Explorarea Aparatului Cardiovascular
-
Upload
irina-obada -
Category
Documents
-
view
318 -
download
0
Embed Size (px)
Transcript of Explorarea Aparatului Cardiovascular
-
7/24/2019 Explorarea Aparatului Cardiovascular
1/47
EKG
-
7/24/2019 Explorarea Aparatului Cardiovascular
2/47
Pentru a face ca un vis frumos sa devinarealitate, prima conditie este aceea de a
avea o mare capacitate de a visa; a douaeste perseverenta-adica increderea in vis.
Hans selye, M.D.
(Motto-nter!retarea ra!ida a EKG"
-
7/24/2019 Explorarea Aparatului Cardiovascular
3/47
Exercitiu de imaginatie#$a ne ima%inam un !om de &raciun culuminitele a!rinse.
'rem sa aratam !e faceoo)!rietenilor cat de frumos estel foto%ra*em din mai multe un%+iuriPOMUL= INIMAecurile im!ulsurile electrice dintim!ul contractiilor
Poele cele /0 derivatii de !e EKGPoitiile a!aratului de foto%ra*at acei electroi atasati de te%ument
-
7/24/2019 Explorarea Aparatului Cardiovascular
4/47
&e este EKG-ul 111EKG inre%istreaa activitatea electrica a inimii
nima un motor muscular alimentat de un
%enerator electric care initiaa contractia&elulele cardiace in satre de re!aus (fara
contractie" !olariate (incarcate"#
-interiorul celulei e incarcat negativ
-exteriorul celulei eincarcat pozitiv
-
7/24/2019 Explorarea Aparatului Cardiovascular
5/47
CONDUCEEA IMPUL!ULUI
ELEC"IC
E$2E 3E456424 DE &423E2E$7275 89D45 format din#/.89D75 $89-423450.89D75 4':.4$&&7575 H$$
-
7/24/2019 Explorarea Aparatului Cardiovascular
6/47
&e este !olariarea si
re!olariarea1P9543643E3EP47$
-interior ne%ativ
-e>terior!oitivDEP9543643E&98234&2E du!a
stimualarea electrica
-interior!oitiv
-e>terior ne%ativ
-
7/24/2019 Explorarea Aparatului Cardiovascular
7/47
7nda de de!olariare
De!olariare
3e!olariare
De!olariare-undastimulanta incarcainteriorul celulei!oitiv
3e!lolariare-celulele miocardice
isi reiau sarcinilene%ative in interior
-
7/24/2019 Explorarea Aparatului Cardiovascular
8/47
DEP9543643E49ri%inea im!ulsului8odulul $4
4ici se naste im!ulsul electric
Mai de!arte odata initiat se !ro!a%a
ca o unda la cele 0 atrii4smenea unei !ietre aruncate intr-un
lac-formeaa o unda circulara care se!ro!a%a din a!roa!e in a!roa!e
7nda electricade!olariare-
determina contractia musc+iuluicardiac
7nda P !e EKG de!olariareaatriilor ???
78D4P
-
7/24/2019 Explorarea Aparatului Cardiovascular
9/47
-
7/24/2019 Explorarea Aparatului Cardiovascular
10/47
-
7/24/2019 Explorarea Aparatului Cardiovascular
11/47
Pro!a%area im!ulsuluiDe la nodulul !A# la
nodulul A$ exista o
pauza de %&%' sec( cepermite sangelui sapatrunda in ventriculi
4triile se contracta siim!in% san%ele !rin
valvele 4' in ventriculiPaua de /@/A sec a!are
!e EKGca o linieoriontala BBBBB intre Psi C3$
Du!a !aua este stimulatnodulul 4' care cooara !rin
fascicolul 4' s!re ramurileacestuia
&om!le>ul C3$im!ulsulelectric care se de!laseaadin nodulul 4' s!re *rele
retelei Pur)ine si celulelemiocardice
4!are
contractia
ventriculara
-
7/24/2019 Explorarea Aparatului Cardiovascular
12/47
Pro!a%area im!ulsuluiDu!a C3$!aua
Du!a !auaunda 2
7nda 2re!olariarea
ventriculilor (intrarea in!aua"
4triile au si ele o undade re!olariare
asemanatoare undei 2care urmeaa undei P,dar e foarte mica siascunsa in C3$-treceneoservata
78 &&57 &43D4&este re!reentat deunda P, com!le>ul C3$
si unda 2
-
7/24/2019 Explorarea Aparatului Cardiovascular
13/47
nre%istrarea EKG
/mm
Pe +artie milimetrica&ele mai mici diviiuni
sunt !atrate de / mm naltimea si adancimea
unei unde suntmasurate in mm simasura a voltaului
Dee>iunile insus!oitive
Dee>iunile in os
ne%ative4>a oriontalatim!ul ntre doua linii
%roaseA,0 sec, intredoua liniisutiriA,A
-
7/24/2019 Explorarea Aparatului Cardiovascular
14/47
'() sec '(*
sec
-
7/24/2019 Explorarea Aparatului Cardiovascular
15/47
-
7/24/2019 Explorarea Aparatului Cardiovascular
16/47
DE3'42EKG standard are /0derivatii4'3, 4'5, 4'
D, D, D'/,'0,':,'
-
7/24/2019 Explorarea Aparatului Cardiovascular
17/47
E5E&2396# rat dre!t, rat st%,!icior st%triun%+iul E82H9'E8iecare latura a triun%+iului formatade catre cei : electroi re!reinta oderivatie D, D, D7n electrod se !laseaa si !e %ama
drea!ta-acesta auta la stailiareatraseului
-
7/24/2019 Explorarea Aparatului Cardiovascular
18/47
DE3'424'3-ratul D3EP2 ,
toti ceilalti electroine%ativi!amant
4'5-ratul $248G ,toti ceilalti electroine%ativi!amant
4'-P&9375 $248G, toti ceilaltielectroine%ativi!amant
-
7/24/2019 Explorarea Aparatului Cardiovascular
19/47
DII
DI
DIII
A$+
A$LA$
-
7/24/2019 Explorarea Aparatului Cardiovascular
20/47
https://www.google.ro/url?q=http://www.pageresource.com/wallpapers/7186/ferrari-ego-concept-wallnen-hd-wallpaper.html&sa=U&ei=CfwlU_mPNojoywP9mYHYAQ&ved=0CEcQ9QEwDQ&usg=AFQjCNGK-ein2I8415wdGB1Mki_rE1a0pghttps://www.google.ro/url?q=http://whitenight-automotoclub.blogspot.com/2013/09/salonul-auto-de-la-la-z-ferrari.html&sa=U&ei=CfwlU_mPNojoywP9mYHYAQ&ved=0CDEQ9QEwAg&usg=AFQjCNFNapb95dJzBFdHqq2Rh-to84lWRA -
7/24/2019 Explorarea Aparatului Cardiovascular
21/47
'/,'0,':,'
-
7/24/2019 Explorarea Aparatului Cardiovascular
22/47
&e urmarim cand citimun EKG/. recventa
0. 3itmul
:. 4>ul
-
7/24/2019 Explorarea Aparatului Cardiovascular
23/47
recventa8$4 este cel care in conditii normale determina
frecventa atailor inimii!acema)er normal
n conditii !atolo%ice , cand !acemar)erulnormal nu functioneaa !reiau comanda alticentrii ecto!ici!acema)er !otentiali (atriali,ventriculari,4'"
recventaI/AA !mta+icardierecventa JA !mradicardie
recventa de ur%enta# /FA-0AA !m(!acema)eri ecto!ici"
-
7/24/2019 Explorarea Aparatului Cardiovascular
24/47
-
7/24/2019 Explorarea Aparatului Cardiovascular
25/47
-
7/24/2019 Explorarea Aparatului Cardiovascular
26/47
-
7/24/2019 Explorarea Aparatului Cardiovascular
27/47
&um citim frecventa !eEKG1
&autam o unda 3 care cade !e o linie %roasa4!oi numaram linile %roase care urmea de la
acea unda 3# :AA,/FA,/AA a!oi F, A , FA(fara ri%la"
-
7/24/2019 Explorarea Aparatului Cardiovascular
28/47
32M3itm normalritm sinusaldistanta constanta
intre undele de aceeasi natura (e>.intrecom!le>ele C3$"
3itm variail (succesiunea undelor este normaladar ritmul se sc+ima in continu"#
/.4ritmie sinusala
0.3itm va%aond
:.irilatie atrialaE>trasistole3itm ra!idlocuri cardiace
-
7/24/2019 Explorarea Aparatului Cardiovascular
29/47
-
7/24/2019 Explorarea Aparatului Cardiovascular
30/47
3itm variail3itm nere%ulat variail ( oala nodului sino
atrial"-unde P identice
3itm va%aond-ritm variail datoritasc+imarii !oitiei !acema)er-ului
4 (*rilatie atriala"-descarcarea unornumeroase focare atriale, nu e>ista un im!uls
unic, din intam!lare im!ulsul aun%e la 84'
-
7/24/2019 Explorarea Aparatului Cardiovascular
31/47
-
7/24/2019 Explorarea Aparatului Cardiovascular
32/47
E>trasistoleatai care a!ar mai re!ede decat normalatai!remature-descarcare !rematura a diverselor focareecto!ice
&lasi*care#
-atriala-focar atrial ecto!ic- P anormala, mai !recoce
-nodala-descarcare ecto!ica a 8 4'-P inversata inainteasau du!a C3$ (conducere retro%rada"
-atriala si 4'su!raventriculare
-ventriculare-focar ecto!ic ventricular, urmeaa o !auamare com!ensatoarecom!le> C3$ deformat , foartelar%
-E' se !ot cu!la# i%eminism (0", tri%eminism (:"
-
7/24/2019 Explorarea Aparatului Cardiovascular
33/47
-
7/24/2019 Explorarea Aparatului Cardiovascular
34/47
-
7/24/2019 Explorarea Aparatului Cardiovascular
35/47
3itmuri ra!ide2a+icardie !aro>istica
lutter atrial
lutter ventricular
irilatie atriala
irilatie ventriculara
-
7/24/2019 Explorarea Aparatului Cardiovascular
36/47
2a+icardia !aro>isticarecventa ra!ida cu deut rusc- /FA-0FA!m
2a+icardii su!raventriculare, unda P se !oateamesteca cu undele 2 care le !reced
2a+icardii ventriculare-focar ecto!icventricular-com!le>e C3$ lar%i, nu se vad
unde P distincte (cardio!atie isc+emica "
-
7/24/2019 Explorarea Aparatului Cardiovascular
37/47
lutter atrialocar ecto!ic atrial7ndele P au o succesiune ra!ida si sunt
identice
9 mica serie de unde P inaintea C3$
-
7/24/2019 Explorarea Aparatului Cardiovascular
38/47
-
7/24/2019 Explorarea Aparatului Cardiovascular
39/47
lutter ventricularocar ecto!ic ventricularrecventa 0AA-:AA !m
4re as!ect de unda sinusoidala
Evolueaa s!re irilatie ventriculara
-
7/24/2019 Explorarea Aparatului Cardiovascular
40/47
-
7/24/2019 Explorarea Aparatului Cardiovascular
41/47
48umeroase focare atriale ecto!ice, care sedescarca cu frecvente diferite
&a o linie de aa nere%ulata, fara unde P
&om!le>ul C3$ 87 E$2E 3EG7542
-
7/24/2019 Explorarea Aparatului Cardiovascular
42/47
-
7/24/2019 Explorarea Aparatului Cardiovascular
43/47
-
7/24/2019 Explorarea Aparatului Cardiovascular
44/47
-
7/24/2019 Explorarea Aparatului Cardiovascular
45/47
'9&43EE&29P&E 'E823&7543E M752P5E4s!ect total nere%ulat
n 'inima nu-si mai inde!lineste functia de!om!a (sto! cardiac"ur%enta e>trema
-
7/24/2019 Explorarea Aparatului Cardiovascular
46/47
-
7/24/2019 Explorarea Aparatului Cardiovascular
47/47