Format Asuhan Keperawatan Bayi Dan Anak

Click here to load reader

  • date post

    30-Oct-2014
  • Category

    Documents

  • view

    306
  • download

    17

Embed Size (px)

Transcript of Format Asuhan Keperawatan Bayi Dan Anak

ASUHAN KEPERAWATANA. PENGKAJIAN 1. Biodata Pasien Nama : No. Reg : Tgl. MRS : Usia : Jenis Kelamin : Bangsa/Suku : Agama : Alamat : Golongan Darah : Diagnosa Medis : Nama Ibu Usia Agama Pendidikan Pekerjaan Alamat Nama Ayah Usia Agama Pendidikan Pekerjaan Alamat : : : : : : : : : : : :

2. Keluhan Utama 3. Riwayat Sekarang 4. Riwayat penyakit dahulu 5. Riwayat kesehatan keluarga 6. Riwayat Persalinan Format askep kep. Anak unitri

7. POLA FUNGSI KESEHATAN a. Pola Nutrisi Dirumah: Dirumah sakit:

b. Pola Eliminasi Dirumah:

Dirumah sakit:

c. Pola Aktivitas Dirumah:

Dirumah sakit:

d. Pola Higiene (Kebersihan diri) Dirumah: Dirumah sakit:

e. Pola Istirahat dan tidur Dirumah:

Dirumah sakit:

8.

Pemeriksaan Fisik a. Keadaan Umum : .. .. Kesadaran : ..

Format askep kep. Anak unitri

TTV BB

: Tensi . Suhu .oC :

Nadi .../mnt RR ../mnt

b. Kepala Leher : c. Dada : d. Abdomen : e. Ekstremitas : f. Genetelia Anus : g. Px Neurologis :

9.

PEMERIKSAAN DIAGNOSTIK

Format askep kep. Anak unitri

10.

Penatalaksanaan / Therapi Medis

B.

DIAGNOSA KEPERAWATAN 1. Analisa Data Nama : . Usia : . No. Reg : . No Kelompok Data

Masalah

Penyebab

Format askep kep. Anak unitri

2. Diagnosa Keperawatan berdasar Prioritas Nama : . Usia : . No. Reg : . Tgl/Jam No Tgl/Jam Diagnosa Teratasi Format askep kep. Anak unitri

TT

Format askep kep. Anak unitri

C. INTERVENSI (RENCANA TINDAKAN) Nama : . Usia : . No. Reg : . Tgl/Jam Dx.Kep Krit. Standart

Rencana Tind

Rasional

TT

Veebe FILE`s FORM/ASKEP

7

Tgl/Jam

Dx.Kep

Krit. Standart

Rencana Tind

Rasional

TT

Veebe FILE`s FORM/ASKEP

8

Tgl/Jam

Dx.Kep

Krit. Standart

Rencana Tind

Rasional

TT

Veebe FILE`s FORM/ASKEP

9

D.

IMPLEMENTASI (PELAKSANAAN) Nama : . Usia : . No. Reg : . Tgl/Jam Dx.Kep

Tindakan

TT

Veebe FILE`s FORM/ASKEP

10

E.

EVALUASI Nama : . Usia : . No. Reg : . Tgl/Jam Dx.Kep

Evaluasi

TT

Veebe FILE`s FORM/ASKEP

11

Tgl/Jam

Dx.Kep

Evaluasi

TT

Veebe FILE`s FORM/ASKEP

12

Tgl/Jam

Dx.Kep

Evaluasi

TT

Veebe FILE`s FORM/ASKEP

13

F. CATATAN PERKEMBANGANNama : . Usia : . No. Reg : . Tgl/Jam Dx.Kep CATATAN PERKEMBANGN

TT

Veebe FILE`s FORM/ASKEP

14

Tgl/Jam

Dx.Kep

CATATAN PERKEMBANGN

TT

Veebe FILE`s FORM/ASKEP

15

Tgl/Jam

Dx.Kep

CATATAN PERKEMBANGN

TT

Veebe FILE`s FORM/ASKEP

16

Tgl/Jam

Dx.Kep

CATATAN PERKEMBANGN

TT

Veebe FILE`s FORM/ASKEP

17