İ.Ü.CERRAHPAŞA TIP FAKÜLTESİ HASTANESİ

ORTOPEDİ VE TRAVMATOLOJİ ANABİLİM DALI

HEMŞİRELİK HİZMETLERİ FAALİYETLERİ

20.04.23 1

20.04.23 2

1. ANABİLİM DALI TANITIM

2. YÖNETSEL PERFORMANS

2.1. İnsan Kaynakları Yönetimi

2.2. Bakım ve Tedavi Faaliyetleri

2.3. Komite ve Komisyon Faaliyetleri

3. EĞİTİM VE ARAŞTIRMA FAALİYETLERİ

4. SOSYAL VE SOSYAL SORUMLULUK FAALİYETLERİ

5. FİNANSAL PERFORMANS

6. SORUNLAR VE ÖNERİLER

SUNUM İÇERİĞİSUNUM İÇERİĞİ

20.04.23 3

1. ANABİLİM DALI TANITIM1. ANABİLİM DALI TANITIM

ALT BİRİMLERServis(Yatak Sayıları)

Açık Kapalı Toplam

Servis 3 (50) 44 6 50PACU 2 0 2

Oda Sayısı (Yatak Sayısı)Açık Kapalı Toplam

Acil Gözlem Ünit. 0 0 0Ayaktan Ted. Ünit. 8 0 8

Masa SayısıAçık Kapalı Toplam

Ameliyathane 3 2 5Derlenme 2 0 2

Birim Sayısı (Oda Sayısı)Açık Kapalı Toplam

Poliklinik 7 1 8Tetkik Birimi(EKG+Kan alma) 1 0 1

Tablo 1. Anabilim Dalı Özellikleri

20.04.23 4

2. YÖNETSEL PERFORMANS2.1. İnsan Kaynakları Yönetimi 2. YÖNETSEL PERFORMANS2.1. İnsan Kaynakları Yönetimi

Tablo 2. Anabilim Dalı İş Gücü Planlama

ALT BİRİMLERMevcut Hemşire

Sayısı Aktif Çalışan

Hemşire Sayısı

Uzun Süreli İzinde Olan

Hemşire Sayısı *

Yönetim 1 1 0Servis 3 (50) 22 17 5PACU 1 1 0Ayaktan Ted. Ünit. 0 0 0Ameliyathane 9 8 1Derlenme 1 1 0Poliklinik 2 2 0Tetkik Birimi (EKG+Kan alma) 1 1 0TOPLAM 37 31 6

* Uzun Süreli İzinde Olan Hemşire Sayısı: Doğum Öncesi İzin, Doğum Sonrası İzin, Ücretsiz Doğum İzni yada Ücretsiz İzin kullanmakta olan hemşire sayısını göstermektedir.

20.04.235

EĞİTİM DÜZEYİEĞİTİM DURUMU

n %

SAĞLIK MESLEK LİSESİ 6 16,2ÖNLİSANS 0 0

LİSANS 29 78,4

YÜKSEKLİSANS 2 5,4DOKTORA 0 0

TOPLAM 37 100

Tablo 3. Hemşirelerin Eğitim Durumları

SERTİFİKALI HEMŞİRE SAYISI : 0

2. YÖNETSEL PERFORMANS2.1. İnsan Kaynakları Yönetimi 2. YÖNETSEL PERFORMANS2.1. İnsan Kaynakları Yönetimi

20.04.236

2. YÖNETSEL PERFORMANS2.1. İnsan Kaynakları Yönetimi 2. YÖNETSEL PERFORMANS2.1. İnsan Kaynakları Yönetimi

20.04.23 7

2. YÖNETSEL PERFORMANS2.1. İnsan Kaynakları Yönetimi 2. YÖNETSEL PERFORMANS2.1. İnsan Kaynakları Yönetimi

Tablo 4. Hemşire Memnuniyet Oranı N=(30)

UYGULAMA BOYUTLARI Memnun

%Kısmen Memnun

%Memnun Değil

%

2012 2013 2012 2013 2012 2013

İletişim 88,2 90,0 11,8 10,0 - -

Çalışma Ortamı 26,5 40,0 44,1 56,7 29,4 3,3

Yönetim 79,4 96,7 17,6 3,3 2,9 -

HHM Kurum Politikaları 58,8 50,0 26,5 43,3 14,7 6,7

İşin Kendisi 20,6 30,0 76,5 63,3 2,9 6,7

Başarı Duygusu 41,2 46,7 50,0 50,0 8,8 3,3

Saygı ve Kabul Görme 79,4 86,7 17,6 13,3 2,9 -

GENEL MEMNUNİYET 52,9 46,7 44,1 53,3 2,9 -

20.04.23 8

2. YÖNETSEL PERFORMANS2.1. İnsan Kaynakları Yönetimi 2. YÖNETSEL PERFORMANS2.1. İnsan Kaynakları Yönetimi

Tablo 6. Hemşire Performans Oranı (N=29)

KRİTER

Çok Başarılı%

Başarılı%

Yeterli%

Biraz İyileştirme Gerekli %

Yetersiz %

Kendisi Yöneticisi Kendisi Yöneticisi Kendisi Yöneticisi Kendisi Yöneticisi Kendisi Yöneticisi

Genel görünüm 86,2 93,1 13,8 6,9 - - - - - -İletişim 82,8 79,3 17,2 20,7 - - - - - -

Profesyonel davranış 79,3 86,2 20,7 13,8 - - - - - -Kuruma/işe bağlılık 79,3 82,8 13,8 17,2 6,9 - - - - -

Uygulama 79,3 86,2 20,7 13,8 - - - - -Ekip anlayışı 89,6 93,1 10,4 6,9 - - - - - -

Hasta ve yakınınıbilgilendirme 86,2 96,6 13,8 3,4 - - - - - -

Enfeksiyon kontrolü 93,1 96,6 3,4 3,4 3,4 - - - - -Kalite bilinci 86,2 75,9 6,9 24,1 6,9 - - - - -Vizyonerlik 82,8 72,4 17,2 27,6 - - - - - -

Koçluk yapma 79,3 86,2 20,7 13,8 - - - - - -Problem çözme 86,2 79,3 13,8 20,7 - - - - - -

GENEL 86,2 86,2 13,8 13,8 - - - - - -

20.04.23 9

2. YÖNETSEL PERFORMANS 2.2 Bakım ve Tedavi Faaliyetleri2. YÖNETSEL PERFORMANS

2.2 Bakım ve Tedavi Faaliyetleri

Tablo 6. Hasta Memnuniyet Değerlendirmesi

UYGULAMA BOYUTLARI Memnun

%Kısmen Memnun

%Memnun Değil

%

2012 2013 2012 2013 2012 2013

Tanıtım ve Bilgilendirme 98,0 98,1 2,0 1,9 0 0

İletişim ve İlişkiler 97,9 97,9 2,1 2,1 0 0

Bakım ve Tedavi 99,0 99,5 1,0 0,5 0 0

GENEL MEMNUNİYET 98,9 98,8 1,1 1,2 0 0

20.04.23 10

İNDİKATÖRLER

Yatan Hasta Sayısı

Riskli Hasta Sayısı

Birimde Oluşan Hasta Sayısı

N n % n %

Basınç Ülseri 1503 1256 83,6 86 6,8

Oral Mukozit 1503 1264 84,1 49 3,8

Düşme 1503 1349 89,8 1 0,07

PVK Komplikasyonu

Takılan Kanül SayısıBirimde Oluşan

Hasta Sayısı

n n %

İnfiltrasyon 3995 4 0,1

Flebit 3995 4 0,1

Giriş Yeri Enfeksiyonu

3955 0 0

Tablo 7. 2013 Yılı İndikatör Oranları

2. YÖNETSEL PERFORMANS 2.2 Bakım ve Tedavi Faaliyetleri2. YÖNETSEL PERFORMANS

2.2 Bakım ve Tedavi Faaliyetleri

20.04.23 11

•Hemşirelik Hizmetleri Müdürlüğüne Bağlı• 9 Kişi Görevli

•CTF Hastanesine Bağlı= Yok

2. YÖNETSEL PERFORMANS 2.3. Komite ve Komisyon Faaliyetleri

2. YÖNETSEL PERFORMANS 2.3. Komite ve Komisyon Faaliyetleri

KOMİTELER 2013

Acil Bakım Koordinasyon Kurulu 3*Araştırma Geliştirme Eğitim Komitesi 2Hasta Çalışan Güvenliği Komitesi 2*Hemşirelik İndikatörleri İzlem Komitesi 0Bakım Hizmet Geliştirme Komitesi 0CPR Komitesi 0Sosyal Komite 2Konsültasyon – Liyezon Komitesi 0Toplam 7

20.04.23 12

3. EĞİTİM VE ARAŞTIRMA FAALİYETLERİ3. EĞİTİM VE ARAŞTIRMA FAALİYETLERİ

Oryantasyon Eğitimi ⇨ Yapılmadı.

Hizmet İçi Eğitimler ⇨ 26.04.2014’de HİE 37 Kişi

katıldı.

CPR Eğitimi ⇨ 0

Sempozyum ⇨ Dış katılım

- Avrupa Cerrahi ve Ameliyathane Hemşireleri 4 kişi katıldı.

- 6.Ortopedi ve Travmatoloji Hemşirelik Kongresinde 3’ü

konuşmacı 4 kişi katıldı.

Öğrenci Eğitimleri ⇨ 4kişi

2013 YILI KURUM İÇİNDE YAPILAN EĞİTİMLERİN SAYISI

20.04.2313

• 2013 yılında araştırma yapılamadı.

• 2013 Yılında dışardan 18 ve

hastane içinden 2

araştırmanın anket çalışmalarına destek olduk.

3. EĞİTİM VE ARAŞTIRMA FAALİYETLERİ3. EĞİTİM VE ARAŞTIRMA FAALİYETLERİ

2013 YILI KURUM İÇİNDE YAPILAN ARAŞTIRMA FAALİYETLERİNİN SAYISI

20.04.23 14

4. SOSYAL VE SOSYAL SORUMLULUK FAALİYETLERİ4. SOSYAL VE SOSYAL SORUMLULUK FAALİYETLERİ

Sosyal Organizasyonlar:

Kahvaltı, Yılbaşı Kutlaması, iftar yemeği, doğum

günü kutlamaları…. vb organizasyonlar yapılmıştır.

Sosyal Sorumluluk Faaliyetleri:

-Mavi Kapak Toplama

20.04.23 15

5. FİNANSAL PERFORMANS5. FİNANSAL PERFORMANS

Çalışma Tarihi: 24.03.2014-30.03.2014

Yatak Sayısı: 44 (3 servis)

Yatan Hasta Sayısı: 41 hasta

Hemşire Sayısı: 16 hemşire

Finansal Etkinlik Pilot Çalışması:Ortopedi ve Travmatoloji AD.

Üst kat Servis

20.04.23 16

5. FİNANSAL PERFORMANS5. FİNANSAL PERFORMANS

TOPLAM 7 GÜNLÜK GİRİŞİM DAĞILIMI

TOPLAM GİRİŞİM ÇEŞİDİ 51 (16 SUT ) (35 SUT DIŞI)

TOPLAM GİRİŞİM SAYISI 7685 (1963 SUT ) (5722 SUT DIŞI)

GİRİŞİM SIKLIĞI SUT :3 min;(monitörizasyon)* 434 max; (glukotest, IV İnfüzyon)SUT DIŞI: 2 min: * 681 max: (ateş takibi)

TOPLAM SUT KARŞILIĞISUT FATURA EDİLENSUT FATURA EDİLEMEYEN

40.572 TL 39.132,1 TL ( 1667 İŞLEM) 1.439,9 TL ( 296 İŞLEM)

SUT DIŞI GİRİŞİMTÜMÜ GEÇERLİ OLSA

13.106 TL (5722 İŞLEM) 53. 678 TL (7685 İŞLEM)

20.04.23 17

5. FİNANSAL PERFORMANS5. FİNANSAL PERFORMANS

7685: 7 gün = ( 1098 ;24 saat)

1098 : 3 vardiya = 366 ( 8 saatlik işlem)

366 x 3 dk = 1098 dk

1098 / 60 = 18,3 saat (Bir vardiyada işlemlere ayrılan süre)

18,3 (3) / 3 servis = 6,1 saat (bir serviste bir vardiya da işlemlere ayrılan

ortalama süre)

İŞLEM DAĞILIMI ve BAKIM SAATİ

20.04.23 18

5. FİNANSAL PERFORMANS5. FİNANSAL PERFORMANS

1Haftalık Gelir: 40.572TL (SUT Toplam)Ortalama Yıllık Gelir= 40.572x 52 hafta = 2.109.744 TL

1 Haftalık Gelir ( SUT Dışı): 13.106 TL Ortalama Yıllık Gelir = 13.106 x 52 hafta = 681.512 TL

1 Haftalık Gelir ( Fatura edilebilen SUT Toplam): 39.132,1 TLOrtalama Yıllık Gelir= 39.132,1 x 52 hafta = 2.034.869,2 TL

Tümü Geçerli Olsa Toplam Yıllık Gelir= 2.109.744 + 681.512 = 2.791.256TL

FARK (2.791.256- 2.034.869 ) = 756.387 TL

Artış Oranı :% 37,1 3,7 Kat

20.04.23 19

5. FİNANSAL PERFORMANS5. FİNANSAL PERFORMANS

2013 Çalışma•İŞLEM ÇEŞİDİ: 21•SUT’A GİRİLEN TOPLAM İŞLEM SAYISI: 53.975 işlem•FATURA EDİLEN TUTAR: 183.008,9 TL•AD TOPLAM GELİR: 1.278.088,95 TL•HEMŞİRELİK GİRİŞİMLERİNİN ORANI: 183.008,9x100/ 1.278.088,95= % 14,31

2014 Çalışma

•İŞLEM ÇEŞİDİ: 51

•ORTALAMA FATURA EDİLEN YILLIK SUT GELİRİ: 39132,1 x 52 hafta = 2.034.869,2 TL

TÜMÜ GEÇERLİ OLSA TOPLAM YILLIK TAHMİNİ GELİR : 2.791.256,5 TL

• 2014 TAHMİNİ FATURA EDİLEN HEMŞİRELİK GİRİŞİMLERİNİN ORANI:

2.091.869,2x100 / 1.278.088,95 = % 159 (ameliyathane ve günübirlik hasta yatışı hariç)

•2014 TAHMİNİ TÜMÜ GEÇERLİ OLSA HEMŞİRELİK GİRİŞİMLERİNİN ORANI:

2.791.256,5x100 / 1.278.088,95 = % 218,4 ameliyathane ve günübirlik hasta yatışı

hariç)

ORTOPEDİ VE TRAVMATOLOJİ AD. SUT GİRİŞİMİ

20.04.23 20

2. YÖNETSEL PERFORMANS

2.1. İnsan Kaynakları Yönetimi

2.2. Bakım ve Tedavi Faaliyetleri

2.3. Komite ve Komisyon Faaliyetleri

3. EĞİTİM VE ARAŞTIRMA FAALİYETLERİ

4. SOSYAL VE SOSYAL SORUMLULUK FAALİYETLERİ

5. FİNANSAL PERFORMANS

6. SORUNLAR VE ÖNERİLER6. SORUNLAR VE ÖNERİLER

20.04.23 21

2.1. İnsan Kaynakları Yönetimi

6. SORUNLAR VE ÖNERİLER6. SORUNLAR VE ÖNERİLER

SORUNLAR ÖNERİLER

İş Gücü Kaybı (Şua İzinleri, Doğum Nedeniyle Alınan Ücretsiz İzinler. Ve Yaz Döneminde Senelik İzin Kullanma Durumları )

Denetimli alanda çalışan personellerin durumları öngörülerek işleyişin aksamaması için yeterli elemanın sağlanması Senelik izin dönemlerinde yatan hasta yatak sayısının azaltılmasıHemşire sayısının hasta bakımı için uygun olan standart sayıya ulaştırılması

Performans Ücretlerinin Yetersizliği Adil performans ücretlerinin dağıtılması

7/24 servis ulaşım hizmeti olmaması 7/24 servis imkanının sağlanması

7/24 Kreş Hizmeti olmaması 7/24 kreş hizmetinin sağlanması

Güvenlik eleman sayısının azlığı ve kamera sisteminin olmaması

Güvenlik eleman sayısının ve kamera kayıt sisteminin getirilmesi

20.04.23 22

2.1. İnsan Kaynakları Yönetimi

2.2. Bakım ve Tedavi Faaliyetleri

6. SORUNLAR VE ÖNERİLER6. SORUNLAR VE ÖNERİLER

SORUNLAR ÖNERİLER

Çalışma Ortamı Fiziksel Koşullarının Yetersizliği

Çalışma ortamlarının düzenlenmesi

Tükenmişlik Motivasyonu artırıcı sosyal aktivitelerin artırılması

Görev tanımı dışı yapılan işlerTeknik hizmetlerin, biomedikalin, bilgi işlemle ilgili işlerin takibi ve tamirleri ile ilgilenecek personel istihdamı sağlanması

SORUNLAR ÖNERİLER

Tedavi Ve Bakım İçin Kullanılan Malzemenin Yetersizliği Ve Kalitesizliği

Satın Alma Komisyonlarında Tedavi Ve Bakım İçin Kullanılan Malzemelerin Temininde Bilirkişi Olarak Hemşirenin De Yetkin Rol Alması

Yazılı kayıtlarda aynı verilerin birden çok yere kayıt edilmesi

Otomasyon Sisteminin Geliştirilerek, Kayıtların Bilgisayar Ortamında Tutulması

20.04.23 23

3. EĞİTİM VE ARAŞTIRMA FAALİYETLERİ

6. SORUNLAR VE ÖNERİLER6. SORUNLAR VE ÖNERİLER

SORUNLAR ÖNERİLER

Mesleki gelişim inde yetersizlik

Hemşire Mesleki Gelişimi Ve Eğitimi İçin Katılması Gerektiği Kongre, Sempozyum, Panel…vs Gibi Yerlere katılmak çin Maddi Kaygılar Duymamalı Kurum Bunun için finansal destek sağlamalı.

5. FİNANSAL PERFORMANSSORUNLAR ÖNERİLER

Ayaktan gelen hastalara yapılan tetkik ve tedavilerinin ücretlendirilememesi

Ayaktan gelen hastalar için kurum içinde bir birim oluşturulması ve yapılan işlemlerin ücretlendirilmesi

paket hastalara yapılan girişimlerin ücretlendirilememesi

SGK ile paket hastaları ile ilgili şartlar gözönüne alınarak yeniden anlaşma yapılması

SUT’ta yer alan hemşirelik işlemlerinin yetersizliği

SUT’ta yer alan hemşirelik işlem çeşidinin artırılması

20.04.23 24TEŞEKKÜRLER…