Asuhan Keperawatan Pada Pasien Dengan Keluhan Pneumonia

download Asuhan Keperawatan Pada Pasien Dengan Keluhan Pneumonia

of 24

  • date post

    05-Jul-2018
  • Category

    Documents

  • view

    219
  • download

    0

Embed Size (px)

Transcript of Asuhan Keperawatan Pada Pasien Dengan Keluhan Pneumonia

  • 8/16/2019 Asuhan Keperawatan Pada Pasien Dengan Keluhan Pneumonia

    1/24

    ASUHAN KEPERAWATAN PADA PASIEN DENGAN KELUHAN

    PNEUMONIA  

    A. Pengetian Pneumonia Pneumonia adalah inflamasi parenkim paru, biasanya berhubungan

    dengan pengisian alveoli dengan cairan. Penyebabnya karena agen infeksi,

    irirtan kimia dan terapi radiasi. bakterinya bernama pneumococcal pneumonia.

    ( Doenges, Marilynn E., 1999.

    Pneumonia adalah penyakit inflamasi pada paru yang dicirikan dengan

    adanya konsolidasi akibat eksudat yang masuk dalam area alveoli.(!"ton #

    $ugate, 199%.

    Peradangan akut parenkim paru yang biasanya berasal dari suatu infeksi,

    disebut pneumonia. (&ylvia.

    Pneumonia adalah inflasi parenkim paru, biasanya berhubungan dengan

     pengisian cairan di dalam alveoli. 'al ini teradi akibat adanya invaksi agen

    atau infeksius adalah adanya kondisi yang mengganggu tahanan saluran.

    )rakhabrakialis adalah beberapa keadaan yang mengganggu mekanisme

     pertahanan sehingga timbul infeksi paru misalnya, kesadaran menurun, umur 

    tua, trakheastomi, pipa endotrakheal, dan lain*lain. Dengan demikian flora

    endogen yangmenadi patogen ketika memasuki saluran pernapasan.

    ( +gasriyal,Peraatan !nak &akit, 199-.

    Pneumonia merupakan peradangan pada parenkim paru yang teradi pada

    masa anak*anak dan sering teradi pada masa bayi. Penyakit ini timbul sebagai

     penyakit primer dan dapat uga akibat penyakit komplikasi. (!. !i !limul /

    02.

    Pneumonia adalah infeksi saluran nafas bagian baah. Penyakit ini

    adalah infeksi akut aringan paru oleh mikroorganisme (Eliabeth 3. 4orin.

    1

  • 8/16/2019 Asuhan Keperawatan Pada Pasien Dengan Keluhan Pneumonia

    2/24

    Pneumonia adalah sebuah penyakit pada paru*paru di mana pulmonary

    alveolus (alveoli yang bertanggung aab menyerap oksigen dari atmosfer 

    menadi 5inflame6 dan terisi oleh cairan. (ikipedia.com.

    B. Etiologi

    Pneumonia dapat disebabkan oleh bermacam*macam etiologi seperti/

    • 7akteri penyebab pneumonia yang paling umum adalah staphylococcus

    aureus, streptococus, aeruginosa, legionella, hemophillus, influena,

    eneterobacter. 7akteri*bakteri tersebut berada pada kerongkongan manusia

    sehat, setelah sistem pertahanan menurun oleh sakit, usia tua, atau

    malnutrisi, bakteri tersebut segera memperbanyak diri dan menyebabkan

    kerusakan.

    • 8irus penyebab pneumonia diantaranya yaitu virus influena,

    adenovirus,chicken*po" (cacar air. Meskipun virus*virus ini menyerang

    saluran pernafasan bagian atas, tetapi gangguan ini dapat memicu

     pneumonia, terutama pada anak*anak. • rganism mirip bakteri yaituMicoplasma pneumonia. Pneumonia enis ini

     berbeda dengan pneumonia pada umumnya. :arena itu pneumonia yang

    diduga disebabkan oleh virus yang belum ditemukan ini sering disebut

     pneumonia yang tidak tipikal. Mikoplasma ini menyerang segala enis

    usia.

    • 3amur penyebab pneumonia yaitu candida albicans.

    C. Manie!ta!i Klini!

    rang dengan pneumonia sering kali disertai batuk berdahak, sputum

    kehiauan atau kuning, demam tinggi yang disertai dengan menggigil. Disertai

    nafas yang pendek, nyeri dada seperti pada pleuritis ,nyeri taam atau seperti

    ditusuk. &alah satu nyeri atau kesulitan selama bernafas dalam atau batuk.

    2

  • 8/16/2019 Asuhan Keperawatan Pada Pasien Dengan Keluhan Pneumonia

    3/24

    rang dengan pneumonia, batuk dapat disertai dengan adanya darah, sakit

    kepala atau mengeluarkan banyak keringat dan kulit lembab. ;eala lain

     berupa hilang nafsu makan, kelelahan,kulit menadi pucat, mual, muntah,

    nyeri sendi atau otot. )idak arang bentuk penyebab pneumonia mempunyai

    variasi geala yang lain.

    Misalnya pneumonia yang disebabkan oleh

  • 8/16/2019 Asuhan Keperawatan Pada Pasien Dengan Keluhan Pneumonia

    4/24

    disebut apoptosis. :etika sistem imun merespon terhadap infeksi

    virus,dapat teradi kerusakan paru.&el darah putih,sebagian besar limfosit,

    akan mengaktivasi seenis sitokin yang membuat cairan masuk ke dalam

    alveoli.

    :umpulan dari sel yang rusak dan cairan dalam alveoli mempengaruhi

     pengangkutan oksigen ke dalam aliran darah. &ebagai tambahan dari

     proses kerusakan paru,banyak virus merusak organ lain dan kemudian

    menyebabkan fungsi organ lain terganggu.8irus uga dapat membuat

    tubuh rentan terhadap infeksi bakteri, untuk alasan ini, pneumonia karena

     bakteri sering merupakan komplikasi dari pneumonia yang disebabkan

    oleh virus.

    Pneumonia virus biasanya disebabkan oleh virus seperti vitus

    influensa,virus syccytial respiratory(>&8,adenovirus dan

    metapneumovirus.8irus herpes simpleks arang menyebabkan pneumonia

    kecuali pada bayi baru lahir. rang dengan masalah pada sistem imun uga

     berresiko terhadap pneumonia yang disebabkan oleh

    cytomegalovirus(4M8.

    %. Ba&te$i

    7akteri secara khusus memasuki paru*paru ketika droplet yang berada

    di udara dihirup,tetapi mereka uga dapat mencapai paru*paru melalui

    aliran darah ketika ada infeksi pada bagian lain dari tubuh. 7anyak bakteri

    hidup pada bagian atas dari saluran pernapasan atas seperti

    hidung,mulut,dan sinus dan dapat dengan mudah dihirup menuu

    alveoli.&etelah memasuki alveoli,bakteri mungkin menginvasi ruangan

    diantara sel dan diantara alveoli melalui rongga penghubung.=nvasi ini

    4

  • 8/16/2019 Asuhan Keperawatan Pada Pasien Dengan Keluhan Pneumonia

    5/24

    memacu sistem imun untuk mengirim neutrophil yang adalah tipe dari

     pertahanan sel darah putih,menuu paru.+eutrophil menelan dan

    membunuh organisme yang berlaanan dan mereka uga melepaskan

    cytokin,menyebabkan aktivasi umum dari sistem imun.

    'al ini menyebabkan demam,menggigil,dan mual umumnya pada

     pneumoni yang disebabkan bakteri dan amur. +eutrophil,bakteri,dan

    cairan dari sekeliling pembuluh darah mengisi alveoli dan mengganggu

    transportasi oksigen. 7akteri sering beralan dari paru yang terinfeksi

    menuu aliran darah menyebabkan penyakit yang serius atau bahkan fatal

    seperti septik syok dengan tekanan darah rendah dan kerusakan pada

     bagian*bagian tubuh seperti otak,ginal,dan antung.

    7akteri uga dapat beralan menuu area antara paru*paru dan dinding

    dada(cavitas pleura menyebabkan komplikasi yang dinamakan empyema.

    Penyebab paling umum dari pneumoni yang disebabkan bakteri adalah

    &treptococcus pneumoniae,bakteri gram negatif dan bakteri

    atipikal.Penggunaan istilah 5;ram positif6 dan 5;ram negatif6 meruuk 

     pada arna bakteri(ungu atau merah ketika diarnai menggunakan proses

    yang dinamakan pearnaan ;ram.=stilah 5atipikal6 digunakan karena

     bakteri atipikal umumnya mempengaruhi orang yang lebih

    sehat,menyebabkan pneumonia yang kurang hebat dan berespon pada

    antibiotik yang berbeda dari bakteri yang lain.

    )ipe dari bakteri gram positif yang menyebabkan pneumonia pada

    hidung atau mulut dari banyak orang sehat. &treptococcus pneumoniae,

    sering disebut6pneumococcus6 adalah bakteri penyebab paling umum dari

     pneumonia pada segala usia kecuali pada neonatus.;ram positif penting

    5

  • 8/16/2019 Asuhan Keperawatan Pada Pasien Dengan Keluhan Pneumonia

    6/24

    lain penyebab dari pneumonia adalah &taphylococcus aureus. 7akteri

    ;ram negatif penyebab pneumonia lebih arang daripada bakteri gram

    negatif. 7eberapa dari bakteri gram negatif yang menyebabkan pneumoni

    termasuk bukan demam, menggigil, dan mual umumnya pada pneumonia

    yang disebabkan bakteri dan amur. +eutrophil, bakteri, dan cairan dari

    sekeliling pembuluh darah mengisi alveoli dan mengganggu transportasi

    oksigen. 7akteri sering beralan dari paru yang terinfeksi menuu aliran

    darah menyebabkan penyakit yang serius atau bahkan fatal seperti septik 

    syok dengan tekanan darah rendah dan kerusakan pada bagian*bagian

    tubuh seperti otak,ginal,dan antung. 7akteri uga dapat beralan menuu

    area antara paru*paru dan dinding dada (cavitas pleura menyebabkan

    komplikasi yang dinamakan empyema. Penyebab paling umum dari

     pneumoni yang disebabkan bakteri adalah &treptococcus

     pneumoniae,bakteri gram negatif dan bakteri atipikal.

    Penggunaan istilah 5;ram positif6 dan 5;ram negatif6 meruuk pada

    arna bakteri(ungu atau merah ketika diarnai menggunakan proses

    yang dinamakan pearnaan ;ram.=stilah 5atipikal6 digunakan karena

     bakteri atipikal umumnya mempengaruhi orang yang lebih

    sehat,menyebabkan pneumoni yang kurang hebat dan berespon pada

    antibiotik yang berbeda dari bakteri yang lain. )ipe dari bakteri gram

     positif yang menyebabkan pneumonia pada hidung atau mulut dari banyak 

    orang sehat. &treptococcus pneumoniae, sering disebut6pneumococcus6

    adalah bakteri penyebab paling umum dari pneumoni pada segala usia

    6

  • 8/16/2019 Asuhan Keperawatan Pada Pasien Dengan Ke