ESCUELA SUPERIOR DE MEDICINA CENTRO MEDICO HOSPITAL 20 DE NOVIEMBRE

Alumna:

Maqueda González Claudia Vanessa

Santiago Reyes Ángel

Grupo: 6CM15

Dr. Arnoldo Esparza

DIURETICOS TIAZIDAS

DIURÉTICOS TIAZÍDICOS

los que mas se utilizan

De acción corta: clorotiazida, hidroclorotiazida

De acción intermedia: bendroflumetiazida, indapamida

De acción prolongada: clortalidona (administrar cada 2 o 3 días)

NA

NaCl

4

Potencia diurética: moderada.”

De bajo techo”

Facilita la excreción de un 5-10% del sodio filtrado (frente a una cifra normal de 1%)

DIURÉTICOS TIAZÍDICOS

TUBULO CONTORNEADO DISTAL – MEC. ACCION

Se reabsorbe tan solo el 6% de Na+ filtrado por el Cotransportador: Na+/ Cl que aprovecha el Gradiente de Na+ de la bomba Na+/k+/ATPasa de la membrana basolateral

Se reabsorbe Ca2+ por canales de la membrana luminal, que son aumentados por la hormona paratiroidea (PTH) y entra a la sangre por la bomba Ca2+-ATPasa de la membrana basolateral

FARMACOCINETICA

Administración vía. Oral Secretados activamente en Túbulo Proximal Eliminados por orina Tiempo de acción, variado

Usos terapéuticos:

1. Hipertensión

2. Enfermedad cardiaca congestiva

3. Síndrome nefrótico con edema

ADVERSOS DE LOS DIURÉTICOS TIACÍDICOS

HIPOPOTASEMIA

HIPERCALCEMIA

Alcalosis metabólica a veces intensa

Impotencia

Contraindicados en personas que tomen glucósidos cardiotónicos que tengan diabetes mellitus ; que tengan gota

Cuidado en los diabéticos

Reacciones alérgicas cutáneas Cruzada a las sulfamidas

Consecuencia de sus acciones renales y en dosis con diuresis marcada (>12.5 mg/día): hiperglucemia

Sin embargo, para el control de la hipertensión basta con dosis menores

Clortalidona 1 vez al día (HIGROTON 50, HIDROPHARM, TENORETIC, ésta combinada con atenolol)

Hidroclorotiazida: en combinación con otros fármacos (Solo en ROFUCAL, o combinado en ATACAND PLUS, COAPROVEL, etc)

FÁRMACOS COMERCIALES

HIDROCLOROTIAZIDA (Hidrosaluretil®)

Clortalidona (Higrotona®)

Indapamida (Tertensif®)

Xipamida

Ameride (tiazida + ahorrador de K+ )