İ.Ü.CERRAHPAŞA TIP FAKÜLTESİ HASTANESİ

KARDİYOLOJİ AD

HEMŞİRELİK HİZMETLERİ FAALİYETLERİ

SEVİM BAYRAM

HEMŞİRELİK HİZMETLERİ SORUMLUSU

21.04.23 1

21.04.23 2

1. ANABİLİM DALI TANITIM

2. YÖNETSEL PERFORMANS

2.1. İnsan Kaynakları Yönetimi

2.2. Bakım ve Tedavi Faaliyetleri

2.3. Komite ve Komisyon Faaliyetleri

3. EĞİTİM VE ARAŞTIRMA FAALİYETLERİ

4. SOSYAL VE SOSYAL SORUMLULUK FAALİYETLERİ

5. FİNANSAL PERFORMANS

6. SORUNLAR VE ÖNERİLER

SUNUM İÇERİĞİSUNUM İÇERİĞİ

21.04.23 3

1. ANABİLİM DALI TANITIM1. ANABİLİM DALI TANITIM

ALT BİRİMLERServis(Yatak Sayıları)

Açık Kapalı Toplam

Servis 2 (34yatak) 1 (17 yatak) (6 ay kapalı)

2 (34 yatak)

Yoğun Bakım 1 (5) (1 yatak) 6 yatakOda Sayısı (Yatak Sayısı)

Açık Kapalı ToplamAcil Gözlem Ünit. - - -Ayaktan Ted. Ünit. (Günübirlik Anjiyo) 2 oda (8 yatak) (6 ay 2 yatak) 8 yatak

Masa SayısıAçık Kapalı Toplam

Ameliyathane (Koroner Anjiyo lab.) 2 masa - 2 masaBirim Sayısı (Oda Sayısı)

Açık Kapalı ToplamPoliklinik 2 - 2Tetkik Birimi (Efor,TEE,EKO, EKG, Holter) 4 1 (ritim holter) 5

Tablo 1. Anabilim Dalı Özellikleri

21.04.23 4

2. YÖNETSEL PERFORMANS2.1. İnsan Kaynakları Yönetimi 2. YÖNETSEL PERFORMANS2.1. İnsan Kaynakları Yönetimi

Tablo 2. Anabilim Dalı İş Gücü Planlama

ALT BİRİMLERMevcut Hemşire

Sayısı Aktif Çalışan

Hemşire Sayısı

Uzun Süreli İzinde Olan

Hemşire Sayısı *

Yönetim 1 1 -Servis (2 servis) 12 11 1Yoğun Bakım 7 7 -Acil Gözlem Ünit. - - -Günübirlik anjiyo ünitesi 1 1 -Anjiyo lab. 3 3 -Poliklinik - - -Tetkik Birimi (Efor,TEE, Holter,EKO) 1 1 -TOPLAM 25 24 1

* Uzun Süreli İzinde Olan Hemşire Sayısı: Doğum Öncesi İzin, Doğum Sonrası İzin, Ücretsiz Doğum İzni yada Ücretsiz İzin kullanmakta olan hemşire sayısını göstermektedir.

21.04.235

EĞİTİM DÜZEYİEĞİTİM DURUMU

n %

SAĞLIK MESLEK LİSESİ - -

ÖNLİSANS 2 % 8

LİSANS 20 % 80Hemşirelikte YÜKSEKLİSANS 3 % 12

DOKTORA - -

TOPLAM 25 100

Tablo 3. Hemşirelerin Eğitim Durumları

SERTİFİKALI HEMŞİRE SAYISI : 3 yoğun bakım; 1 ilkyardım eğitmeni,

2. YÖNETSEL PERFORMANS2.1. İnsan Kaynakları Yönetimi 2. YÖNETSEL PERFORMANS2.1. İnsan Kaynakları Yönetimi

21.04.236

2. YÖNETSEL PERFORMANS2.1. İnsan Kaynakları Yönetimi 2. YÖNETSEL PERFORMANS2.1. İnsan Kaynakları Yönetimi

2012 : 14 kişi (%45) ortalama 20 gün rapor2013 : 9 kişi (%35) ortalama 19,5 gün rapor

2012-2013 yıllarında ayrılan 6 kişi : kurum dışı 4; kurum içi 2

21.04.23 7

2. YÖNETSEL PERFORMANS2.1. İnsan Kaynakları Yönetimi 2. YÖNETSEL PERFORMANS2.1. İnsan Kaynakları Yönetimi

Tablo 4. Hemşire Memnuniyet Oranı

UYGULAMA BOYUTLARI Memnun

%Kısmen Memnun

%Memnun Değil

%

2012 2013 2012 2013 2012 2013

İletişim 71,4 91,7 25,0 8,3 3,6 -

Çalışma Ortamı 28,6 54,2 64,3 37,5 7,1 8,3

Yönetim 78,6 87,5 21,4 12,5 - -

HHM Kurum Politikaları 35,7 33,3 57,1 54,2 7,1 12,5

İşin Kendisi 21,4 29,2 60,7 62,5 17,9 8,3

Başarı Duygusu 46,4 45,8 42,9 45,8 10,7 8,3

Saygı ve Kabul Görme 60,7 83,3 35,7 16,7 3,6 -

GENEL MEMNUNİYET 50 54,2 46,4 45,8 3,6 -

21.04.23 8

2. YÖNETSEL PERFORMANS2.1. İnsan Kaynakları Yönetimi 2. YÖNETSEL PERFORMANS2.1. İnsan Kaynakları Yönetimi

Tablo 6. Hemşire Performans Oranı

KRİTER

Çok Başarılı%

Başarılı%

Yeterli%

Biraz İyileştirme Gerekli %

Yetersiz %

Kendisi Yöneticisi Kendisi Yöneticisi Kendisi Yöneticisi Kendisi Yöneticisi Kendisi Yöneticisi

Genel görünüm 90,5 100 9,5 - - - - - - -İletişim 85,7 95,2 14,3 4,8 - - - - - -Profesyonel davranış 81 95,2 14,3 4,8 4,8 - - -Kuruma/işe bağlılık 76,2 95,2 19 - 4,8 4,8 - - - -Uygulama 85,7 95,2 14,3 4,8 - - - - - -Ekip anlayışı 81 95,2 14,3 4,8 4,8 - - -Hasta ve yakınınıbilgilendirme 90,5 100 4,8 - 4,8 -

Enfeksiyon kontrolü 90,5 100 9,5 - - - - - - -Kalite bilinci 85,7 90,5 9,5 - 4,8 9,5 - - - -Vizyonerlik 71,4 90,5 23,8 4,8 4,8 4,8 - - - -Koçluk yapma 81 95,2 14,3 4,8 4,8 - - - - -Problem çözme 85,7 90,5 14,3 4,8 - 4,8 - - - -GENEL 85,7 95,2 14,3 4,8 - - - - - -

21.04.23 9

2. YÖNETSEL PERFORMANS 2.2 Bakım ve Tedavi Faaliyetleri2. YÖNETSEL PERFORMANS

2.2 Bakım ve Tedavi Faaliyetleri

Tablo 6. Hasta Memnuniyet Değerlendirmesi

UYGULAMA BOYUTLARI Memnun

%Kısmen Memnun

%Memnun Değil

%

2012 2013 2012 2013 2012 2013

Tanıtım ve Bilgilendirme 98,0 97,9 2,0 2,1 - -

İletişim ve İlişkiler 98,6 98,3 1,4 1,7 - -

Bakım ve Tedavi 99,1 99,4 0,9 0,6 - -

GENEL MEMNUNİYET 99,1 99,0 0,9 1,0 - -

21.04.23 10

İNDİKATÖRLER

Yatan Hasta Sayısı

Riskli Hasta Sayısı

Birimde Oluşan Hasta Sayısı

N n % n %

Basınç Ülseri 1403 259 18,5 15 5,8

Oral Mukozit 1403 567 40,4 19 3,4

Düşme 1403 1.125 80,2 4 0,4

PVK Komplikasyonu

Yatan Hasta Sayısı

Takılan Kanül Sayısı

Birimde Oluşan Hasta Sayısı

N n n %

İnfiltrasyon 1403 2.769 8 0,29

Flebit 1403 2.769 27 1

Giriş Yeri Enfeksiyonu

1403 2.769 0 0

Tablo 7. 2013 Yılı İndikatör Oranları

2. YÖNETSEL PERFORMANS 2.2 Bakım ve Tedavi Faaliyetleri2. YÖNETSEL PERFORMANS

2.2 Bakım ve Tedavi Faaliyetleri

21.04.23 11

•Hemşirelik Hizmetleri Müdürlüğüne Bağlı

• Ameliyathanelerin Yapılandırılması Projesi:1

• Yoğun Bakımların Yapılandırılması Projesi:1

• Hemşirelik İşlevlerinin Yapılandırılması Projesi:1

•CTF Hastanesine Bağlı

• Hasta ve Çalışan Güvenliğin Komitesi:1

2. YÖNETSEL PERFORMANS 2.3. Komite ve Komisyon Faaliyetleri

2. YÖNETSEL PERFORMANS 2.3. Komite ve Komisyon Faaliyetleri

21.04.23 12

3. EĞİTİM VE ARAŞTIRMA FAALİYETLERİ3. EĞİTİM VE ARAŞTIRMA FAALİYETLERİ

Oryantasyon Eğitimi ⇨ Yapılmadı

Hizmet İçi Eğitimler ⇨ 1 eğitim (24 hemşire )

1 hemşirenin ortalama HİE saati: 7 saat

Kurum içi Hİ Eğitimlere ⇨ 4 eğitim/6 hemşire

İÜ Persnl Daire Mdrlüğ HİE ⇨ 13 eğitim/12 hemşire

CPR Eğitimleri ⇨ 5 hemşire

Sempozyum ⇨ kurum dışı 2 hemşire

Kurslar ⇨ 1 kişi kursiyer (SB Yoğun Bakım Kursu),

⇨ 1 kişi eğitimci (SB Acil Bakım Hemşireliği Kursu)

Öğrenci Eğitimleri ⇨ 10 öğrenci (5 okul)

2013 YILI KURUM İÇİNDE YAPILAN EĞİTİMLERİN SAYISI

21.04.2313

• “KARDİYOLOJİ ANABİLİM DALINDA TAKİP EDİLEN BASINÇ ÜLSERİ, ORAL MUKOZİT VE DAMAR İÇİ KATETER KOMPLİKASYON VERİLERİNİN ARAŞTIRILMASI” (Bayram S.,Tüzün N.)

• Anket düzeyinde destek olunan araştırmalar: 9

3. EĞİTİM VE ARAŞTIRMA FAALİYETLERİ3. EĞİTİM VE ARAŞTIRMA FAALİYETLERİ

2013 YILI KURUM İÇİNDE YAPILAN ARAŞTIRMA FAALİYETLERİNİN SAYISI

21.04.23 14

4. SOSYAL VE SOSYAL SORUMLULUK FAALİYETLERİ4. SOSYAL VE SOSYAL SORUMLULUK FAALİYETLERİ

Sosyal Organizasyonlar:

o doğum günü kutlaması: 25

o kurum içi ve dışında yemek organizasyonu: 5

o ev ziyareti: 1

o veda organizasyonu: 1

Sosyal Sorumluluk Faaliyetleri:

o mavi kapak kampanyasına destek

21.04.23 15

5. FİNANSAL PERFORMANS5. FİNANSAL PERFORMANS

Çalışma Tarihi: 17-23 Mart 2014

Yatak Sayısı: 17

Yatan Hasta Sayısı: 18

Hemşire Sayısı: 5

Doluluk oranı: 17-23 Mart 2014 ⇨ % 53

Mart 2013 ⇨ % 84

Finansal Etkinlik Pilot Çalışması:Kardiyoloji AD. A1 Servisi

21.04.23 16

5. FİNANSAL PERFORMANS5. FİNANSAL PERFORMANS

TOPLAM 7 GÜNLÜK GİRİŞİM DAĞILIMI

TOPLAM GİRİŞİM ÇEŞİDİ 19 (9 SUT ) (10 SUT DIŞI)

TOPLAM GİRİŞİM SAYISI 801 (378 SUT) (423 SUT DIŞI)

GİRİŞİM SIKLIĞI SUT: min;5-max;122 (neb. ilaç uyg / KŞ Takibi)

SUT DIŞI: min;1- max; 229 (ANT takibi)

TOPLAM SUT KARŞILIĞIFATURA EDİLENFATURA EDİLEMEYEN

1.982 TL (378 İŞLEM) 875 TL (237 İŞLEM)1.107 TL (141 İŞLEM)

SUT DIŞITÜMÜ GEÇERLİ OLSA

1.448 TL (423 İŞLEM) 3.430 TL

21.04.23 17

5. FİNANSAL PERFORMANS5. FİNANSAL PERFORMANS

801 : 7 gün = 114,42 (Bir günlük işlem sayısı)

114,42 : 3 vardiya = 38,14 (8 saatlik işlem sayısı)

38,14 x 3 dk = 114,42 dk

114,42 / 60 = 2 saat (8 saatte işlemlere ayrılan süre)

İŞLEM DAĞILIMI ve BAKIM SAATİ

21.04.23 18

5. FİNANSAL PERFORMANS5. FİNANSAL PERFORMANS

1Haftalık Gelir: 1.982TL (SUT Toplam)Tahmini Yıllık Gelir = 1.982 TL x 52 hafta =103.084 TL

1 Haftalık Gelir ( SUT Dışı): 1.448 TL Tahmini Yıllık Gelir = 1.448 TL x 52 hafta = 75.296 TL

1 Haftalık Gelir ( Faturalandırılan SUT Toplam): 875 TL TahminiYıllık Gelir = 875 TL x 52 hafta = 45.500TL

Tümü Geçerli Olsa Tahmini Yıllık Gelir: 103.084 + 75.296 = 178.380 TL

FARK : 178.380 TL - 45.500 TL= 132.880 TL

ARTIŞ : 3,9 katı

21.04.23 19

5. FİNANSAL PERFORMANS5. FİNANSAL PERFORMANS

2013 Çalışma•İşlem Çeşidi: 23 •SUT’A girilen toplam işlem sayısı: 32.106•Fatura edilen tutar: 125.242,6 TL (% 41’i servisler, % 55’i KYBÜ, % 4’ü Anjiyo lab.)•AD toplam geliri: 3.616.650 TL •TÜM HEMŞİRELİK GİRİŞİMLERİNİN PAYI: % 3,46 (Servislerin payı % 1,4)

2014 Çalışma•İşlem Çeşidi : 19•İki Servisin tahmini 2014 yılı ; Faturalandırılmış Geliri: 45.500 X 2 = 91.000 TL Tümü geçerli olsa top. Geliri : 178.380 x 2 = 356.760 TL •2014 yılında, Servis Hemşirelik Girişimlerinin, AD Toplam Gelirindeki Tahmini Payı: Faturalandırılmış işlemlerde : % 2,5 (KYBÜ hariç) Tüm işlemlerde : % 9,8 (KYBÜ hariç) olması öngörülüyor

KARDİYOLOJİ AD SUT GİRİŞİMİ

21.04.23 20

1. İnsan Kaynakları Yönetimi: - Doğumlar, süt izni kullanımı, sağlık raporları, kurumdan eleman ayrılması, düşük hemşire memnuniyeti

• Kurumdan ayrılma nedenlerine göre önlem alınması, sosyal imkanların arttırılması (kreş, mesai dışı ulaşım, performans dağılımı )• Süt izni kullanımında yasal çerçevede çözüm arayışına gidilmesi.• Kolay rapor almanın önüne geçilmesi,

2. Bakım ve Tedavi Faaliyetleri:• Yeni bakım indikatörlerinin izleme alınması (PVK ilk girişte başarı)• Ayaktan hastalar için tedavi ünitesinin kurulması,• Bakım planlarının standardize edilerek otomasyon sistemine yerleştirilmesi

6. SORUNLAR VE ÖNERİLER6. SORUNLAR VE ÖNERİLER

21.04.23 21

3. EĞİTİM VE ARAŞTIRMA FAALİYETLERİ: Akademek ve finansal destek,

4. FİNANSAL PERFORMANS:

- Otomasyon sisteminde eksik kayıtların giderilmesi için:

• Çalışanlarla mali sonuçların paylaşıldığı eğitimlerin yapılması ,

konuya duyarlılık ve farkındalık geliştirilmesi

•Performans dağılımının, yoğun bakım ve özellikli ünitelerde çalışanlar

göz önünde bulundurularak yeniden düzenlenmesi

- SUT ta yer alan hemşirelik işlevlerine ait sınırlandırmaların

kaldırılması / makul hale getirilmesi ve işlem çeşidinin arttırılması

yönünde üst yönetimin girişimde bulunması.

6. SORUNLAR VE ÖNERİLER6. SORUNLAR VE ÖNERİLER

21.04.23 22