Decidua

Dra. Karla Saldivar Gutiérrez

R2GO

DeciduaPlacentación hemocorionica“Endometrio especializado”Decidualización: transformación del

endometrio secretor a deciduaEstrogenos y progesterona Factores del blastocistoSemialoingerto

Estructura DecidualDecidua Basal:

Debajo de la implantación del Blastocisto.

Decidua Capsular:Envuelve al

Blastocisto en crecimento.

Decidua Parietal: Cubre el resto de la

pared uterina

Decidua Vera

Estructura DecidualDecidua parietal y basal se divien en 3 capas

Zona compactaZona esponjosaZona basal

Zona funcional

Reacción DecidualMediados de la Fase LuteaCelulas del estroma endometrial Celulas

poligonales decicualesNucelo Redondo y vesicularCitoplasma Claro (Basofilico)Madura: Rodeada por matriz pericelular

Interacción con el citotrofoblasto por medio de moleculas de adhesion

Protección vs proteasas del citotrofoblasto

Se completa solo con la implantación del blastocisto

Irrigación DecidualArterias espirales (Musculo Liso-Cel

Endoteliales)Invadidas por el citotrofoblasto

Destrucción de la pared vascular NO responden a agentes vasoactivos

Histología DecidualVarios tipos celulares que cambian durante la

getsación. Zona compacta: Celulas largas, compactas,

poligonales con nucleo redondo, forma estrellada.Abuendantes linfocitos NK presentes desde

las etapas temprnas del embarazo95% secretan citicinas 50% factores angiogenicos

Histología DecidualZona esponjosa: Glandulas grandes,

distendidas con hiperplasia separadas por estroma minimo.Principio: Epitelio cilindrico con gran

actividad secretoraDurante: Epitelio cuboidal que se exiente hacia

lumen glandular y desparecen gradualmenteMuchas arterias y venas dilatadas

Histología DecidualInvadida por celulas trofoblasticas

itersticiales y celulas trofoblasticas gigantes Capa de Nitabuch es una zona de

degeneración fibrinoide donde se encuentran los trofoblastos invasores con la decidua.

Estria de Rohr: Deposito de fibrina en los espacios intervellosos

Prolactina DecidualPresente en el liquido amniotico

10,000ng/ml (20-24SDG)Transporte de solutos y regulación hidricaEstimula las celulas TAngiogenesis en la ImplataciónInhibe la expesión de algunos genes

Se produce por el mismo gen que genera la prolactina de la Pituitaria anterior.

Prolactina DecidualAcción mediada por 2 receptores unicosLocalizados en Decidua, citotrofobalsto,

sincitotrofoblasto y epitlio amniotico.Dopamina y tirotropina no regulan la secfeción

de Prolactina DecidualSinergismo con Progestinas

Expersión de receptores de Progetserona Determina proceso de Decidualización.

Acido Araquidonico, citoquinas y factores de crecimiento (IL-1,IL-2, EGF) diminuye la secreción de prolactina decidual.