askep bayi ardi

download askep bayi ardi

of 23

  • date post

    07-Jul-2018
  • Category

    Documents

  • view

    221
  • download

    0

Embed Size (px)

Transcript of askep bayi ardi

  • 8/19/2019 askep bayi ardi

    1/23

    ASUHAN KEPERAWATAN PADA BAYI M. DENGAN KASUS KEJANG PADA BAYI BARU LAHIR

    DI RUANG PERAWATAN BAYI (TERATAI) RSUD ULIN BANJARMASIN

    Dosen Pembimbing: Ns. Evi Marlinda, S.Kep

    Disusun oleh:

    SUHARDI PO7120002069

  • 8/19/2019 askep bayi ardi

    2/23

    Peniikan : -

    "anggal masuk rumah saki# : $% N!&ember $''(

    "anggal pengka)ian : * +esember $''(

    +iagn!sa meis : ,iwaya# persalinan engan kala II lama ke)ang se#elah lahir 

      an asiksia bera#.

    Ien#i#as penanggung )awab

     Nama : "n. ur!n

    Umur : 05 #ahun

    Jenis kelamin : laki-laki

    Peker)aan : PNS

    Suku/bangsa : Jawa/In!nesia

    Peniikan ayah : S1"A

    Peniikan ibu :S1"A

    2ubungan engan klien : Ayah klien

    2. Riwayat Penyakit

    a.   Keluhan utama

  • 8/19/2019 askep bayi ardi

    3/23

    3. Riwayat Kesehatan

    a.   Riwayat persalinan dan kelahiran

    *. Prena#al

    Jumlah kun)ungan bian ( kali 2P2" lupa kenaikan bera# baan ** kg selama

    hamil. 3!mplikasi kehamilan #iak aa k!mplikasi !ba# #iak aa #iak aa riwaya#

    h!spi#alisasi sebelumnya g!l!ngan arah 8.

    $. In#rana#al

    1ama persalinan 5 )am k!mplikasi persalinan kala II laama

    0. P!s# na#al

     b.   Riwayat sosial

    *. 9ang mengasuh : perawa#an

    alam inkuba#!r 

    $. 2ubungan engan angg!#a keluarga : baik  

    0. 2ubungan engan #eman sebaya : -

    (. Pembawaan se7ara umum : -

    5. 1ingkungan rumah : -

    7.   Riwayat tumbuh kembang

  • 8/19/2019 askep bayi ardi

    4/23

    Ben#uk sime#ris #erapa# lesi an memar paa kuli# kepala rambu# aa is#ribusi

    mera#a.

    3. Mata

    Ben#uk ma#a alam ba#as n!rmal sklera ma#a #iak ik#erik k!n)ung#i&a #iak anemis

     pupil ma#a kanan an kiri is!k!r gerakan b!la ma#a alam ba#as n!rmal releks k!rnea

    aa. 4. Hidung

    Ben#uk alam ba#as n!rmal #iak aa keluar 7airan a#au sekre#.

    5. elinga

    S#ruk#ur #elinga kiri an kanan alam ba#as n!rmal. "iak aa keluar 7airan arah

    a#aupun sekre# ari lubang #elinga.

    !. Mulut

    "erpasang !ral gas#r! #ube r!ngga mulu# bersih #iak #erapa# peraangan paa muk!sa

     bibir an mulu#.

    ". #eher

    Ben#uk alam ba#as n!rmal #iak aa pembesaran kelen)ar lime a#au #ir!i.

    $. %ada

    Ben#uk sime#ris A:Pen7ernaan #erhaap #ran&ersal *:*. pergerakan aa saa# bernaas

  • 8/19/2019 askep bayi ardi

    5/23

    13. Kulit

    =arna kuli# saw! ma#ang #erapa# lesi an memar paa kuli# kepala#urg!r kuli# baik 

    kembali alam $ e#ik.

    . Ke!"t"han Fisik #an Psiko$o%is

    1. ,utrisi

    Jenis nu#risi PASI ;1a7#!gen

  • 8/19/2019 askep bayi ardi

    6/23

    * +S

    +8

    -

    - Bun

    yi naas #ambahan #iak 

    #erengar.

    - Perg

    erakan ining aa kanan an kiri sime#ris.

    - >rek  

    uensi naas 0$ kali/meni#.

    Sekresi !r!aringeal ,isik! ke#iakeek#ian

     bersihan )alan naas.

    $ +S

    +8

    - 3lie

    n #iak mampu

    menghisap.

    - ,el

    eks r!!#ing #iak aa.

    - "erp

    asang 8".

    - ,esi

    u kurang lebih *-( 77/$

    )am

    3e#iakmampuan

    menghisap an

    ke#iakmampuan

    mengk!!rinasi

    menghisap-menelan.

    3e#iakeek#ian p!la

     pemberian makanan

     bayi.

  • 8/19/2019 askep bayi ardi

    7/23

    - "ia

    k #erapa# #ana

     peraangan #ali pusa#.

    %a0tar Masalah

    *. ,isik! ke#iakeek#ian bersihan )alan naas berhubungan engan sekresi !r!aringeal

    ;#anggal mun7ul masalah * Januari $''5

  • 8/19/2019 askep bayi ardi

    8/23

  • 8/19/2019 askep bayi ardi

    9/23

    REN/ANA KEPERA0A-AN

    No #ia%nosa Ke(erawatan -"+"an Kriteria asi$ Interensi Rasiona$

    * ,isik! ke#iakeek#ian

     bersihan )alan naas

     berhubungan engan sekresi

    !r!aringeal i#anai engan:

    - Bunyi

    naas #ambahan #iak 

    #erengar.

    - Perger  

    akan ining aa kanan

    an kiri sime#ris. - >reku

    ensi naas 0$ kali/meni#.

    Se#elah perawa#an selama 6 )am

    iharapkan )alan naas #e#ap eek#i

    engan kri#eria:

    - Memper#ah

    ankan kesime#risan pernaasan

    ining aa kanan an kiri.

    - Sekre#

    !r!aring apa#

    ibuang/ikurangi.

    - "iak   #erengar bunyi naas #ambahan.

    - Menun)ukk  

    an peningka#an pernaasan

    ;n!rmal ('-6' kali/meni#

  • 8/19/2019 askep bayi ardi

    10/23

    - 3lien

    #iak mampu menghisap.

    - ,elek  

    s r!!#ing #iak aa. - "erpas

    ang 8".

    - ,esi

    u kurang lebih *-( 77/$

     )am.

    lambung minimal ;kurang ari $

    77

  • 8/19/2019 askep bayi ardi

    11/23

    ( ,isik! #erhaap ineksi

     berhubungan engan

    keren#anan bayi kurangnya

    l!ra n!rmal an luka #erbuka i#anai engan:

    - 1uka

    #ali pusa# #er#u#up kasa

    s#eril.

    - "iak  

    #erapa# #ana peraangan

    #ali pusa#.

    Se#elah perawa#an selama 6 )am

    iharapkan ineksi #iak #er)ai

    engan kri#eria:

    - 1uka paa #ali pusa# kering.

    - "iak  

    #erapa# kemerahan a#aupun pus

     paa seki#ar #ali pusa#.

    *. u7i #angan sebelum an sesuah

    #inakan.

    $. 1akukan parasa# engan #eknik 

    asep#i7. 0. Ba#asi k!n#ak langsung engan bayi.

    (. 8bser&asi #ana-#ana ineksi.

    5. 3uli# an #ali pusa# irawa# an

    ibersihkan.

    *.

    Mengurangi resik! ineksi nas!k!mial

    kepaa bayi.

    $. Melinungi bayi ari ineksi.

    0.

    Meminimalkan #er)ainya ineksi.

    (.

    Menge#ahui aanya inikasi ineksi.

    5.

    P!#ensial en#ri !rganisme ke alam #ubuh.

    /A-A-AN KEPERA0A-AN

    No. aritan%%a$ No. #ia%nosa

    Ke(erawatan /atatan Ke(erawatan Ea$"asi

    * ,abu *-*$-'(

    Pukul '4.0'

    No. I *. Memberikan p!sisi

    eks#ensi kepala selama kurang lebih 0' meni# selama #er)ai

     penurunan rekuensi pernaasan kemuian mengembalikan

     paa p!sisi semula se#elah rekuensi naas meningka#.

    $. Melakukan pengisapan

    ;su7#i!n< sekre# paa pukul '?.'' warna pu#ih k!nsis#ensi

    agak ken#al )umlah kurang lebih * 77.

    0. Meng!n#r!l )umlah air  

     paa reser&!ir #abung !ksigen. Jumlah air *5 77 kanula #empa#

    - Bayi #iak  

    menun)ukkan penurunan rekuensi

     pernasan.

    - erakan

    ining aa saa# bernaas sime#ris.

    - "iak se7re#

    !r!aringeal saa# isu7#i!n.

    - Bunyi naas

    #ambahan #iak #erengar.

  • 8/19/2019 askep bayi ardi

    12/23

    kelaurnya !ksigen #erasa lembab.

    (. "ana-#ana aspirasi

    ;kuli# kebiruan penurunan rekuensi pernaasan< #iak mun7ul.

    5. Memberikan !ksigen @ li#er/meni#.

    )

    - >rekuensi naas

    (6 kali/meni#.

    Masalah #iak mun7ul.

    *. P!sisikan un#uk men7egah aspirasi.

    $. Isap sekresi

    an )alan naas sesuai kebu#uhan.

    0. Berikan

    lingkungan yang lembab.

    (. 8bser&asi

    #ana-#ana aspirasi.

    5. Berikan

    kun)ungan !ksigen sesuai pesanan.

    $ ,abu *-*$-'(

    Pukul '?.''

    No. II *. Mengka)i p!la pemberian makanan bayi hasil:

     bayi iberikan PASI se#iap $ )am sebelumnya ilakukan

    su7#i!n paa lambung un#uk mengisap resiu.

    $. Memasag 8" paa pukul '?.''.

    0. Memberikan ke#enangan ruangan bayi ;inkuba#!r

  • 8/19/2019 askep bayi ardi

    13/23

     pemberian makanan.

    $. "ingka#kan #iur an

    kurangi pemakaian energi yang #iak 

     perlu.0 ,abu *-*$-'(

    Pukul '?.0'

    No. III *. Meman#au suhu #ubuh melalui aksila per * )am

    ari pukul '4.''-*(.''. 2asil:

    Pukul '4.'' suhu 04$!

    Pukul '?.'' suhu 06!

    Pukul *'.'' suhu 0%!

    Pukul **.'' suhu 04!

    Pukul *$.'' suhu 04!

    Pukul *0.'' suhu 04!

    Pukul *(.'' suhu 04!

    $. Menga#ur suhu inkuba#!r sesuai bera# baan bayi

    ;bera# 0$*' suhu inkuba#!r 0$!

  • 8/19/2019 askep bayi ardi

    14/23

    0. Meminimalkan perawa# yang masuk ke ruangan

    ;maksimal $ !rangrekuensi naas 0$

    kali/meni#.

    Masalah #iak mun7ul.

    *. P!sisikan un#