La cellule départementale du signalement pour lenfance en danger.
Enquête Nationale sur le Handicap 2004 Résultats Secrétariat dEtat chargé de la Famille, de...
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Enquête Nationale sur le Handicap
2004
Résultats
Secrétariat d’Etat chargé de la Famille, de l’Enfance et des Personnes Handicapées
Avec le soutien de l’Union Européenne
Royaume du Maroc
Prévalence nationale des situations de handicap
5,12 %
1.530.000 personnes handicapées
1.309.000 ménages
25,2 %
Proportion de ménages comptant une ou plusieurs personnes en situation de handicap
2,30%
6,28%
8,07%
4,15%
5,25%
4,43%3,95%
5,12%
0%
1%
2%
3%
4%
5%
6%
7%
8%
9%
Massa Haouz Chaouia GrandCasablanca
Rabat -Tanger
Saïss Oriental NATIONAL
Prévalence des situations de handicap par régions d’enquête
120.000 241.000 230.000 240.000 233.000 260.000 206.000 1.530.000Effectifs
• Vieillissement de la population, générateur de situations de handicap, moins important dans les régions présentant de faibles prévalences.
Explication des différences de prévalence par régions
• Déplacement des PSH et de leurs familles vers les grands centres urbains et les zones rurales périphériques, mieux pourvus en services et
organismes pouvant les aider.
• Surmortalité des PSH dans les régions les plus précaires du pays
(conditions de vie difficiles et difficultés d’accès aux soins).
• Sous déclaration des situations de handicap dans les régions précaires, en raison de représentations culturelles qui en rendent encore difficile
l’acceptation et la déclaration.
4,81%
5,62%
4,0%
5,0%
6,0%
Urbain Rural
Prévalence des situations de handicap par milieux de résidence
• Précarité des conditions de vie.
• Difficultés dans le suivi des grossesses et des accouchements.
• Prévalences plus fortes des pathologies de la petite enfance (infections respiratoires, maladies diarrhéiques, carences, etc.)
• Difficultés d’accès aux soins.
• Retards dans la décision d’utiliser les services de santé.
• Analphabétisme et faibles niveaux d’éducation rendant difficile l’éducation à la santé.
Prévalence plus forte en milieu rural : Prévalences
Répartition par milieux de résidence
894.000 personnes
636.000 personnes
58,4% 41,6%
Urbain Rural
Prévalences des situations de handicap par sexes
5,49%
4,75%
4,0%
4,5%
5,0%
5,5%
Masculin Féminin
Prévalences
53,4% 46,6%Masculin Féminin
817.000 personnes
Répartition par sexes
713.000 personnes
Prévalence plus forte chez les hommes :
• Incidence plus élevé des accidents et traumatismes qu’au sein de la population féminine.
• Consommation plus importante de tabac, alcool, drogues et autres toxiques.
• Moins bonne utilisation des services de santé.
• Sous déclaration du handicap chez les femmes en raison des représentations culturelles.
Prévalences des situations de handicap par tranches d’âges
0%
5%
10%
15%
20%
25%
30%
35%
0 - 9ans
10 - 19ans
20 - 29ans
30 - 39ans
40 - 49ans
50 - 59ans
60 - 69ans
70 anset plus
Masculin
Féminin
0 - 9 ans
10 - 19 ans
20 - 29 ans
30 - 39 ans
40 - 49 ans
50 - 59 ans
60 - 69 ans
70 ans et plus
Masculin 1,7% 3,5% 4,7% 5,5% 8,0% 9,5% 14,2% 30,9%
Féminin 1,1% 2,5% 3,4% 4,4% 7,6% 8,5% 15,4% 32,0%
Un lien évident entre handicap et vieillissement
Structure de la population des personnes handicapées
1,3% / 19 000
3% / 45 000
4,4% / 68 000
3,6% / 56 000
3,9% / 60 000
4% / 62 000
3,8% / 59 000
3,2% / 50 000
3,2% / 50 000
3,2% / 48 000
2,9% / 44 000
2,1% / 32 000
3,1% / 48 000
2,5% / 39 000
3,6% / 55 000
5,4% / 82 000
11 000 / 0,7%
30 000 / 1,9%
45 000 / 2,9%
43 000 / 2,8%
46 000 / 3%
45 000 / 2,9%
42 000 / 2,7%
48 000 / 3,2%
53 000 / 3,5%
39 000 / 2,6%
52 000 / 3,4%
25 000 / 1,6%
50 000 / 3,2%
44 000 / 2,8%
56 000 / 3,7%
84 000 / 5,6%
100 000 80 000 60 000 40 000 20 000 0 20 000 40 000 60 000 80 000 100 000
0 - 4 ans
5 - 9 ans
10 - 14 ans
15 - 19 ans
20 - 24 ans
25 - 29 ans
30 - 34 ans
35 - 39 ans
40 - 44 ans
45 - 49 ans
50 - 54 ans
55 - 59 ans
60 - 64 ans
65 - 69 ans
70 - 74 ans
75 ans et plus
Masculin Féminin
Moins de 15 ans 15 à 59 ans 60 ans et plus Total
Population PSH14,3% 216.000
55,7%855.000
30%459.000
100%1.530.000
RGPH 200437%
11.060.04055,9%
16.709.6287,1%
2.122.332100%
29.892.000
Nombre de déficiences associées
TotalUne Deux Trois Quatre Cinq Six
Pourcentage 50% 31,2% 13,2% 5,1% 0,4% 0,1% 100%
Effectifs rapportés à la population totale du pays
765.000 477.360 201.960 78.030 6.120 1.530 1.530.000
Distribution des déficiences à l’origine des situations de handicap
51,9%
31,8%28,8% 25,8%
14,3%
4,7%
23%
0%
10%
20%
30%
40%
50%
60%
Déf
icie
nces
mot
rices
Déf
icie
nces
visc
éral
es /
mét
abol
ique
s
Déf
icie
nces
visu
elle
s
Déf
icie
nces
de la
par
ole
et d
u la
ngag
e
Déf
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nces
psyc
hiqu
es /
men
tale
s
Déf
icie
nces
audi
tives
Déf
icie
nces
esth
étiq
ues
Une personne en situation de handicap sur deux a plusieurs déficiences
0,37%
1,03%
4,14%
10,14%
10,32%
22,69%
24,85%
26,46%
0% 5% 10% 15% 20% 25% 30%
Handicap Moteur
Handicap multiple
Handicap Psychique Mental
Handicap Visuel
Handicap Viscéral Métabolique
Handicap Auditif
Handicap de langage
Handicap Esthétique
Distribution des situations de handicap par types de déficience principale
404.850
380.200
347.200
157.900
155.150
63.400
15.600
5.700
1.530.000
Effectifs rapportés à la population du pays
Causes des déficiences déclarées par les personnes en situation de handicap
22,8%
38,4%
24,4%
14,4%
0%5%
10%15%20%25%30%35%40%
Problèmesd’origines
héréditaires /congénitales /périnatales
Maladiesacquises
Originesaccidentelles
Problèmes desanté lié au
vieillissement
Les maladies acquises : première cause de handicap
Causes des déficiences identifiées à partir des données épidémiologiques disponibles
• Données épidémiologiques du Ministère de la Santé
• Publications médicales
• Thèses de doctorat en médecine des facultés de Rabat et Casablanca
Sources :
• Autres sources statistiques nationales : HCP, SEFEPH, organismes de prévoyance sociale (CNSS, CNOPS, CMIM, CI MR, CNPR)
• Autres sources statistiques internationales : OMS, UNICEF, revues spécialisées, etc.
Problèmes affectant les nouveau-nés (0 – 1 ans)
600.000 accouchements par an : environ 1 sur 6 est un cas compliqué.
Ces complications ont des causes :
• Maladies infectieuses : toxoplasmose, rubéole, syphilis, etc.
• Malformations : agénésies, hypogénésies, malformations cardiaques et rénales, etc.
Difficiles à prévenir et peu répandues :
Plus faciles à prévenir et très répandues :
• Carences nutritionnelles, infections génito- urinaires, toxémies gravidiques, diabète.
• Les maladies héréditaires
• Les aberrations chromosomiques.
• Anomalies liées à l’accouchement : présentations
dystociques, anomalies obstétricales, etc.
• Infections banales non traitées précocement : otites, conjonctivites, infections urinaires, fièvres
Complications favorisées par l’absence de conseil génétique et
les mariages consanguins
Complications favorisées par les
difficultés d’encadrement
médical des grossesses et
accouchements
Petite enfance (1 – 5 ans)
• Les maladies de l’appareil respiratoire, la pneumonie en premier lieu.
• Les maladies cardiovasculaires, les cardiopathies en grande majorité.
• Les maladies infectieuses.
• Les déshydratations, consécutives la plupart du temps à des diarrhées.
• Les maladies carentielles et nutritionnelles : anémie, carence en vitamine A, en iode, en protéines.
• Les traumatismes et empoisonnements : brûlures, chutes, noyades, empoissonnements accidentels.
Enfance et adolescence (5 – 19 ans)
• Les traumatismes.
• Les maladies de l’appareil respiratoire.
• Le Rhumatisme Articulaire Aigu (RAA).
Maladie, à point de départ infectieux (infections buccodentaires, angines), entraînant des complications cardiaques graves.
Son incidence a augmenté de plus de 70% entre 1994 et 2002.
• Les maladies infectieuses.
Jeunes adultes (20 – 40 ans)
• Les pathologies psychiques, schizophrénie en premier lieu.
• Le Rhumatisme Articulaire Aigu (RAA).
• Traumatismes : accidents de la voie publique, de circulation, du travail, violences.
A partir de la maturité (au delà de 40 ans)
• Hypertension artérielle (HTA)
Ce sont les pathologies aggravées par le mode de vie (sédentarité, régimes hyper caloriques / hyper sucrés, tabac, alcool, etc.) qui dominent :
• Maladies métaboliques :
Diabète : 1,5 à 2 millions de personnes. Les 2/3 l’ignorent.
Obésité : 13,3% des plus de 20 ans. 26% en surpoids.
Surcharge en cholestérol et triglycérides.
33,2% des marocains de plus de 20 ans sont hypertendus. (plus de 3 millions de personnes)
88% d’entre eux l’ignorent.
Ces pathologies sont aujourd’hui la première cause de handicap au Maroc.
Elles sont à l’origine, chaque année, de dizaines de milliers de cas d’accidents vasculaires cérébraux, d’hémiplégies, d’infarctus. Le diabète est lui responsable de milliers de cas de cécité, de néphropathies et d’amputations.
Priorités
Trois critères pour définir des priorités :
• Tranches d’âges des populations concernées : des plus jeunes aux plus âgées.
• L’importance en effectifs des populations concernées.
• Les niveaux de difficultés que présente chaque axe de prévention, en termes techniques, économiques, mais aussi culturels et sociaux.
Priorités
1. Les pathologies périnatales et néonatales, congénitales ou acquises durant les cinq premières années de vie. A l’origine d’un minimum de 100.000 nouvelles situations de handicap par an.
2. Les pathologies de la petite enfance. Tuberculose, maladies carencielles, diarrhées, traumatismes.
3. Les maladies infectieuses et parasitaires. RAA, trachome, tuberculose et infections de la sphère ORL. Elles sont à l’origine de plus de 50.000 situations de handicap par an, alors qu’elles sont sans doute les plus faciles à prévenir.
4. Les traumatismes et accidents. Qui atteignent majoritairement des populations jeunes.
5. Les maladies cardiovasculaires et métaboliques.HTA, très souvent associée au diabète et au surpoids.
Placées en cinquième position car difficiles à prévenir, mais elles représentent la première cause de handicap aujourd’hui au Maroc.
Supérieur au Baccalauréat
2,3% Secondaire2,4%
Fondamental 2ème cycle
4,1%
Fondamental 1er cycle
19,5%
Sans instruction
71,8%
67,4%
54,8%
61,6%
69,7%
91,4%
95,8%
71,8%
0% 20% 40% 60% 80% 100%
0 – 14 ans
15 – 29 ans
30 – 44 ans
45 – 59 ans
60 – 74 ans
75 ans et plus
Ensemble
Niveaux d’instruction des personnes en situation de handicap
Niveaux d’instruction des personnes handicapées dans leur ensemble
Personnes handicapées sans instruction par tranches d’âges
Influence du genre et du milieu de résidence sur les niveaux d’instruction
64,4%
80,2%
25%
13,3%
5,3% 2,8% 2,6% 1,4% 2,8% 2,2%
0%
10%
20%
30%
40%
50%
60%
70%
80%
90%
Sansinstruction
Fondamental1er cycle
Fondamental2ème cycle
Secondaire Supérieur àniveau Bac
Masculin Féminin
65,5%
80,5%
23,3%
14,3%5% 2,8% 2,7% 1,1% 3,4% 1,3%
0%
10%
20%
30%
40%
50%
60%
70%
80%90%
Sans instruction Fondamental 1ercycle
Fondamental2ème cycle
Secondaire Supérieur àniveau Bac
Urbain Rural
Niveaux d’instruction des personnes handicapées par sexes
Niveaux d’instruction des personnes handicapées par milieux de résidence
10,05%
6,57%
6,38%
19,34%
4,36%
4,34%
32,73%
10,14%
6,09%
0% 5% 10% 15% 20% 25% 30% 35%
Actifs occupés
Actifs chômeurs n’ayant jamais travaillé
Actifs chômeurs ayant déjà travaillé
Femmes au foyer
Etudiants ou élèves
Rentiers ou retraités
Inaptes au travail pour raisons médicales
Enfants
Autres
Population des personnes en situation de handicappar catégories sociales et professionnelles
93.211
155.080
500.835
66.356
66.726
295.887
97.684
100.490
153.731
1.530.000
Effectifs rapportés à la population du pays
Statut professionnel des personnes handicapées travaillant
42,9%
29,9%
19%
3,5%
3%
0,9%
0,4%
0,4%
0% 5% 10% 15% 20% 25% 30% 35% 40% 45%
A son compte
Salarié non déclaré
Salarié déclaré
Aide la famille, sans rémunération
Salarié dans entreprise familiale
Stagiaire rémunéré
Emploi réservé dans l'administration
Apprenti615
615
1.384
4.612
5.381
29.208
45.966
65.950
153.731
Effectifs rapportés à la population du pays
Vie quotidienne
Sans difficulté
Avec difficulté
Réalisé par quelqu’un
d’autre
27,1%
18,9%
54%
0%0%
10%
20%
30%
40%
50%
60%
Activité impossible
35,2%
64,8%
0%0%0%
10%
20%
30%
40%
50%
60%
70%
Déplacements
53,9%
27,6%
4,1%
14,4%
0%
10%
20%
30%
40%
50%
60%
Communication
Impact du handicap sur les habitudes de vie
Impact du handicap sur les habitudes de vie
Sans difficulté
Avec difficulté
Réalisé par quelqu’un
d’autre
Activité impossible
Relations sociales
Education
Emploi
37,0%41,3%
21,7%
0%0%
10%
20%
30%
40%
50%
6,4%
18,1%
75,5%
0%0%
10%
20%
30%
40%
50%
60%
70%
80%
5,4%0,0%
74,9%
19,7%
0%
10%
20%
30%
40%
50%
60%
70%
80%
Impact du handicap sur les habitudes de vie
Sans difficulté
Avec difficulté
Réalisé par quelqu’un
d’autre
Activité impossible
Utilisation des services
Participation sociale
Responsabilités personnelles et
familiales
14,4%
45,5%
23,4%
16,7%
0%
10%
20%
30%
40%
50%
6,4%
16,5%
77,1%
0%0%
10%
20%30%
40%
50%
60%70%
80%
90%
11,8%
28,6%
35,1%
24,5%
0%
10%
20%
30%
40%
Phénomènes de violence à l’égard des personnes handicapées
Les personnes en situation de handicap mental / psychique sont celles qui déclarent le plus être victimes de violences morales ou physiques.
16,6%
37,9%
19,2%
9,6%
0% 5% 10% 15% 20% 25% 30% 35% 40%
Sur son lieu de travail
A l'école ou l'université
Dans l'environnementextérieur
Au sein de la famille
Impact du handicap sur la vie en couple
Personnes de 25 ans et plus, célibataires ou divorcées, en raison de leur situation de handicap.
79,2%
60,9%
71,7%
66,2%
68,8%
0% 10% 20% 30% 40% 50% 60% 70% 80% 90%
Rural
Urbain
Féminin
Masculin
National
59,4%
42,9%
23,7%
57,5%
68,8%
86%
65%
0% 10% 20% 30% 40% 50% 60% 70% 80% 90% 100%
Handicap moteur
Handicap multiple
Handicap psychique / mental
Handicap visuel
Handicap viscéral / métabolique
Handicap auditif
Tous handicaps confondus
Personnes de 25 ans et plus, célibataires ou divorcées, en raison deleur situation de handicap, par types de handicap.
Impact du handicap sur la vie en couple, par types de handicap
Nouvelles tensions au sein de la famille
Isolement
Altération des liens familiaux
Agressivité
Violences familiales
Altération des liens sociaux
Séparation parentale
Accueil du parent dans la famille
Placement de l’enfant
Perte d’emploi d’un membre de la famille
Conduites addictives (alcool, drogue)
Changement de logement
Tentative de suicide
Placement du parent
Impact du handicap sur la vie familiale
0,7%0,8%1,4%1,5%1,9%
2,7%
3,2%5,1%5,1%5,4%
6,9%20,1%
42,2%
3%
0% 10% 20% 30% 40% 50%
Impossibilité / difficulté pour réaliser les activités de la vie quotidienne
Impossibilité / difficulté pour communiquer
Impossibilité / difficulté pour se déplacer
Impossibilité / difficulté pour assumer des responsabilités personnelles ou familiales
1,1%
2,5%
3,2%
5,2%
7,3%
14,2%
19,7%
40,1%
1%
0% 10% 20% 30% 40% 50%
Impossibilité / difficulté pour avoir un emploi
Impossibilité / difficulté pour participer à la vie sociale
Impossibilité / difficulté pour étudier à l’école ou l’université
Absence d’aide des institutions publiques
Manque de respect, de considération, agressivité des autres personnes
Principaux problèmes des personnes en situation de handicap
Principaux besoins des personnes en situation de handicap
1,1%1,2%1,8%2,1%2,1%
4,4%5,2%
7,9%17,5%
21,3%52,5%
55,3%
4%
0% 10% 20% 30% 40% 50% 60%
Meilleur accès aux soins médicaux
Aide financière pour résoudre les besoins essentiels
Meilleur accès aux médicaments
Meilleur accès aux aides techniques
Meilleur accès à l’emploi
Aide financière / technique pour créer son entreprise / commerce
Logement
Meilleur accès à l’éducation scolaire / universitaire
Meilleure communication avec les autres
Meilleur appui des institutions publiques
Conseil / guidance pour gérer la situation de handicap
Formation professionnelle / technique
Meilleur accès aux transports publics
Accès aux soins
51,3%
53,5%
58,5%
52,1%
72,2%
34,5%
55,3%
0% 10% 20% 30% 40% 50% 60% 70% 80%
Handicap moteur
Handicap multiple
Handicap psychique / mental
Handicap visuel
Handicap viscéral / métabolique
Handicap auditif
Tous handicaps confondus
SoinsOnt besoin d’un meilleur accès aux soins, par types de handicap.
Accès aux soins
17,8%
19,6%
19,3%
21,3%
7,1%
21,3%
43%
0% 5% 10% 15% 20% 25% 30% 35% 40% 45% 50%
Handicap moteur
Handicap multiple
Handicap psychique / mental
Handicap visuel
Handicap viscéral / métabolique
Handicap auditif
Tous handicaps confondus
MédicamentsOnt besoin d’un meilleur accès aux médicaments, par types de handicap.
23,9%
24,1%
12,1%
6,1%
35,4%
17,5%
9%
0% 5% 10% 15% 20% 25% 30% 35% 40%
Handicap moteur
Handicap multiple
Handicap psychique / mental
Handicap visuel
Handicap viscéral / métabolique
Handicap auditif
Tous handicaps confondus
Accès aux soins
Aides TechniquesOnt besoin d’ un meilleur accès aux aides techniques, par types de handicap.
60%
24%
16%
64%
22%
14%
65%
16%
19%
58%
32%
10%
62%
23%
15%
0%
10%
20%
30%
40%
50%
60%
70%
80%
90%
100%
Masculin Féminin Urbain Rural National
Non
Ne fréquente pasles institutionssanitaires
Oui
Difficultés d’accès aux soins.Ont des difficultés pour accéder aux soins, par sexes et milieux de résidence.
Accès aux soins
8,2%
2,1%
3,4%
4,6%
7,9%
17,6%
21,1%
25,2%
83,2%
0% 10% 20% 30% 40% 50% 60% 70% 80% 90%
Autre raison
Manque d'informations sur les services disponibles
Démarches administratives trop compliquées
Difficulté de communication
Inaccessibilité physique des services de santé
Manque de moyens des services locaux de santé
Image négative des services de santé
Eloignement géographique des services de santé
Manque de moyens financiers
Difficultés d’accès aux soins.Principales raisons invoquées.
Accès aux soins
32,7%
62,3%
32,1%
67,9%
25,3%
74,7%
32,6%
63,4%
62,7%
31,3%
13,4%
82,6%
33%
67%
0%
10%
20%
30%
40%
50%
60%
70%
80%
90%
100%
Handicapmoteur
Handicapmultiple
Handicappsychique /
mental
Handicapvisuel
Handicapviscéral ou
métabolique
Handicapauditif
Toushandicapsconfondus
Non
Oui
Accès aux soins
Accès aux soins spécialisés, par types de handicap.
5,5%
5,7%
7,4%
14,5%
16,0%
17,6%
82,3%
20%
0% 10% 20% 30% 40% 50% 60% 70% 80% 90%
Démarches administratives trop compliquées
Difficulté de communication
Inaccessibilité physique des services de santé
Manque de moyens des services locaux de santé
Manque d'informations sur les services disponibles
Image négative des services de santé
Eloignement géographique des services de santé
Manque de moyens financiers
Difficultés d’accès aux soins spécialisés.Principales raisons invoquées.
Accès aux soins
Accès aux soins
Affiliation des personnes handicapées à la Caisse Nationale de Sécurité Sociale, une assurance et / ou une mutuelle.
6%
17%
9%
15%
12%
0% 5% 10% 15% 20%
Rural
Urbain
Féminin
Masculin
National
Oui11%
Non89%
Personnes handicapées assurées dont les soins spécialisés sont couverts à
100% par leur assurance
0,9%
1,8%
2,3%
6,3%
13,4%
21,9%
53,4%
0% 10% 20% 30% 40% 50% 60%
Ne connaît pas les systèmes d’assurance
Trop cherTravail Informel. Ne peut pas être assuré
Perte droits sociaux à cause du handicapRefus de l’employeur
Refus de la personne de s’assurer
Refus des assurances ou mutuelles
Raisons invoquées pour ne pas être assuré
1%1%
4%6%
7%10%10%
11%13%
36%
0% 10% 20% 30% 40%
Gratuité des soins, des médicaments, des aides techniques
Réduction du coût des soins, des médicaments, des aides techniques
Affectation de médecins spécialistes sur place
Amélioration de l’accueil, des attitudes des personnels soignants
Facilitation de l’accès aux services
Amélioration de la qualité des services
Création de sections spéciales pour personnes en situation de handicap
Multiplication des centres d’accueil pour personnes avec handicap lourd
Meilleur respect de l’intimité
Meilleure information, conseil pour gérer la situation de handicap
Accès aux soins
Attentes des personnes handicapées par rapport aux institutions sanitaires
Accès à l’éducation
Personnes handicapées, de plus de 15 ans, scolarisées ou non
46%54%
24%
76%
28%
72%
10%
90%
28,9%
71,1%
0%10%20%30%40%50%60%70%80%90%
Masculin Féminin Masculin Féminin
Urbain Rural National
Scolarisés Non scolarisés
Le handicap raison de la non
scolarisation
Non 82%
Oui 18%
Accès à l’éducation
42%
58%
40%
60%
21%
79%
22%
78%
32,4%
67,6%
0%
10%
20%
30%
40%
50%
60%
70%
80%
Masculin Féminin Masculin Féminin
Urbain Rural National
Scolarisés Non scolarisés
Enfants en situation de handicap, de 4 à 15 ans, scolarisées ou non
Le handicap raison de la non
scolarisation
Non 13%
Oui 87%
Pas d’établissement spécialisé
Manque de moyens financiers
Démarche non entreprise par la famille
Pas de pédagogie adaptée
Rejet des responsables de l’école
Difficultés de transport
Etabl. spécialisé éloigné / trop cher
Rejet des professeurs de l’école
Manque d’aides techniques
Manque de matériel spécialisé 5,2%
5,7%
6,7%
7,3%
10,9%
15,5%
19,3%
23,8%
28,5%
52,3%
0% 10% 20% 30% 40% 50% 60%
Accès à l’éducation
Raisons invoquées pour justifier la non scolarisation des enfants handicapés
3,4%
5,1%
8,7%
9,3%
13,8%
23,1%
36,6%
0% 5% 10% 15% 20% 25% 30% 35% 40%
Enfants en situation de handicap mental / psychique
Enfants en situation de handicap multiple
Enfants en situation de handicap moteur
Enfants en situation de handicap auditif
Enfants en situation de handicap viscéral / métabolique
Enfants en situation de handicap visuel
Enfants en situation de handicap de la parole et du langage
84.418
Effectifs rapportés à la population du pays
7.842
11.763
20.066
21.450
31.829
53.279
230.647
Taux de scolarisation : 32,4%
74.730 enfantsscolarisés
155.917 enfantsnon scolarisés
Accès à l’éducation
Effectifs des enfants handicapés de 4 à 15 ans, par type de handicap
Taux de scolarisation des enfants handicapés en âge d’être scolarisés, par type de handicap
Accès à l’éducation
47,4%
16%
29,4%
55,9%
71,9%
18,5% 15,4%
32,4%
0%
10%
20%
30%
40%
50%
60%
70%
80%
Handicapmoteur
Handicapmultiple
Handicappsychique /
mental
Handicapvisuel
Handicapviscéral oumétabolique
Handicapauditif
Handicap dela parole etdu langage
Toushandicapsconfondus
Effectifs rapportés à la population du pays
24.810
15.096
14.423
8.519
6.576
3.961
1.345
74.730
Accès à l’éducation
Distribution de la population des enfants handicapés scolarisés
1,8%
5,3%
8,8%
11,4%
19,3%
20,2%
33,2%
0% 5% 10% 15% 20% 25% 30% 35%
Handicap de langage
Handicap auditif
Handicap visuel
Handicap multiple
Handicap viscéral ou métabolique
Handicap moteur
Handicap psychique / mental
Accès à l’éducation
Types d’établissement fréquentés par les enfants handicapés scolarisés
Effectifs rapportés à la population du pays
62.848
673
1.420
2.018
2.166
5.605
74.730
0,9%
1,9%
2,7%
2,9%
7,5%
84,1%
0% 20% 40% 60% 80% 100%
Ecole ordinaire, classe ordinaire
Etablissement spécialisé privé lucratif
Ecole ordinaire, classe intégrée
Etablissement spécialisé privé non lucratif
Préscolaire
Etablissement spécialisé public
Accès à l’éducation
Perturbation de la scolarité à cause de la situation de handicap
Non 46%
National
Non 36%
Non 42%
Oui 64%
Oui 50%
Non 51%
Non 50%
Oui 49%
Oui 58%
Oui 54%
Urbain Rural
Masculin Féminin
Accès à l’éducation
Principales raisons des perturbation de la scolarité des enfants en situation de handicap scolarisés
3%4%4%
5%5%5%
6%7%7%7%
12%33%
0% 5% 10% 15% 20% 25% 30% 35%
Aggravation de la déficience
Manque de moyens financiers
Rejet des professeurs
Difficultés de transport
Manque d’aide humaine individuelle
Rejet des autres élèves
Rejet des responsables de l’école
Langues d’enseignement inadaptées
Pas d’adaptation des pédagogies
Autre raison médicale
Manque de matériel spécialisé
Absence de soutien paramédical
Accès à l’éducation
Des contrastes importants dans les raisons des perturbations de la scolarité, selon le milieu de résidence
5%
16%
0% 5% 10% 15% 20%
Urbain
Rural
Manque de moyens financiers
10%
6%
0% 2% 4% 6% 8% 10%
Urbain
Rural
Difficultés de transport
2%
9%
0% 2% 4% 6% 8% 10%
Urbain
Rural
Rejet des autres élèves
5%
1%
0% 1% 2% 3% 4% 5%
Urbain
Rural
Absence de soutien paramédical
Accès à l’éducation
Attentes des familles à l’égard des institutions éducatives
4,0%
9,3%
9,3%
13,3%
14,7%
22,7%
41,3%
42,7%
65,3%
0% 10% 20% 30% 40% 50% 60% 70%
Octroi de bourses d’étude
Dons de matériels scolaires
Amélioration de l’accueil, des attitudes des enseignants
Adaptation des programmes et pédagogies aux types de déficiences
Affectations d’enseignants spécialisés
Amélioration de l’accessibilité des établissements
Inclusion des enfants handicapés en classes ordinaires
Ouverture de cantines scolaires
Augmentation du nombre de classes intégrées
Le système d’intégration scolaire
Les différentes formes d’intégration scolaire existantes
• Dont le handicap n’a pas été identifié, n’affecte pas très fortement les capacités d’apprentissage et passe « inaperçu ».
• Classes ordinaires : plus de 64.000 enfants
• Dont le handicap a été identifiés, mais jugé compatible avec une scolarité ordinaire.
• Classes intégrées : plus de 2.000 enfants, dans 158 classes très inégalement réparties sur le territoire.
• Etablissements spécialisés publics : Environ 700 enfants.
• Etablissements spécialisés privés : Plus de 8.000 enfants.
Le système d’intégration scolaire
Principaux problèmes rencontrés par l’Education Nationale pour intégrer les enfants en situation de handicap
• Pas de système institutionnalisé de formation :
- De tous les enseignants au repérage et à la prise en compte des besoins éducatifs spécifiques des enfants dans les classes ordinaires.
- Des enseignants des classes intégrées de façon plus approfondie.
• Faiblesse des mécanismes de dépistage, prise en charge et suivi paramédical / médical des déficiences / incapacités / situations de handicap au sein des écoles.
• Des classes intégrées qui s’arrêtent à la fin du 1er cycle du niveau fondamental.
• Des mécanismes d’orientation scolaire trop focalisés sur les aspect médicaux du handicap des enfants et pas assez sur leurs besoins en mesures éducatives et de réadaptation spécifiques.
• Manque d’accessibilité globale des écoles (architecturale, organisationnelle, pédagogique, sociale, etc.).
• Faiblesse des mécanismes d’accompagnement extra scolaire : transport, aides sociales, travail auprès des parents de sensibilisation, d’implication, etc.
Le système d’intégration scolaire
Principaux problèmes rencontrés par les associations scolarisant des enfants en situation de handicap
• Manque de personnels qualifiés : enseignants spécialisés, éducateurs spécialisés, éducateurs techniques, personnels médicaux / paramédicaux.
• Manque chronique de moyens pour fidéliser et améliorer la qualité de leurs ressources humaines et fournir des services complets de qualité aux enfants.
• Manque d’encadrement et de textes réglementaires qui ne favorise pas la reconnaissance officielle des diplômes délivrés, le renforcement qualitatif des pratiques et la crédibilité de ces centres auprès du public et des financeurs potentiels.
• Des niveaux de développement très hétérogènes qui impactent négativement parfois la qualité des actions menées, voire mettent en péril leur viabilité.
• Un isolement important qui ne favorise pas le travail en réseau, la formation continue et les échanges d’expériences.
Accès à l’emploi
Personnes en situation de handicap en âge d’être actives (15 ans et plus)
85,7% / 1.314.000 personnes
Personnes handicapées exerçant une activité professionnelle(15 ans et plus)
11,7% / 153.778 personnes actives
4%
18%
10%
12%
11,7%
0% 5% 10% 15% 20%
Féminin
Masculin
Rural
Urbain
Tous handicaps confondus
Accès à l’emploi
Des contrastes importants par types de handicap
Taux d’activités des personnes en situation de handicap, par types de handicap
16,2%
9,9%5,9%
13%
20,2%
34,5%
11,7%
0%
5%
10%
15%
20%
25%
30%
35%
Handicapmoteur
Handicapmultiple
Handicapmental /
psychique
Handicapvisuel
Handicapviscéral /
métabolique
Handicapauditif
Tous handicapconfondus
Accès à l’emploiDistribution de la population des personnes en situation de handicap
actives, par types de handicapEffectifs rapportés à
la population du pays
52.438
7,5%
10,1%
11,2%
18,0%
19,1%
34,1%
0% 5% 10% 15% 20% 25% 30% 35%
Personnes en situation de handicap moteur
Personnes en situation de handicap multiple
Personnes en situation de handicap viscéral / métabolique
Personnes en situation de handicap visuel
Personnes en situation de handicap mental / psychique
Personnes en situation de handicap auditif
29.372
27.680
17.223
15.532
11.533
153.778
77,4%
18,3%
27,3%
4,2%
51,9%
11,7%
0%
10%
20%
30%
40%
50%
60%
70%
80%
Masculin Féminin Deux sexes
Population marocaine de 15 ans et plus
Personnes handicapées de 15 ans et plus
Accès à l’emploi
Le handicap cause majeure d’exclusion du marché du travail
Comparaison des taux d’activités entre la population marocaine et celle des personnes en situation de handicap
(personnes de 15 ans et plus)
Rapport de 1 à 4 pour les hommes.
Rapport de 1 à 6 pour les femmes.
Accès à l’emploi
Le handicap cause majeure de perte d’emploi
74%
62% 64%
81%71%
0%
10%
20%
30%
40%
50%
60%
70%
80%
90%
Masculin Féminin Urbain Rural National
Personnes travaillant auparavant et ayant perdu leur emploi à cause de leur situation de handicap
(personnes de 15 ans et plus)
Accès à l’emploi
Raisons invoquées pour justifier de ne pas travailler, par sexes
Incapacité due à la situation de handicap
Ne souhaite pas travailler
Interdiction de la famille
Souhaite travailler et recherche un emploi
Souhaite travailler mais pense que c’est impossible
76%
9%
4%
5%
6%
66%
14%
8%
5%
7%
84%
4%
5%
7%
Masculin Féminin
National
Accès à l’emploi
L’éducation, un atout qui n’est pas suffisant
8%
21%24%
15%
31%
26%
0%
5%
10%
15%
20%
25%
30%
35%
Sansinstruction
Fondamental1er cycle
Fondamental2ème cycle
Secondaire Bac + 1 à 3 Supérieur àBac + 3
Taux d’activités professionnelles des personnes en situation de handicap en fonction des niveaux d’instruction
(personnes de 15 ans et plus)
Le système d’intégration professionnelle
Les voies actuelles d’accès à l’intégration professionnelle
• Les formations supérieures ordinaires sont le meilleur garant d’un accès à l’emploi.
• La formation professionnelle ordinaire est également porteuse, mais quasiment inaccessible aux personnes en situation de handicap.
• Les formations professionnelles réservées aux personnes en situation de handicap offrent très peu de débouchés.
• Les quotas d’emplois réservés dans l’administration publique ne sont pas respectés. Il n’existe pas de décret d’application pour leur extension au secteur privé.
• L’auto emploi est le principal débouché pour les personnes handicapées n’ayant pas des niveaux élevés d’éducation et de formation.
Le système d’intégration professionnelle
Les acteurs de l’intégration professionnelle
• Secrétariat d’Etat chargé de la Formation Professionnelle
482 centres de formation, dont 200 de l’OFPPT
Quelques projets spécifiques en partenariat avec le SEFEPH, les Ministère de l’Agriculture, de l’Artisanat, de la Santé, l’OFPPT et l’OAPAM
• 1.650 centres de formation professionnelle privés
0,7% / 1.330 PSH
parmi les 190.OOO étudiants de ces 2 réseaux.
Source : SEFP / 2002
• Secrétariat d’Etat chargé de la Famille, de l’Enfance et des Personnes Handicapées
Service de la formation professionnelle• Coordination avec SEFP
• Information, orientation, placement des personnes handicapées
• Soutien aux centres associatifs de formation professionnelle
• Développement du cadre législatif
Plusieurs milliers de bénéficiaires d’orientation.
8 projets associatifs soutenus en 2004.
19 personnes placées en entreprise.
Projet pilote avec Ministère de l’Agriculture et
Fondation Lalla Asmae
Le système d’intégration professionnelle
Les acteurs de l’intégration professionnelle
• Plusieurs dizaines d’associations d’appui aux personnes handicapées
• Référence vers des employeurs potentiels
• Conseil / formation / appui technique, appui administratif pour trouver un emploi
• Organisation de coopératives et d’ateliers protégés,
• Crédits pour la création d’activités génératrices de revenus,
• Embauche directe, etc.
• Une quarantaine de centres associatifs / spécialisés de formation professionnelle
• 2.000 bénéficiaires environ
• Répartition très inégale sur le territoire.
• A l’égal des centres associatifs de scolarisation, manque chronique de moyens et nombreux problèmes de fonctionnement.
• Pas de reconnaissance officielle et d’encadrement de ces centres.
Principales barrières à l’intégration professionnelle des personnes en situation de handicap
Le système d’intégration professionnelle
• Les difficultés d’accès à l’éducation des enfants et des jeunes en situation de handicap qui freinent par la suite leur accès aux formations supérieures et à l’emploi.
• L’inaccessibilité (architecturale, organisationnelle, pédagogique, sociale) des systèmes ordinaires de formation supérieure, technique et professionnelle aux personnes en situation de handicap
• Les visions souvent restrictives des acteurs de la formation professionnelle sur les métiers accessibles aux différents types de personnes en situation de handicap.
• L’impossibilité pour les systèmes spécialisés en formation et intégration professionnelle à répondre quantitativement et qualitativement à la demande d’emploi des personnes handicapées.
• L’inaccessibilité (architecturale, organisationnelle, des postes de travail, sociale) des entreprises publiques et privées.
Affiliation aux associations
13,8%
86,2%
7,1%
92,9%
Personnes en situation de handicap
Parents d’enfants en situation de handicap
Non membres d’une associations
Membres d’une associations
21,7%
13,1% 12,6%
7,5%
1,5%
21,6%
0%
5%
10%
15%
20%
25%
Handicapmoteur
Handicapmultiple
Handicappsychique /
mental
Handicapvisuel
Handicapviscéral /
métabolique
Handicapauditif
Taux d’affiliation aux associations des personnes en situation de handicap, par types de handicap
Raisons pour ne pas être affilié
Pas utile / pas intéressé
Ne connaît pas d’association à laquelle s’affilier
Pas d’association à proximité
Pas de moyens pour devenir membre
Autre raison
Urbain Rural
National
Affiliation aux associations
8,2%
43,7%
4,9%1,1%
42,1%
6,1%
34,6%
0,6%21,1%
37,6%
23,8%
28,6% 3,2% 44,4%
Affiliation aux associations
1,1%
2,2%
7,8%
7,8%
7,8%7,8%
11,1%
11,1%
17,8%
20,0%
21,1%
22,2%
24,4%26,7%
0% 5% 10% 15% 20% 25% 30%
Aides financières
Soutien psychologique
Acquisition d’aides techniques
Education
Référence vers services
Activités culturelles, sportives
Soins médicaux
RBC
Soins paramédicaux / rééduc.
Formation Pro / Technique
Aide aux parents
Aides sociales
Informations
Micro crédit
Principaux appuis obtenus auprès des associations
Amélioration de la situation grâce au soutien des associations
Oui beaucoup
4%
Oui un peu21%
Non pas du tout75%
Attentes par rapport à l’Etat
83,5%37,6%
22,3%19,0%
14,3%12,3%
7,1%6,4%5,8%5,6%
4,8%4,2%3,6%
0% 10% 20% 30% 40% 50% 60% 70% 80% 90%
Assistance financière régulière
Octroi d’avantages pour créer des AGR
Amélioration de l’accueil et des attitudes des personnels du service public
Carte spécifique pour PSH
Appui aux PSH à la mort de l’aidant principal
Développement des opportunités d’emploi
Critères pour l’octroi d’assistance
Statut professionnel pour aidants principaux
Assurer le droit au travail des PSH
Assurer le droit à l’éducation des PSH
Info / conseil sur services disponibles
Droits spécifiques aux PSH
Faciliter l’obtention de documents officiels
Synthèse
• 1.530.000 personnes concernées par le handicap au Maroc. 5,12% de l’ensemble de la population.
• 1 ménage sur 4 est concerné (1.309.000).
• La moitié des personnes handicapées présente plusieurs déficiences
• Les causes à l’origine de ces déficiences sont révélatrices de la transition sanitaire en cours au Maroc, avec :
• Un très fort impact des pathologies liées aux difficultés d’encadrement médical des grossesses et des accouchements.
• Une incidence encore très forte des pathologies infectieuses et parasitaires,
à priori les plus faciles à prévenir.• Une montée en puissance des pathologies liées aux modes de vie et au vieillissement.
• Les hommes sont plus touchés que les femmes (5,49% : 4,75%).
• La majorité des personnes en situation de handicap est en âge d’être active (55,7%).
Synthèse
L’impact du handicap sur les habitudes de vie se caractérise par :
• Une autonomie souvent très restreinte au quotidien, avec des niveaux très forts de limitation dans des activités comme s’habiller, s’alimenter,
se déplacer, communiquer, avoir des relations sociales, etc.
29,4%
77%
33%27,5%
34,2%
11,7%
0%
10%
20%
30%
40%
50%
60%
70%
80%
Alphabétisation Accès aux soins Accès aux soinsspécialisés
Niveaufondamental 1er
cycle
Taux descolarisation 4 - 14
ans
Taux d'activités 15ans et plus
• Des niveaux importants de limitation des activités.
• Des discriminations et des violences physiques ou morales importantes.
• Une vie sociale souvent restreinte à l‘environnement familial.
Synthèse
Derrière les chiffres : de grandes souffrances
• Souffrance de se voir avec des capacités diminuées, d’avoir besoin de
l’aide de tierces personnes. • Souffrance de la mère ou du père qui a du mal ou ne peut plus participer à l’économie familiale, assumer ses responsabilités vis-à-vis de ses enfants, de sa famille.
• Souffrance des jeunes hommes et femmes qui hésitent à établir une relation affective. Souffrance de ne pas pouvoir fonder un foyer.
• Souffrance face aux regards des autres, qui constitue souvent une véritable agression et peut pousser les personnes handicapées à se retirer de la vie sociale ou à en réduire son champ.
• Souffrance des familles : culpabilité , douleur face à la souffrance de son enfant, de son conjoint, sentiment d’incapacité, d’être accaparé en permanence, angoisse de ce qui se passera après le décès des parents.