Ministerio de Salud Pública

Salud de la Población

Programa Nacional de SIDA

República Oriental del Uruguay

INFORME EPIDEMIOLOGICO VIH/SIDA 31/03/2004)

Distribución anual de seropositivos, VIH, y SIDA

AAññoo VVIIHH//SSIIDDAA VVIIHH ++ SSIIDDAA

11998833--8855 5555 4499 6611998899 222244 118866 338811999922 332288 223388 990011999955 338844 225577 11227711999988 556611 338811 11880022000022 770055 447744 22331122000033 771177 448822 223355

22000044 111144 7788 3366

Distribución acumulada de seropositivos, VIH, y SIDA

AAññoo VVIIHH//SSIIDDAA VVIIHH++ SSIIDDAA

11998833--8855 5555 4499 66

11998899 449955 441122 8833

11999922 11..441188 11..008833 333355

11999955 22..550055 11..882211 668844

11999988 44..004411 22..884488 11..119933

22000033 77..338822 55..110066 22..227766

22000044 77..449966 55..118844 22..331122

Casos de SIDA notificados por año, sexo, y relación hombre/mujer

AAññooss MMaassccuulliinnoo FFeemmeenniinnoo TToottaall RReell.. HH//MM

11998855 66 00 66 --11998888 2244 44 2288 6611999922 7788 1122 9900 66,,6611999966 112255 3311 115566 4422000000 114411 5599 220000 22,,4422000022 117755 5566 223311 33,,1122000033 116633 7722 223355 22..33

22000044 3311 55 3366 66..22

Epidemia del SIDA

• N° de casos acumulados: 2.312

• Tasa acumulada por 100.000 h.: 73.0

• Letalidad: 1.277 fallecidos (55,2%)

• Edades: mayor incidencia entre 20 y 49 años. (Afecta todos los grupos etarios)

• Sexo: - Masculino: 1.771 casos (76,6%) - Femenino: 541 casos (23,4%)

Distribución geográfica y procedencia de la epidemia del SIDA

• Montevideo: 1.801 casos (77,9%)

• Interior: 511 casos (22,1%)

• Autóctonos: 1.739 casos (75,2%)

• Importados: 573 casos (24,8%)

SIDA y Mecanismo de Transmisión

• Sexual: 1.606 casos (69,4%)

• Sanguínea: 619 casos (26,8%)

• Perinatal: 87 casos (3.8%)

SIDA y Transmisión Sexual

• Homosexual: 502 casos (31,3%)

• Heterosexual: 743 casos (46,3%)

• Trabajadoras sexuales: 58 casos (3,6%)

• Bisexuales: 303 casos (18,8%)

SIDA y Transmisión Sanguínea

• U.D.I.: 596 casos (96,3%)

• Transfusiones: 14 casos (2,3 %)

• Hemofílicos: 9 casos (1, 4%)

SIDA en el año 2004

• Nº de casos acumulados: 2.312

• Casos nuevos: 36

• Fallecidos: 7

Infección VIH

• Nº de VIH + confirmados: 5184

• Edad: máxima incidencia entre 15 y 34 años .Aunque afecta a todos los grupos etarios.

Infección VIH

• Sexo masculino: 3.542 casos (68,4 %)

• Sexo femenino: 1.642 casos (31,6 %)

• Casos de Montevideo: 3.961 (76,4 %)

• Casos del Interior: 1.118 (21,6%)

• Casos s/procedencia clara: 105 (2,0%)

Infección VIH y Mecanismos de Transmisión

• Sexual: 3.596 casos (69.4%)

• Sanguínea: 1.060 casos (20,4%)

• Perinatal: 86 casos (1,7%)

• No precisada: 442 casos (8,5%)

Infección VIH y Transmisión Sexual

• Total: 3.596 casos (69,4 %)

• Homosexuales: 548 casos (15,2 %)

• Prostitución Masculina:200 casos (5,6%)

• Bisexuales: 501 casos (14,0%)

• Heterosexuales: 2.206 casos (61,3 %)

• Trabajadoras sexuales: 141 casos (3.9%)

Infección VIH y Transmisión Sanguínea

• Total: 1.060 casos (20,4%)

• U.D.I.: 1.046 casos (98,7 %)

• Hemofílicos: 5 casos (0,5%)

• Transfundidos: 8 casos (0,7%)

• Accidentes laborales 1 caso (0,1%)

Infección VIH en Uruguay

• Predomina la transmisión sexual (69,4%).

• Fundamentalmente heterosexual (65,2%).

• Dentro de la transmisión sanguínea predomina en U.D.I.´s (98,7 %).

• Predomina en hombres (68,4%).

• Predomina en la faja etaria de 15 a 44 años. (Máxima incidencia entre 15 y 34 años).

Infección VIH en Uruguay

• Total acumulado: 5.184 casos

• Total de seropositivos: 7.496 casos

• 78 casos nuevos en el año 2004

Estudio centinelaAAÑÑOO PPRREEVVAALLEENNCCIIAA ((%%))

11999966 00,,2244

11999977 00,,2266

11999988 00,,2277

22000000 00,,2233

22000022 00,,3366

MORFOLOGIA ESTRUCTURA

CICLO REPLICATIVOHIV

VIRION

During HIV infection, millions of viral particles are present in the blood stream. They continuously infect cells of the immune system. As the immune system becomes progressively more damaged, HIV disease becomes more advanced and eventually the Acquired Immunodeficiency Syndrome (AIDS) develops.

HIV binds to cells via a molecule, known as the CD4 antigen. Macrophages and a subset of T lymphocytes (T cells), known as helper T cells, express CD4 and so are vulnerable to HIV infection.

The anchor protein gp 120 on the surface of HIV enables the virus

to bind to a target cell. CD4 and other molecules on the cell surface form a complex

with gp 120 to initiate the fusion of the virus with the target cell.

After the gp 120 protein has enabled the virus to bind to CD4

and other host cell surface molecules, HIV starts to fuse with the target cell.

The infectious cycle of HIV begins.

As HIV enters the host cell, it loses its outer envelope. The genetic information

and the enzymes for viral replication are contained within the nucleocapsid.

Two viral molecules, which are of particular importance for viral replication,

are viral RNA and the enzyme reverse transcriptase.

Electron microscopy has enabled the fusion process to be visualised.

The diagram superimposed upon the electron micrograph shows the viral structure:

the nucleocapsid, viral proteins and reverse transcriptase.

Acción de la transcriptasa reversa

DNA

RNA

Acción de la transcriptasa reversa

Acción de la transcriptasa reversa: destrucción del RNA y generación de nueva cadena de DNA

Incorporación del DNA viral al DNA de la célula huesped

DNA viral

ENSAMBLE

PARTICULA VIRAL ensamblada

Membrana del huésped

ME: brotamiento

Respuesta inmune humoral

The rate of viral replication in productively infected CD4 cells

is extremely high (billions of viral particles are produced every day).

The immune system attempts to control the infection by producing

vast numbers of cells, such as T helper cells. The battle between

the viral infection and the cells of the immune system continues

throughout the course of the infection. Eventually the virus' ability to

damage the immune system exceeds the body's capacity to fight HIV.