL PERFORMANS5. FİNANSAL PERFORMANS

1Haftalık Gelir:4.048 TL (SUT Toplam)Ortalama Yıllık Gelir= 4.048 TL x 52 hafta = 210.496 TL

1 Haftalık Gelir ( SUT Dışı): 4.079 TL Ortalama Yıllık Gelir = 4079 TL x 52 hafta = 212.108 TL

1 Haftalık Gelir ( Fatura edilebilen SUT Toplam): 4.008 TLOrtalama Yıllık Gelir=4008 TL x 52 hafta =208.416 TL

Tümü geçerli olsa Toplam Yıllık Gelir:210.496 TL+212.108 TL=422.604 TL Fark : 214.188

Artış Oranı : 1,03 kat veya % 103

21.04.23 20

5. FİNANSAL PERFORMANS5. FİNANSAL PERFORMANS

2013 Çalışma•İŞLEM ÇEŞİDİ: 17•SUT’A GİRİLEN TOPLAM İŞLEM SAYISI: 7938 •FATURA EDİLEN TUTAR: 23.850,3•AD TOPLAM GELİR: 5.057.890, 79•HEMŞİRELİK GİRİŞİMLERİNİN ORANI: % 0,5

2014 Çalışma•İŞLEM ÇEŞİDİ: 38 •BİR SERVİSİN ORTALAMA FATURA EDİLEN YILLIK SUT GELİRİ: 4008 TL x 52 hafta = 208.416 TL•AD ORTALAMA YILLIK TAHMİNİ GELİRİ: 208.416 TL x 2 servis = 416.832 TL•TÜMÜ GEÇERLİ OLSA TOPLAM YILLIK TAHMİNİ GELİR : 422.604 TL x 2 servis = 845.208 TL•2013 YILI AD TOPLAM GELİRİNE GÖRE TAHMİNİ HEMŞİRELİK GİRİŞİMLERİNİN ORANI: % 8,24 (% 16,7)

KALP DAMAR CERRAHİSİ AD SUT GİRİŞİMİ

21.04.23 21

2. YÖNETSEL PERFORMANS

2.1. İnsan Kaynakları Yönetimi

2.2. Bakım ve Tedavi Faaliyetleri

2.3. Komite ve Komisyon Faaliyetleri

3. EĞİTİM VE ARAŞTIRMA FAALİYETLERİ

4. SOSYAL VE SOSYAL SORUMLULUK FAALİYETLERİ

5. FİNANSAL PERFORMANS

6. SORUNLAR VE ÖNERİLER6. SORUNLAR VE ÖNERİLER

21.04.23 22

İnsan Kaynakları Yönetimi

Hemşire memnuniyetinin düşük olması

Son iki yılda devir hızı oranımızın yüksek olması

Uzun süreli izin kullanımı nedeniyle aktif çalışan hemşire sayısının azalması

Eksik sayı nedeniyle fazla çalışma

Birikmiş izin saatlerinin giderek artması, istenilen zamanda izin kullanamama

( min: 16 saat, max : 407 saat, ortalama 182,8 saat)

Vardiyada çalışanlara ulaşım, kreş gibi olanakların sağlanamaması

Yardımcı personel eksikliği

İşin ekonomik olarak tatmin etmemesi, adil performans sisteminin olmaması

Güvenlik hizmetlerinin yetersiz olması

Bunların sonucunda kuruma bağlılığın azalması ve istifaların artması

YÖNETSEL PERFORMANSYÖNETSEL PERFORMANS

21.04.23 23

Bakım ve Tedavi Faaliyetleri

Hemşire sayısının azalmasına rağmen iş yükünün artması (gerek bakım ve

tedavi faaliyetlerinde, gerek kayıtlarda)

Özellikle hasta bakımında ihtiyaç duyulan malzeme yetersizliği ve kalitesizliği

Fizyoterapist kadrosunun olmaması, görev alanındaki işlevlerin hemşire

tarafından yapılması, bunun SUT’ta karşılığının olmaması

Hastabakıcı gibi yardımcı personel sayısının ve niteliğinin yetersiz oluşu

Destek hizmetlerin yetersiz oluşu (güvenlik, yemek, eczane, temizlik gibi)

Fiziki koşulların yetersizliği, aynı binada olmayan farklı birimlere hasta

transportu sırasında sıkıntı yaşanması

YÖNETSEL PERFORMANSYÖNETSEL PERFORMANS

21.04.23 24

Hemşire sayısındaki yetersizlik nedeniyle eğitim araştırma

faaliyetlerine yeterli zaman ayrılamaması

EĞİTİM ARAŞTIRMA FAALİYETLERİEĞİTİM ARAŞTIRMA FAALİYETLERİ

21.04.23 25

Hemşirelik işlevlerinin girişlerinde eksiklikler

Hemşirelik işlevlerinin SUT’ta sınırlandırılması

SUT’ta sınırlandırılmış hemşirelik işlevlerinin epikrize

yansıtılmaması nedeniyle faturalandırılamaması

Birçok hemşirelik işlevinin SUT’Ta ücretlendirilmemesi

Hemşirelik bütçesinin olmaması

FİNANSAL PERFORMANSFİNANSAL PERFORMANS

ÖNERİLER

Hemşire sayısındaki yetersizliğin en kısa zamanda giderilmesi

Çalışanların motivasyonlarını arttırmak için adil performans sisteminin düzenlenmesi

Kuruma bağlılığı arttırabilmek için kurum politikalarının gözden geçirilmesi

Teşvik edici olanakların sağlanması (özellikli birimlerde, vardiyada çalışanlara ek performans, ulaşım, kreş gibi olanakların sağlanması)

Fazla mesai ücretlerinin arttırılmasıHemşirelerin sertifika programları, kurs ve

kongrelere katılımının desteklenmesi

21.04.23 26

ÖNERİLER

Birimlerin güvenliğinin sağlanması için yeterli sayıda güvenlik elemanının istihdam edilmesi, kamera sistemlerinin kurulması

Eğitim ve araştırma faaliyetleri için maddi destek sağlanması

Hemşirelik bütçesinin ayrılması

21.04.23 27

21.04.23 28TEŞEKKÜRLERTEŞEKKÜRLER