Paper Trabajo Fin de Máster aceptado para presentación oral en “Mediterranean Conference on Medical and Biological Engineering”

(MEDICON 2013)M. Parejo-Bellido, E. Zorronzoro-Zubiete, M. Zurbarán,

F. Sánchez-Laguna, L. Fernández-Luque, A. Muñoz-Macho

Máster Universitario en TelemedicinaUniversitat Oberta de CatalunyaTrabajo Fin de Máster Mónica Parejo Bellido@monicaparejo

Índice

Introducción……………………………………………..3

Objetivo…………………………………………………….5

Material y Métodos

CDSS……………………………………………….6

ODK………………………………………………..7

Chemopro………………………………….......10

Implementación……………………………..11

Resultados…………………………………………………16

Conclusiones……………………………………………..17

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Introducción Sistema de Soporte a la Decisión Clínica CDSS– Sistema computerizado para

ayudar a los clínicos a tomar decisiones basadas en la evidencia para la realización diagnósticos, recomendaciones de medicaciones, etc. Mejoran atención al paciente pero hay poco acceso a los mismos, sobre todo en regiones en vías de desarrollo.

Berner, E. S., & Lande, T. J. (2007). Clinical Decision Support Systems (pp. 3–22). New York, NY: Springer New York. Medical Records, Medical Education and Patient Care. 2nd ed. Cleveland: Case Western Reserve University Press, 2007

Open Data Kit ODK – Herramientas de código abierto diseñadas para construir sistemas de información de forma fácil, menos propensa a errones y coste/efectivas.

Z. A. Rajput, S. Mbugua, J. J. Saleem, Y. Anokwa, C. Hartung, B. W. Mamlin, S. K. Ndege, and M. C. Were. Development and Implementation of an Open Source, Android-based System for Population Surveillance in Developing Countries. Proceedings of the AMIA Annual Symposium, pages 1{23, Apr. 2011.

3

Introducción 1400-2800 casos/año enfermedad meningocócica en EEUU

Quimioprofilaxis de contactos cercanos al paciente: método de prevención, basado en administración de medicación preventiva

Hemos diseñado una aplicación basándonos en un algoritmo proporcionado por la Consejería de Salud y Bienestar Social de Andalucía para quimioprofilaxis de contactos cercanos a un caso de enfermedad meningocócica

La aplicación se presenta como un CDSS que ayuda a los clínicos a determinar qué antibiotico debe ser administrado de acuerdo a las características de la persona en contacto.

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Objetivos

Implementar un CDSS para quimioprofilaxis de contactos cercanos a pacientes con enfermedad meningocócica usando ODK.

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Material y Métodos: CDSS

Importante: Es el clínico el que decide si la información generada por el CDSS es válida o no

2 Tipos

Nonknowledge-Based CDSS: Técnicas de Inteligencia Artificial

Knowledge-Based CDSS:Máquina de Inferencia

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Material y Métodos:ODK

• Cliente Java para dispositivos Android, en el que se descargará el formulario y se mostrará, así como se encargará del envío de los datos introducidos.

ODK Collect

• Servidor listo para ser desplegado desde el que gestionar los formularios, los datos enviados, qué usuarios que pueden acceder, permisos, etc.

ODK Aggregate

• Aplicación web HTML5 para diseñar los formularios arrastrando y soltando componentes

ODK Build

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Material y Métodos:ODK

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Material y Métodos:ODK

Flujo Operacional de ODK9

Material y Métodos: Chemopro

Base de Conocimiento:

Algoritmo del Protocolo de Vigilancia Y Alerta sobre la Enfermedad Meningocócica del Servicio de Vigilancia Epidemiológica de la Consejería de Salud y Bienestar Social de Andalucía.Actualizado en Junio 2011.

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Material y Métodos: Implementación

ODK Build

Estándar XForm para enriquecer el formulario: reglas y validaciones

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Material y Métodos: Implementación

Servidor: Subir XForms

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Material y Métodos: Implementación

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Material y Métodos: Implementación

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Material y Métodos: Implementación

Pie chart: % gender in Chemopro forms15

Resultados Batería de pruebas de laboratorio con todas las

combinaciones posibles y resultados acorde a algoritmo implementado

Llevadas a cabo por médicos

Sin pacientes envueltos: es un

estudio preliminar

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Conclusiones CDSS sin necesidad apenas de programación usando ODK.

Servidor y cliente base están ya creados y disponibles

Puede ayudar en la toma de decisión clínica en cuanto recomendación de medicación siguiendo las guías actuales

Hemos verificado que Chemopro funciona acorde al algoritmo implementado

Necesidad de ser ajustada a la LOPD, de fase de pilotaje controlada, de interoperabilidad y de estudios de efectividad y usabilidad

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Gracias

Mónica Parejo

Twitter: @monicaparejo

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