ILEUS PARALITIK

ILEUS PARALITIK

Disusun Oleh: Palgunadi09-007DEFINISIILEUS PARALITIKadalah keadaan dimana usus gagal/ tidak mampu melakukan kontraksi peristaltik untuk menyalurkan isinya

ETIOLOGIILEUS PARALITIK :1. Neurogenik: paskaoperasi, kerusakan medula spinalis, keracunan timbal, kolik ureter, iritasi persarafan splanknikus, pankreatitis.2. Metabolik: gangguan keseimbangan elektrolit (terutama hipokalemia), uremia, komplikasi DM, penyakit sistemik (misal: lupus, sklerosis multipel)3. Obat-obatan: narkotik, antikolinergik, katekolamin,fenotiazin, antihistamin.4. Infeksi, seperti: pneumonia, urosepsis, peritonitis, infeksi sistemik berat lainnya.5. Iskemia usus.PATOFISIOLOGI

PATOFISIOLOGI

GejalaILEUS PARALITIK1. perut kembung (abdominal distension)2. selera makan menurun (anorexia)3. mual4. obstipasi (sembelit)5. perasaan tidak enak pada perutnya

Diagnosis Banding

Pemeriksaan fisik :

INSPEKSI :

Ileus ParalitikPemeriksaan fisik : Distensi abdomenPalpasi NT (-) , NL (-)Perkusi HipertimpaniAuskultasi Bising usus melemah/menghilang9PEMERIKSAAN PENUNJANGLab : darah,ureum-creatinin, elektrolit,urineradiologi : - BNO atau abdomen 3 posisi- USGColok Dubur :Rektum tidak kolaps dan tidak didapatkan kontraksi dari usus PENATALAKSANAANPENANGANAN PERTAMA PADA ILEUS PARALITIK3 jalur:Infus:mengatasi syokNGT:dekompresi udara di saluran cernaKateter:mengukur jumlah produksi urin per24 jam

PENATALAKSANAAN1. KonservatifPenderita dirawat di rumah sakit.Penderita dipuasakan Kontrol status Airway,breathing and circulationDekompresi dengan nasogastric tube fluids andelectrolyteDipasang kateter urin untuk menghitung balance cairan.

PENATALAKSANAAN2. FarmakologisAntibiotikbroadspectrum untuk bakteri anaerob dan aerob.Analgesik apabila nyeri.Prokinetik: Metaklopromide, cisaprideParasimpatis stimulasi: bethanecol, neostigminSimpatis blokade: alpha 2 adrenergik antagonis3. OperatifIleus paralitik tidak dilakukan intervensi bedah kecuali disertai dengan peritonitis

TERIMA KASIH14