BÀI THUYẾT TRÌNH

CHĂM SÓC NGƯỜI BỆNH GHÉP DA

Chăm sóc người bệnh ghép da

Mục đích của ghép da

Điều kiện để ghép da

Chuẩn bị người bệnh trước khi mổ ghép da

Chăm sóc người bệnh sau khi mổ ghép da

Chăm sóc người bệnh ghép da GHÉP DA là gì?:

o Ghép da là một phẫu thuật thông thường nhằm tạo

điều kiện cho sự lành các vết thương bỏng sâu.o Trong phòng mổ dưới gây mê toàn thân, phẫu thuật

viên sẽ lấy đi một miếng da mỏng hoặc dày từ

vùng da không bị bỏng (vùng cho da) ghép lên

vùng bỏng sâu đã được cắt bỏ hoại tử, có tổ

chức hạt đỏ, sạch và bằng phẳng.

Chăm sóc người bệnh ghép da

MỤC ĐÍCH CỦA GHÉP DA:o Ngăn ngừa nhiễm khuẩn.

o Làm giảm sự mất nước da bốc hơi.

o Bảo vệ các bộ phận quan trọng: gân, mạch máu,

dây thần kinh

Chăm sóc người bệnh ghép da ĐIỀU KIỆN ĐỂ GHÉP DA:

o Ghép da từ tuần thứ 3 trở đi

o Vết bỏng rộng phải điều trị hết nhiễm khuẩn,

toàn thân ổn định.

o Tại chỗ bỏng, tổ chức hạt mọc tốt (vết bỏng màu đỏ,

dể chảy máu, không phù nề, tổng trạng người bệnh

ổn định...)

Chăm sóc người bệnh ghép da

CHUẨN BỊ NGƯỜI BỆNH TRƯỚC GHÉP DA:Trước ngày mổ:

o Tắm cho người bệnh.

o Cạo lông vùng lấy da (theo chỉ định bác sĩ)

Nếu lấy da ở vùng bụng đùi thì cạo lông mu.

Nếu lấy da ở vùng cánh tay thì cạo lông nách.

Nếu lấy da ở vùng đầu thì cắt tóc, cạo trọc.

Chăm sóc người bệnh ghép da

CHUẨN BỊ NGƯỜI BỆNH TRƯỚC GHÉP DA:

Bồn tắm cho BN bỏng

BN được chỉ định lấy da ở vùng lưng

Chăm sóc người bệnh ghép da

CHUẨN BỊ NGƯỜI BỆNH TRƯỚC GHÉP DA:Sáng ngày mổ:

o Lấy mạch, nhiệt độ, huyết áp.

o Thụt tháo (nếu có chỉ định).

o Thay băng vùng ghép da: đắp gạc Bernerin 0,1%

o Sát trùng cồn 70 độ, băng vô trùng vùng lấy da.

o Tiêm thuốc tiền mê theo chỉ định.

o Chuyển người bệnh lên phòng mổ.

Chăm sóc người bệnh ghép da CHĂM SÓC NGƯỜI BỆNH SAU GHÉP DA:

Chăm sóc người bệnh ghép da

CHĂM SÓC NGƯỜI BỆNH SAU GHÉP DA:o 72 giờ sau ghép da mới được thay băng.

Cách thay băng vùng da ghép:o Phải tẩm huyết thanh lên từng lớp gạc rồi bóc ra từ

từ, bóc từng miếng gạc tránh gây đau người bệnh.

o Không kéo mạnh làm bong miếng da ghép

Chăm sóc người bệnh ghép da

CHĂM SÓC NGƯỜI BỆNH SAU GHÉP DA:Cách thay băng vùng da ghép:o Sau khi miếng da đã ăn: ngâm nước mỗi ngày để giữ

sạch vùng da ghép

o Nếu vùng ghép da được để hở, cho ngâm nước ngày

thứ 3 hoặc thứ 4 sau ghép.

Chăm sóc người bệnh ghép da

CHĂM SÓC NGƯỜI BỆNH SAU GHÉP DA:Dinh dưỡng:o Ăn đủ lượng đạm, đường, mỡ

o Các loại vitamin, ăn tăng hoa quả tươi.

Chăm sóc người bệnh ghép da

CHĂM SÓC NGƯỜI BỆNH SAU GHÉP DA:Lưu ý:oPhải giữ miếng da ghép dính với lớp mỡ hạt phía

dưới trong những ngày đầu sau ghép da.

oBất động da ghép:

5 – 7 ngày cho những vùng da không chịu trọng lượng

10 – 15 ngày cho những vùng da chịu trọng lượng

hoặc vùng khớp.

Chăm sóc người bệnh ghép da

CHĂM SÓC NGƯỜI BỆNH SAU GHÉP DA:Vận độngoTrong thời gian bất động:

Cho BN gồng vùng cơ bất động và tập chủ động những

vùng khác.

Khi miếng da ghép đã ăn, thì cho BN tập thụ động nhẹ

nhàng.

Chăm sóc người bệnh ghép da

CHĂM SÓC NGƯỜI BỆNH SAU GHÉP DA:Vận độngoSau thời gian bất động:

Xoa bóp nhẹ nhàng vùng ghép da để làm mềm miếng da

và ngăn ngừa kết dính.

Cho BN vận động tích cực và đi lại sớm.

CHÂN THÀNH CÁM ƠN CÔ VÀ CÁC BẠN ĐÃ

LẮNG NGHE