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Acolhimento com Classificao de Risco

Enf Viviane AndradeEsp. Sade Pblica

Acolhimento com Classificao de Risco

PORQUE ?

Grande demanda de casos de menor gravidade nos pronto socorros; Super lotao das reas de estabilizao e observao, funcionando como UTIs; Enfermarias improvisadas e precrias;Insatisfao de profissionais e usurios;Acolhimento com Classificao de Risco

O QUE ?ACOLHIMENTO

O acolhimento um modo de operar os processos de trabalho em sade de forma a atender a todos os que procuram os servios de sade, ouvindo seus pedidos, analisando as demandas e assumindo no servio uma postura capaz de acolher, escutar e dar respostas mais adequadas aos usurios e sua rede social.

Sujeito Profissional de Sadee Sujeito demandante

Co-produo de compromissos singulares a partir de necessidades, de interesses e de direitos. ACOLHIMENTO: Encontro complexo entre dois SUJEITOS O Acolhimento promove :

A responsabilizao com a resoluo do caso: Compromisso e Pactuao!!!! A qualificao da produo de sade.Acolhimento com Classificao de RiscoObjetivo: inclusoQuem precisa ser atendido primeiro?Triagem mdicaObjetivo: exclusoQuem no vou atender? Quem no deveria estar aqui? Rompimento com a lgica da excluso 1) Acolhimento como Postura AcolhedoraNo pressupe hora, local ou profissional especfico. atribuio de todos!!! Pressupe abertura diversidade cultural, racial e tnica.O primeiro contato com um profissional de sade;

Pode ser mesa, balco, pessoas em p circulando, para ouvir e identificar a necessidade; 2) Acolhimento como local do primeiro contato E a Classificao de Risco ? Anlise do grau de necessidade do usurio e Ordenao do atendimento de acordo com o nvel de necessidade; Com base em tcnica (protocolos), experincia e postura... ...e no somente com base na subjetividade e sensibilidade de quem est na porta de entrada. Classificao de RiscoAcolhimento com Classificao de Risco COMO ORGANIZAR O PROCESSO? Eixo vermelho

EMERGNCIAEixo azul Orientao administrativaClassificao de risco VermelhoAmareloVerdeAzulAcolhimento (primeiro contato)Consulta mdica rpidaConsulta mdica com esperaServio social 15A chegada ao Pronto SocorroEIXO VERMELHO = Emergncia Visvel amplamente, distinto e exclusivo;Acesso coberto para ambulncias;Sinal sonoro disponvel; Sala disponvel:

Recebimento e Estabilizao dos pacientes graves.

16EIXO VERMELHO Materiais e equipamentos: Assistncia Ventilatria (cabeceira); Assistncia Circulatria (parte intermediria); Drogas e solues (parte intermediria); Materiais complementares (mais distante) (caixas cirrgicas, campos,aventais,etc);Privacidade do paciente;Acolhimento da rede social.17EIXO VERMELHOAps estabilizao: rea amarela: pacientes crticos - UTI rea verde: pacientes estveis, observao, internao, transferncia ou alta. Envolvimento das demais reas do hospital: enfermarias, UTI, ambulatrio, etc.18EIXO AZUL (PA)Acolhimento com Classificao de Risco Local amplo; Local para o primeiro contato de fcil identificao: ao chegar no Pronto Socorro, para a Central de Acolhimento que o usurio se dirige; Acolhimento dos casos menos graves;Classifiao de Risco; Atendimento mdico.19EIXO AZULCENTRAL DE ACOLHIMENTO (1)

1. Acolhe e identifica a demanda do usurio; 2. Identifica emergncias e direciona para Eixo Vermelho; 3. Identifica necessidade de consulta mdica imediata. 20Nem todo o mundo passa pela classificao de risco ortopedia (casos simples que chegam no eixo azul)ateno com DOR

Ateno com a porta do PS que porta do hospital inteiro: informaes sobre quem est internado e aonde, procura de desaparecidos, etc, etc

EIXO AZULCENTRAL DE ACOLHIMENTO (2) 4. Direciona para a rea de atendimento adequada os que no passaro pela Classificao de Risco (depende de cada servio, s vezes maternidade, ortopedia, sala de sutura); 5.Orienta os usurios com demanda administrativa (informaes, marcar consulta, visitar pacientes) para outra rea/ou fornece as informaes ;6.Encaminha o restante para Classificao de Risco. 21EIXO AZUL CENTRAL DE ACOLHIMENTO (3) Alm disso: Acolhe a rede social; Informa, informa, informa; Registra o atendimento.

22Nada pior do que a falta de informao e o desconhecimento do que via acontecer: portas fechadas e nenhuma infomrao Informar tempo de espera previsto, mudanas no tempo de espera, chegada de grande urgncia que vai atrasar o resto....

Consultrio de Enfermagem para Classificao de Risco com material para emergncia; Consultrios mdicos, servio social; Consultrios para avaliao especialidades; rea de procedimentos e observao curta; Sala(s) de espera; Protocolos; Manual de Informaes.EIXO AZULCLASSIFICAO DE RISCO Acolhimento com Classificao de Risco

COMO IMPLANTAR ? algumas dicas, baseadas na experincia de um hospital Pressupostos: O Trabalho em Equipe fundamental como estratgia de interferncia no processo de produo de sade levando em conta que sujeitos/trabalhadores quando mobilizados so capazes de transformar realidades.Recomendaes (1) Oficinas de sensibilizao para discusso sobre o Acolhimento com Classificao de Risco com TODO o hospital.Constituio de um GT de planejamento e operacionalizao da implantao do Acolhimento.

Elaborao do Plano de Trabalho com envolvimento da equipe multidisciplinar.Recomendaes (2)Adequao da rea fsica com a discusso da Ambincia e sinalizao na unidade de urgncia e emergncia.

Elaborao do Protocolo de Atendimento.

Reunies com Conselhos de Sade, Frum de Urgncia/Emergncia; ImplantaoRedimensionamento da equipe e recrutamento e/ou remanejamento de Assistentes Sociais e Psiclogas para a unidade de Urgncia e Emergncia;

Capacitao dos profissionais (tcnicos de enfermagem) para o Acolhimento e dos Enfermeiros para Classificao de Risco;

Treinamento para todas as pessoas que trabalham na Urgncia.Avaliao e AdequaoAnlise diria dos dados obtidos pela Classificao de Risco;Pesquisa sobre grau de satisfao dos usurios e trabalhadores;Identificao de problemas externos que impactam diretamente no atendimento do servio;Reunies peridicas de avaliao da implantao com levantamento dos problemas e sugestes de solues.