Format Asuhan Keperawatan Bayi Dan Anak
date post
30-Oct-2014Category
Documents
view
306download
17
Embed Size (px)
Transcript of Format Asuhan Keperawatan Bayi Dan Anak
ASUHAN KEPERAWATANA. PENGKAJIAN 1. Biodata Pasien Nama : No. Reg : Tgl. MRS : Usia : Jenis Kelamin : Bangsa/Suku : Agama : Alamat : Golongan Darah : Diagnosa Medis : Nama Ibu Usia Agama Pendidikan Pekerjaan Alamat Nama Ayah Usia Agama Pendidikan Pekerjaan Alamat : : : : : : : : : : : :
2. Keluhan Utama 3. Riwayat Sekarang 4. Riwayat penyakit dahulu 5. Riwayat kesehatan keluarga 6. Riwayat Persalinan Format askep kep. Anak unitri
7. POLA FUNGSI KESEHATAN a. Pola Nutrisi Dirumah: Dirumah sakit:
b. Pola Eliminasi Dirumah:
Dirumah sakit:
c. Pola Aktivitas Dirumah:
Dirumah sakit:
d. Pola Higiene (Kebersihan diri) Dirumah: Dirumah sakit:
e. Pola Istirahat dan tidur Dirumah:
Dirumah sakit:
8.
Pemeriksaan Fisik a. Keadaan Umum : .. .. Kesadaran : ..
Format askep kep. Anak unitri
TTV BB
: Tensi . Suhu .oC :
Nadi .../mnt RR ../mnt
b. Kepala Leher : c. Dada : d. Abdomen : e. Ekstremitas : f. Genetelia Anus : g. Px Neurologis :
9.
PEMERIKSAAN DIAGNOSTIK
Format askep kep. Anak unitri
10.
Penatalaksanaan / Therapi Medis
B.
DIAGNOSA KEPERAWATAN 1. Analisa Data Nama : . Usia : . No. Reg : . No Kelompok Data
Masalah
Penyebab
Format askep kep. Anak unitri
2. Diagnosa Keperawatan berdasar Prioritas Nama : . Usia : . No. Reg : . Tgl/Jam No Tgl/Jam Diagnosa Teratasi Format askep kep. Anak unitri
TT
Format askep kep. Anak unitri
C. INTERVENSI (RENCANA TINDAKAN) Nama : . Usia : . No. Reg : . Tgl/Jam Dx.Kep Krit. Standart
Rencana Tind
Rasional
TT
Veebe FILE`s FORM/ASKEP
7
Tgl/Jam
Dx.Kep
Krit. Standart
Rencana Tind
Rasional
TT
Veebe FILE`s FORM/ASKEP
8
Tgl/Jam
Dx.Kep
Krit. Standart
Rencana Tind
Rasional
TT
Veebe FILE`s FORM/ASKEP
9
D.
IMPLEMENTASI (PELAKSANAAN) Nama : . Usia : . No. Reg : . Tgl/Jam Dx.Kep
Tindakan
TT
Veebe FILE`s FORM/ASKEP
10
E.
EVALUASI Nama : . Usia : . No. Reg : . Tgl/Jam Dx.Kep
Evaluasi
TT
Veebe FILE`s FORM/ASKEP
11
Tgl/Jam
Dx.Kep
Evaluasi
TT
Veebe FILE`s FORM/ASKEP
12
Tgl/Jam
Dx.Kep
Evaluasi
TT
Veebe FILE`s FORM/ASKEP
13
F. CATATAN PERKEMBANGANNama : . Usia : . No. Reg : . Tgl/Jam Dx.Kep CATATAN PERKEMBANGN
TT
Veebe FILE`s FORM/ASKEP
14
Tgl/Jam
Dx.Kep
CATATAN PERKEMBANGN
TT
Veebe FILE`s FORM/ASKEP
15
Tgl/Jam
Dx.Kep
CATATAN PERKEMBANGN
TT
Veebe FILE`s FORM/ASKEP
16
Tgl/Jam
Dx.Kep
CATATAN PERKEMBANGN
TT
Veebe FILE`s FORM/ASKEP
17