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ISBN DE LA OBRAISBN-13: 978-84-611-2176-2REUMATOLOGA (3 edicin)ISBN-13: 978-84-612-6347-9DEPSITO LEGALM-39965-2006ACADEMIA DE ESTUDIOS MIR, S.L. (AMIR)www.academiamir.cominfo@academiamir.comMAQUETACIN E ILUSTRACIONESIceberg VisualIMPRESINGrafinter, S.L.La proteccin de los derechos de autor se extiende tanto al contenido redaccionalde la publicacin como al diseo, ilustraciones y fotografas de la misma, por loque queda prohibida su reproduccin total o parcial sin el permiso del propietariode los derechos de autor.Reumatologa3 ] AUTORES [REUMATOLOGADireccin editorialBORJA RUIZ MATEOSJAIME CAMPOS PAVNJAVIER ALONSO GARCA-POZUELOAIDA SUAREZ BARRIENTOSSCAR CANO VALDERRAMAAutores principalesMIRIAM ESTBANEZ MUOZBORJA RUIZ MATEOSPAULA MARTNEZ SANTOSMARA DE LAS MERCEDES SIGENZA SANZDAVID BERNAL BELLOMARA MOLINA VILLARJAVIER ALONSO GARCA-POZUELORelacin de autores AUTORESHospital Universitario Clnico San Carlos. MadridHospital Universitario 12 de Octubre. MadridHospital Universitario de La Princesa. MadridHospital Universitario Clnico San Carlos. MadridHospital Universitario Clnico San Carlos. MadridHospital Universitario La Paz. MadridHospital Universitario Clnico San Carlos. MadridHospital Universitario Fundacin de AlcorcnHospital Universitario Puerta de Hierro. MadridHospital Universitario de GuadalajaraHospital Severo Ochoa de Legans. MadridHospital Universitario de La Princesa. MadridAIDA SUREZ BARRIENTOSALBERTO TOUZA FERNNDEZALFONSO JURADO ROMNALICIA JULVE SAN MARTNALONSO BAU GONZLEZLVARO GONZLEZ ROCAFORTANA DELGADO LAGUNAANA GMEZ ZAMORAANA MARA VALVERDE VILLARBORJA VARGAS ROJOCARMEN VERA BELLACLARA MARCUELLO FONCILLASCRISTIAN IBORRA CUEVASCRISTINA IGUALADA BLZQUEZCRISTINA VIRGINIA TORRES DAZDAVID BUENO SNCHEZEDUARDO FORCADA MELEROELISEO VA GALVNENRIQUE JOS BALBACID DOMINGOESTELA LORENZO HERNANDOFERNANDO CARCELLER LECHNFERNANDO MORA MNGUEZFRANCISCO ARNALICH MONTIELGONZALO BARTOLOM GARCAGUILLERMO SCHOENDORFF RODRGUEZINMACULADA GARCA CANOJAIME CAMPOS PAVNJORGE ADEVA ALFONSOJORGE ASO VIZNJOS MANUEL GONZLEZ LEITEJOS MANUEL MARTNEZ DIEZJUAN JOS GONZLEZ FERRERJUAN MIGUEL ANTN SANTOSJUAN PEDRO ABAD MONTES(11)(14)(10)(10)(14)(11)(10)(19)(19)(5)(19)(11)(19)(18)(2)(19)(10)(11)(11)(10)(7)(6)(22)(18)(1)(10)(10)(18)(10)(18)(19)(11)(14)(18)KAZUHIRO TAJIMA POZOLAIA CANAL DE LA IGLESIALUIS BUZN MARTNLUIS MANUEL MANSO SNCHEZMANUEL GMEZ SERRANOMANUEL GONZLEZ LEYTEMANUEL LEOPOLDO RODADOMARCO SALES SANZMARA ASENJO MARTNEZMARA DEL PILAR ANTN MARTINMARA LUISA GANDA GONZLEZMARA TERESA RIVES FERREIROMARA TERESA TRUCHUELO DEZMARTA MORADO ARIASMERCEDES SERRANO GIMAREMONCEF BELAOUCHIOLGA NIETO VELASCOSCAR CANO VALDERRAMAPABLO DVILA GONZLEZPABLO SOLS MUOZPALOMA IGLESIAS BOLAOSPATRICIO GONZLEZ PIZARRORICARDO SALGADO ARANDAROBERTO MOLINA ESCUDEROROCO CASADO PICNRODRIGO FERNNDEZ JIMNEZRUTH LPEZ GONZLEZSARA BORDES GALVNSARA ELENA GARCA VIDALSILVIA PREZ TRIGOSUSANA GARCA MUOZGURENSUSANA PERUCHO MARTNEZTERESA BASTANTE VALIENTEVERNICA SANZ SANTIAGO(11)(12)(5)(10)(11)(18)(23)(22)(2)(14)(19)(19)(22)(19)(8)(4)(10)(11)(11)(10)(14)(19)(10)(18)(10)(11)(11)(11)(11)(11)(3)(13)(10)(7)(1)(2)(3)(4)(5)(6)(7)(8)(9)(10)(11)(12)(13)(14)(15)(16)(17)(18)(19)(20)(21)(22)(23)Clnica Universitaria de Navarra. NavarraFundacin Jimnez Daz. MadridHospital de Ciudad RealHospital de la Santa Creu i San Pau. BarcelonaHospital General de Mstoles. MadridHospital Infanta Leonor. MadridHospital Nio Jess. MadridHospital Sant Joan de Du. BarcelonaHospital Severo Ochoa de Legans. MadridHospital Universitario 12 de Octubre. MadridHospital Universitario Clnico San Carlos. MadridHospital Universitario de Bellvitge. BarcelonaHospital Universitario de Fuenlabrada. MadridHospital Universitario de Getafe. MadridHospital Universitario de GuadalajaraHospital Universitario de La Princesa. MadridHospital Universitario Fundacin de AlcorcnHospital Universitario Gregorio Maran. MadridHospital Universitario La Paz. MadridHospital Universitario Prncipe de Asturias. MadridHospital Universitario Puerta de Hierro. MadridHospital Universitario Ramn y Cajal. MadridHospital Universitario Virgen del Roco. Sevilla5 ] ORIENTACIN MIR [Reumatologa7 TEMA 1INTRODUCCIN..........................................................................................91.1. DIAGNSTICO DIFERENCIAL DE TRASTORNOS MSCULOESQUELTICOS ..................11 TEMA 2ARTRITIS POR MICROCRISTALES ...............................................................122.1. HIPERURICEMIA Y GOTA............................................................................................122.2. CLASIFICACIN DE LAS HIPERURICEMIAS..................................................................122.3. RIN Y GOTA..........................................................................................................132.4.DIAGNSTICO...........................................................................................................132.5.TRATAMIENTO...........................................................................................................142.6. ARTRITIS DEBIDA A DEPSITO DE CRISTALES DE CALCIO...........................................14 TEMA 3VASCULITIS .................................................................................................163.1. PANARTERITIS NODOSA.............................................................................................173.2. POLIANGEITIS MICROSCPICA ..................................................................................193.3. VASCULITIS GRANULOMATOSA DE CHURG-STRAUSS(ANGEITIS Y GRANULOMATOSIS ALRGICA) ..............................................................193.4. GRANULOMATOSIS DE WEGENER .............................................................................203.5. ARTERITIS DE LA TEMPORAL O DE CLULAS GIGANTES .............................................213.6. ARTERITIS DE TAKAYASU...........................................................................................223.7. VASCULITIS POR HIPERSENSIBILIDAD..........................................................................233.8. ENFERMEDAD DE KAWASAKI ....................................................................................243.9. SNDROME DE BEHET ..............................................................................................253.10. ENFERMEDAD DE BUERGER O TROMBOANGEITIS OBLITERANTE ................................263.11. OTRAS VASCULITIS ....................................................................................................27 TEMA 4ARTRITIS REUMATOIDE..............................................................................27 TEMA 5ARTRITIS CRNICA JUVENIL Y ENFERMEDAD DE STILL DEL ADULTO....325.1. ARTRITIS CRNICA JUVENIL .......................................................................................325.2. ENFERMEDAD DE STILL DEL ADULTO.........................................................................33 TEMA 6LUPUS ERITEMATOSO SISTMICO.............................................................34 TEMA 7ESPONDILOARTROPATAS SERONEGATIVAS ...........................................397.1. ESPONDILITIS ANQUILOSANTE ...................................................................................397.2. ARTRITIS REACTIVA (SNDROME DE REITER) ...............................................................427.3. ARTROPATA PSORISICA..........................................................................................447.4. ARTROPATAS ENTEROPTICAS (EII) ...........................................................................44 TEMA 8ENFERMEDADES METABLICAS SEAS...................................................458.1. OSTEOPOROSIS..........................................................................................................458.2. OSTEOMALACIA - RAQUITISMO ................................................................................478.3. ENFERMEDAD DE PAGET ...........................................................................................48 TEMA 9ESCLEROSIS SISTMICA PROGRESIVA.......................................................499.1. SNDROMES ESCLERODERMIFORMES.........................................................................52 TEMA 10ENFERMEDAD MIXTA DEL TEJIDO CONECTIVO .......................................53 TEMA 11ARTRITIS SPTICAS.....................................................................................5311.1. ARTRITIS NO GONOCCICAS ....................................................................................5311.2. ARTRITIS GONOCCICA............................................................................................5411.3. ARTRITIS TUBERCULOSA............................................................................................5511.4. ARTRITIS BRUCELSICA.............................................................................................5511.5. ARTRITIS POR ESPIROQUETAS ....................................................................................5611.6. ARTRITIS VRICAS.......................................................................................................5611.7. ARTRITIS MICTICAS .................................................................................................56 TEMA 12OTRAS ARTROPATAS ................................................................................5612.1. POLICONDRITIS RECIDIVANTE ....................................................................................5612.2. ARTROPATA NEUROPTICA DE CHARCOT................................................................5712.3. OSTEOARTROPATA HIPERTRFICA............................................................................5712.4. FIBROMIALGIA...........................................................................................................5812.5. POLIMIALGIA REUMTICA.........................................................................................58 TEMA 13AMILOIDOSIS.......................................................................................