8/19/2019 askep bayi ardi

1/23

ASUHAN KEPERAWATAN PADA BAYI M. DENGAN KASUS KEJANG PADA BAYI BARU LAHIR

DI RUANG PERAWATAN BAYI (TERATAI) RSUD ULIN BANJARMASIN

Dosen Pembimbing: Ns. Evi Marlinda, S.Kep

Disusun oleh:

SUHARDI PO7120002069

8/19/2019 askep bayi ardi

2/23

Peniikan : -

"anggal masuk rumah saki# : $% N!&ember $''(

"anggal pengka)ian : * +esember $''(

+iagn!sa meis : ,iwaya# persalinan engan kala II lama ke)ang se#elah lahir 

  an asiksia bera#.

Ien#i#as penanggung )awab

 Nama : "n. ur!n

Umur : 05 #ahun

Jenis kelamin : laki-laki

Peker)aan : PNS

Suku/bangsa : Jawa/In!nesia

Peniikan ayah : S1"A

Peniikan ibu :S1"A

2ubungan engan klien : Ayah klien

2. Riwayat Penyakit

a.   Keluhan utama

8/19/2019 askep bayi ardi

3/23

3. Riwayat Kesehatan

a.   Riwayat persalinan dan kelahiran

*. Prena#al

Jumlah kun)ungan bian ( kali 2P2" lupa kenaikan bera# baan ** kg selama

hamil. 3!mplikasi kehamilan #iak aa k!mplikasi !ba# #iak aa #iak aa riwaya#

h!spi#alisasi sebelumnya g!l!ngan arah 8.

$. In#rana#al

1ama persalinan 5 )am k!mplikasi persalinan kala II laama

0. P!s# na#al

 b.   Riwayat sosial

*. 9ang mengasuh : perawa#an

alam inkuba#!r 

$. 2ubungan engan angg!#a keluarga : baik  

0. 2ubungan engan #eman sebaya : -

(. Pembawaan se7ara umum : -

5. 1ingkungan rumah : -

7.   Riwayat tumbuh kembang

8/19/2019 askep bayi ardi

4/23

Ben#uk sime#ris #erapa# lesi an memar paa kuli# kepala rambu# aa is#ribusi

mera#a.

3. Mata

Ben#uk ma#a alam ba#as n!rmal sklera ma#a #iak ik#erik k!n)ung#i&a #iak anemis

 pupil ma#a kanan an kiri is!k!r gerakan b!la ma#a alam ba#as n!rmal releks k!rnea

aa. 4. Hidung

Ben#uk alam ba#as n!rmal #iak aa keluar 7airan a#au sekre#.

5. elinga

S#ruk#ur #elinga kiri an kanan alam ba#as n!rmal. "iak aa keluar 7airan arah

a#aupun sekre# ari lubang #elinga.

!. Mulut

"erpasang !ral gas#r! #ube r!ngga mulu# bersih #iak #erapa# peraangan paa muk!sa

 bibir an mulu#.

". #eher

Ben#uk alam ba#as n!rmal #iak aa pembesaran kelen)ar lime a#au #ir!i.

$. %ada

Ben#uk sime#ris A:Pen7ernaan #erhaap #ran&ersal *:*. pergerakan aa saa# bernaas

8/19/2019 askep bayi ardi

5/23

13. Kulit

=arna kuli# saw! ma#ang #erapa# lesi an memar paa kuli# kepala#urg!r kuli# baik 

kembali alam $ e#ik.

. Ke!"t"han Fisik #an Psiko$o%is

1. ,utrisi

Jenis nu#risi PASI ;1a7#!gen

8/19/2019 askep bayi ardi

6/23

* +S

+8

-

- Bun

yi naas #ambahan #iak 

#erengar.

- Perg

erakan ining aa kanan an kiri sime#ris.

- >rek  

uensi naas 0$ kali/meni#.

Sekresi !r!aringeal ,isik! ke#iakeek#ian

 bersihan )alan naas.

$ +S

+8

- 3lie

n #iak mampu

menghisap.

- ,el

eks r!!#ing #iak aa.

- "erp

asang 8".

- ,esi

u kurang lebih *-( 77/$

)am

3e#iakmampuan

menghisap an

ke#iakmampuan

mengk!!rinasi

menghisap-menelan.

3e#iakeek#ian p!la

 pemberian makanan

 bayi.

8/19/2019 askep bayi ardi

7/23

- "ia

k #erapa# #ana

 peraangan #ali pusa#.

%a0tar Masalah

*. ,isik! ke#iakeek#ian bersihan )alan naas berhubungan engan sekresi !r!aringeal

;#anggal mun7ul masalah * Januari $''5

8/19/2019 askep bayi ardi

8/23

8/19/2019 askep bayi ardi

9/23

REN/ANA KEPERA0A-AN

No #ia%nosa Ke(erawatan -"+"an Kriteria asi$ Interensi Rasiona$

* ,isik! ke#iakeek#ian

 bersihan )alan naas

 berhubungan engan sekresi

!r!aringeal i#anai engan:

- Bunyi

naas #ambahan #iak 

#erengar.

- Perger  

akan ining aa kanan

an kiri sime#ris. - >reku

ensi naas 0$ kali/meni#.

Se#elah perawa#an selama 6 )am

iharapkan )alan naas #e#ap eek#i

engan kri#eria:

- Memper#ah

ankan kesime#risan pernaasan

ining aa kanan an kiri.

- Sekre#

!r!aring apa#

ibuang/ikurangi.

- "iak   #erengar bunyi naas #ambahan.

- Menun)ukk  

an peningka#an pernaasan

;n!rmal ('-6' kali/meni#

8/19/2019 askep bayi ardi

10/23

- 3lien

#iak mampu menghisap.

- ,elek  

s r!!#ing #iak aa. - "erpas

ang 8".

- ,esi

u kurang lebih *-( 77/$

 )am.

lambung minimal ;kurang ari $

77

8/19/2019 askep bayi ardi

11/23

( ,isik! #erhaap ineksi

 berhubungan engan

keren#anan bayi kurangnya

l!ra n!rmal an luka #erbuka i#anai engan:

- 1uka

#ali pusa# #er#u#up kasa

s#eril.

- "iak  

#erapa# #ana peraangan

#ali pusa#.

Se#elah perawa#an selama 6 )am

iharapkan ineksi #iak #er)ai

engan kri#eria:

- 1uka paa #ali pusa# kering.

- "iak  

#erapa# kemerahan a#aupun pus

 paa seki#ar #ali pusa#.

*. u7i #angan sebelum an sesuah

#inakan.

$. 1akukan parasa# engan #eknik 

asep#i7. 0. Ba#asi k!n#ak langsung engan bayi.

(. 8bser&asi #ana-#ana ineksi.

5. 3uli# an #ali pusa# irawa# an

ibersihkan.

*.

Mengurangi resik! ineksi nas!k!mial

kepaa bayi.

$. Melinungi bayi ari ineksi.

0.

Meminimalkan #er)ainya ineksi.

(.

Menge#ahui aanya inikasi ineksi.

5.

P!#ensial en#ri !rganisme ke alam #ubuh.

/A-A-AN KEPERA0A-AN

No. aritan%%a$ No. #ia%nosa

Ke(erawatan /atatan Ke(erawatan Ea$"asi

* ,abu *-*$-'(

Pukul '4.0'

No. I *. Memberikan p!sisi

eks#ensi kepala selama kurang lebih 0' meni# selama #er)ai

 penurunan rekuensi pernaasan kemuian mengembalikan

 paa p!sisi semula se#elah rekuensi naas meningka#.

$. Melakukan pengisapan

;su7#i!n< sekre# paa pukul '?.'' warna pu#ih k!nsis#ensi

agak ken#al )umlah kurang lebih * 77.

0. Meng!n#r!l )umlah air  

 paa reser&!ir #abung !ksigen. Jumlah air *5 77 kanula #empa#





- Bayi #iak  

menun)ukkan penurunan rekuensi

 pernasan.

- erakan

ining aa saa# bernaas sime#ris.

- "iak se7re#

!r!aringeal saa# isu7#i!n.

- Bunyi naas

#ambahan #iak #erengar.

8/19/2019 askep bayi ardi

12/23

kelaurnya !ksigen #erasa lembab.

(. "ana-#ana aspirasi

;kuli# kebiruan penurunan rekuensi pernaasan< #iak mun7ul.

5. Memberikan !ksigen @ li#er/meni#.

)



- >rekuensi naas

(6 kali/meni#.

Masalah #iak mun7ul.

*. P!sisikan un#uk men7egah aspirasi.

$. Isap sekresi

an )alan naas sesuai kebu#uhan.

0. Berikan

lingkungan yang lembab.

(. 8bser&asi

#ana-#ana aspirasi.

5. Berikan

kun)ungan !ksigen sesuai pesanan.

$ ,abu *-*$-'(

Pukul '?.''

No. II *. Mengka)i p!la pemberian makanan bayi hasil:

 bayi iberikan PASI se#iap $ )am sebelumnya ilakukan

su7#i!n paa lambung un#uk mengisap resiu.

$. Memasag 8" paa pukul '?.''.

0. Memberikan ke#enangan ruangan bayi ;inkuba#!r

8/19/2019 askep bayi ardi

13/23

 pemberian makanan.

$. "ingka#kan #iur an

kurangi pemakaian energi yang #iak 

 perlu.0 ,abu *-*$-'(

Pukul '?.0'

No. III *. Meman#au suhu #ubuh melalui aksila per * )am

ari pukul '4.''-*(.''. 2asil:

Pukul '4.'' suhu 04$!

Pukul '?.'' suhu 06!

Pukul *'.'' suhu 0%!

Pukul **.'' suhu 04!

Pukul *$.'' suhu 04!

Pukul *0.'' suhu 04!

Pukul *(.'' suhu 04!

$. Menga#ur suhu inkuba#!r sesuai bera# baan bayi

;bera# 0$*' suhu inkuba#!r 0$!

8/19/2019 askep bayi ardi

14/23

0. Meminimalkan perawa# yang masuk ke ruangan

;maksimal $ !rangrekuensi naas 0$

kali/meni#.

Masalah #iak mun7ul.

*. P!sisikan un#