INSUFICIENCIA VENTILATORIA NASAL

Dr. Magno Alfredo Rojas Raldes

CLASIFICACIÓN

1.- Orgánicas:

De la Pirámide

Intranasales

Rinofaríngeas

De la Pirámide:

Fracturas

Insuficiencia alar

Malformaciones

Intranasales:

Alteraciones del tabique

Pólipos

Tumores

Hipertrofia de cornetes

Cuerpos extraños

Sinequias

Rinofaríngeas:

Hipertrofia de adenoides

Pólipos en coanas

Tumores de Cavum

Atresia de Coanas

2.- FUNCIONALES: Por hipertrofia reversibles

de cornetes.

Rinosinusitis:

Alérgica

Bacteriana

Colinérgica

Sintomatología: Obstrucción nasal

Respirador bucal

Respiración ruidosa

Hiposmia

Hipogeusia

Rinolalia cerrada

FORMAS CLÍNICAS:

Uni o bilateral

Total o parcial

Brusca o progresiva

Temporal o permanente

DIAGNÓSTICO: Anamnesis

Rinoscopía anterior y posterior

Rx. de pirámides, senos paranasales y cavum

Rinomanometría

TRATAMIENTO:

Según el factor etiológico

Definición.- Es la inflamación de la mucosa de las fosas nasales.

Clasificación.- Agudas

Crónicas

Definición.- Es aquella patologia cuya evolución no excede las tres semanas

Clasificación.-

AdultoLactante

Etiología.- Viral, no aislado

Factores predisponentes.-

Exógenos: temperaturas variables (frio,calor)

Humedad, cambios estacionales

Endógenos: constitucional, stress

Sintomas:

Generales.- Incubación 2 a 3 días

Escalofrios, astenia, anorexia, estornudos

obst. Nasal, anosmia, hipoacusia,

Regionales.- escosor ocular, oidos tapados

Diagnóstico.- Fundamentalmente clínico

Complicaciones: Otológicas,

Sinusales, Laringotraqueales

Tratamiento.-

vasoconstrictores orales, Antihistaminicos

AB: amoxacilina, sulfas

Analgésicos, antipiréticos

Etiología.- Bacteriana, Alergica, Medicamentosa

Neurovegetativa,

Irritativa

Formas Clínicas: Simple

Hipertrófica Atrófica (ocenosa)

Rinitis Crónica Simple

Definición.- Es un proceso inflamatorio, secundario a una rinitis aguda a repetición ó a

la acción prolongada de irritantes inhalatorios (polvo, gases, tabaco).

Síntomas:

Rinorrea: serosa, muco-purulenta (según origen)

Obstrucción Nasal, estornudos

Cefalea, sensación de pesantez.

Examen semiológico

Rinoscopia Ant.- mucosa hipertrófica, hiper- emica (bacteriana); rosa pálido, brillante, pólipos (alérgica)

Rinoscopia post.- hipertrofia de colas de cornetes

Radiologia.- Bacteriana: hipoventilaciones SPNAlérgicas: nivel líquido en senos

Hemograma.-Bacteriana: > Polimorfo nuclearesAlergicas: > Eosinofilia

Diagnóstico:

Anamnesis

Examen semiológico

Examen laboratoriales, Rx, biopsia

Complicaciones.-

Sinusopatias

Otologicas

faringolaringea

Tratamiento.-

Médico.- sintomático: descongestionante Antialergico,

corticoides Etiológico: Antibióticos, vacunas

Quirurgico.- TurbinectomiaElectrocauterizaciónInfiltración de cornetesCrioterapia

Definición.- proceso crónico caracterizado por atrofia de la mucosa y el esqueleto nasal, transformandose el moco secretado en costras y fetidez del aire espirado.

Aparece entre los 15 a 30/a. mas frecuente en mujeres

Etiologia.- Desconocida

Anatomia Patologica.- Considerable atrofia de mucosa nasal

Metaplasia del epitelio cilindrico en plano Engrosamiento de membrana basal Rarefacción del hueso que forman los cornetes

Sintomas.-

Fetidez (cacosmia) Costras: aspecto,

dimensión variable Cefalea Obst. Nasal Hiposmia ó anosmia

Examen Físico

Inspección.- variable: normal, ancha

Rinoscopia ant.-cornetes atrofiados, FN amplias Rinoscopia post.-mucosa delgada brillante amplia

Diagnóstico

Clínico y examen semiologico

Tratamiento

Médico.- Limpieza instrumental de las costras

Lavajes c/ solución hipertónica Vasodilatadores, (mejorar)

trofismo de mucosa

AB (cefalosporina, cloranfenicol)

Vitaminoterapia

Quirurgico.-Relleno de cavidad nasal: cartilago

hueso autologo, silicone, teflón.