Calo peso Dott. Domenico Meleleo Dott. Domenico Meleleo.

Dott. Domenico Meleleo

Calo peso


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La necessità di perdere peso per rientrare nella categoria “più conveniente” porta molti atleti ad una varietà di pratiche nutrizionali non salutari, evitando cibi specifici o gruppi di alimenti necessari per apportare il fabbisogno minimo di Acqua, Vitamine, Minerali o Macronutrienti


1. di CATEGORIA;per le discipline sportive in cui le gare vengono effettuate secondo determinatecategorie di peso, quindi il PC è determinante per l’ammissione in una determinata categoria di peso.(Pugilato, Lotta, Judo, Karate, sollevamento pesi, Body Building).2. di ESTETICA;per le discipline sportive in cui il rigoroso controllo del peso corporeo è motivato da considerazioni di ordine estetico.(Pattinaggio Artistico su ghiaccio, Ginnastica ritmica ed attrezzistica, Danza, Tuffi, ecc.).3. di RENDIMENTO;Per le discipline sportive in cui la riduzione di peso corporeo mira ad aumentare ilrendimento della performance.(Atletica leggera, Sci di fondo, ciclismo, calcio, nuoto, Arrampicata Sportiva ecc.).

Gruppi di discipline sportive in cui il peso corporeo riveste un ruolo fondamentale


Tecniche di CALO PESOHorswill (1994)

A. Bilancio energetico negativo (BEN);1. Incremento del consumo energetico – (Allenamento);2. Decremento dell’apporto energetico – (Restrizione dietetica).

B. Disidratazione intenzionale:1. Metabolica – (Carico fisico);2. Termica – (Sauna, indumenti plastici e di gomma) ;3. Diuresi – (Diuretici, dieta iperproteica, bevande nervine);4. Sottrazione ematica - (salasso).

C. Epurazione5. Vomito auto-indotto;6. Lassativi.

D. Altre.


il nemico peggiore è l’avversario o la bilancia ?

gareggiare in una categoria di peso Inferiore è la chiave per il successo ?


Riguardo i tempi di realizzazione le modalità di Calo Pesopossono essere di 3 tipi :1. Rapida 24-72 ore;2. Moderata 72 ore a 2-3 settimane;3. Graduale 3 settimane a più mesi.


(Mc Ardle, Katch, Katch 1998)

Gap Energetico di circa 1000 Kcal/die Attività Fisica giornaliera di 2.5 h


ACQUAMASSA MAGRAMASSA GRASSA

PER COMPRENDERE I MECCANISMI FISIOLOGICI DI DANNI E BENEFICI, PARTIAMO AFFRONTANDO IL PROBLEMA DAL PUNTO DI VISTA DEI PRINCIPALI COMPARTIMENTI CORPOREI


L'acqua costituisce circa i 60% del peso corporeo di un ragazzo medio, per il 50% di una ragazza e per il 53% del peso di un uomo .

È possibile sopravvivere a perdite di grasso, proteine e carboidrati pari a oltre il 40% della massa corporea, ma una perdita di acqua del 9-12% del PC può costituire causa di morte .

Acqua: Disidratazione intenzionale; salasso; epurazione

Le tecniche di calo peso correlate alla riduzione in breve tempo della massa corporea, hanno degli effetti considerevoli dovuti principalmente dalla disidratazione, che si ripercuotono sulle funzioni fisiologiche e performance


L'acqua assolve diversi ruoli essenziale per l'attività fisica, tra i quali:

· PLASMA SANGUIGNO: i globuli rossi del sangue trasportano l'ossigeno; l'anidride carbonica ed altri sottoprodotti del metabolismo espulsi dall'organismo; sostanze nutritive vengono trasportate ai muscoli ; gli ormoni vengono trasportati fino alle cellule bersaglio; determina la pressione sanguigna e, quindi, la funzione cardiovascolare

· I FLUIDI CORPOREI contengono agenti tampone che mantengono il giusto pH, quando comincia la produzione di lattato

· L’ACQUA facilita la dispersione del calore corporeo, generato durante l'attività fisica


La perdita di peso sotto forma di liquidi può provocare:

- 1% di peso perso: aumento della temperatura corporea- 3% di peso perso: diminuita performance fisica- 5% di peso perso: disturbi GI, esaurimento del calore- 7% di peso perso: allucinazioni- 10% di peso perso: collasso circolatorio


La disidratazione (perdita del 3% del peso corporeo) metabolica, cioè indotta dall'attività fisica, causa :

- ipertonicità dei liquidi corporei;- altera l'afflusso di sangue alla cute;- tasso ridotto di sudorazione (impiegato per l’80% nella dispersione di calore duranteesercizio fisico) ;- alterazione della termoregolazione;- alterazione del sistema cardiovascolare


TERMOREGOLAZIONE ed EQUILIBRIO dei LIQUIDI

Elettroliti nel sangue e nei muscoli

Afflusso di sangue alla cute

Temperatura interna

Ritardo della sudorazione

Un tasso elevato di sudorazione comporta una diminuzione della volemia, limitandone la disponibilità per l’attività muscolare per prevenire l’accumulo di calore, di conseguenza il potenziale prestativo si riduce notevolmente.


Two to 3% hypohydration results in decreased reflex activity, maximal oxygen uptake, physical work capacity, and muscle endurance and impaired temperature regulation.22 With additional hypohydration, these parameters decrease even more,22 and additional symptoms including reduced muscle strength, headache, difficulty concentrating, impatience, and sleepiness occur.23

AMERICAN ACADEMY OF PEDIATRICSPromotion of Healthy Weight-Control Practices in Young AthletesCommittee on Sports Medicine and FitnessPediatrics Vol. 116 No. 6 December 1, 2005 pp. 1557 -1564


When hypohydration exceeds 8%, heat cramps occur, followed by heat exhaustion and heat stroke (body temperature of more than 40.5°C or 105°F). These are serious, life-threatening events.

Dehydration over several days may be cumulative when the athlete who is dehydrated does not sufficiently replace the fluid loss.


Adults 2–3% hypohydration Decreases reflex activity Maximal oxygen uptake decreases by 10%22

Physical work capacity decreases by 22%22

Muscle strength decreases Muscle endurance decreases Impairment in temperature regulation 4–6% hypohydration Maximal oxygen uptake decreases by 27%22

Physical work capacity decreases by 48%22

Muscle strength decreases more Endurance time is reduced Severe impairment in temperature regulation Headaches, difficulty with concentration, impatience, sleepiness >8% hypohydration Heat cramps Heat exhaustion Heat stroke

Effects of Various Levels of Hypohydration


Children 1% hypohydration Reduces aerobic performance25

Increases core temperature26

No studies in children for higher levels of hypohydration exist

Effects of Various Levels of Hypohydration


Fabbisogno idrico giornaliero:

-bambini 11-20 Kg : 1000 ml + 50 ml/Kg/die per ogni Kg di peso sopra i 10 Kg

-bambini > 20 Kg : 1500 ml + 20 ml/Kg/die per ogni Kg di peso sopra i 10 Kg

- adulti: 2000/2400 ml/die


PERCHE’ CI INTERESSA NEL CALO PESO ?


Nei lottatori una perdita di peso, nei 3-5 giorni precedenti la gara, dal 3,3% al 5,8% comporta una riduzione del plasma sanguigno del 6,3% circa (12).

I lottatori hanno riportato perdite del loro PC del 4-5% nelle 12-24 ore, ed in altri casi hanno persopiù del 12% del loro PC (Brownell 1987, Fogeholm 1994).

Un adeguato bilancio idrico durante lo svolgimento di un’attività fisica, risulta essenziale per ottimizzare le funzioni cardiovascolari e termoregolatrici (14).


All’ inizio di un esercizio fisico

I metaboliti iniziano ad accumularsi all’interno ed intorno alle fibre muscolari, la pressione osmotica in questi siti è in aumento ed attira acqua. L’attività muscolare in aumento fa salire la pressione sanguigna spingendo l’acqua fuori dal sangue; inoltre vi è un aumento della sudorazione (14).Tutti questi effetti dovuti dall’aumento dell’attività fisica combinandosi, fanno si che i muscoli assumono acqua a spese del volume plasmatico.


Una riduzione del volume plasmatico fa diminuire:• Pressione sanguigna• Afflusso di sangue verso l’epidermide• Afflusso di sangue verso i muscoliQuesti effetti combinati tra loro, compromettono seriamente la performance sportiva

Infatti noi vediamo che per ogni litro di sudore che viene prodotto, la FC a parità di carico di lavoro svolto, aumenta di 8 puls*min-1 , e la gittata cardiaca diminuisce di 1 L*min-1.

La riduzione della capacità cardiaca riduce complessivamente l’efficacia della funzione di trasportodi ossigeno, producendo dei disturbi metabolici nel muscolo attivo che lavorerà in anaerobiosi,accelerando il consumo delle scorte di glicogeno


La massa magra (FFM) comprende :• Tessuto Muscolare;• Tessuto Osseo;• Organi;• Altri tessuti.

.

Massa Magra

perdita di massa magra - performance

carico aggiuntivo da trasportare

OTTIMIZZARE in maniera personalizzata


Bisogna comunque fare attenzione alla quantità di lavoro svolto.

Se per perdere peso ci si concentra solo sul lavoro aerobico e quindi sulla stimolazione nervosa delle fibre lente, dall’altra parte le fibre bianche non riceveranno più gli stimoli adatti per una contrazione muscolare che ha caratteristiche strutturali e funzionali ben diverse, le quali richiedono un impegno maggiore del sistema nervoso centrale e periferico. Il rischio che si corre è quello di ridurre o peggio ancora di perdere la funzionalità delle stesse


Le ripercussioni del calo peso sulle riserve di GM (glicogeno muscolare)

Con Rapide e Moderate perdite di peso, ci saranno riduzioni del quantitativo totale di acqua corporea, e delle riserve di glicogeno epatico e muscolare, e di altri componenti come la massa magra (FFM) ed in parte della massa grassa (Oppliger et al. 1996).

A livello Anaerobico hanno avuto effetti negativi, tanto più le diete con minor contenuto glucidico

Nelle Atlete, quando il deficit energetico oltrepassa un determinato livello critico, vengono represse le funzioni endocrine riproduttive e tiroidee.

una riduzione della massa magra dovuta ad uno scarso apporto proteico nella dieta, comporta una diminuzione dell’organismo della capacità di Forza.


Un Calo Peso rapido, è legato ad una riduzione della performance, ed ha come effetti (12):

1) Diminuzione del VPS;2) Disturbo dei meccanismi della termoregolazione;3) Deplezione delle riserve di glicogeno e dei sistemi tampone del sangue;4) Degradazione proteica con diminuzione della capacità di Forza.

Riassumendo


J Sports Med Phys Fitness. 2004 Sep;44(3):328-34. Adverse effects of energy restriction on changes in immunoglobulins and complements during weight reduction in judoists.Umeda T, Nakaji S, Shimoyama T, Kojima A, Yamamoto Y, Sugawara K.

Energy restriction seemed to exacerbate alterations in immune

markers such as immunoglobulin and complement


Med Sci Sports Exerc. 2006 Apr;38(4):694-700 Bone density in elite judoists and effects of weight cycling on bone metabolic balance.Prouteau S, Pelle A, Collomp K, Benhamou L, Courteix D.

Weight cycling has been shown to exert negative effects on bone metabolism and bone mass, but powerful osteogenic stimuli provided by judo's unique biomechanical environment may help prevent bone loss associated with weight loss.

Am J Clin Nutr. 2008 Jan;87(1):36-43. Dietary restraint and low bone mass in female adolescent endurance runners.Barrack MT, Rauh MJ, Barkai HS, Nichols JF.

in adolescent female runners, dietary restraint may be the DE (Eating Desorder) behavior most associated with negative bone health effects.


Prevalence of Eating Disorders in athletes

The prevalence of eating disorders is higher than in controls, higher in female athletes than in male athletes, and more common among those competing, leannes-dependent and weight-dependent sports than in other sports.

Sundgot-Borgen et Torstveit, 2004


PRIMA DI PARLARE DI MASSA GRASSA, PARLIAMO DI COME SALVAGUARDARE I BAMBINI/RAGAZZI


Athletes may practice weight-control methods during the sports season only or year-round. These practices can impair athletic performance and increase injury risk. They also may result in medical complications including delayed physical maturation; oligomenorrhea and amenorrhea in female athletes; development of eating disorders; potential permanent growth impairment; an increased incidence of infectious diseases; changes in the cardiovascular, endocrine, gastrointestinal, renal and thermoregulatory systems; and depression.1,4,6–9

Pediatrics Vol. 116 No. 6 December 1, 2005 pp. 1557 -1564

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On the basis of studies in adults, weight loss by dehydration results in suboptimal performance because of impaired strength, reaction time, endurance, and electrolyte imbalance and acidosis. It also may result in temporary learning deficits,4,12–14 inability to concentrate, lethargy, mood swings, and changes in cognitive state.15–20

Pediatrics Vol. 116 No. 6 December 1, 2005 pp. 1557 -1564


Food Restrictions/Binge-Purge Behavior

Ten to 15% of high school boys who participate in “weight-sensitive sports” practice unhealthy weight-loss behaviors.1,4,4

Eleven percent of wrestlers were found to have an eating disorder in 1 study,49 and as many as 45% of wrestlers were found to be at risk of developing an eating disorder in other studies.4,19,47

the “female athlete triad” (decreased energy availability or disordered eating, menstrual dysfunction, and bone mineral density loss)


Weight loss, when necessary, should be gradual and should not exceed 1.5% of the total body weight, or 1 to 2 lb, each week.52,56–59 Weight loss beyond these guidelines results in the breakdown and metabolism of muscle, making an athlete weaker

Healthy Weight Loss

To lose 1 lb of fat in 1 week, one must expend 14700 kJ (3500 kcal) more than one consumes.60 The ideal way to do this is to consume 7350 kJ (1750 kcal) fewer per week and expend 7350 kJ (1750 kcal) more per week by exercising.56


Athletes involved in sports that require mandatory weigh-ins should be discouraged from using harmful weight-loss practices and should be encouraged to compete at a weight that is appropriate for their age, height, physique, and stage of growth and development.

Any weight loss desired by an athlete should be discussed with a health care professional, a registered dietitian, an athletic trainer (when appropriate), and the family


The body fat of “reference adolescents” ranges-from 12.7% to 17.2% for males -from 21.5% to 25.4% for females.

“Low fat” is considered to be -From 10% to 13% for males-from 17% to 20% for females.

“Very low fat” is considered to be -From 7% to 10% for males - from 14% to 17% for females. Adolescent females who are meeting their energy (caloric) needs will be eumenorrheic.


Male high school athletes should not have less than 7% body fat. This minimal allowable body fat may be too low for some athletes and result in suboptimal performance.

Female athletes should consume enough energy (calories) and nutrients to meet their energy requirements and experience normal menses. There are no recommendations on body-fat percentages in female athletes.


A program for the purpose of gaining or losing weight should:

- be started early to permit a gradual weight gain or loss over a realistic time period, - permit a change of 1.5% or less of one's body weight per week, - permit the loss of weight to be fat loss and the gain of weight to be muscle mass - be coupled with an appropriate training program (both strength and conditioning), and - incorporate a well-balanced diet with adequate energy (calories), carbohydrates, protein, and fat.


After athletes obtain their desired weight, they should be encouraged to maintain a constant weight and avoid fluctuations of weight.

A weight-loss plan for athletic purposes should never be instituted before the 9th grade


Weight loss accomplished by overexercising; using rubber suits, steam baths, or saunas; prolonged fasting; fluid reduction; vomiting; or using anorexic drugs, laxatives, diuretics, diet pills, insulin, stimulants, nutritional supplements, or other legal or illegal drugs and/or nicotine should be prohibited at all ages.73,74

Ergogenic aids and nontherapeutic use of supplements for weight management should be prohibited.73,74

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Massa GrassaLa massa grassa nel modello di Behnke si trova in due sedi di deposito:• Grasso Essenziale - dal quale dipendono le normali funzioni fisiologiche, èContenuto nel: cuore, polmoni, midollo osseo, fegato, milza, intestino, muscolo, tessuti ricchi di lipidi del sistema nervoso centrale.Non è ancora chiaro se tale grasso possa essere utilizzato come deposito di riserva per il metabolismo energetico .• Grasso di deposito – costituito dall’accumulo di grasso nel tessuto adiposo,composto da circa:o 83% lipidi;o 2% proteine;o 15% acqua.Il grasso di deposito è contenuto e suddiviso in:o Grasso Viscerale, che protegge gli organi interni da eventuali traumi delle cavità toracica e addominale;o Grasso Sottocutaneo, al di sotto della superficie della cute (7).


grasso corporeo relativo

la percentuale della massa corporea totale, composta da grassi .

fa riferimento sia al grasso essenziale che al grasso di deposito. Il grasso corporeo relativo

è un parametro importante per l’atleta.

Diversi studi hanno dimostrato che quanto più è alta la percentuale di massa grassa, tanto più si riduce la prestazione del soggetto (14).

Ciò è vero per tutte le attività in cui il peso corporeo deve essere spostato nello spazio (14), visto e considerato che la massa grassa rappresenta solo un peso addizionale e non partecipa attivamente al lavoro fisico.


Altri studi hanno dimostrato in maniera inequivocabile che l’eccesso di grasso corporeo relativo è associato a scarse prestazioni nei test di (14):-Velocità;- Resistenza;- Equilibrio ed Agilità;-Capacità di salto.

La composizione corporea ideale varia a seconda della disciplina sportiva ma, in genere, quanto minore è la massa grassa tanto migliore sarà la performance (14).

grasso corporeo relativo


• Abilità del misuratore• Conversione da mm a % di grasso• Le equazioni di regressione sono

popolazione-specifiche• E’ un metodo doppiamente indiretto• Differente distribuzione del grasso• Differente compressibilità del grasso

PROBLEMI RIGUARDO LA PLICOMETRIA


PARAMETRI ELETTRICI INDICATIVI IDRATAZIONE E QUANTITÀ/QUALITÀ MASSA CELLULARE

IMPEDENZA CORPOREA =

OPPOSIZIONE AL FLUSSO DI CORRENTE

BIOIMPEDENZIOMETRIA

Monofrequenza (BIA) Spettroscopica (BIS)


Dual X-Ray Absorptiometry (DXA)


Sport di abilità

sport male female sport male Female

Sci alpino 7-12%16-22%

Tennis12-16%

16-24%

Racquetball 8-13%15-22%

golf 6-16% 19-25%

tiratori16-20%

20-28%

Salti (alto/lungo)

7-12% 10-18%

Sport con componente estetica

danza 6-10%12-18%

tuffi 9-15% 14-18%

Ginnastica art.

8-13%15-22%

Body building 5-8% 10-15%

Sport categorie di peso

Sollev. pesi12-14%

No data

pugilato 7-14% No data

judo 8-13%15-22%

lottatori 5-16% No data

% di grasso corporeo medio negli atleti (revis. lett. 2005)


Allora… come dimagrire ?quale dieta ?


Curr Sports Med Rep. 2004 Aug;3(4):198-205. Overweight athlete: fact or fiction?Jonnalagadda SS, Skinner R, Moore L.

Body weight goals of athletes should be determined for each athlete, based on the requirements of the sport, the athlete's body size and shape, and in consultation with the “athlete, coaches, and trainers”.

Dieta personalizzata


Personalizzata e “per tempo”Int J Sports Med. 1991 Apr;12(2):196-203. Physiological characteristics of elite judo athletes.Callister R, Callister RJ, Staron RS, Fleck SJ, Tesch P, Dudley GA.

the factors responsible for success may be specific to each weight division and may represent a compromise between making weight and maximizing physiological capacities and performance.

Appl Physiol Nutr Metab. 2006 Dec;31(6):684-92. Optimal strategies to loose bodyweight for weight-class sports.Paillard T.

Managing weight reduction, food intake, and physical activities over several weeks is a particularly efficient way to conserve the sportsman's performance abilities


QUALE DIETA ?


Diet and gradual body mass loss

• Restriction of energy itake must be achieved mainly by reducing fat content in food

• The minimal amount of dietary protein needed to maintain nitrogen balance during body mass reduction is about 1,2 -1.6 g/kg/day

(Walberg Rankin et al 1988; Walberg Rankin 2006)

• Restriction of energy intake is an essential part of any effective body mass reduction program


QUINDI ABBIAMO VISTO…

- NON DIMINUIRE TROPPO I CARBOIDRATI- MANTENERE UN’APPORTO ADEGUATO DI PROTEINE

ALLORA….

SI DEVONO DIMINUIRE SOLO I GRASSI ?


IN REALTA’ IL DISPORSO E’ COMPLESSO…

• COSTITUZIONE E REATTIVITA’ DI ETA’, DI GENERE E INDIVIDUALI• CONCETTO DI INDICE E CARICO GLICEMICO E MODULAZIONE ORMONALE DEI NUTRIENTI• TIMING DI ASSUNZIONE DEGLI ALIMENTI• IMPORTANZA DEI MICRONUTRIENTI (es. Omega 3)


Periodizzazione alimentazione

• Alimentazione nei diversi periodi allenamento

• Recovery meal (post-allenamento)• Alimentazione periodo gara• Alimentazione giorno precedente la gara• Alimentazione pre-gara• Razione d’attesa• Alimentazione post-gara (recupero)• Eventuale integrazione


TIMING DI ASSUNZIONE DEI PASTI

CONCETTI PRATICI DI INTERESSE PEDIATRICO:

1) ARRIVARE A COMINCIARE L’IMPEGNO SPORTIVO EVITANDO DISTURBI DOVUTI ALLO STOMACO ECCESSIVAMENTE PIENO

2) ARRIVARE A COMINCIARE L’IMPEGNO SPORTIVO CON LIVELLI DI GLICEMIA OTTIMALI E IL PIU’ STABILI POSSIBILI DURANTE L’IMPEGNO

3) ARRIVARE A COMINCIARE L’IMPEGNO SPORTIVO CON SUFFICIENTI RISERVE DI GLICOGENO MUSCOLARE

4) FAVORIRE IL RECUPERO CON IL PASTO DOPO L’ESERCIZIO


PRIMA COLAZIONE/SPORT

• CONTRASTA IL SOVRAPPESO/OBESITA’ (PICCOLI “SPORTIVI” IPERNUTRITI)

• PERMETTE UN PRANZO LEGGERO PRE-ESERCIZIO

• MIGLIORA SENSIB. INSULINICA – ESERC. TIPO AEROBICO– OTTIMIZZA COMPOSIZIONE CORPOREA – MODULAZIONE EICOSANOIDI

• SALTO COLAZ. IPOGLICEMIA GLUCONEOGEN. DANNI MASSA MUSCOLARE


RISPOSTA GLICEMICA DOPO UN PASTO DI PANE BIANCO O SPAGHETTI

Ludwig, J Am Med Assoc, 2002

-25

0

25

50

0 20 30 40 50 60 90 105 120 150 180

Pane b.

Tempo, minuti

Glicemia

Spaghetti


Intenso e rapido glicemia

Intenso e rapido insulinemia

Relativ. Rapida glicemia

Scarsa dispon. glucosio per cervello e muscoli

Performance

Inibizione utilizzaz. lipidi

Precoce esaurimento glicogeno muscolare

PASTO CON ELEVATO INDICE E/O CARICO GLICEMICO


PASTI DOPO L’ESERCIZIO

- recuperare tutti i principi nutritivi persi - favorire il recupero (consumo glicogeno,

lesioni miofibrille, radicali liberi e pH).


IL RIPRISTINO DEL GLICOGENOAL TERMINE DELL’ESERCIZIO

• E’ favorito da alti livelli di insulinemia• E’ verosimilmente più rapido e marcato

quando si assumano carboidrati ad alto indice glicemico

Burke LM et al. J Sports Sci 2006;24:675-85)


SE NON SI CURA IL RECUPERO SI DANNEGGIA LA MASSA MAGRACON CONSEGUENTE DIMINUZIONE DELLA PERFORMANCE MA ANCHE DEL METABOLISMO BASALE E QUINDI SARA’ PIU’ DIFFICILE DIMAGRIRE ULTERIORMENTE


GRAZIE PER L’ATTENZIONE

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