Sudden Death (Dr.mr)

of 23

  • date post

    07-Jul-2018
  • Category

    Documents

  • view

    215
  • download

    0

Embed Size (px)

Transcript of Sudden Death (Dr.mr)

  • 8/18/2019 Sudden Death (Dr.mr)

    1/23

      EDO TERAN

    EDO TERAN

    FORENSIORENSI

    OlehOleh

    Dr. Guntur Bumi Nst Sp, FDr. Guntur Bumi Nst S

    p, F

    Fakultas KedokteranFakultas Kedokteran

    Universitas Sumatera UtaraUniversitas Sumatera Utara

    20062006

  • 8/18/2019 Sudden Death (Dr.mr)

    2/23

  • 8/18/2019 Sudden Death (Dr.mr)

    3/23

    DIAGNOSIS ATAU

    IAGNOSIS ATAU

    ESIMPULAN EMATIAN

    ESIMPULAN EMATIAN

    DIBAGI DALAM 3 KELOMPOK DIBAGI DALAM 3 KELOMPOK :: ).). Ditemukan kelainan organik "g derajat dan lokasin"aDitemukan kelainan organik "g derajat dan lokasin"a

    dpt mjd penyebab kematiandpt mjd penyebab kematian. isaln"a. isaln"a In!r"In!r" mi#"!r$mi#"!r$%% Ap#p%e"si Sere&riA

    p#p%e"si Sere&ri..

    2.2. Ditemukan kelainan organik "g da!at menerangkanDitemukan kelainan organik "g da!at menerangkan kematiann"a% namunkematiann"a% namun tdk dpt ditunjukkan secaratdk dpt ditunjukkan secara langsung sbg penyebab kematianlangsung sbg penyebab kematian. isaln"a. isaln"a Ater#s"%er#sis &er!tAter#s"%er#sis &er!t%% sir#sis 'ep!tissir#sis '

    ep!tis%% "!n"er "!n"er %%

    "e!$!!n 'ipert#ni"e!$!!n 'i

    pert#ni.. *.*. +idak ditemukan !en"ebab kematian% meski!un+idak ditemukan !en"ebab kematian% meski!un

    telah dilakukan !emeriksaan histo!atologik%telah dilakukan !emeriksaan histo!atologik% toksikologik% bakteriologik% dan biokimia. Keadaan initoksikologik% bakteriologik% dan biokimia. Keadaan ini

    ,, Un$etermine$ (!usesUn$etermine$ (!uses atauatau Aut#psi Ne)!ti.Aut#

    psi Ne)!ti.

  • 8/18/2019 Sudden Death (Dr.mr)

    4/23

    INSIDEN RATE (UI-1997):

    NSIDEN RATE (UI-1997):

     Frekuensi Undetermined -auses didunia )*/.Frekuensi Undetermined -auses didunia )*/. 

    Frekuensi di ndonesia sulit ditentukan krnFrekuensi di ndonesia sulit ditentukan krnban"ak kasus "g tdk tuntas ditangani !en"idik.ban"ak kasus "g tdk tuntas ditangani !en"idik.  1agian Forensik FKU:1agian Forensik FKU:

    2'6) kasus #)0$2'6) kasus #)0$→→ 223223 (♂),(♂), 4040 (♀)(♀)2443 kasus #))$2443 kasus #))$→→ 22( #22( #5$% 4' #5$% 4' #♀)♀)  +erban"ak adalah Kasus en". Kardiovaskuler+erban"ak adalah Kasus en". Kardiovaskuler

    se!erti: di 7amburg #)*6)6'$ seban"akse!erti: di 7amburg #)*6)6'$ seban"ak 6)%6/ dari )3.64* kasus.6)%6/ dari )3.64* kasus.

     7el!ern 8 9abson , ''%/ dari 20*0 kasus.7el!ern 8 9abson , ''%/ dari 20*0 kasus.  e"ri;h , '2/ dari 266( kasus.e"ri;h , '2/ dari 266( kasus. 

  • 8/18/2019 Sudden Death (Dr.mr)

    5/23

    Pene!"! S#$$en De"%&:

    ene!"! S#$$en De"%&:

    ).). Keadaan "angKeadaan "ang Ti$!" !%!mi!'Ti$!" !%!mi!'

    2.2. KeadaanKeadaan !%!mi!'!%!mi!'

  • 8/18/2019 Sudden Death (Dr.mr)

    6/23

    1' e"$""n "n %$"*

    ' e"$""n "n %$"*

    "+","&+","&

     Keadaan karena kekerasan 8 kera;unanKeadaan karena kekerasan 8 kera;unan   Ada 2 bagian%"aitu: Ada 2 bagian%"aitu:

    a. Kematian "g terjadi segera stlh traumaa. Kematian "g terjadi segera stlh trauma b. kematian tjd bbr! lama stlh traumab. kematian tjd bbr! lama stlh trauma

     Segera stlh trauma se!erti !as;aSegera stlh trauma se!erti !as;a

    !erkelahian "g men"ebabkan !e!erkelahian "g men"ebabkan !e== katekolamin lalu tjd !e= kontraksi jantungkatekolamin lalu tjd !e= kontraksi jantung "g berakhir dgn kematian."g berakhir dgn kematian.

  • 8/18/2019 Sudden Death (Dr.mr)

    7/23

    ' e"$""n A+","& (1)

    ' e"$""n A+","& (1)

    A.A. Pen*!"it sistem K!r$i#+!s(u%er Pen*!"it sistem K!r$i#+!s(u%er 

    ).). iokarditis akut #Di>teri%enteristis%in>eksi noniokarditis akut #Di>teri%enteristis%in>eksi non s!esi>ik$.s!esi>ik$.

    2.2. n>ark miokard.n>ark miokard. *.*. ?agal jantung kiri% krn !en"akit !d katu!?agal jantung kiri% krn !en"akit !d katu!

     jantung atau hi!ertensi. jantung atau hi!ertensi.

    '.'. 9u!tur aneurisma "g dekat dgn jantung9u!tur aneurisma "g dekat dgn jantung 4.4. +rombosis mural atau emboli+rombosis mural atau emboli

    6.6. @mboli !aru@mboli !aru

    3.3. en"akit jantung kongenital !d ba"i baru lahir en"akit jantung kongenital !d ba"i baru lahir 

  • 8/18/2019 Sudden Death (Dr.mr)

    8/23

  • 8/18/2019 Sudden Death (Dr.mr)

    9/23

    ' e"$""n A+","& (.)

    ' e"$""n A+","& (.)

    C. Pen*!"it p!$! sistem Pen(ern!!n C. Pen*!"it p!$! sistem Pen(ern!!n

    ).). erdarahan !ada tukak !e!tik% kankererdarahan !ada tukak !e!tik% kanker lambung atau varises eso>aguslambung atau varises eso>agus

    2.2. er>orasi tukak !d sistem !en;ernaan%er>orasi tukak !d sistem !en;ernaan%misaln"a tukak usus atau lambung.misaln"a tukak usus atau lambung.

    *.*. Obstruksi usus halusObstruksi usus halus

    '.'. ankreatitis akut% kolesistitis akutankreatitis akut% kolesistitis akut 4.4. 9u!tur hernia% biasan"a akibat strangulasi9u!tur hernia% biasan"a akibat strangulasi

    6.6. e;ahn"a abses hati atau ru!tur lim!ae;ahn"a abses hati atau ru!tur lim!a

    3.3.  A!endiksitis akut A!endiksitis akut

  • 8/18/2019 Sudden Death (Dr.mr)

    10/23

    ' e"$""n A+","& (/)

    ' e"$""n A+","& (/)

    D. Pen*!"it p!$! sistem s!r! pus!t D. Pen*!"it p!$! sistem s!r! pus!t

    ).). erdarahan serebralerdarahan serebral

    2.2. @mboli serebral@mboli serebral

    *.*.  Arterosklerosis atau trombosis serebral Arterosklerosis atau trombosis serebral'.'. erdarahan subara;hnoiderdarahan subara;hnoid

    4.4. eningitiseningitis

    6.6.  Abses otak Abses otak3.3. @nse>alitis akut@nse>alitis akut

    (.(. @!ile!si@!ile!si

    .. +umor otak+umor otak

  • 8/18/2019 Sudden Death (Dr.mr)

    11/23

    ' e"$""n A+","& (0)

    ' e"$""n A+","& (0)

    F. S*#" !"i&!t "et!"ut!n !t!u r!n)s!n)!nF. S*#" !"i&!t "et!"ut!n !t!u r!n)s!n)!n

    *!n) &er%e&i'!n*!n) &er%e&i'!n

    G. L!in  %!in-G. L!in  %!in-

    ).). Diabetes melitusDiabetes melitus 2.2. Diskrasia darah 8 ketidak;o;okan trans>usiDiskrasia darah 8 ketidak;o;okan trans>usi

    darahdarah

    *.*. 9eaksi idiosinkrasi tubuh thd! obat% misaln"a9eaksi idiosinkrasi tubuh thd! obat% misaln"a s"ok ana>ilaktik !d !enggunaan !eni;illins"ok ana>ilaktik !d !enggunaan !eni;illin

    '.'. alaria serebral% Filaria serebralalaria serebral% Filaria serebral

    4.4. en"akit Addisonen"akit Addison

  • 8/18/2019 Sudden Death (Dr.mr)

    12/23

    PEMAHASAN (1)

    EMAHASAN (1)

    A. PENAKIT SISTEM KARDI/0ASKULERA. PENAKIT SISTEM KARDI/0ASKULER

     PENYAKIT JANTUNG ISKEMIK PENYAKIT JANTUNG ISKEMIK 

    en"ebab :en"ebab : Aterosklerosis koroner  Aterosklerosis koroner %% hi!ertensihi!ertensi%%!en". Katu! aorta!en". Katu! aorta%% anomali sirkulasi koroner anomali sirkulasi koroner %% !besaran jantung!besaran jantung 88 !en".Bantung kongenital!en".Bantung kongenital

     1erakhir dgn keadaan "g irreversibel "g1erakhir dgn keadaan "g irreversibel "g disebutdisebut Infark Miokard,Infark Miokard , "g mr!kn keadaan "g"g mr!kn keadaan "g d!t men"ebabkan kematian.d!t men"ebabkan kematian.

  • 8/18/2019 Sudden Death (Dr.mr)

    13/23

    PEMAHASAN ()

    EMAHASAN ()

    7asil Auto!si% temuan7asil Auto!si% temuan:: a. ()2 jam !ertama #C2' jam$% tdk dijum!aia. ()2 jam !ertama #C2' jam$% tdk dijum!ai

    !erubahan se;ara makrosko!ik% han"a edema!erubahan se;ara makrosko!ik% han"a edema !d daerah otot "g tertekan% !emotongan!d daerah otot "g tertekan% !emotongan tam!ak otot "g bergranulat 8 keras.tam!ak otot "g bergranulat 8 keras.

    b. 2' jam sd hari ke2 atau ke*% tam!ak in>arkb. 2' jam sd hari ke2 atau ke*% tam!ak in>ark terlokalisasi ber&arna kuning.terlokalisasi ber&arna kuning.

    ;. 1ebera!a hari atau minggu% in>ark mjd lunak 8;. 1ebera!a hari atau minggu% in>ark mjd lunak 8 ra!uh% disebut jgra!uh% disebut jg Mi#m!%!(i! (#r$is.Mi#m!%!(i! (#r$is.

    d. E * minggu% !usat in>ark mjd se!erti gelatin%d. E * minggu% !usat in>ark mjd se!erti gelatin%

    &arna memudar mjd abuabu.&arna memudar mjd abuabu.

  • 8/18/2019 Sudden Death (Dr.mr)

    14/23

    PEMAHASAN (.)

    EMAHASAN (.)

    2. PENYAKIT JANTUNG HIPERTENSI2. PENYAKIT JANTUNG HIPERTENSI

     ?ejala klinis dari asma kardialis atau?ejala klinis dari asma kardialis atau !aroksismal nokturnal dis!nu ok. Oedem !aru!aroksismal nokturnal dis!nu ok. Oedem !aru "g dida!at dr gagal jantung kiri krn hi!ertensi."g dida!at dr gagal jantung kiri krn hi!ertensi.

     Oedem "g sama mjd ;iri khas auto!si !dOedem "g sama mjd ;iri khas auto!si !d !en"akit jantung krn hi!ertensi.!en"akit jantung krn hi!ertensi.

    Kerja ventrikel kiri "g berat men"ebabkanKerja ventrikel kiri "g berat men"ebabkan!enambahan ukuran !anjang 8 lebar dari!enambahan ukuran !anjang 8 lebar dari serabut otot "g men"ebabkan otot jantungserabut otot "g men"ebabkan otot jantung bertambah