Ileus Obstruktif Dan Ileus Paralitik
-
Upload
ahmad-hario -
Category
Documents
-
view
555 -
download
49
Transcript of Ileus Obstruktif Dan Ileus Paralitik
ILEUS
Dea Ardiani Ramadhan4151121475
ILEUS
Ileus adalah suatu kondisi dimana terdapat gangguan pasase (jalannya makanan) di usus
Ileus ada 2 macam :1. Ileus Obstruktif2. Ileus Paralitik
ILEUS OBSTRUKTIF
DEFINISIIleus obstruktif adalah keadaan dimana isi lumen saluran cerna tidak bisa disalurkan ke distal karena adanya sumbatan/hambatan mekanik yang disebabkan kelainan dalam lumen usus, dinding usus atau luar usus yang menekan atau kelainan vaskularisasi pada suatu segmen usus yang menyebabkan nekrosis segmen usus tersebut.
GEJALA KLINISILEUS OBSTRUKTIF
• Nyeri perut yang bersifat kolik • Mual dan muntah • Perut kembung ( distensi ) disertai
konstipasi
PATOFISIOLOGI
Obstruksi
meningkatkan tekanan intraluminal
meningkatkan tekanan di dinding intestinal
obstruksi pada lymph dan vena edema
Obstruksi arteri infark
perforasi
Obstruksi dilatasi usus penebalan dinding usus halus yang terdilatasi memberikan gambaran herring bone karena kedua dinding usus halus yang menebal dan menempel.
Tampak gambaran air fluid level yang pendek pendek yang berbentuk seperti tangga step ladder appearance karena cairan transudasi berada dalam usus halus yang mengalami distensi
KLASIFIKASI
1. Ileus obstruktif letak tinggi: mengenai usus halus (dari gaster sampai ileum terminal)2. Ileus obstruktif letak rendah: mengenai usus besar (dari ileum terminal sampai rectum)
RADIOANATOMI
Gambaran radiologi• Ileus obstruktif letak tinggi
Tampak dilatasi usus di proksimal dan kolaps usus di bagian distal sumbatan, penebalan dinding usus halus memberikan gambaran herring bone apperance , dan tampak gambaran air fluid level yang pendek-pendek seperti tangga (step ladder apperance)
• Ileus obstruktif letak rendahTampak dilatasi usus di proksimal sumbatan dan kolaps usus dibagian distal sumbatan, penebalan dinding usus halus memberikan gambaran herring bone apperance , tampak air fluid level yang pendek-pendek (step ladder apperance) dalam usus halus, dan air fluid level yang panjang-panjang di kolon
EKSPERTISE• Identitas : ada• Kualitas foto : baik• Preperitoneal fat tidak terlihat• Psoas line tidak terlihat• Kontur kedua ginjal tidak terlihat• Distribusi udara dalam colon meningkat• Terdapat herring bone appearance
Kesan : Ileus Obstruktif
step ladder appearance
Terapi
• Koreksi elektrolit dan keseimbangan asam basa.
• Atasi dehidrasi• Operaif
ILEUS PARALITIK
DEFINISI
• Ileus paralitik adalah keadaan dimana usus gagal atau tidak mampu melakukan kontraksi peristaltik sehingga makanan tidak dapat dilewatkan ke distal.
GEJALA KLINISILEUS PARALITIK
• Distensi yang hebat tanpa rasa nyeri ( kolik )
• Mual dan mutah • Tak dapat defekasi dan flatus,
sedikitnya 24 – 48 jam
PATOFISIOLOGI dehidrasi berat
Terjadi gangguan elektrolit(hipokalemi)
Tonus otot terganggu
Peristaltik berkurang
Makanan&udara tidak bisa dilewatkan ke distal
Bisa terjadi penumpukan di usus halus, usus besar maupun gaster
Ileus paralitik
GAMBARAN RADIOLOGIS• Terdapat distensi baik pada usus halus maupun
usus besar, termasuk lambung dan rektosigmoid• Air-fluid level pada usus halus dan usus besar
muncul hanya jika ileus bertahan sampai 5-7 hari.• Gambaran air fluid level yang panjang dan sejajar• Seluruh rongga usus terisi udara• Preperitoneal fat menjadi tipis atau kadang
menghilang
EKSPERTISE
• Identitas : tidak ada• Kualitas foto : baik• Pre peritoneal fat jelas• Psoas line tidak jelas• Kontur kedua ginjal tidak tampak • Tampak udara mengisi gaster, usus halus, colon,
rectosigmoid
• Kesan : Ileus Paralitik
Terapi
• Nutrisi parenteral yang adekuat sesuai kebutuhan
• Pasang kateter• antibiotik
TERIMA KASIH