bahan suap

8/17/2019 bahan suap

1/32

qwertyuioppolkiujmnhytgbvfredcxswqazzaqwsxcderfbvbgtyhnmjuiklop

poiuytrewqasdfghjklzxcvbnmlkjasdftrytunvbvcgfhfjfksdl

Qwertyuiopqazxswedcvfrtgnnhyuj,m,kilo;p

Poiuytrewqasdfghjklmnbvcxzqazwsxcderfvbgtyhnmjuik,lop

qwertyuiopzxcvbnmlkjhgfdsa

Pemicu ! "elainan "ongenital

#eorang wanita usia $$ tahun melahirkan bayi laki%laki dengan kelainan berupa tidak

terdapat batok kepala& "elainan tersebut terjadi karena tidak sempurnanya penutupan

tabung saraf saat perkembangan janin& Pada saat hamil ibu tidak pernah

memeriksakan kehamilannya di bidan atau dokter&

'& "larifikasi dan (efinisi

& )atok kepala adalah tulang kepala atau tengkorak $& "elainan adalah keadaan lain dari kebiasaan*abnormal

+& abung saraf adalah struktur embrio yang berkembang menjadi otak

-& .anin adalah bakal bayi /masih dalam kandungan0''& "ata "unci

& 1anita $$ tahun

$& 2elahirkan+& )ayi laki%laki tanpa batok kepala-& "elainan

3& idak memeriksakan kandungan

4& Perkembangan janin5& Penutupan tabung saraf tidak sempurna

'''& 6umusan 2asalah

7pakah penyebab kegagalan penutupan tabung saraf saat perkembangan janin

8

'9& 7nalisis 2asalah

anpa

pemeriksaan

kandungan


2/32

9& :ipotesis

aktor penyebab terjadinya kegagalan penutupan tabung saraf saat

perkembangan janin dipengaruhi beberapa faktor seperti kurangnya asam

folat, paparan bahan radiasi, dan infeksi


3/32

>mbriogenesis adalah proses pembentukan dan perkembangan

embrio& Proses ini merupakan tahapan perkembangan sel setelah

mengalami pembuahan atau fertilisasi& >mbriogenesis meliputi

pembelahan sel dan pengaturan di tingkat sel& #el pada embriogenesis

disebut sebagai sel embriogenik&

7& ?euroembriogenesis

?euroembriogenesis adalah proses pembentukan dan perkembangan

sistem saraf, yang terdiri dari sistem saraf pusat dan sistem saraf tepi&

a& #istem saraf pusat

#istem saraf pusat merupakan sistem yang dibentuk oleh

jutaan sel saraf dan sel glia beserta pembuluh darah dan sedikit jaringan ikat& #istem saraf pusat meliputi otak /ensefalon0 dan

sumsum tulang belakang /2edula spinalis0istem saraf pusat

berfungsi untuk mengatur pengendalian tertinggi dari kegiatan

mental dan perilaku khas pada manusia yang dilakukan oleh

belahan otak, khususnya korteks serebri& #usunan saraf mula%

mula terdiri dari + bagian ! /@apisan neural0, /.ambul neural0,

/Plakode indera0& @apisan neural akan menjadi encephalon /otak0

di anterior dan medulla spinalis di posterior& ncephalon berkembang menjadi + bagian !

•


4/32

• >piphysis

• Paraphysis

• vesiculae opticus• 'nfundibulum

#istem saraf pusat /##P0 muncul pada awal minggu ketiga

sebagai suatu lempeng penebalan ectoderm berbentuk sandal,

lempeng saraf /neural plate 0, di region middorsal di depan

primitive node /nodus primitif0& epi%tepi lempeng ini segera

membentuk lipatan saraf /neural fold0& #eiring dengan

perkembangan lebih lanjut, lipatan saraf tersebut terus meninggi,

saling mendekati di garis tengah, dan akhirnya menyatu

membentuk tabung saraf /neural tube0& Penyatuan dimulai di

daerah servikal dan berlanjut kea rah sefalik dan kaudal& .ika

penyatuan telah dimulai, ujung%ujung bebas tabung saraf

membentuk neuroporus kranialis dan kaudalis yang berhubungan

dengan rongga amnion di atasnya& Penutupan neuroporus

kranialis berlangsung kearah cranial dari tempat penutupan awal

di region servikal dan dari suatu tempat di otak depan yangterbentuk belakangan& empat yang belakangan ini berjalan

kearah cranial, untuk menutup region paling rostral tabung saraf,

dan ke arah kaudal untuk bertemu dengan penutupan dari daerah

servikal & Penutupan akhir neuroporus kranialis terjadi pada

stadium %A sampai %$B somit /hari ke $30; penutupan

neuroporus kaudalis terjadi sekitar $ hari kemudian&

Cjung sefalik tabung saraf memperlihatkan tiga dilatasi,

vesikel otak primer! /a0 prosensefalon, atau otak depan

/forebrain0; /b0 mesensefalon, atau otak tengah /midbrain0; dan

rombensefalon, atau otak belakang /hindbrain0& #ecara

bersamaan ujung ini membentuk dua fleksura! /a0 fleksura


5/32

servikalis di taut otak belakang dan korda spinalis dan /b0

fleksura sefalika di region otak tengah&

"etika embrio berusia 3 minggu, prosensefalon terdiri dari

dua bagian ! /a0 telensefalon yang dibentuk oleh bagian tengah

dan dua kantong luar lateral, hemisferium serebri primitif dan /b0

diensefalon yang ditandai oleh pertumbuhan vesikel mata

/vesikula optika0& #uatu alur dalam, istmus rombensefalon

memisahkan memisahkan rombensefalon dan mesensefalon&

6ombensefaoln terdiri dari dua bagian / a0 metensefaon

yang kemudian membentuk pons dan serebelum, dan /b0

mielensefalon& )atas antara kedua bagian ini ditandai oleh

fleksura pontina&

@umen korda spinalis, kanalis sentralis, bersambungan

dengan lumen vesikel otak& 6ongga rombensefalon adalah

ventrikel keempat, rongga diensefalon adalah ventrikel ke tiga,

dan rongga%rongga di hemisferium serebri adalah ventrikel

lateral & @umen mesensefalon menghubungkan ventrikel ketiga

dan keempat& @umen ini menjadi sangat sempit dan dikenal

sebagai akueduktus sylvius& 9entrikel lateral berhubungan

dengan ventrikel ketiga melalui foramen interventrikulare

monro&

b& #istem #araf epiPada minggu ke empat perkembangan, nucleus nucleus

untuk $ saraf kranial telah ada kecuali nervus olfaktorius /'0

nervus optikus /''0 berasal dari otak , dan dari saraf D saraf ini

hanya nervus okulomotrius /'''0 yang berasal dari luar region

otak belakang& (i otak belakang , pusat pusat proliferasi di

neuroepitel membentuk delapan segemn berbeda yang di sebut

rombomer& 6ombomer%rombomer ini membentuk nucleus


6/32

motorik untuk saraf kranial '9,9,9',9'','E,E,E',E'' &

Pembentukan pola segemental ini tampaknya diarahkan oleh

mesoderm yang berkumpul menjadi somitomer di bawah

neuroepitel yang terletak diatasnya&

)& Periode >mbriogenesis

=& (efek Perkembangan >mbrio

"ehamilan

hari ke %

"ejadian 7nomali

B D A Pembentukan ektoderm,

mesoderm dan endoderm, danlempeng saraf

"ematian atau efek

yang tidak jelas

A Pembentukan lempeng saraf (efek midline anterior

Fambar & Periode embriogenesis


7/32

$$ D $+ Penampakan optik vessel :idrosefalus

$- D $4 Penutupan neuropore anterior 7nencephaly

$4 D $A Penutupan neuropore

posterior

#pina bifida sistika dan

#pina bifida okulta

+$ #irkulasi vaskular 2ikrosefali

++ +3 #plitting dari proensefalon

untuk membentuk

telensefalon

:oloproensefalon

5B D BB Pembentukan korpus kalosum 7genesis korpus

kalosum

$& 7natomi "epala /engkorak0

engkorak disusun dari beberapa tulang yang saling bersendi padasendi yang tidak bergerak disebut sutura& .aringan ikat di antara tulang%

tulang disebut ligamentum suturale&


8/32

ulang%tulang tengkorak dapat dibedakan dalam cranium dan tulang%

tulang wajah& =alvaria adalah bagian atas dari cranium, dan basis cranii

adalah bagian paling bawah dari cranium&

=ranium terdiri dari tulang%tulang berikut ini, yaitu !

•


9/32

+& #istem #araf

Fambar +& ulang tengkorak /lateral0

Fambar -& ulang tengkorak /inferior dan superior0


10/32

#ecara umum sistem saraf terbagi menjadi $, yaitu sistem saraf

pusat dan sistem saraf tepi&

7& #istem #araf Pusat#istem saraf pusat terbagi atas dua bagian, yaitu otak dan

medulla spinalis&0


11/32

• @obus Parietal berada di tengah, berhubungan dengan

proses sensor perasaan seperti tekanan, sentuhan dan rasa

sakit&

• @obus emporal berada di bagian bawah berhubungan

dengan kemampuan pendengaran, pemaknaan informasi

dan bahasa dalam bentuk suara&

• @obus


12/32

yang dipelajari seperti gerakan mengendarai mobil, gerakan

tangan saat menulis, gerakan mengunci pintu dan sebagainya&

.ika terjadi cedera pada otak kecil, dapat

mengakibatkan gangguan pada sikap dan koordinasi gerak

otot& Ferakan menjadi tidak terkoordinasi, misalnya orang

tersebut tidak mampu memasukkan makanan ke dalam

mulutnya atau tidak mampu mengancingkan baju&

c& )rainstem /batang


13/32

sebagai insting primitif& =ontohnya anda akan merasa tidak

nyaman atau terancam ketika orang yang tidak 7nda kenal

terlalu dekat dengan anda&

)atang


14/32

$0 2edulla #pinalis

#umsum tulang belakang berbentuk silindris dengan

ketebalan kira%kira seukuran jari kelingking manusia dewasa&

ungsi utama dari sumsum tulang belakang adalah

mendistribusikan perintah saraf%sarafmotorikke organ%

organgerak/efektor0seperti kelenjar%kelenjar endokrin dan otot,

serta mengumpulkan informasi%informasi somatosensoris yangakan dikirim ke otak& #umsum tulang belakang juga memiliki

beberapa fungsi saraf autonomik dan mengontrol gerakan%gerakan

refleks&

2edula spinalis tersusun dalam kanalis spinalis dan

diselubungi oleh sebuah lapisan jaringan konektif, dura mater&

(ari batang otak berjalan suatu silinder jaringan saraf

panjang dan ramping, yaitu medulla spinalis, dengan ukuran

panjang -3 cm /A inci0 dan garis tengah $ cm /seukuran

kelingking0& 2edulla spinalis, yang keluar dari sebuah lubang

besar di dasar tengkorak, dilindungi oleh kolumna vertebralis

sewaktu turun melalui kanalis vertebralis& (ari medulla spinalis

spinalis keluar saraf%saraf spinalis berpasangan melalui ruang%

Fambar 5& )atang otak /brainstem0


15/32

ruang yang dibentuk oleh lengkung%lengkung tulang mirip sayap

vertebra yang berdekatan&

#araf spinal berjumlah + pasang dapat diperinci sebagai

berikut ! A pasang saraf servikal, $ pasang saraf thorakal, 3

pasang saraf lumbal, 3 pasang saraf sakral, dan pasang saraf

koksigeal&

#elama perkembangan, kolumna vertebra tumbuh sekitar $3

cm lebih panjang daripada medulla spinalis& "arena perbedaan

pertumbuhan tersebut, segmen%segmen medulla spinalis yang

merupakan pangkal dari saraf%saraf spinal tidak bersatu dengan

ruang%ruang antar vertebra yang sesuai& #ebagian besar akar saraf

spinalis harus turun

bersama medulla

spinalis sebelum keluar

dari kolumna

vertebralis di lubang

yang sesuai& 2edulla

spinalis itu sendiri

hanya berjalan sampai

setinggi vertebra lumbal

pertama atau kedua

/setinggi sekitar

pinggang0,

sehingga akar%akar saraf sisanya sangat memanjang untuk dapat

keluar dari kolumna vertebralis di lubang yang sesuai& )erkas

tebal akar%akar saraf yang memanjang di dalam kanalis vertebralis

yang lebih bawah itu dikenal sebagai kauda ekuina /Hekor kudaH0

karena penampakannya&


16/32

)& #istem #araf epi#istem saraf tepi yaitu seluruh jaringan saraf diluar ##P /selain otak

dan medulla spinalis0, ganglia dan reseptor& #usunan saraf tepi terdiri

atas + pasang saraf spinal dan $ saraf kranial serta sistim saraf

autonom& #istim saraf autonom terbagi lagi atas $ kelompok yaitu

• #istim saraf simpatis yang berjalan bersama saraf spinal segmen

torakal%lumbal&

• #istim saraf parasimpatis yang berjalan bersama saraf kranial dan

segmen sakral saraf spinal&

#ecara fungsional susunan saraf dapat dibagi menjadi $ yaitu!

a& "omponen sensoris yaitu komponen saraf yang mengirim

rangsang atau impuls saraf menuju ke susunan ##P& #usunan

Fambar A& 2edulla spinalis


17/32

saraf pusat menerima semua rangsangan saraf yang berasal dari

luar tubuh /eksteroseptif0 dan dari dalam tubuh /interoseptif0 dan

bertindak sebagai pusat integrasi& "omponen sensoris ini dibagi

menjadi $ kelompok yaitu!

• #omato%sensoris yaitu menerima rangsang atau impuls dari

luar tubuh /eksteroseptif0

• 9iseral%sensoris yaitu menerima rangsang atau impuls dari

dalam tubuh /interoseptif0& b& "omponen motoris yaitu komponen saraf yang meneruskan

rangsang atau impuls saraf dari susunan saraf pusat ke berbagai

jaringan atau organ tubuh& "omponen motorik ini dibagi lagi

menjadi $ kelompok!

• #omato%motoris yaitu komponen motoris yang mensarafi

struktur%struktur yang merupakan derivat /turunan0 somit%

somit embrio yaitu otot%otot, tulang dan kulit&

• 9iseral motoris yaitu komponen motoris yang mensarafi otot

polos dan otot jantung serta kelenjar% kelenjar tubuh&


18/32

-& :istologi #el #araf

)angunan histologik sel saraf sangat khas terdiri atas badan sel

/soma atau perikarion0 dan julurannya /prosesusnya0 yang terdiri atas satu

akson dan beberapa dendrit& ?euron merupakan sel yang paling tinggi differensiasinya dan tidak

dapat membelah lagi& .umlah neuron di seluruh sistim saraf kita sangat

besar diduga sekitar - milyar& #ecara histologis terdiri atas badan sel

saraf /perikarion0 dan juluran saraf /prosessus saraf0 yang terdiri atas

akson dan dendrit&a& )adan sel saraf

Perikarion dibentuk oleh inti dan sitoplasma yang

melingkupinya& (i dalam inti terdapat (?7 yang merupakan

pembawa sifat turunan, sedangkan dalam sitoplasma terdapat berbagai

organel dan badan inklusi& #emua badan sel saraf mempunyai ciri yang

khas, berupa struktur%struktur nukleus dan sitoplasma&


19/32

Cmumnya satu neuron mengandung beberapa dendrit,

contohnya neuron motorik pada kornu anterior medula spinalis&

"ebanyakan dendrit terlihat bercabang dan cabang%cabangnya

menjadi lebih kecil diameternya daripada cabang utama& =iri%ciri

histologis dendrit adalah!

• Pangkalnya lebih tebal dan semakin kedistal semakin tipis&

• iap dendrit dapat bercabang menjadi cabang primer,

sekunder tertier dan seterusnya&

• Permukaannya diliputi oleh tonjolan kecil atau duri

/spine*gemullae0 yang berfungsi sebagai tempat kontak

sinaps&

• )atang utama dendrit mengandung badan ?issl, ribosom

bebas, mitokondria, mikrotubulus dan mikrofilamen, tetapi

kandungan badan ?issl dan ribosom bebas makin berkurang

oleh percabangannya sampai organel tersebut tidak ada pada

ranting yang sangat kecil& (endrit tidak mempunyai

kompleks Folgi&

ungsi dendrit adalah menerima rangsang saraf dari ujung

akson neuron lainnya melalui sinaps akso%dendritik& (endrit

mempunyai peranan yang sangat penting bagi kemampuan neuron

untuk mengintegrasikan informasi yang datang dalam jumlah

banyak& 6angsang saraf yang datang dapat merangsang atau

menghambat kegiatan listrik pada membran dendrit, yaitu

menaikkan atau menurunkan ambang rangsang neuron&

$0 7kson

#etiap sel saraf mempunyai satu juluran panjang dengan

pangkal yang menjorok masuk ke dalam perikarion yang dikenal

sebagai akson :illock& =iri histologis akson adalah!


20/32

• 2empunyai pangkal akson pada perikarion yang disebut

akson :illock&

• Cmumnya lebih tipis /halus0 dan jauh lebih panjang daripada

dendrit pada neuron yang sama&

• 7ksoplasma tidak mengandung struktur apapun yang

berperan dalam sintesa protein seperti badan ?issl /rough

endoplasmic reticulum0, ribosom dan kompleks Folgi&

• 7ksoplasma mengandung neurofilament, mikrotubulus dan

mitokondria&

• #ebagian besar akson bermielin dan karenanya tampak putih

mengkilat dalam keadaan segar& #elubung mielin bukan

merupakan bagian dari neuron, tetapi merupakan bagian dari

selubung neuron& #elubung mielin hanya ada pada akson dan

tidak pernah pada dendrit& etapi ada pula akson yang tidak

bermielin& )ila dengan mikroskop cahaya terlihat serat saraf

bermielin maka sudah tentu itu adalah akson& )ila serat

sarafnya tidak bermielin maka serat tersebut mungkin akson

dan mungkin pula dendrit&

• Cjung akhir akson bercabang%cabang seperti ranting yang

disebut telodendria yang berkontak dengan perikarion,

dendrit, atau akson dari satu neuron atau lebih pada sinaps&

• Pada ujungnya ranting aksonal memperlihatkan

pembengkakan kecil disebut Gboutons terminauxH&

3& "elainan "ongenital

"elainan kongenital atau kelainan bawaan adalah kelainan yang

sudah ada sejak lahir yang dapat disebabkan oleh faktor genetik maupun

non genetik& 'lmu yang mempelajari kelainan bawaan disebut

dismorfologi&


21/32

aktor%faktor yang mempengaruhi kelainan kongenital !

a& aktor genetik dan kromosom"elainan kongenital yang terdapat pada ayah atau ibu

kemungkinan besar akan bepengaruh atas kejadian kelainan

kongenital pada anaknya& Fen yang normal ataupun yang tidak

normal dapat diturunkan dari generasi ke generasi berikutnya&

)eberapa kelainan kongenital yang dihubungkan dengan kelainan

kromosom, dapat diketahui prenatal antara lain kelainan kromosom

autosomal trisomi $ sebagai sindrom (own maupun kelainan

kromosom lainnya& b& aktor infeksi

'nfeksi virus pada ibu hamil sering tidak menimbulkan gejala

yang nyata, atau tidak ada pengaruhnya terhadap ibu sendiri, tetapi

mempunyai akibat yang serius pada janin yang dikandungnya&

'nfeksi yang dapat menyebabkan kelainan kongenital terutama yang

terjadi pada trimester pertama kehamilan, yaitu pada masa

organogenesis& 7danya infeksi tertentu pada periode ini dapat

berakibat abortus ataupun menimbulkan gangguan pertumbuhan

organ yang kemudian akan mengakibatkan kelainan kongenital&

)eberapa infeksi yang sering menyababkan

kelainan kongenital antara lain adalah


22/32

organ tubuh sehingga menaimbulkan kelainan deformitas organ

tersebut& #ebagai contoh, kelainan kongenital yang disebabkan oleh

factor mekanis adalah jeratan pita amnion yang dapat menimbulkan

deformitas hingga amputasi organ /sindroma pita amnion0&

d& aktor obat%obaane& 6esiko pemberian obat wanita hamil akan mempunyai akibat

yang sangat besar pada janin& )eberapa jenis obat yang diberikan

pada masa kehamilan dapat bersifat teratogen dan menyebabkan

kelainan kongenital pada janin&

f& 6adiasi

g& #etelah terjadi proses oembuahan, sel%sel menjadi sangatradiosensitive dan mudah rusak oleh karena radiasi& #inar radiasi

akan berefek desrupsi dan diferensiasi jaringan& )eratnya tingkat ke

rusakan sangat tergantung dari usia kehamilan dan dosis dari radiasi&

h&)eberapa "elainan "ongenital akibat tidak sempurnanya penutupan

tabung saraf /(efek abung #araf0 !

a& #pina )ifida b& #pina )ifida termasuk dalam kelompok neural tube defect

yaitu suatu celah pada tulang belakang yang terjadi karena bagian

dari satu atau beberapa vertebra gagal menutup atau gagal terbentuk

secara utuh& "elainan ini biasanya disertai kelainan di daerah

lain, misalnya hidrosefalus, atau gangguan fungsional yang

merupakan akibat langsung spina bifida sendiri, yakni gangguan

neurologik yang mengakibatkan gangguan fungsi otot dan

pertumbuhan tulang pada tungkai bawah serta gangguan fungsi otot

sfingter&c& :idrosefalus

:idrosefalus adalah kelainan patologis otak yang

mengakibatkan bertambahnya cairan serebrospinal dengan atau

pernah dengan tekanan intrakranial yang meninggi, sehingga terdapat

pelebaran ventrikel dan dapat diakibatkan oleh gangguan


23/32

reabsorpsi @=# /hidrisefalus komunikans0 atau diakibatkan oleh

obstruksi aliran @=# melalui ventrikel dan masuk ke dalam rongga

subaraknoid /hidrosefalus non komunikans0& :idrosefalus dapat

timbul sebagai hidrosefalus kongenital atau hidrosefalus yang terjadi

postnatal& #ecara klinis, hidrosefalus kongenital dapat terlihat sebagai

pembesaran kepala segera setelah bayi lahir, atau terlihat sebagai

ukuran kepala normal tetapi tumbuh cepat sekali pada bulan pertama

setelah lahir& Peninggian tekanan intrakranial menyebabkan

iritabilitas, muntah, kehilangan nafsu makan, gangguan melirik ke

atas, gangguan pergerakan bola mata, hipertonia ekstrimitas bawah,

dan hiperefleksia& >tiologi hidrosefalus kongenital dapat bersifat

heterogen& Pada dasarnya meliputi produksi cairan serebrospinal di

pleksus korioidalis yang berlebih, gangguan absorpsi di vilus

araknoidalis, dan obsruksi pada sirkulasi cairan serebrospinal&

d& 7nensefalus

7nensefalus adalah suatu keadaan dimana sebagian besar

tulang tengkorak dan otak tidak terbentuk& 7nensefalus merupakan

suatu kelainan tabung saraf yang terjadi pada awal

perkembangan janin yang menyebabkan kerusakan pada jaringan

pembentuk otak& #alah satu gejala janin yang dikandung mengalami

anensefalus jika ibu hamil mengalami polihidramnion /cairan

ketuban di dalam rahim terlalu banyak0& Prognosis untuk kehamilan

dengan anensefalus sangat sedikit& .ika bayi lahir hidup, maka

biasanya akan mati dalam beberapa jam atau hari setelah lahir&

4& 7nensefalus7nensefalus adalah tidak ada kalvaria secara kogenital, hemisfer

serebrum tidak ada atau mengecil, menjadi mssa kecil dan menempel

pada dasar tengkorak, tidak adanya seluruh bagian otak jarang terjadi

a& >tiologi


24/32

7nensefalus terjadi jika tabung saraf sebelah atas gagal

menutup, tetapi penyebabnya yang pasti tidak diketahui& Penelitian

menunjukkan kemungkinan anensefalus berhubungan dengan racun

di lingkungan, juga kadar asam folat yang rendah dalam darah&

7nensefalus ditemukan pada +,4%-,4 dari B&BBB bayi baru

lahir&6esiko terjadinya anensefalus bisa dikurangi dengan cara

meningkatkan asupan asam folat minimal + bulan sebelum hamil dan

selama kehamilan bulan pertama&

b& anda dan gejala

'bu

• Polihidramnion /cairan ketuban di dalam rahim terlalu banyak0

)ayi

• tidak memiliki tulang tengkorak

• tidak memiliki otak /hemisfer serebri dan serebelum0

• kelainan pada gambaran wajah

• kelainan jantung

c& aktor resiko terjadinya 7ncephalus adalah!

•aktor ibu usia resiko tinggi

• 6iwayat anencephalus pada kehamilan sebelumnya

• :amil dengan kadar asam folat rendah

• enilketonuria pada ibu yang tidak terkontrol

• "ekurangan gizi /malnutrisi0

• 2engonsumsi alkohol selama masa kehamilan

d& (iganosis

• (iagnosis antenatal

(iagnosa antenatal umumnya bila ibu hamil dengan faktor resiko

kelainan kongenital&

• (iagnosa postnatal(iagnosis postnatal bila kelainan kongenital sudah positif

ditemukan&e& Pencegahan

• 1anita yang mempunyai keluarga dengan riwayat kelainan cacat

Csahakan untuk tidak hamil jika usia ibu sudah mencapai -B


25/32

tahun&

• @akukan pemeriksaan kehamilan atau antenatal care yang rutin

dan usahakan untuk melakukan C#F minimal tiap trimester&• .alani pola hidup sehat& :entikan kebiasaan merokok dan hindari

asap rokok, alkohol dan narkoba karena dapat menghambat

pertumbuhan janin serta memperbesar peluang terjadinya

kelainan kongenital dan keguguran&

• Penuhi kebutuhan akan asam folat&

• :indari asupan vitamin 7 berdosis tinggi& 9itamin 7 termasuk

jenis vitamin yang tak larut dalam air tapi larut dalam lemak&

.adi, bila kelebihan akan tertimbun dalam tubuh& (ampaknyaantara lain janin mengalami urogenital abnomali /terdapat

gangguan sistem kencing dalam kelamin0, mikrosefali /ukuran

kepala kecil0, terdapat gangguan kelenjar adrenal&

• .angan minum sembarang obat baik yang belum ataupun sudah

diketahui memberi efek buruk terhadap janin&

• Pilih makanan dan masakan yang sehat& #alah satunya hindari

daging yang dimasak setengah matang /steak atau sate0&

(ikhawatirkan daging itu masih membawa kuman penyakit

yang membahayakan janin dan ibunya&

• "alau ada infeksi obatilah segera ! terutama infeksi


26/32

• #aat kehamilan, dapat dilakukan pemeriksaan laboratorium yang

disebut dengan 7lpha eto%Protein /7P0 untuk melihat adanya

kelainan janin, seperti spina bifida dan anensefalus& #elain itu,

tindakan lebih lanjut dapat digunakan dengan mengambil

sampel villi korealis dari janin dan cairan ketuban

/amniosentesis0, bagi wanita hamil yang telah berusia di atas +3

tahun, atau pada wanita yang berisiko tinggi melahirkan bayi

cacat&

• Jang tidak kalah pentingnya adalah melakukan asuhan antenatal

secara teratur& "onsultasikan dengan dokter mengenai

penyakit yang 7nda derita seperti diabetes, epilepsi /ayan0

dan lainnya, juga obat%obat yang pernah 7nda konsumsi selama

kehamilan&

f& Pengaruh pada persalinan

• #ering menimbulkan kehamilan serotinus&

• )iasanya disertai hidramnion&

• 7nak sering lahir dengan letak muka&

• )adan anak kadang%kadang besar dan menimbulkan kesukaran

waktu baru lahir&

5& ?utrisi 'bu :amil

?utrien%nutrien yang penting bagi perkembangan otak, antara lain!

a& 7sam lemak esensial

• 7sam lemak esensial! omega%+ dan 4 berperan dalam

pembentukan mielin dan membran lain, penting pada saat masa

krisis, bahan utama sintesis perkembangan anak&

• "eduanya berperan penting bagi kehidupan janin dan tahun

pertama atau kedua pada perkembangan postnatal&

• (:7 /dihommogammalineic acid0 dan 77 /arachidonic acid0

merupakan turunan dari asam linoleat dan penting untuk struktur


27/32

dan fungsi dari membrane cerebral& 7#' manusia memberikan

77 dalam jumlah yang cukup bagi membran jaringan&

• (:7! dari omega%+; berfungsi untuk maturasi retina, diferensiasi

fotoreseptor, penting untuk perkembangan jaringan saraf, banyak

terdapat pada substansia grisea, kebutuhan meningkat saat

trimester terakhir kehamilan dan bulan%bulan pertama kelahiran&

• 77! dari omega%4; bersama (:7 berfungsi penting untuk

struktur dan fungsi membran&

• #umber (:7 dan 77! intrauterine ditransfer dari ibu ke janin

terutama saat trimester ketiga, setelah kelahiran 7#',

suplemen, ikan, daging, telur& K

b& 7sam folat

• 2erupakan vitamin yang larut air dari kelompok ), terkait

dengan sintesis asam nukleat, penting dalam maturasi sel,

sintesis, metilasi, dan repair (?7&

• 2engonsumsi asam folat B,-%B,A mg per hari mengurangi

mengurangi resiko neural tube defect /?(0 pada bayi& 1anita

yang pada kehamilan sebelumnya pernah memiliki bayi dengan

?(, sebaiknya mengonsumsi - mg*hari selama bulan

sebelum dan + bulan setelah mengalami kehamilan&

• (efisiensi asam folat menyebabkan ?(! spinal bifida yang

terjadi karena neural tube gagal menutup di minggu keempat

kehamilan, dan anencephaly di mana otak depan gagal

berkembang&

• #umber makanan! gandum, daging%daging organ, bayam,

kacang, dan buah&

c& Linc


28/32

• (efisiensi zinc menyebabkan ?(! unencephalocele tonjolan

hernia otak, dan iniencephaly substansi otak menonjol melalui

fisura dari kolom vertebral&

• #umber makanan! produk susu, kacang%kacangan, ragi, biji%

bijian, sereal gandum, dan biji labu&

d& Lat besi

• 2erupakan komponen utama dari hemoglobin dan enzim yang

berperan dalam metabolisme energi& (itemukan pula pada

mioglobin& "andungan zat besi pada perempuan dewasa lebih

rendah dibandingkan pada laki%laki&

• (efisiensi zat besi menyebabkan! gangguan kognitif, gangguan

perkembangan dan fungsi psikomotorik, gangguan pengaturan

suhu, dan pica&

• Pica adalah kelainan di mana seorang anak memiliki

kecenderungan untuk memakan atau memasukkan besi ke dalam

mulutnya&

•


29/32

• 7bsorpsi zat besi non%heme akan menurun jika mengonsumsi

makanan berserat dan suplemen dalam jumlah yang tinggi,

minum teh atau kopi ketika atau persis sesudah makan

/polyphenol akan mengikat zat besi0, dan saat mengonsumsi

suplemen kalsium /sebaiknya dilakukan ketika perut kosong0&

e& 'odin

• (efisiensi iodin menyebabkan! kerusakan otak dan gangguan

mental&

• #umber makanan! asparagus, bawang putih, jamur, seafood,

garam laut, rumput laut, kacang wijen, kacang kedelai, bayam,

dan lobak&

f& hiamin

• (efisiensi thiamin menyebabkan! pada bayi meningitis,

kejang, mudah marah, dan nystagmus; pada anak%anak dan

dewasa peripheral neuritis /hilangnya rasa peka akan getar,

serta paresthesia dan sensasi terbakar di kaki0&

• #umber makanan! produk gandum /roti, sereal, pasta, dan nasi0,

daging, unggas, ikan, buah%buahan, dan sayur%sayuran&

g& Pyridoxin

• )erfungsi untuk sintesis dan metabolisme hampir semua

neurotransmitter&

• (efisiensi pyridoxin menyebabkan depresi, rasa gugup,

insomnia, kelelahan, dan kesulitan berjalan&

• #umber makanan! bibit dari berbagai gandum dan biji%bijian,

sayur%sayuran&

h& 9itamin >

• erapi vitamin > terbukti berguna bagi beberapa kelainan otak

dan dapat menghambat penyakit degeneratif dari penuaan&


30/32

• )erfungsi sebagai antioksidan, dapat menghambat proses

penuaan sel begitu pula pada otak&

• #umber makanan! asparagus, alpukat, telur, kacang /almond dan

hazelnut0, biji%bijian, bayam dan sayuran berdaun hijau lainnya,

minyak nabati yang tidak dipanaskan, bibit gandum, dan

makanan gandum&

A& Pengaruh 7sam folat terhadap Perkembangan .anin

7sam folat merupakan zat gizi yang sangat pentinga selama

kehamilan& ungsi utama asam folat adalah sebagai koenzum dalam

metabolisme tubuh yang melibatkan pemindahan atom karbon tunggal

antara lain dalam metabolisme asam amino dan sitesis asam nukleat &

"oenzim%koenzim folat berperan sebagai donor maupun penerima atom

karbon tunggal pada reaksi tersebut& 7tom karbon tunggal yang dapat

dipindahkan dapat berasal dari berbagai bentuk atau status oksida seperti

metil /%=:+0& 2>'@>? /%=:$↔ 0, formimino /%=: ↔ ?:0,


31/32

disebutkan beberapa bahan makanan kaya akan folat, tetapi karena

sifatnya yang tidak stabil kandungan folat sesungguhnya sulit diketahui&

Paparan bahan radiasi dan infeksi lizabeth =& Patofisiologi& .akarta! )uku "edokteran >F=; $BBBFanong, 1illiam& isiologi "edokteran& .akarta! )uku "edokteran >F=; $BB$&

.usuf 77& $BB& =atatan kuliah! aspek histologis dalam neurosains& .akarta!

(epartemen :istologi akultas "edokteran Cniversitas 'ndonesia


32/32

"retchmer ?orman& 'nfant 2ortality, @ow )irthweight, 7nd ?utrion (uring

Pregnancy& (evelopmental ?utrition& 7llyn and )acon& 7merica& II5! -3%

$&

2erenstein, F& )&, dkk& )uku Pegangan Pediatri& 5th ed& .akarta! 1idya 2edika;

$BB$&2onge 6, aiges , 6evero 7& 'ron and olat #tatus in Crban ang 6ural =osta 6ican

eenagers& ood and ?utrion )ulletin& $BB! -3%3&

#adler, &1& >mbriologi "edokteran @angman, >disi B& .akarta! )uku "edokteran

>F=; $BB&

#nell 6#& ?euroanatomi "linik! Pendahuluan dan #usunan #araf Pusat& 3th >d&

.akarta ! Penerbit )uku kedokteran >F=& $BB5oetjiningsih& umbuh "embang 7nak& >F=& .akarta& II3! 4%$$&

he :istological 7spect in ?euroscience&$BBA& 7hmad 7ulia .usuf, 2(, Ph&(&

(epartment of :istology aculty of 2edicine Cniversity of 'ndonesia

bahan suap

Documents

Transcript of bahan suap