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  • IdentificaciIdentificacióón y Diseminacin y Diseminacióón n de Intervenciones Exitosas de Intervenciones Exitosas para la Prevencipara la Prevencióón del Maltrato n del Maltrato a Menores en Puerto Ricoa Menores en Puerto Rico

    Centro de Investigación y Evaluación Sociomédica Escuela Graduada de Salud Pública Recinto de Ciencias Médicas, UPR

    Informe Final

    Preparado para: Secretariado de la Familia Departamento de la Familia

    Octubre 2008

  • Identificación y Diseminación de Intervenciones Exitosas para la Prevención del Maltrato a Menores en Puerto Rico

    Investigadora Principal Marizaida Sánchez Cesáreo, PhD

    Directora de Proyecto Betzaida Santiago Rodríguez, PhD Equipo de Trabajo Javier I. Toro Torres, PhD Héctor Colón Jordán, PhD Kathleen Kelly, PhDc Idalie Hernández Gierbolini, BBA Mónica I. García Rivera Kelvin J. Rodríguez Torres Francisco A. Justinianes

    ii

  • Acerca del CIES El Centro de Investigación y Evaluación Sociomédica (CIES) lleva más de 25 años realizando investigaciones exitosas en la dimensión psicosocial. El CIES, fundado dentro de las facilidades de la Escuela Graduada de Salud Pública en el Recinto de Ciencias Médicas de la Universidad de Puerto Rico, tiene como misión usar herramientas interdisciplinarias de investigación y evaluación para mejorar la salud y el bienestar de los individuos, las familias y las comunidades en Puerto Rico y el mundo. A través de la investigación y evaluación, el CIES se esfuerza por mejorar los procesos de toma de decisiones de organizaciones gubernamentales, académicas y no gubernamentales. Los proyectos de evaluación e investigación realizados por el CIES han sido respaldados y financiados por múltiples agencias claves del gobierno estatal y federal, así como por organizaciones privadas. Algunas de estas agencias son el Centro de Control y Prevención de Enfermedades (CDC), Instituto Nacional de Salud Mental (NIMH), Instituto Nacional para el Abuso de Drogas (NIDA), Instituto Nacional de Alergia y Enfermedades Infecciosas (NIAID), Administración de Corrección de Puerto Rico, el Departamento de Salud de Puerto Rico, Asociación de Maestros de Puerto Rico, Universidad Carlos Albizu, y Administración de Servicios de Salud Mental y Contra la Adicción (ASSMCA). El CIES cuenta con un fuerte peritaje en la ciencia y prácticas de evaluación e investigación en salud pública. Está constituido por un grupo multidisciplinario de excelentes profesionales comprometidos con la ciencia, la salud y la comunidad. El CIES posee sólidas competencias, amplio conocimiento y múltiples experiencias en el diseño, método e implementación de investigaciones cualitativas y cuantitativas. Para mayor información puede comunicarse: Centro de Investigación y Evaluación Sociomédica Escuela Graduada de Salud Pública Recinto de Ciencias Médicas, UPR P.O. Box 365067 San Juan, PR 00936-5067 Tel. 787-758-2525 Ext. 1422 Fax. 787-751-0772 e-mail: ihernandez@rcm.upr.edu

    iii

  • Agradecimientos Muchas personas colaboraron en el éxito de este proyecto. El mencionarlos a todos requeriría añadir varias páginas más a este informe. Por tal razón, nos gustaría extender un agradecimiento general a todas las personas que de alguna manera u otra contribuyeron en este proyecto. Un agradecimiento especial a los expertos que participaron en el grupo focal: Yadira Pizarro Quiles, Dra. Brenda Mirabal, Maritza Nieves Santos, Dr. Alfonso Martínez-Taboas y Dr. David Pérez Jiménez. También nos gustaría agradecer a varias personas claves las cuales posibilitaron el que este proyecto se lograra: Dr. Félix V. Matos Rodríguez, Secretario del Departamento de la Familia, Marta Elsa Fernández, Subsecretaria del Departamento de la Familia, Dr. Iván Andujar Bello, Asesor del Secretariado de la Familia, Sr. Carlos Valero Viruet, Ayudante Ejecutivo del Rector del RCM UPR, Dr. José Carlo Izquierdo, Rector del RCM UPR, Lcda. Rosa Martínez y Lcda. Lilian Figueroa, Asesoras legales RCM UPR y el Centro de Recursos Administrativos para Investigaciones Científicas RCM UPR.

    iv

  • Identificación y Diseminación de Intervenciones 1

    Identificación y Diseminación de Intervenciones Exitosas para la Prevención del Maltrato a Menores en Puerto Rico

    Informe Final

    Preparado para: Secretariado de la Familia

    Departamento de la Familia de Puerto Rico

    Por: Centro de Investigación y Evaluación Sociomédica

    Escuela Graduada de Salud Pública Recinto de Ciencias Médicas Universidad de Puerto Rico

    Octubre 2008

  • Identificación y Diseminación de Intervenciones 2

    Tabla de Contenido Resumen 4

    Introducción 5

    Prácticas Basadas en Evidencia (PBE) 6

    Clasificación de intervenciones según el modelo de PBE 8

    Literatura científica en Puerto Rico 9

    Justificación y pertinencia del trabajo 10

    Método 12

    Muestra 12

    Diseño 13

    Instrumentos 14

    Procedimientos 14

    Búsqueda de literatura para marco teórico 14

    Desarrollo de planilla para clasificación de intervenciones identificadas 15

    Grupo focal 16

    Identificación de intervenciones 17

    Clasificación de intervenciones identificadas 23

    Creación de archivo digital 24

    Resultados 25

    Nomenclatura para clasificar las intervenciones por nivel de evidencia científica

    25

    Grupo focal 29

    Identificación de intervenciones 30

    Clasificación de las intervenciones identificadas 30

    Conclusiones y recomendaciones 34

    Referencias 37

  • Identificación y Diseminación de Intervenciones 3

    APÉNDICES 39 A. Planilla para clasificación de intervenciones identificadas 40 B. Formato de entrevista – grupo focal 48

  • Identificación y Diseminación de Intervenciones 4

    Resumen

    El maltrato de menores es reconocido local e internacionalmente como un serio

    problema de salud pública. En Puerto Rico este mal social afecta a miles de

    niños/as cada año. Ante la magnitud del problema, la prevención se perfila como

    una de las herramientas medulares para enfrentarlo. Dado el costo social y

    económico del maltrato de menores, es imperante identificar aquellas

    intervenciones para la prevención del maltrato que han demostrado ser efectivas

    basadas en la evidencia, para poder desarrollar prácticas de prevención exitosas

    en nuestro país. Además, es necesario que esta información se disemine y se

    mantenga accesible para guiar a los profesionales y la comunidad en sus

    esfuerzos en contra de esta epidemia. En este estudio se realizó una extensa

    revisión de la literatura científica internacional y local. Además, se revisaron

    programas de agencias locales. Utilizando las diferentes estrategias de

    búsqueda se identificaron 193 intervenciones para la prevención del maltrato de

    menores. Estas intervenciones se incluyeron en un archivo digital para ser

    diseminado a través del portal electrónico del Departamento del la Familia. Los

    resultados de este estudio reflejan que Puerto Rico se encuentra en una etapa

    germinal en cuanto al desarrollo de intervenciones locales basadas en evidencia.

    No obstante, en Estados Unidos existe una cantidad considerable de

    intervenciones dirigidas a la prevención del maltrato. Estas intervenciones no

    están diseñadas para la población puertorriqueña residente en la Isla. Aún así,

    éstas brindan una herramienta inicial de datos confiables para fomentar las

    prácticas de prevención basadas en evidencia en el contexto de Puerto Rico.

  • Identificación y Diseminación de Intervenciones 5

    Identificación y Diseminación de Intervenciones Exitosas

    para la Prevención del Maltrato a Menores en Puerto Rico

    Introducción

    El maltrato de menores es reconocido local e internacionalmente como un serio

    problema de salud pública. Sus efectos, además de devastadores, pueden perdurar a

    través de la niñez, adolescencia y adultez, afectando el desarrollo físico, intelectual,

    emocional, psicológico, conductual y social del individuo. En Puerto Rico este mal

    social afecta a miles de niños/as cada año. Ante la magnitud del problema la

    prevención se perfila como una de las herramientas medulares para enfrentarlo (OMS,

    2003).

    Puerto Rico se encuentra ante un reto para poder desarrollar prácticas de

    prevención exitosas. En la Isla existen muy pocos estudios empíricos que sugieran

    cuales prácticas han sido exitosas para prevenir el maltrato.

    En respuesta a esta necesidad, el Departamento de la Familia encomienda al

    Centro de Investigación y Evaluación Sociomédica (CIES) del Recinto de Ciencias

    Médicas, Universidad de Puerto Rico, a realizar una extensa revisión de la literatura

    científica para identificar intervenciones para la prevención del maltrato a menores

    enmarcadas en el movimiento de prácticas basadas en evidencia. Esta iniciativa es

    cónsona con las metas del Plan Nacional para la Prevención del Maltrato a Menores,

    desarrollado por el Departamento de la Familia (2007) con el fin de buscar alternativas

    multisectoriales