Fisiologia della gravidanza del parto e

puerperio

Marina LISA Ostetrica Libera professionista e Presidente

Associazione La Maternità - Torino

Equilibrio ormonale in gravidanza

Equilibrio ormonale in gravidanza

Il bacino

Equilibrio ormonale in travaglio

Ossitocina

Ossitocina

Psicoendocrinoimmunologia, Ed RED, 2005

- Prolattina

Psicoendocrinoimmunologia, Ed RED, 2005

EQUILIBRIO ORMONALE Regressione infantile

• Progesterone protezione - rallentamento

• Estrogeni sensazioni – comunicazione

• Endorfine ascolto - introspezione

• Ossitocina nidificazione – conclusione

• Adrenalina → ansia – paura

• Prolattina accudimento – istinto materno

MATERNITA’ E SALUTE

BETAhCG

Progesterone

Estrogeni

Relaxina

Ossitocina

Endorfina

Prolattina

Emotivo fisico

Come promuovere la salute durante la maternità?

La conoscenza degli effetti fisici ed emotivi dell’equilibrio ormonale sulla mamma permette di leggere l’andamento positivo o negativo della gravidanza Ad esempio analizziamo alcuni sintomi: ………… ………… …………

Come promuovere la salute durante la maternità

In termini ormonali, dobbiamo offrire un’assistenza basata sul

modello OSSITOCICO,

mentre quella che viene di solito offerta è basata sul

modello ADRENALINICO (citazione liberamente tratta da scritti dell’Ostetrica Marta Campiotti) Ogni operatore dovrebbe: - Conoscere la fisiologia ormonale - Riconoscere i sintomi legati all’effetto - Condividerli con la mamma perché diventino per lei

oggetto di sicurezza – certezza delle sue competenze

Come mantenere la salute durante la maternità

• EMPOWERMENT • SUPPORTO ALLA MAMMA/COPPIA NEL RICONOSCERE,

ATTRAVERSO I SINTOMI CHE ESPRIME, LA PROPRIA COMPETENZA

• SCELTA INFORMATA • LUOGO AMBIENTE DEL PARTO • MODELLO ASSISTENZIALE BASATO SULL’»OFFERTA»

(SNLG – ISS 2010-2015) • CONTINUITA’ DELL’ASSISTENZA • PERSONALIZZAZIONE • INTERVENTI BASATI SULLE EVIDENZE/APPROPRIATEZZA

4.3 RACCOMANDAZIONE SU CHI DEVE SEGUIRE LA GRAVIDANZA -

Sintesi delle prove Le prove disponibili (due revisioni sistematiche di RCT) sono a

supporto di un modello assistenziale basato sulla presa in carico della donna in gravidanza da parte dell’ostetrica o di un team di ostetriche, poiché ad esso si associano benefici relativi a esiti rilevanti per la salute materna e neonatale, compresa la maggiore soddisfazione della donna per l’assistenza ricevuta. Il modello è integrato da una rete multidisciplinare di professionisti da consultare quando opportuno.

Le prove disponibili (due revisioni sistematiche di RCT) indicano che alla continuità dell’assistenza garantita dalle ostetriche (da sole o in team) si associano benefici quali minori ricoveri in gravidanza, minori interventi ostetrici durante il parto, una maggiore frequenza di inizio di allattamento al seno, una minore durata dell’eventuale ricovero del neonato. Non sono state rilevate differenze significative relative al taglio cesareo e a morbosità e mortalità materna e neonatale.

4.3 RACCOMANDAZIONE SU CHI DEVE SEGUIRE LA GRAVIDANZA -Sintesi delle prove

Gli studi disponibili (revisioni sistematiche di RCT) rilevano che le donne a cui è garantita una continuità dell’assistenza da parte delle ostetriche (solo in gravidanza o per tutto il percorso nascita) sono più soddisfatte per le cure ricevute.

GRAZIE PER L’ATTENZIONE