FARMAKOTERAPI endokarditis

8/16/2019 FARMAKOTERAPI endokarditis

1/25

FARMAKOTERAPI


2/25

GENTAMISIN

• Gentamisin merupakan suatukompleks aminoglikosida.

• diisolasi Microsomonospora

purpurea.•Efektif thd kuman gram positif

dan negatif.


3/25


4/25

". farmakodinamik

• Gentamisin dan gol. Aminoglikosida lain"ersifat "akterisid untuk organisme g pekadg cara penghambatan ireversibel sintesis

protein

• proses a+alna melalui penetrasi melaluiselu"ung sel/ dgn cara transpor aktif/krntranspor aktif m"thkan 0, mk aminoglikosidtdk efektif thd kuman anaero"

• setelah memasuki sel/ aminoglikosid akanmengikatkan diri dg reseptor pd su" unit #$sri"osom "akteri


5/25

• 1emudian kompleks akan mengganggu

sintesis protein "akteri dg cara2

).Menganggu kompleks 3a+al4 pem"entukan

,.gn menginduksi kesalahan mem"aca kode

pd dna template/ g mene"a"kan

pengga"ungan as. Amino g salah pd

peptida#.Men. 5emecahan polisom men-adi

monosom g peptida tdk "erfungsi


6/25

c. Indikasi

• Gentamisin/ scr initro mengham"at "anak

strain stafilokokus/ koliform/ dan "akterigram negatif lainna

• penggunaan "ersama dgn kar"enisilin dan

tikarsilin men. Sinergisme untuk "e"erapa

-enis kuman 6i2 pseudomonas/ proteus/entero"akter/ kle"siella/ streptokokus iridas/

dan strep. fekalis


7/25

d. resistensi

• kuman resisten thd gentamisin

kegagalan o"at sampai pd

ri"osom "akteri.

• penggunaan gentamisin scr terus

menerus men. 5em"entukanplasmid mengatur en7im

inaktifasi gentamisin

•0rganisme g resisten thd gentamisin

8 thd to"ramisin


8/25

e. Efek samping

• Nefrotoksik•5enumpukan konsentrasi o"at

(9)$ mg! kerusakan sel

ram"ut disfungsi esti"uler ototoksik

•:eaksi hipersensitiitas sedikit

dilaporkan


9/25

f. sediaan

• 5arenteral 2

;


10/25

,. >ankomisin

• ankomisin merupakan anti"otik g dhasilkan oleh streptomces

• >ankomisin merupakan suatu

glikopeptida dgn "erat molekul )@$$/ larutdlm air dan sta"il

•>ankomisin aktif thd "akteri gram positifterutama stafilokokus


11/25

a. Farmakokinetik (AME!

• ankomisin tidak dia"sor"si dr sal.

5encernaan/peroral hna untuk terapi enterokolitis

g menertai anti"iotik

• I> $/@ g kdr drh )$%,$ mikrogr6ml diperthnkan

slama )%, -am

• o"at terdistri"usi luas dlm tu"uh

• +aktu paruh


12/25

". Farmakodinamik

• ankomisin "ersifat "akterisid u6. Gram

positif pd konsentrasi $/@%# mikrogr6ml

• mekanisme ker-a meli"atkan

pengham"atan sintesis mukopeptida

dinding sel


13/25

• ankomisin mengham"at penggunaan

disakarida ;(pentapeptida!%p%fosfolipid

•0"at terikat pd terminal kar"oksil rantai

%ala%%ala dr peptidoglikan aktif shng

peptidoglikan men-adi lemah dinding

sel rusak sel men-adi mudah hancur


14/25

5%5%5%MurNac%GlcNac

5entapeptida

5entaglisin

5eptidoglikan%MurNac%GlcNac

5entapeptida

5entaglisin


5eptidoglikan

(pertum"uhan polimer

akhir dlm dinding sel!

% ABA

ankomisin

penisilin


15/25

c. :esistensi

• kuman 3mutan4 g resistensangat -arang di -umpai

• resistensi muncul sangat lam"at

•Stafilokokus g patogenik serta

g memproduksi "eta laktamase

dpt di"unuh pd konsentrasi )$

mikrogr6ml


16/25

d. Indikasi

• sepsis

•Endokarditis stafilokokal $/@

g6,$ menit/setiap


17/25

e. Efek samping

• ankomisisn iritatif thd -aringan

fle"itis pd tempt suntikan

•emam menggigil pasca in-eksi•Flushing

•0totoksisitas dan nefrotoksik ringan


18/25

f. sediaan• oral 2

; 5alules ),@/ ,@$ mg

; "u"uk larutan )/ )$ g

• parenteral 2 $/@')/ @/ )$ g untuk

in-eksi i


19/25

#. 0ksasilin

• Merupakan Anti"iotik golongan penisilin

g resisten thd "eta% laktamase

• satu,na indikasi untuk infeksi

stafilokokus penghasil "eta%Baktamase


20/25

a. Farmakokinetik (AME!

• sta"il dlm suasana asam dandia"sor"si cukup "aik dr usus/

mkanan menganggu a"sorpsi o"at

• memiliki ikatan protein g tinggi(&@%&=*!

• ekskresi =$* melalui traktus

"iliaris dan ,$* melalui tu"ulus


21/25

". Farmakodinamik

• mekanisme ker-a anti"iotik ini dgncara merusak dinding sel "akteri/

dg langkah,2). 5erlekatan pd protein penghasil penisilin g

spesifik (55s!/ g "erlaku s"g o"atreseptor pd "akteri

,. 5engham"atan sintesis dinding sel "akteri

mChm"t transpeptidase dr peptidoglikan

#. pengaktian en7im autolitik dlm dinding sel"akteri

1erusakan sel "akteri akteri Mati


22/25

5%5%5%MurNac%GlcNac

5entapeptida

5entaglisin


5entapeptida

5entaglisin


5eptidoglikan

(pertum"uhan polimer

akhir dlm dinding sel!

% ABA

ankomisin

penisilin


23/25

c. indikasi

5enggunaan klinik oksasilin adl u6.2• infeksi stafilokokus sistemik g "erat

• sepsis

• Meningitis stsfilokokal

• Endokarditis su" "akterial akut ak"t

stafilokokus aureus


24/25

d. Efek samping

• rD hipersensitiitas 2urtikaria/pruritus/ lesi mukosa/

anafilaktik shock/ SS

• emam/ pem"engkakan sendi

• iritasi ssp dan meningkatkan

eksi"ilitas neuron

• gangguan sal. erna 2 mual/muntah/ diare

• Granulositopenia


25/25

e. sediaan

a. 0ksasilin• 0ral 2 kapsul ,@$/@$$ mg ' "u"uk

utk larutan ,@$ mg6@ ml

• 5arenteral 2"u"uk suntikan

($/,@'$/@')', g6ial!• )/,/? g u6 pigg "ag I>' )$ g "ulk

paket

". Metisilin• parenteral 2 "u"uk u6 suntikan

()/?/< g6ial!

FARMAKOTERAPI endokarditis

Documents

Transcript of FARMAKOTERAPI endokarditis