CRS Sudden Death

download CRS Sudden Death

of 33

  • date post

    04-Apr-2018
  • Category

    Documents

  • view

    221
  • download

    0

Embed Size (px)

Transcript of CRS Sudden Death

  • 7/31/2019 CRS Sudden Death

    1/33

    Click to edit Master subtitle style

    Case Report Session

    Sudden Death

    Oleh :Ratih Hasma Meiustia Rahayu Resti Allnia

    Liyona Rifani Rima Putri HastriM. Fikri Afistianto Henry Pramana

    Preseptor :dr. Rika Susanti, Sp.F

  • 7/31/2019 CRS Sudden Death

    2/33

    Definisi

    Asal Kata

  • 7/31/2019 CRS Sudden Death

    3/33

    Definisi

    WHO

    Kematian yang terjadi 24 jam setelahgejala-gejala timbul.

    Sebagian besar, hitungan menit /detik

    Kematian mendadak tidak terduga

    Kematian tidak terduga mendadak

  • 7/31/2019 CRS Sudden Death

    4/33

    Definisi

    Baradero (2008)

    Kematian yang tidak terduga, dalamkurun waktu kurang dari 1 jam, ataudalam waktu 24 jam.

    Chung

  • 7/31/2019 CRS Sudden Death

    5/33

    Definisi

    Simpson (1985)

    1. Sudden death = kematian yangtidak terduga, non traumatik, nonself inflicted fatality, yang terjadi 24

    jam setelah onset gejala.2. Definisi yang lebih tegas, kematian

    yang terjadi dalam 1 jam setelah

    timbulnya gejala.

  • 7/31/2019 CRS Sudden Death

    6/33

    Definisi

    Mati mendadak

    Kematian tidak terduga Tidak ada unsur trauma dan

    keracunan Tidak ada tindakan yang dilakukan

    sendiri yang dapat menyebabkankematian

    Kematian disebabkan penyakit

  • 7/31/2019 CRS Sudden Death

    7/33

    Epidemiologi

  • 7/31/2019 CRS Sudden Death

    8/33

    Epidemiologi

    Gonzales (1954)

    2030 kasus mati mendadak yangdiautopsi:1. Kelainan jantung dan aorta (44,9%)2. Kelainan sistem respirasi (23,1%)3. Kelainan sistem saraf (17,9%)4. Kelainan sistem pencernaan (6,5%)

    5. Kelainan sistem urinarius (1%)

  • 7/31/2019 CRS Sudden Death

    9/33

    Epidemiologi

    Motozawa (Universitas Tokyo,2005)

    Tahun 1997-2003 diJepang:

    130 kasus dari 1446 kasus kematianpada kecelakaan lalu lintasdigolongkan akibat kematianmendadak, bukan karena trauma.

  • 7/31/2019 CRS Sudden Death

    10/33

    Etiologi

    1. Sistem Kardiovaskuler (suddencardiac death)

  • 7/31/2019 CRS Sudden Death

    11/33

    Etiologi

    1. Sistem Kardiovaskuler (suddencardiac death)

  • 7/31/2019 CRS Sudden Death

    12/33

    Etiologi

    2. Sistem Respirasi

    Mekanisme :a. perdarahan

    TB paru, Ca paru,bronkiektasis, abses

    b. asfiksia pneumonia, spasme

    saluran napas, asma,PPOK, aspirasi darah,tersedak

    c.

    pnemotoraks

  • 7/31/2019 CRS Sudden Death

    13/33

    Etiologi

    3. Sistem Pencernaan

  • 7/31/2019 CRS Sudden Death

    14/33

    Etiologi

    4. Sistem Hematopoietik

  • 7/31/2019 CRS Sudden Death

    15/33

    Etiologi

    5. SistemUrogenital

    Penyebab : Uremia fase

    terminal (dengankoma dan kejang)

    Ketidakseimbanganelektrolit

    Eklampsia dan

    toksemia pada

  • 7/31/2019 CRS Sudden Death

    16/33

    Perdarahan terbungkus membaik mati batang

    otak gagal nafas diikuti

    gagal jantung / rupturventrikel lateral kolaps

    Etiologi

    6. Sistem Saraf Pusat

    Epilepsi sufokasi

    asfiksia

  • 7/31/2019 CRS Sudden Death

    17/33

    Autopsi pada Kasus MatiMendadak

    Autopsi : pemeriksaan terhadap tubuh mayat, meliputi

    pemeriksaan terhadap bagian luar maupun dalam tujuan:

    menemukan proses penyakit dan atau adanyacedera melakukan interpretasi atas penemuan-

    penemuan tersebut menerangkan penyebab kematian mencari hubungan sebab akibat antara kelaian-

  • 7/31/2019 CRS Sudden Death

    18/33

    Autopsi pada Kasus MatiMendadak

    Harus diperhatikan pada matimendadak :

  • 7/31/2019 CRS Sudden Death

    19/33

    Autopsi pada Kasus MatiMendadak

    Gonzales :

  • 7/31/2019 CRS Sudden Death

    20/33

    emer saanPenunjang

    Pemeriksaan Histopatologi :

    Eksisi:mencakup daerah yang

    normal dan daerah yang kitacurigai secara mikroskopikterjadi proses patologi

    Wadah:

    setiap jenis organdimasukkan pada wadahtersendiri

    informasi kepada ahli PA

  • 7/31/2019 CRS Sudden Death

    21/33

    emer saanPenunjang

    Pemeriksaan Toksikologi :

  • 7/31/2019 CRS Sudden Death

    22/33

    emer saanPenunjang

    Pemeriksaan Toksikologi :

    PROJUSTISIA P d 12 Okt b 2012

  • 7/31/2019 CRS Sudden Death

    23/33

    PROJUSTISIA Padang, 12 Oktober 2012

    VISUM ET REPERTUM

    No. ____________

    Yang bertanda tangan di bawah ini, dr. Rika Susanti, dokter spesialis

    forensik pada Rumah Sakit Umum Pusat Dr. M. Djamil Padang, berdasarkan

    surat permintaan Visum et Repertum Kepala Kepolisian ________________,

    dengan surat nomor __________________ tertanggal ________________, maka

    dengan ini menerangkan bahwa pada tanggal dua belas bulan Oktober

    tahun dua ribu dua belas pukul sembilan lewat tiga puluh dua menit Waktu

    Indonesia Bagian Barat bertempat di ruang otopsi Bagian Forensik Rumah

    Sakit Umum Pusat Dr. M. Djamil Padang, telah dilakukan pemeriksaaan luar

    mayat dengan keterangan sebagai berikut:

    Nama : Kirman.-----------------------------------

    Jenis kelamin : Laki-laki.--------------------------------

    Umur : 57 Tahun.---------------------------------

  • 7/31/2019 CRS Sudden Death

    24/33

    HASIL PEMERIKSAAN:--------------------------------------------

    1. Label mayat tidak ada.-------------------------------------

    2. Tutup / bungkus mayat:-------------------------------------

    1) Satu buah kemeja lengan pendek berbahan katun bermotif garis-garis berwarna ungu muda bermerk POLRI 10-787 ukuran limabelas satu per dua dengan satu buah saku di sebelah kiri atasukuran dua belas sentimeter kali tiga belas sentimeter, isi saku tidakada, jumlah lubang kancing enam buah, jumlah kancing baju limabuah, kancing baju kelima tidak ada, terdapat satu buah peniti pada

    tempat kancing baju kelima dengan panjang peniti dua sentimeterdan kepala peniti berwarna putih.-------------

    2) Satu buah kain sarung bahan katun bermotif kotak-kotak berwarnahijau muda, hijau tua, dan putih bermerkWadimor .----------------------------------------------

    3. Perhiasan mayat tidak ada----------------------------------

    4. Pakaiaan mayat : satu buah celana dalam berbahan katun berwarnahitam bermerk GT Man, terdapat beberapalubang.----------------------------------------------------

    5. Benda di samping mayat tidak ada---------------------------

  • 7/31/2019 CRS Sudden Death

    25/33

    6. Kaku mayat tidak ada. -------------------------------------

    7. Lebam mayat terdapat pada daerah punggung, berwarna merahkeunguan, hilang pada penekanan.---------------------------

    8. Mayat adalah seorang laki-laki, berumur antara lima puluh lima sampai

    enam puluh tahun, ras mongoloid, kulit berwarna sawo matang, gizilebih, panjang tubuh seratus enam puluh lima sentimeter, berat tubuhtidak ditimbang, zakar disunat.---------------------------------------------------

    9. Identifikasi khusus :--------------------------------------

    1. Pada lengan atas kiri, lima sentimeter diatas siku, terdapat bekas

    luka berwarna putih berbentuk lonjong berukuran lima sentimeterkali tiga koma dua sentimeter.--------------------------------------------

    2. Pada tungkai bawah kiri, tepat pada tulang kering, empat belassentimeter diatas mata kaki kiri bagian dalam terdapat bekas lukaberwarna putih berbentuk garis lurus sepanjang limasentimeter.-----------------

    3. Pada tungkai bawah kiri, tepat pada tulang kering, delapansentimeter diatas mata kaki kiri bagian dalam terdapat bekas lukaberwarna putih berbentuk bulat berukuran satu koma limasentimeter kali satu koma limasentimeter.--------------------------------------------

  • 7/31/2019 CRS Sudden Death

    26/33

    10. Rambut tubuh: --------------------------------------------

    1) Rambut kepala berwarna hitam campur putih, tumbuh sedangdengan rambut pada daerah puncak kepala lebih tipis, lurus,panjang sebelas sentimeter.----------------------

    2) Alis mata berwarna hitam campur putih, tumbuh sedang, lurus,panjang satu koma lima sentimeter.---------------

    3) Bulu mata berwarna hitam, tumbuh sedang, lurus, panjang nolkoma delapan sentimeter.----------------------------

    4) Kumis bewarna hitam campur putih, tumbuh sedikit, lurus, panjang

    nol koma dua sentimeter.------------------------5) Jenggot bewarna hitam campur putih, tumbuh sedikit, lurus,

    panjang nol koma dua sentimeter.-----------------

    11. Mata kanan dan kiri tertutup. Selaput bening mata kanan dan kiri keruhpada bagian pinggir, teleng mata kanan dan kiri bulat berukuran nol

    koma lima sentimeter, tirai mata kanan dan kiri berwarna coklat tua,selaput bola mata kanan dan kiri berwarna kemerahan, selaput kelopakmata kanan dan kiri berwarna merah kebiruan.------------------------------

    12. Hidung berbentuk biasa. Kedua daun telinga berbentuk oval. Muluttertutup. Lidah tidak tergigit dan tidak terjulur.---

  • 7/31/2019 CRS Sudden Death

    27/33

    13. Gigi geligi: jumlah dua puluh satu buah.-------------------

    1) Jumlah gigi pada rahang atas sebelah kanan lima buah (gigikeempat, keenam dan ketujuh tidak ada).-----------

    2) Jumlah gigi pada rahang atas sebelah kiri enam buah (gigi keempatpatah, gigi keenam dan ketujuh tidakada).---------------------------------------------------

    3) Jumlah gigi pada rahang bawah sebelah kanan lima buah (gigipertama, kedua dan kedelapan tidak ada).----------

    4) Jumlah