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 Antimicóticos en Obstetricia

Dra. Claudia Elizabeth TrianaDomínguez R1GO

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 ANFOTERICINA B

Streptomyces nodosus

Micosis sistémicas IV

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Espectro antimicótico

Histoplasma capsulatum, Candidaalbicans y otras especies de Candia,

Coccidioides immitis, Cryptococcusneoformans, Blastomycesdermatidis, Aspergillus fumigatus yotras especies.

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Vía de administración

IV

Dosis total 30mg/kg. Dosis máxima por día 100mg.

PFR c/7días

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Toxicidad

Cefalea

Vómito y náusea

Fiebre, dolor muscular y óseo.

Nefrotoxicidad.

Acidosis tubular renal e hipopotasemia.

Anemia.

Efecto neurotóxico.

Tromboflebitis.

Hepatotoxicidad.

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BIFONASOL-UREA

Fungicida con efectoantiinflamatorio.

Al estar combinado con urea es degran utilidad contra hongos que

afectan las uñas.

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Espectro antimicótico

Dermatofitos y Candida.

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Vía de administración

Local una vez cada 24 horasdurante 7-14 días.

Después de haberse retirado la uñaaplicar en crema durante 4

semanas.

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Toxicidad

Enrojecimiento e irritación en losbordes vecinos a la uña o en el

lecho ungüeal.

Ocasionalmente hipersensibilidad.

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CICLOPIROX

Fungicida y esporicida.

Capacidad de penetrar a lasdiferentes capas de la uña.

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Espectro antimicótico

Dermatofitos, levaduras y mohos

que producen onicomicosis.

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Vía de administración

Local una vez al día en díasalternos, durante el primer mes.

Más de 2 veces por semana duranteel segundo mes.

Una aplicación a la semana a partirdel tercer mes.

6 meses.

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Toxicidad

Buena tolerancia local.

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FLUCONAZOL

Excelente difusión a todos lostejidos incluyendo el SNC.

Administración oral y parenteral.

Toxicidad baja.

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Espectro antimicrobiano

Candida albicans y otras especies

de Candida.

Blastomyces, Cryptococcusneoformans y Coccidioides immitis.

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Vía de administración

Padecimiento Vía Dosis

Candidiasissistémica y

criptococosis

IV 6-12 mg/kg/día,c/24h

Candidiasis enmucosas-esofagitis

O o IV 3-6 mg/kg/día,c/24h

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Indicaciones terapéuticas

Candidiasis locales o sistémicas.

Criptococosis. Dermatomicosis.

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Toxicidad

Náusea y vómito.

Incremento de transaminasas. Exantema.

Aumenta los valores de

fenilhidantoína.

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GRISEOFULVINA

Aislado del Penicillium griseofulvum.

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Espectro antimicótico

Microsporum, Trichophyton,Epidermophyton.

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Vía de administración

Grupos deedad

Vía Dosis

Niños O 10 mg/kg/día,c/12h

Adultos O 500 a 1000mg/día, c/12h

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Indicaciones terapéuticas

Dermatofitosis.

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Toxicidad

Náusea, vómito, flatulencia y lengua seburral.

Neuritis periférica, vértigo, visión borrosa, fatiga,dificultad en la coorinación.

Albuminuria y cristaluria. Leucopenia y neutropenia.

Disminuye el efecto de la warfarina.

Interferencia con el metabolismo de las porfirinas.

Potencializa la acción del alcohol etílico.

Fotosensibilidad. Exacerba el LES.

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ITRACONAZOL

Espectro antimicótico:

Candida albicans, coccidioidesimmitis, histoplasma capsulatum,Aspergilus, Sporothrix sheneckii y

Cryptococcus neoformans.

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Vía de administración

Grupos deedad

Vía Dosis

Niños O 10 a 40mg/kg/día, c/24h

Adultos O 200mg, c/24h

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Indicaciones terapéuticas

Similares a las del fluconazol.

Infecciones del SNC.

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Toxicidad

Efectos gastrointestinales comonáusea, vómito y diarrea.

Incrementa las transaminasas 3%.

No se ha mostrado interacción conotros medicamentos.

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KETOCONAZOL Y MICONAZOL

Se difunden bien a todos los tejidos

excepto SNC.

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Espectro antimicótico

Candida albicans y tropicalis,

Coccidioides immitis,H

istoplasmacapsulatum, Cryptococcusneoformas, Sporothrix schenckii,Blastomyces dermatitidis.

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Vía de administración

Fármaco Vía Dosis

Ketoconazol O 5 a 10mg/kg/día, c/12h

Miconazol O 5 a 10mg/kg/día, c/12h

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Indicaciones terapéuticas

Candiduria

Candidiasis oral

Candidiasis mucocutánea crónica Coccidioidomicosis pulmonar crónica

Histoplasmosis

Paracoccidioidomicosis

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NISTATINA

Aislado del Striptomyces noursey.

Tóxico por vía pareteral.

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Espectro antimicótico

Candida albicans, otras especies decandida.

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Vía de administración

Vía Dosis

O 50 a 100 000U/dosis, c/6h

Local Dos a cuatro veces aldía

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Indicaciones terapéuticas

Candidiasis oral, vaginal, cutánea y

gastrointestinal.

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Toxicidad

Náusea

Diarrea

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TERBINAFINA

Fungicida y fungistático.

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Espectro antimicrobiano

Dermatofitos, especies de Candida y

Malassezia furfur.

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Vía de administración

Grupos deedad

Vía Dosis

Adultos O 250mg en 1 o 2tomas al día por 2a 6 semanas y encaso de tiña de

uñas de 6 semanas

a 3 meses.Niños O

L

No se recomienda

Una o dos veces aldía, durante 1 a 2

semanas

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Indicaciones terapéuticas

Micosis superficiales

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Toxicidad

Por vía oral Sensación de plenitud.

Hiporexia, náusea, dolor abdominal.

Diarrea y disfunción hepatobiliar.

Por vía local Enrojecimiento de la región. Prúrito.

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TOLCICLATO

Fungicida y fungistático

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Espectro antimicótico

Dermatofitos, especies de cándida y

Malassezia furfur.

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Vía de administración

Local, una a dos aplicaciones al día

durante 1 a 6 semanas.

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Indicaciones terapéuticas

Micosis superficiales

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Toxicidad

Prúrito.

Eritema. Vesiculación.

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GRACIAS