HEMOSTATICOS Y SELLANTES TISULARES

CARLOS ANDRES CORZOLINDY MARLEY ROJAS

HEMOSTÁTICO:Un hemostático se utiliza para detener el sangrado. Se aplica directamente en el lugar del sangrado y funciona en presencia de sangre circulando.

SELLANTE:Se utiliza para evitar la pérdida de líquidos y gases. Se aplica en la superficie seca del tejido o en vasos pinzados para crear una barrera a la circulación.

SURGICEL. Hemostático absorbible, de celulosa oxidada regenerada.

Le ofrece una combinación exclusiva de efectividad, absorción, y protección bactericida.

La sangre se une con la celulosa oxidada regenerada formando un coagulo de sangre artificial con interacción tanto química como mecánica.

Es flexible, de tejido delgado que se adapta a superficies irregulares.

HEMOSTATICOS

CARACTERISTICAS

su absorción rápida

Se recubre o envuelve como ningún otro hemostático, no se pega ni se deshace

tiene compatibilidad en procedimientos endoscopios de fácil manejo y suavidad,

bactericida lo cual disminuye el riesgo de infección quirúrgica.

http://ww.cardinalhealth.com/us/en/distributedproducts/ASP/JJ1940.asp?

cat=med_sur

Surgicel FibrillarEl tejido es blanco en un molde amarillo pálido y tiene un leve aroma a

caramelo

Origen vegetal

Tiempo de absorción: entre 1 y 2 semanas.

Hemostasia rápida y eficiente, Incorporable velocidad de absorción

totalmente en 7 a 14 días

INDICADO: controlar la hemorragia capilar, venosa y de arterias

pequeñas

Surgicel Nu Knit

Es resistente y se puede

suturar o cortar sin desgarrarse.

Absorción: completa

entre 1 y 2 semanas.

Ideal para cubrir áreas y

órganos

SURGICEL SNOW 43% más rápido que la hemostasia de SURGICEL

original Mejorada y la adhesión al tejido Tela no tejida estructurada proporciona la facilidad de

uso en los procedimientos abiertos y mínimamente invasiva, sin que se pegue a los instrumentos

Propiedades bactericidas probadas

CERA ÓSEALa Cera Ósea es un Hemostático topico absorbible.. Su efecto es puramente mecánico al rellenar los espacios dejados en el hueso causados por su corte, cortando la hemorragia y controlando la pérdida de sangre

Esta consiste en una mezcla de cera de abejas y palmitato isopropilico que es un agente deablandamiento.

http://www.medicenca.com/img/galerias/cera_osea_grande2.jpg

INDICACIONESPrincipalmente en cirugías donde implique

el tejido óseo.

En cirugías cardíacas donde es necesario efectuar hemostasia, en general el hueso esternón.

GELFOAM Esponja estéril de Gelatina Natural

Absorbible.Insoluble en agua, de color blanco mate,

consistencia inelástica, porosa y flexible que se prepara a partir de gránulos de gelatina purificada de piel de cerdo.

CARACTERISTICASHemostático tópico absorbible. Actúa como efecto físico.Provee absorciónBarrera al flujo sanguíneo y una

matriz para la formación de coágulos.

Absorberse por completo en un periodo de 4 a 6 semanas

Hemostasia de 2-5 días en contacto con la mucosa o con la piel.

INDICACIONES: hemorragias de los capilares y de las pequeñas

vénulas y arteriolas cuya hemostasia no pueda conseguirse por ligaduras ni suturas.

Utilizar trozos adecuados a la superficie sangrante ejerciendo una presión suave hasta que se adhiera a la zona

puede ser comprimido o enrollado para rellenar pequeñas cavidades sangrantes

USO

GELFOAM es cortado del

tamaño deseado se

puede aplicar, bien sea seco o saturado con

solución estéril haciendo presión

directamente al área sangrante.

Cuando se aplica seco, el GELFOAM se

debe comprimir manualmente

antes de la aplicación al

área sangrante, y luego

sostenerlo en su lugar con

presión moderada

hasta obtener la hemostasia.

Cuando se usa con solución

salina estéril, el GELFOAM debe ser sumergido primero en la

solución y luego retirado, escurrido entre

los dedos enguantados para expulsar

las burbujas de aire

SELLADORES DE FIBRINA

Son agentes quirúrgicos Hemostáticos y adhesivos, derivados principalmente de productos de plasma.

Contienen fifogeno, trombina, factor XIII un agente anti - fibrinolitico como la aprotina y cloruro cálcico

Reproducen las etapas finales de la cascada de coagulación dando lugar a un coagulo de fibrina estable, impidiendo la perdida de sangre y contribuyendo al proceso de coagulación.

Forman coágulos de sangre que son similares a los coágulos normales y que , al igual que estos, son degradados de forma natural por las enzimas del organismo.

USOS DEL SELLADORES DE FIBRINA:

Se usan principalmente para hemostasia, soporte de suturas, o adhesión tisular.

Hemostasia en zonas hemorrágicas. Reducir el flujo sanguíneo procedentes de

órganos sólidos

VENTAJAS

Los sellantes de fibrina pueden:

Reducir complicaciones

en la cirugía

Reducir tiempos de

proceso quirúrgico.

BERIPLAST

INDICACIONESTERAPÉUTICAS BERIPLAST®

Puede utilizarse en forma local como tratamiento de apoyo en todas las disciplinas quirúrgicas, incluyendo las especialidades endoscopias para lograr: adhesión/sellado del tejido soporte de suturas, hemostasis.

Consiste en una proteína humana coagulable.

BERIPLAST

Sellador de fibrina con componentes individuales altamente purificados. El envase contiene dos Combi-Sets, uno para la solución de fibrinógeno y otro para la solución de trombina.

INDICACIONES

Adhesión de tejidos. Consolidación de suturas.  Hemostasia.  Cuidado de heridas. Impermeabilización de cavidades

corporales

VIDA ÚTIL Dos años a partir de la

fecha de fabricación.

ALMACENAMIENTO:Debe ser almacenado

protegido de la luz a una temperatura de refrigeración de +2 y +8 °C,

COSEAL

Sellante quirúrgico,  es un hidrogel sintético diseñado para actuar como sellante alrededor de zonas de sutura en cirugía torácica, cardiovascular y neurocirugía entre otras.

Indicaciones

Sellado de líneas de sutura en reconstrucciones de venas y arterias. 

Refuerzo de líneas de sutura y de grapas en procedimientos de resección pulmonar. 

Prevenir o reducir la formación de adherencias postoperatorias en pacientes sometidos a cirugía abomino-pélvica por laparotomía o laparoscopia y cirugía cardiaca.

Características

Capacidad de sellado en 60 segundos No requiere refrigeración [aproximadamente 25°C] al

campo estéril Aumenta hasta en cuatro veces su volumen dentro

de las primeras 24 horas después de su aplicación y un aumento adicional ocurre cuando se absorbe el gel.

COSEAL es 100% sintético y evade el riesgo de la hipersensibilidad del paciente a los componentes bovinos o a los glutaraldehidos que resultan de utilizar un sellador.

Tiene 4 opciones de aplicador, el sistema de Control Manual Spray Set: Punta Directa Flexible de 7cm y 22cm; Punta Extendida Directa para cobertura y control uniforme

INSTRUCCIONES PARA LA MEZCLA

1. Retire el luer del cierre del puerto de transferencia. No quite la abrazadera de pre-unida a la jeringa

2. Retire el luer de la jeringa que contiene el polvo

3. Conecte la jeringa con el polvo en la apertura de la clausura del puerto de transferencia. Extraer el líquido en el polvo, presionando firmemente sobre el émbolo. Mezclar bien mediante la transferencia de contenido de una jeringa a otra hasta que el polvo se disuelva por completo Inyectar todo el contenido en la jeringa a cabo en el caso.

4. Liberación de la jeringa que contiene el polvo separando el sello del puerto de transferencia de la siguiente manera:

• Sujete el cuerpo de la jeringa que contiene el polvo• Presionar la palanca de la caja de jeringas• Tire la jeringa vacía que contiene el polvo y el sello del puerto de transferencia para liberar la vivienda.

5. Sosteniendo los extremos de la aguja hacia arriba, puesto que los pistones de las jeringas en el mismo nivel y gire la abrazadera pre-unida a la jeringa para insertarse en el otro émbolo. Sostenga la jeringa en posición vertical y expulsar el aire

6. Coloque el aplicador hasta el final de las jeringas de la vivienda. CoSeal ya está listo para su uso. Si desea un gel transparente, espere unos 3 minutos después de mezclar

TISSUCOL

Cuando están combinadas en un aplicador dual, estos componentes

forman fibrina.

Adhesivo, sellador de fibrina, contiene el fibrinógeno humano y la trombina humana, dos componentes que se

encuentran naturalmente en la sangre.

http://www.latinoamerica.baxter.com/colombia/images/healthcare_professionals/products/tisseel.jpg

APLICACIONES

Unión de bordes de heridas

Adhesiones nerviosas

Reduce secreciones de fluidos y la necesidad de drenaje del tórax

Reduce la incidencia de infección

PRESENTACIONES

Kit de Tissucol 5.0 ml

Kit de Tissucol 0.5 ml

Kit de Tissucol 1.0 ml

Kit de Tissucol 2.0 ml

http://www.lovimedic.com.mx/hueso.asp

http://www.bipharm.ru/catalog/i~410/

Cada Kits cotiene 5

frascos:

Tissucol

Solución de aprotinina,

para dilución de Tissucol

Trombina de 4 UI/ml

Trombina de 500 UI/ml

Cloruro de cálcio para

dilución de trombina

 

CONTENIDO DE LOS FRASCOS

TROMBINA DE 500UI/ml TISSUCOL APROTININA

CACL2

PREPARACIÓNSe prepara en condiciones fisiologógicas (37°

C)Fibrinotherm (calefactor y agitador de Tissucol

Múltiples presentaciones de aplicadores según requiera cada cirugía:

>Aplicación directa Duploject> Aplicación en Spray (Spray Set)> Aplicación con catéter 35 cm (laparoscopia)> Aplicador de 180 cm (endoscopia).

Fibrinotherm (calefactor y

agitador de Tissucol)

http://www.ebay.com/itm/Fibrinotherm-Baxter-Reconstitution-Device-/170351863868#ht_2521wt_905

http://www.biomedsearch.com/nih/Use-fibrin-glue-in-periodontal/20142939.html

Es un dispositivo que permite la adaptación de 2 seringas com una única aguja de salida, para

garantir ana aplicación homogénea de dos componentes

DUPLOJECT

DUPLOCATH

Es un catéter que se acopla al Duploject , para uso de Tissucol endoscopias :Tiene 180 cm de largo laparoscopia: Tiene 35 cm de largo

SET DE SPRAY

Un adaptador acoplabe al

Duploject para aplicar de Tissucol en spray.

Para este tipo de aplicación, se usa el TISSOMAT para regular a presión

del gás inerte. para emitir el

spray y es controlada por

pedal.

http://www.dotmed.com/listing/other/baxter/tissomat/1144379

BIBLIOGRAFIA http://www.repromedica.com/Surgiture

%20Info%20Adic/CHes.pdf

http://www.modna.com/public/mft/producto/p1307.htm

http://www.baxter.fr/downloads/public/biochirurgie/docs/coseal.pdf

http://www.medicamentos.com.mx/DocHTM/24888.htm