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UNIVERSIDAD DE GUAYAQUIL
FACULTAD PILOTO DE ODONTOLOGIA
TRABAJO DE GRADUACION
Previo a la obtencin del ttulo de
ODONTOLOGO
TEMA:
Utilizacin de Sellantes de fosa y fisura como medio preventivo y teraputico
AUTOR
Luis Eduardo Len Jurado
TUTOR
Dr. Carlos Martnez
Guayaquil, Abril del 2011
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AUTORIA
La autora, criterios, conceptos y anlisis vertidos en el presente trabajo
son de exclusiva responsabilidad del autor.
Luis Eduardo Len Jurado
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INTRODUCCION
Los sellantes de fosas y fisuras han demostrado ser eficaces no slo en
prevenir la caries antes de que se inicie, sino tambin deteniendo el progreso
de la lesin de caries en sus fases ms tempranas. Simonsen en 1991
concluy que cuando los sellantes de fosas y fisuras eran aplicados
tempranamente, el odontlogo podra acercarse a un 100% de proteccin del
diente contra la caries.
Actualmente hay dos tipos de sellantes comercialmente disponibles, los
curados qumicamente y los foto curados. No obstante el efecto del flor sobre
caries de superficies lisas combinado con el uso rutinario y agresivo de los
sellantes contra la caries de fosas y fisuras, teniendo el potencial de erradicar
la caries en nios, adolescentes y adultos, los mismos siguen siendo
subutilizados.
Una de las objeciones de los sellantes es la posibilidad que ellos podran dar
colocados inadvertidamente sobre caries incipientes, las cuales podran luego
progresar sin ser detectada debajo de los sellantes y poner en peligro la pulpa.
La reduccin de caries, un ao despus de la aplicacin de sellantes, es en
torno de 80% y de 70% despus de dos aos. Una aplicacin de sellantes debe
permanecer intacta por un largo perodo de tiempo.
Los sellantes mas son utilizados como alternativa teraputica se realizan
procedimientos restauradores micro conservador los cuales fomentan la
preservacin de la estructura dental y no su remocin innecesaria. Estas
restauraciones con instrumentacin mnima poseen una finalidad teraputica y
preventiva.
1 Simonsen en 1991
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OBJETIVO GENERAL
Describir las diferentes tcnicas de aplicacin del sellantes sobre fosas y
fisuras para evitar el avance de caries, como medio preventivo y teraputico en
los diferentes pacientes.
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OBJETIVOS ESPECIFICOS
Realizar charlas educativas a cerca de los beneficios de los sellantes.
Realizar profilaxis antes de la aplicacin de sellantes.
Utilizar tcnicas adecuadas en la aplicacin de sellantes en fosas y
fisuras en las reas con desgaste acentuado y la correcta utilizacin del
flor, para prevenir caries.
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FUNDAMENTACIN TERICA
CAPITULO I
1. SELLANTES UTILIZADOS EN ODONTOLOGIA
La caries dental se las considera como un proceso de enfermedad que se
inicia desde la aparicin de micro porosidades, como un resultado de la
desmineralizacin, hasta la ocurrencia de la cavitacin, por lo tanto, se ha
incrementado la preocupacin sobre el rol de la prevencin primaria y
secundaria para detener la caries.
La prevencin era, en naturaleza, mecnica; donde se incluan fosas y fisuras
cariadas y sanas llevndolas a zonas llamadas de autolimpieza o inmunidad
relativa, porque se crea que en esas zonas era menos factible la acumulacin
bacteriana y de esta manera se realizaba un sacrificio injustificado de
estructura dental sana; hoy en da, la prevencin y el tratamiento de la caries
dental debe estar basado en la deteccin apropiada de la caries en sus etapas
ms tempranas, es decir, no slo detectar cavidades sino tambin signos
tempranos de desmineralizacin y actividad de la enfermedad.
Consistentes bsicamente en la obturacin de los surcos y fisuras, con una
modificacin leve de la anatoma dentaria o sin ella, para reducir la incidencia
de caries en esas zonas del diente, estos mtodos tambin eliminaban tejido
sano. Se usara para sellar los puntos y fisuras para prevencin de caries y que
se utilice un sellador con agentes capaces de unirse a la estructura dental.
El procedimiento de Restauraciones Preventivas de Resinas (RPR) evolucion
del uso de los sellantes de puntos y fisuras en la odontologa preventiva. Es
una extensin natural de la filosofa preventiva de sellar las zonas de fisuras
susceptibles de caries. Cuando los sellantes son utilizados como alternativa
teraputica se realizan procedimientos restauradores microconservadores los
cuales fomentan la preservacin de la estructura dental y no su remocin
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innecesaria, como es la utilizacin de la remineralizacin, empleando diversos
materiales y mtodos como son: barnices fluorados, aplicaciones tpicas de
fluoruro de sodio, de aminotetrafluoruro, enjuagues de clorexidina, etc.
1.1 SELLANTES DE FOSAS Y FISURAS
Los sellantes dentales son pelculas delgadas de resinas compuestas que se
aplican o pincelan sobre las superficies de masticacin de los dientes
posteriores (molares y premolares) y son muy eficaces para prevenir la
formacin de caries.
El cierre de las fosas y las fisuras de las superficies dentarias por medio de
sustancias adhesivas que luego permanecen firmemente unidas al esmalte
constituye un procedimiento preventivo y teraputico de extraordinario valor,
aunque una de las objeciones es la duda sobre la capacidad de retencin del
sellador. Los sellantes tienen efectos preventivos fundamentales:
Obturan mecnicamente las fosas y fisuras con una resina resistente a
los cidos.
Obturar las fosas y fisuras suprimen el hbitat de los streptococcus
mutans y otros microorganismos.
Facilita la limpieza de las fosas y fisuras mediante mtodos fsicos como
el cepillado dental y la masticacin.
El principal factor a tener en cuenta para la aplicacin de un sellador es el
diagnstico del estado de salud de las fosas y fisuras que se pretenden cerrar.
Esto es bastante difcil de realizar clnicamente, porque el dimetro promedio
de las fisuras en su parte profunda es de 25 mm a 50 mm, por lo que queda
fuera del alcance de la exploracin del diente con un explorador, cuyo dimetro
en la punta, en el mejor de los casos, es de 75 mm a 100 mm 2,17. Adems,
existen varios tipos de surcos: en forma de U o de V, de Y y de T invertida.
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En algunos casos, la aplicacin de colorantes que detectan la presencia de
tejido cariado puede ayudar a establecer el diagnstico correcto.
1.2 TECNICAS DE APLICACIN DEL SELLANTE
La tcnica de colocacin es lo ms importante para lograr la adhesin es un
aislamiento adecuado y un grabado satisfactorio. En caso de detectar fisuras
con anatomas muy estrechas, se puede realizar una pequea ameloplastia.
1.2.1 AMELOPLASTIA
Se la realiza con fresa redonda para aumentar la superficie de grabado
cido. Existen diferentes materiales para ser utilizados como sellantes, tales
como:
Cianocrilatos
Policarboxilatos
Poliuretanos
Diacrilatos
Dimetacrilatos de uretano
Sellantes convencionales
Sellantes convencionales con flor
Ionomricos vidrios: Son utilizados como sellante tienen el beneficio adicional
de liberacin de fluoruro a partir del material restaurador y resinas hbridas o
fluidas son una opcin adecuada cuando la preparacin ultraconservadora
tiene dimensiones cavitarias que exceden las indicaciones de un sellador
convencional
Siempre se prefiere el uso de materiales fotocurados por favorecer la velocidad
del procedimiento. Sin embargo, debido a las variaciones que existen entre los
materiales, es muy importante seguir las instrucciones del fabricante de
acuerdo al sellante que se vaya a utilizar.
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1.3 CLASIFICACION DE LOS SELLANTES
Actualmente existen dos formas de presentacin o tipos de selladores de fosas
y fisuras comercialmente disponibles:
Los curados qumicamente y los fotocurados.
1.3.1 SELLANTE DE AUTOPOLIMERIZADOS O AUTOCURABLES
Son de activacin qumica. Unos pueden ser polimerizados slo con los
componentes que se incluyen en su composicin. Son materiales de un color
por ejemplo: blanco o amarillo. En algunos casos la sustancia incorporada
busca adems producir un cierto mejoramiento mecnico.
1.3.2 SELLANTE DE FOTOCURADO
Los clnicos prefieren el sellante fotocurado visible porque ste requiere menor
tiempo de curado, el tiempo de curado puede ser controlado por el clnico y el
procedimiento puede ser integrado con el comportamiento del paciente. No se
necesita ninguna mezcla, el riesgo de incorporar burbujas de aire es
disminuido. Sin embargo, los datos sobre la eficacia de los sellantes
fotocurados visibles no parecen estar impresos y algunos registros han
mostrado falta de confianza clnica con respecto a la retencin a largo plazo de
los sellantes.
Otros necesitan de un dispositivo generador de luz para poder ser
polimerizados: son los fotopolimerizables, fotocurables o de activacin lumnica
con luz. El polmero o copolmero resultante de la reaccin es transparente o
translcido. Si bien puede ser til para visualizar los tejidos dentarios vecinos
al sellador, torna difcil al profesional la deteccin de la presencia del sellador y
su eventual prdida o deterioro.
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Por eso es frecuente encontrar selladores que incluyen en la composicin
pigmentos en general xidos que refractan la luz o parte de ella que otorgan al
1.4 BENEFICIOS DE LOS SELLANTES COMO MEDIO PREVENTIVO
Adems, algunos productos comercializados incluyen compuestos de flor,
en contacto con el medio bucal, liberan in fluoruro con el que se trata de
complementar la accin de sellado con la que produce ese in sobre los
procesos microbianos desmineralizantes involucrados en el proceso caries.
Para que el sellador sea exitoso, el lquido debe penetrar en la fisura y
quedar en ella una vez que llega a estado slido.
Para que la penetracin se produzca, la fisura del espacio capilar debe
tambin reunir una serie de condiciones.
Debe generarse adems algn mecanismo que posibilite la adhesin entre
el sellador y el diente (el esmalte en este caso)
La reduccin en la prdida iatrognica de estructura dental sana.
La prevencin simultnea de caries en las fosas y fisuras no involucradas.
Con una mejor difusin de la informacin sobre sellantes ser mayor el
porcentaje de odontlogos que ofrecern dicho tratamiento al pblico.
Ello no slo para que el material no se desprenda sino tambin para que no
quede ninguna solucin de continuidad (brecha) entre l y el diente que
posibilite el ingreso de microorganismos (filtracin marginal)
El lquido orgnico que entra en la formulacin de un sellador est constituido
por molculas. Las uniones entre stas son de tipo secundario y relativamente
dbil.
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Por esto la tensin superficial se reduce y el lquido puede ser atrado por una
superficie, puede mojarla al alcanzar ngulos de contacto (o de humectancia)
cercanos a cero grado. Puede, por ello, esperarse que entre en contacto ntimo
con el esmalte de la fisura y as lograr adhesin.
1.5 PROPIEDADES DE LOS SELLANTES
El material a utilizar debe ser capaz de fluir penetrando en el surco, la fisura o
la fosa9. Para ello es obviamente necesario un lquido con condiciones tales
que le permitan penetrar en un espacio semejante a un tubo capilar. Una vez
que el lquido ha llenado el espacio es fundamental que se transforme en un
slido ya que debe quedar lo ideal sera en forma permanente en l y en
contacto con el medio bucal.
Segn Simonsen, Dennison y Cueto, las condiciones de un sellador deben ser:
biocompatibilidad, fcil manipulacin, tiempo de fraguado que permita un
manejo cmodo, capacidad de retencin sin manipulacin irreversible del
esmalte, buena penetracin en el surco, estabilidad dimensional y deseable
accin cariosttica:
Previenen caries de dientes recin erupcionados.
Detienen la caries incipiente.
cImpiden el crecimiento de bacterias odontopatgenas en las fisuras
selladas.
Previenen las infecciones en otros puntos.
1.5.1 INDICACIONES DE USO:
Deben colocarse segn las necesidades particulares de cada paciente.
Evitar su uso indiscriminado e instaurar programas preventivos.
El mejor momento para colocarlos es en nios y adolescentes.
A largo plazo su costo es menos que una restauracin convencional.
Se debe realizar una evaluacin de riesgo para evitar sobre tratamiento.
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Existe la necesidad de promover un nuevo modelo mental entre los educadores
dentales y los odontlogos para el manejo tanto preventivo como teraputico
de la caries dental.
1.6 USO DEL FLUOR COMO METODO PREVENTIVO
Aumenta la resistencia del esmalte: Si se aplica flor sobre los dientes, ste
reacciona con el calcio de los mismos, formando fluoruro de calcio. En esta
forma, el flor reacciona con los cristales del esmalte dentario (la
hidroxiapatita), resultando un compuesto que aumenta mucho la resistencia
del esmalte.
Favorece la re mineralizacin: El flor contribuye a la re mineralizacin del
diente, al favorecer la entrada en su estructura de iones de calcio y fosfato.
Esto sucede porque el flor tiene carga negativa y atrae al calcio y fosfato
cuya carga es positiva.
Tiene accin antibacteriana: El flor tiene accin antibacteriana atacando a
las bacterias que colonizan la superficie de los dientes.
Aunque excelente para proteger los dientes a todas las edades, los nios
son el grupo que ms se beneficia de su uso, ya que sus dientes an estn
en formacin.
Tambin es muy til en los adultos en los que hay prdida de la enca por la
edad o por la existencia de enfermedad periodontal. En estos casos el flor
ayuda a prevenir o eliminar la sensibilidad al fro y evita la aparicin de
caries en el cuello o en las races de los dientes.
Los preparados con flor que aplica el odontlogo en la consulta pueden estar
en forma: Geles, barnices, o de soluciones (lquidos).
Pero existen mltiples preparados de flor que se usan fuera del consultorio
dental. Un modo frecuente de usar el flor es en solucin para enjuagues
(colutorios). Las soluciones de mayor eficacia son las de Fluoruro sdico y
existen dos modos bsicos de usarlas:
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Fluoruro sdico al 0.2%, con el que se realizar un enjuague semanal. Esta
forma se usa sobre todo en programas de salud dental en colegios, asilos,
etc.
Fluoruro sdico al 0.05%, con el que se realizar un enjuague diario
despus del cepillado antes de dormir. Esta forma se usa para la higiene
dental domiciliaria.
Actualmente existen diversos preparados comerciales que incluyen el flor
en su frmula. As encontramos dentfricos con flor, flor en pastillas o
gotas y hasta chicles con flor.
1.6.1 FLUOROSIS: La fluorosis se produce por una ingesta excesiva y
prolongada de flor, y produce alteraciones seas y dentarias.
Para minimizar el riesgo, la dosis a utilizar debe ser entre 0,05 y 0,07 mg. por
kilogramo de peso corporal y evaluar si se est recibiendo flor por otras
fuentes.
Puede existir una intoxicacin aguda por ingestin accidental de insecticidas o
raticidas con sales de flor que puede provocar la muerte.
Sin embargo, lo ms frecuente es una intoxicacin crnica con pequeas
cantidades de flor, que produce una fluorosis dental. Debido a este exceso de
flor, aparecen manchas en los dientes.
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CAPITULO 2
2. CASO DE PREVENCION
2.1 FASE PREOPERATORIA
Consiste en realizar una completa y correcta: Anamnesis, exploracin clnica,
en el caso que se necesite se puede realizar estudios radiolgicos y
complementarios para un correcto diagnostico hasta la preparacin del
paciente dependiendo de las circunstancias que motivan la aplicacin de
celante en fosas y fisura, en este caso se realizo como medio preventivo.
2.1.1 HISTORIA CLINICA (ver anexo)
Es un instrumento mdico legal de gran utilidad para el rea de salud, adems
de ser una herramienta til para llevar el tratamiento del paciente. Este
documento es privado, obligatorio y reservado en el que se registran
cronolgicamente las condiciones de salud. nicamente puede ser conocido
por terceras personas previa autorizacin del paciente o en los casos previos
por la ley.
Inicia con la anamnesis: Donde se investigan todos los antecedentes que
puedan ser de inters, sin descuidar todos los signos y sntomas del proceso o
enfermedad actual. En este caso no se encontr ningn problema sistmico,
cardiaco o hereditario al interrogarla se comprob que esta apta para realizarse
el tratamiento de prevencin con la aplicacin de sellante.
2.2 FASE OPERATORIA
Los pasos a efectuar siempre sern los mismos para la aplicacin de sellantes
como medio preventivo en todos los primeros molares superiores e inferiores
permanentes. Con el instrumental que debe estar correctamente esterilizado.
Los pasos para prevencin son:
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Control y remocin de la placa bacteriana.
Detartraje supragingival
Profilaxis profesional.
Aplicacin del acido grabador y sellante
Aplicacin tpica de Flor
CONTROL Y REMOCION DE LA PLACA BACTERIANA: El origen de la
mayora de las patologas dentales y periodo tales se encuentran en la
presencia de una gran cantidad de bacterias a nivel de la cavidad oral, la
bacteria que se encuentra con mayor frecuencia es el streptoco mutans. La
placa bacteriana se forma por el tipo de dieta consumida, se la considera un
factor de riesgo, la primera actividad en prevencin es el control de la placa
bacteriana, que consiste en detectar la presencia de esta en la superficie dental
mediante examen clnico, exploracin o tincin por medio de sustancias
reveladoras de placa.
PASOS DE LA ACTIVIDAD Y MATERIALES: Se suministro al paciente una
sustancia reveladora de placa tipo colorante siendo la ms comn eritrosina en
pastilla o en liquido, el paciente la diluye en la boca y la distribuye por todas las
superficie dental con la lengua y luego se lava con agua. Se identifica las
superficies teidas por la sustancias que corresponden a la zona de acumulo
de placa bacteriana las cuales mostraran al paciente.
PROFILAXIS PROFESIONAL: Es la limpieza de las superficies de los dientes
por parte del odontlogo.
Se realiz con Pasta profilctica se considera como un material de limpieza y
pulido. La pasta profilctica est indicada para limpiar y pulir estructuras
dentales de manera eficaz y con una abrasin mnima.
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La pasta profilctica est compuesta de partculas de tamao seleccionado y
controlado de silicato de circonio en una base acuosa con gusto a menta
verde, est contraindicada en pacientes que sean alrgicos a cualquiera de sus
componentes, se recomienda el uso de gafas porque puede provocar irritacin
si entra en contacto con los ojos. En este caso, enjuague bien los ojos con
abundante agua durante 15 minutos. Si la irritacin o molestia persiste,
consulte a un mdico.
Se debe limpiar bien las superficies dentales para quitar la placa. Los anlisis y
radiografas necesarios debern realizarse antes del tratamiento profilctico
con la pasta profilctica, mientras se la usa se deben llevar guantes y lentes
protectores.
INSTRUCCIONES PASO A PASO: Dispense la pasta profilctica en un vaso
dappen o en otro recipiente apropiado. Durante la profilaxis puede resultar til
un eyector de saliva.
Llene la copita de goma para profilaxis con pasta. Antes de comenzar a trabajar
con el aplicador, lleve la pasta al campo de operaciones y deposite una
pequea cantidad en la superficie de cada uno de los dientes. Para que la
limpieza sea lo ms efectiva posible es necesario colocar pasta fresca en cada
una de las superficies.
Haga funcionar la copita de goma a baja velocidad sobre la superficie de cada
uno de los dientes durante aproximadamente 10 segundos. Asegrese que el
borde de la copita pase por debajo del margen gingival libre al surco gingival.
Contine con el procedimiento hasta que todas las superficies expuestas de los
dientes se encuentren limpias y pulidas.
Para las superficies oclusales puede usarse una copita de goma o un cepillo de
cerdas suaves.
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APLICACIN DE SELLANTE EN FOSAS Y FISURAS: El sellante es una
Resinas compuestas para sellar fosas y fisuras
Los sellantes dentales son especialmente eficaces en los dientes posteriores
ya que stos contienen fosas y fisuras ms difciles de durante el cepillado y
que sirven de depsito para restos de alimentos y para la acumulacin de placa
bacteriana. Debido a que los sellantes dentales actan como una barrera fsica
contra las caries y la formacin de placa bacteriana, en la mayora de los
casos, ofrecen una proteccin del 100 por ciento.
La variable ms importante es el grado de adherencia del sellante a los
dientes. El sellante dental deja de ser efectivo cuando se rompe toda o parte
de la adhesin entre el diente y el sellante o cuando fue colocado sobre alguna
caries presente.
PASOS CLINICOS DE APLICACIN DE UN SELLANTE: En relacin a la
tcnica de colocacin de sellantes.
La condicin ms importante para lograr la adhesin es un aislamiento
adecuado y un grabado satisfactorio.
En caso de detectar fisuras con anatomas muy estrechas, se puede realizar
una pequea ameloplastia. En este caso no fue necesario realizarla. Se coloco
el sellante en las piezas que fueron grabadas y secadas correctamente y se
foto curo un minuto y luego de colocarlo en la pieza dental 16, 26, 36, 46 se
procedi a colocar el flor en cubeta peditrica.
Luego se procedi a colocar el gel de fluir en una cubeta o compuestos de
flor. Estos, en contacto con el medio bucal, liberan in fluoruro con el que se
trata de complementar la accin de sellado con la que produce ese in sobre
los procesos microbianos desmineralizan ts involucrados en el proceso caries.
POST OPERATORIO: Son todas las indicaciones que se le dan al paciente
despus del acto preventivo, respecto a sus cuidados.
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RECOMENDACIONES: Los sellantes dentales son particularmente
beneficiosos para los nios porque sus dientes permanentes recin
erupcionados y son ms propensos a las caries y han sido menos beneficiados
por el flor.
Sin embargo, los pacientes de todas las edades pueden aprovechar las
ventajas de los celantes dentales.
La colocacin de celantes no debe alterar la relacin de contactos
oclusales.
Con una higiene bucal adecuada, los sellantes podran durar de 5 a 10
aos.
Utilice hilo dental sin cera para retirar el exceso de pasta profilctica en
las reas interproximales.
.
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CONCLUSIN
A pesar del tiempo que ha transcurrido desde su invencin, los sellantes son
todava muy poco usados debido a que no demuestran totalmente su eficacia,
cuando no se realiza un buen estudio clnico al paciente.
Se cree que los sellantes se desgastan con facilidad, Adems presentan una
dificultad al momento de convencer a los padres de los nios a que acepten
la tcnica y justificar su precio. Tambin el recelo de estar sellando caries, al
momento de no realizar una buena historia o examen clnico.
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RECOMENDACIN
Este autor recomienda que los sellantes dentales son particularmente
beneficiosos para los nios para sus dientes permanentes recin
erupcionados y que son ms propensos a las caries y han sido menos
beneficiados por el flor. Sin embargo, los pacientes de todas las edades
pueden aprovechan las ventajas de los sellantes dentales, la colocacin de
sellantes no deben alterar la relacin de contactos oclusales. Adems con una
higiene bucal adecuada, los sellantes podran durar de 5 a 10 aos.
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BIBLIOGRAFIA
1. J. M. MORILLO. Tcnicas de ayuda Odontolgica. M. GRAW-HILL
Interamericana de Espaa, Edicin 1997.
http://www.actaodontologica.com/ediciones/2002/2/sellantes_fosas_fisuras.asp
Consultado: 6/ 04/ 2011
http://www.cesarrivera.cl/sellantes-dentales/ Consultado: 7/04/2011
http://www.sportsandhealth.com.pa/index.php?option=com_content&view=articl
e&id=192:sellantes-dentales&catid=21:salud&Itemid=67
Consultado 8/04/2011
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20
ANEXOS
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Anexo 1
HISTORIA CLINICA
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CASO: PREVENCION SELLANTES
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ANEXO N 2
Se realizo la foto con el paciente previo a la presentacin del caso de prevencin. Clnica de Internado Facultad Piloto de Odontologa, Len. L, 2011
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26
ANEXO N 3
Presentacin del caso arcada superior, de Las piezas 16 y 26 para el tratamiento de prevencin.
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ANEXO N 4
Presentacin del caso arcada inferior, de las piezas 36 y 46 para el tratamiento de prevencin.
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28
ANEXO N 5
Molares preparados arcada superior, muestra de la preparacin de la tcnica de amelo plastia de Las piezas 16 y 26 para el tratamiento de prevencin.
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ANEXO N 6
Molares preparados arcada inferior, muestra de la preparacin de la tcnica de amelo plastia de Las piezas 36 y 46 para el tratamiento de prevencin.
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30
ANEXO N 7
Pieza grabada arcada superior, con aislamiento relativo, muestra del procedimiento del grabado de Las piezas 16 y 26 para el tratamiento de
prevencin.
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ANEXO N 8
Pieza sellada arcada superior e inferior, muestra del procedimiento del sellado de Las piezas 16 26, 36 y 46 para el tratamiento de prevencin, Clnica de
Internado Facultad Piloto de Odontologa, Len. L, 2011
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32
ANEXO N 9
Toma superior e inferior con cubetas aplicando flor, Aplicacin del flor con cubetas como finalizacin del tratamiento de prevencin, Clnica de Internado
Facultad Piloto de Odontologa, Len. L, 2011
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33
ANEXO N 10
Toma superior e inferior con cubetas aplicando flor, Aplicacin del flor con cubetas como finalizacin del tratamiento de prevencin, Clnica de Internado
Facultad Piloto de Odontologa, Len. L, 2011
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OTROS CASOS REALIZADOS DURANTE LA FORMACION
ACADEMICA
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CASO: CIRUGIA DEL TERCER MOLAR INFERIOR DERECHO SEMI RETENIDO N 38
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38
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FOTO 1
Paciente acudi a la Clnica de Internado de la Facultad Guayaquil, para realizarse la
extraccin del tercer molar inferior derecho semiretenido. Len. L, 2011
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FOTO 2
Radiografa Peri apical para apreciar la pieza N 38 Clnica de Internado Facultad Piloto de Odontologa, Len. L, 2011
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FOTO 3
Examen clnico de la pieza dental que se va a extraer, Clnica de Internado Facultad Piloto de Odontologa, Len. L, 2011
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FOTO 4
Aplicacin del elevador recto de Winter en la pieza N, Clnica de Internado Facultad Piloto de Odontologa, Len. L, 2011
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FOTO 5
Pieza extrada N, Clnica de Internado Facultad Piloto de Odontologa, Len. L, 2011
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FOTO 6
Sutura del rea que se intervino con hilo de seda negro no reabsorbible. Clnica de Internado Facultad Piloto de Odontologa, Len. L, 2011
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CASO DE ENDODONCIA INCISIVO CENTRAL SUPERIOR IZQUIERDO
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FOTO N 1
Se realizo la foto con la paciente previa a la presentacin del caso, Clnica de Internado Facultad Piloto de Odontologa, Len. L, 2011
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FOTO N 2
Toma de una radiografa peri apical para el diagnostico de la pieza # 21, Clnica de Internado Facultad Piloto de Odontologa, Len. L, 2011
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FOTO N 3
Mostrando la apertura de la cmara de la pieza # 21 con el aislamiento absoluto, Clnica de Internado Facultad Piloto de Odontologa, Len. L, 2011
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FOTO N 4
Tomas radiogrficas de las secuencias del tratamiento En odntico (diagnstico, conductometria, cronometra y condesado y obturado, Clnica de
Internado Facultad Piloto de Odontologa, Len. L, 2011
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FOTO N 5
Proceso de condensacin del conducto con los conos de gutapercha con el aislamiento absoluto, Clnica de Internado Facultad Piloto de Odontologa,
Len. L, 2011
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FOTO N6
Imagen con el tratamiento terminado ya con obturacin de la cmara con su proceso de tallado, pulido y abrillantado, Clnica de Internado Facultad Piloto de
Odontologa, Len. L, 2011
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CASO: OPERATORIA DENTAL (CUARTA ) INCISIVO CENTRAL SUPERIOR IZQUIERDO
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FOTO N 1
Se realizo la foto con la paciente previa a la presentacin del caso de operatoria Dental, Clnica de Internado Facultad Piloto de Odontologa, Len. L,
2011
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FOTO N 2
Toma de una radiografa peri apical de la pieza # 21 en lo cual una clara muestra que es una pieza no vital tratamiento En odntico total con caries mesioclusal, Clnica de Internado Facultad Piloto de Odontologa, Len. L,
2011
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FOTO N 3
Muestra de la pieza N 21 antes de la operatoria dental, La pieza N21 en tratamiento con la base cavilara de Iono mer de Vidrio con la cavidad
conformada y aislamiento absoluto, Clnica de Internado Facultad Piloto de Odontologa, Len. L, 2011
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FOTO N 4
La pieza N21 en tratamiento con la base cavita ra de Ion omero de Vidrio con la cavidad conformada, Clnica de Internado Facultad Piloto de Odontologa,
Len. L, 2011
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FOTO N 5
La pieza N21 el tratamiento de operatoria dental tallado, pulido y abrillantado (Terminado), Clnica de Internado Facultad Piloto de Odontologa, Len. L,
2011
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CASO: PERIODONCIA
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FOTO N 1
Se realizo la foto con el paciente previo a la presentacin del caso del tratamiento periodontal, Clnica de Internado Facultad Piloto de Odontologa,
Len. L, 2011
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FOTO N 2
La realizacin de las tomas radiogrficas en series al paciente previo a la presentacin del caso del tratamiento periodontal donde observaremos el grado
de la enfermedad periodontal, Clnica de Internado Facultad Piloto de Odontologa, Len. L, 2011
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FOTO N 3
Imagen de la arcada superior en la presentacin del caso del tratamiento periodonto, Clnica de Internado Facultad Piloto de Odontologa, Len. L, 2011
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FOTO N 4
Imagen de la arcada inferior en la presentacin del caso del tratamiento periodonto, Clnica de Internado Facultad Piloto de Odontologa, Len. L, 2011
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FOTO N 5
Imagen de los dientes de los anteriores lateralmente en el lado izquierdo en la presentacin del caso del tratamiento periodonto, Clnica de Internado Facultad
Piloto de Odontologa, Len. L, 2011
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FOTO N 6
Imagen de la arcada superior durante el tratamiento de periodoncia, donde observaremos la utilizacin de un tartrotomo curvo, Clnica de Internado
Facultad Piloto de Odontologa, Len. L, 2011
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FOTO N 7
Imagen de la arcada inferior durante el tratamiento periodonto, donde observaremos la eliminacin de calculo periodontal, para la pronta
rehabilitacin del paciente, Clnica de Internado Facultad Piloto de Odontologa, Len. L, 2011
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FOTO N 8
Aplicacin de flor con cubetas en el arcada superior e inferior en la presentacin del caso del tratamiento periodontal, Clnica de Internado
Facultad Piloto de Odontologa, Len. L, 2011
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FOTO N 9
Imagen de los dientes anteriores lateralmente despus del tratamiento del caso del tratamiento periodontal donde observaremos la rehabilitacin del paciente,
Clnica de Internado Facultad Piloto de Odontologa, Len. L, 2011
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FOTO N 10
Imagen de los dientes anteriores lateralmente despus del tratamiento del caso del tratamiento periodontal donde observaremos la rehabilitacin del
paciente, Clnica de Internado Facultad Piloto de Odontologa, Len. L, 2011
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